Lantus og Levemir - framlengd verkandi insúlín

Lantus og Levemir eru nútímaleg tegund af framlengdu verkandi insúlíni, þeim er sprautað á 12-24 klukkustunda fresti vegna sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Miðlungs insúlín sem kallast protafan eða NPH er einnig enn notað. Innspýting þessa insúlíns varir í um það bil 8 klukkustundir. Eftir að hafa lesið greinina lærir þú hvernig allar þessar tegundir insúlíns eru frábrugðnar hvor annarri, hver er betri, hvers vegna þú þarft að sprauta þær.

Við bjóðum einnig upp á ítarlega og árangursríka aðferð til að tryggja að blóðsykurinn sé eðlilegur á fastandi maga á morgnana.

Sjúklingum með sykursýki þarf að fá ávísað lengd insúlíns á nóttunni og / eða á morgnana algerlega án tillits til þess hvort sjúklingurinn fær skjót insúlínsprautur fyrir máltíð. Sumir sykursjúkir þurfa aðeins meðferð með langvarandi insúlíni. Aðrir þurfa ekki aukið insúlín, en þeir sprauta stuttu eða of stutt stuttu insúlíni til að svala blóðmíkum eftir að hafa borðað. Enn aðrir þurfa báðir að halda eðlilegum sykri, eða fylgikvillar sykursýki munu þróast.

Til að velja tegundir insúlíns er skömmtum og tímaáætlun fyrir stungulyf einstaklinga með sykursýki kallað „gera upp insúlínmeðferðaráætlun“. Þetta fyrirkomulag er sett saman samkvæmt niðurstöðum heildar stjórnunar á blóðsykri í 1-3 vikur. Í fyrsta lagi þarftu að komast að því hvernig blóðsykur sjúklings hagar sér á mismunandi tímum dags gegn lágu kolvetni mataræði. Eftir það verður ljóst hvers konar insúlínmeðferð hann þarfnast. Lestu meira í greininni „Hvers konar insúlín á að sprauta, á hvaða tíma og í hvaða skömmtum. Áætlun fyrir sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2. “

Ekki er víst að þörf sé á lengd insúlíns en fljótt er að nota insúlínsprautur fyrir máltíð. Eða öfugt - þú þarft langvarandi insúlín á nóttunni og síðdegis eftir að hafa borðað sykur er eðlilegt. Eða sjúklingur með sykursýki finnur fyrir einhverjum öðrum aðstæðum. Ályktun: ef innkirtlafræðingur ávísar sömu meðferð með föstum skömmtum af insúlíni til allra sjúklinga sinna og lítur ekki á niðurstöður blóðsykursmælinga þeirra, þá er betra að ráðfæra sig við annan lækni.

Af hverju þarf ég langverkandi insúlín?

Langvirkandi Lantus insúlín, Levemir eða Protafan er nauðsynleg til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri. Lítið magn af insúlíni dreifist í blóði manna allan tímann. Þetta er kallað bakgrunn (basal) insúlínmagn. Brisi veitir basalinsúlín stöðugt, allan sólarhringinn. Sem svar við máltíð kastar hún ennþá skarptum stórum skömmtum af insúlíni í blóðið. Þetta er kallað bolus skammtur eða bolus.

Boluses auka insúlínstyrk í stuttan tíma. Þetta gerir það mögulegt að slökkva fljótt á auknum sykri sem verður til vegna aðlögunar matarins sem borðað er. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 framleiðir brisi hvorki basalinsúlín né bólusinsúlín. Langvirkandi insúlínsprautur veita insúlín bakgrunn, grunn insúlínstyrk. Það er mikilvægt að líkaminn „melti“ ekki eigin prótein og gerist ekki með ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.

Annað markmið meðhöndlunar á sykursýki með langvarandi insúlíni er að koma í veg fyrir dauða sumra beta-frumna í brisi. Stungulyf Lantus, Levemir eða Protafan draga úr álagi á brisi. Vegna þessa deyja færri beta-frumur, fleiri þeirra eru á lífi. Inndælingar með auknu insúlín á nóttunni og / eða á morgnana auka líkurnar á að sykursýki af tegund 2 fari ekki í alvarlega sykursýki af tegund 1. Jafnvel fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, ef mögulegt er að halda hluta beta-frumanna á lífi, batnar gangur sjúkdómsins. Sykur sleppir ekki, heldur stöðugt nálægt venjulegu.

Langvirkt insúlín er notað í allt öðrum tilgangi en skjótvirkt insúlín fyrir máltíð. Það er ekki ætlað að dempa blóðsykurmagn eftir að borða. Einnig ætti ekki að nota það til að fljótt ná niður sykri ef það hækkar skyndilega í þér. Vegna þess að langverkandi insúlín er of hægt til þessa. Notaðu stutt eða of stutt stutt insúlín til að taka upp matinn sem þú borðar. Sama gildir um að fljótt koma háum sykri í eðlilegt horf.

Ef þú reynir að nota það sem útbreidd insúlín er með lengd insúlíns, munu niðurstöður sykursýkismeðferðar reynast mjög slæmar. Sjúklingurinn mun hafa stöðugt aukning í blóðsykri, sem veldur langvarandi þreytu og þunglyndi. Innan nokkurra ára munu alvarlegir fylgikvillar birtast sem gera einstakling óvirkan.

Svo þú þarft að ná góðum tökum á fyrsta insúlíninu í langvarandi verkun og síðan sprautur á hratt insúlín fyrir máltíð. Lærðu að reikna réttan skammt nákvæmlega. Meðhöndlið sykursýki þína með insúlíni á réttan hátt. Lestu einnig greinar „Ultrashort insúlín Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt insúlín manna “og„ Útreikningur á skömmtum insúlínskammti fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk. “ Notaðu glúkómetra til að fylgjast með því hvernig sykurinn þinn hegðar sér á daginn. Í sykursýki af tegund 2 gætir þú ekki þurft lengra insúlín, en þú þarft að sprauta hratt insúlín fyrir máltíð. Eða öfugt - þú þarft lengd insúlíns um nóttina, en á daginn er sykur eftir að hafa borðað og án insúlínsprautna eðlilegur.

Hver er munurinn á Lantus sameindinni og mannainsúlíninu

Insulin Lantus (Glargin) er framleitt með erfðatækni. Það fæst með endurröðun á Escherichia coli Escherichia coli bakteríum DNA (K12 stofnum). Í insúlínsameindinni skipti Glargin asparagíni út fyrir glýsín í stöðu 21 í A keðjunni, og tveimur arginínsameindum í stöðu 30 í B keðjunni var bætt við. Með því að bæta við tveimur arginínsameindum við C-endann á B-keðjunni breytti rafstöðin frá pH 5,4 í 6,7.

Lantus insúlínsameind - leysist auðveldara upp með svolítið súru sýrustigi. Á sama tíma er það minna en mannainsúlín, leysanlegt við lífeðlisfræðilega sýrustig undirvefsins. Að skipta um A21 asparagín með glýsíni er rafræn hlutlaust. Það er gert til að veita hliðstæða mannainsúlíns sem myndast við góðan stöðugleika. Glúlíninsúlín er framleitt við súrt sýrustig 4,0 og því er bannað að blanda við insúlín sem er framleitt við hlutlaust sýrustig, og einnig að þynna það með saltvatni eða eimuðu vatni.

Insulin Lantus (Glargin) hefur mikil áhrif vegna þess að það hefur sérstakt lágt pH gildi. Breyting á sýrustigi olli því að þessi tegund insúlíns leysist minna við lífeðlisfræðilegt sýrustig undirvefja. Lantus (Glargin) er skýr, skýr lausn. Eftir gjöf insúlíns undir húð myndar það örsöfnun í hlutlausu lífeðlisfræðilegu pH gildi rýmis undir húð. Ekki ætti að þynna insúlín Lantus með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, vegna þess að sýrustig þess mun nálgast eðlilegt og gangverk langvarandi verkunar insúlíns raskast. Kosturinn við Levemir er að það virðist þynnast út og mögulegt er, þó að þetta sé ekki samþykkt opinberlega, lestu nánar hér að neðan.

Eiginleikar langvarandi insúlín Levemir (Detemir)

Insemin Levemir (Detemir) er önnur hliðstæða langvirka insúlíns, keppandi við Lantus, sem var stofnuð af Novo Nordisk. Í samanburði við mannainsúlín var amínósýran í Levemir sameindinni fjarlægð í stöðu 30 í B keðjunni. Í staðinn er leif af fitusýru, mýristansýru, sem inniheldur 14 kolefnisatóm, fest við amínósýru lýsínið í stöðu 29 í B-keðjunni. Vegna þessa binst 98-99% af Levemir insúlíninu í blóði eftir inndælingu albúmíni.

Levemir frásogast hægt frá stungustað og hefur langvarandi áhrif. Seinkuðum áhrifum þess er náð vegna þess að insúlín fer hægar inn í blóðrásina og einnig vegna þess að sameindir insúlínhliðstæðunnar komast hægar inn í markfrumurnar. Þar sem þessi tegund insúlíns hefur ekki áberandi hámarksverkun er hættan á alvarlegri blóðsykurslækkun minni um 69% og nóttar blóðsykurslækkun - um 46%. Þetta var sýnt í 2 ára rannsókn á sjúklingum með sykursýki af tegund 1.

Hvaða langvarandi insúlín er betra - Lantus eða Levemir?

Lantus og Levemir eru langverkandi insúlínhliðstæður, síðasti árangurinn í meðferð sykursýki með insúlíni. Þeir eru dýrmætir að því leyti að þeir hafa stöðugt verkunarsnið án toppa - línurit styrksins af þessum tegundum insúlíns í blóðvökva er í formi „planbylgju“. Það afritar eðlilegan lífeðlisfræðilegan styrk basalins (bakgrunn) insúlíns.

Lantus og Detemir eru stöðugar og fyrirsjáanlegar tegundir insúlíns. Þeir starfa næstum eins hjá mismunandi sjúklingum, sem og á mismunandi dögum hjá sama sjúklingi. Nú þarf sykursýki ekki að blanda neinu saman áður en hann gaf sjálfum sér inndælingu á langvarandi insúlín, en áður var það miklu meira læti með „meðaltal“ insúlínprótafan.

Á Lantus pakkningunni er skrifað að allt insúlín verður að nota innan 4 vikna eða 30 daga eftir að pakkningin hefur verið prentuð. Opinber geymsluþol Levemir er 1,5 sinnum lengri, allt að 6 vikur og óopinber allt að 8 vikur. Ef þú ert á lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 þarftu líklega litla daglega skammta af framlengdu insúlíni. Þess vegna verður Levemir þægilegri.

Það eru líka tillögur (ekki sannað!) Um að Lantus auki hættuna á krabbameini meira en aðrar tegundir insúlíns. Hugsanleg ástæða er sú að Lantus hefur mikla sækni í vaxtarhormónviðtaka sem eru staðsettir á yfirborði krabbameinsfrumna. Upplýsingar um þátttöku Lantus í krabbameini hafa ekki verið sannaðar, niðurstöður rannsókna eru misvísandi. En í öllu falli er Levemir ódýrari og í reynd ekki verri. Helsti kosturinn er að Lantus ætti alls ekki að þynna og Levemir - eins og mögulegt er, þó óformlega. Eftir að notkun er hafin er Levemir geymt lengur en Lantus.

Margir sjúklingar með sykursýki og innkirtlafræðingar telja að ef stórir skammtar eru gefnir nægir ein inndæling af Lantus á dag. Hvað sem því líður verður að sprauta levemir tvisvar á dag og því með stórum skömmtum af insúlíni er þægilegra að meðhöndla Lantus. En ef þú ert að innleiða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2, krækjurnar sem eru gefnar hér að neðan, þá þarftu alls ekki stóra skammta af framlengdu insúlíni. Við notum nánast ekki svo stóra skammta að þeir starfa áfram í heilan dag nema sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með mjög mikla offitu. Vegna þess að aðeins aðferðin við litla álag gerir þér kleift að ná góðri stjórn á blóðsykri í sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Við höldum blóðsykri upp á 4,6 ± 0,6 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki, allan sólarhringinn, með smá sveiflum fyrir og eftir máltíðir. Til þess að ná þessu metnaðarfulla markmiði þarftu að sprauta þér útbreitt insúlín í litlum skömmtum tvisvar á dag. Ef sykursýki er meðhöndluð með litlum skömmtum af langvarandi insúlíni, verður verkunartími Lantus og Levemir nánast sá sami. Á sama tíma munu kostir Levemir, sem við lýstum hér að ofan, koma fram.

Af hverju það er óæskilegt að nota NPH-insúlín (prótafan)

Fram á síðari hluta tíunda áratugarins voru stuttar tegundir af insúlíni eins hreinar og vatn og allt afgangandi skýjað, ógagnsætt. Insúlín verður skýjað vegna viðbótar íhluta sem mynda sérstakar agnir sem leysast hægt upp undir húð manns. Hingað til hefur aðeins ein tegund insúlíns haldist skýjuð - meðaltal verkunarlengdar, sem er kallað NPH-insúlín, einnig þekkt sem protafan. NPH stendur fyrir „Hagedorn's Neutral Protamine,“ prótein úr dýraríkinu.

Því miður getur NPH-insúlín örvað ónæmiskerfið til að framleiða mótefni gegn insúlíni. Þessi mótefni eyðileggja ekki, en binda hluta insúlínsins tímabundið og gera það óvirkt. Þá verður þetta bundna insúlín skyndilega virkt þegar það er ekki lengur þörf. Þessi áhrif eru mjög veik. Fyrir venjulega sykursjúka er frávik á sykri ± 2-3 mmól / L lítið áhyggjuefni og þeir taka ekki eftir því. Við reynum að viðhalda fullkomlega eðlilegum blóðsykri, þ.e.a.s. 4,6 ± 0,6 mmól / l fyrir og eftir máltíð. Til að gera þetta, framkvæmum við sykursýki meðferð 1 eða sykursýki meðferðaráætlun. Við aðstæður okkar verður óstöðugur verkun miðlungs insúlíns áberandi og spilla myndinni.

Það er annað vandamál með hlutlausa prótamínið Hagedorn. Hjartaþræðir eru athugun á æðum sem fæða hjartað til að komast að því hve mikið þau eru fyrir áhrifum af æðakölkun. Þetta er algeng læknisaðgerð. Sjúklingnum er gefið heparín áður en það er gefið. Þetta er segavarnarlyf sem kemur í veg fyrir að blóðflögur festist saman og hindrar æðar með blóðtappa. Eftir að aðgerðinni er lokið er önnur inndæling gerð - NPH er gefið til að „slökkva“ á heparíni.Hjá litlu hlutfalli fólks sem var meðhöndlað með prótafaninsúlíni koma fram bráð ofnæmisviðbrögð á þessum tímapunkti, sem jafnvel getur leitt til dauða.

Niðurstaðan er sú að ef það er mögulegt að nota eitthvað annað í stað NPH-insúlíns, þá er betra að gera þetta. Að jafnaði eru sykursjúkir fluttir frá NPH-insúlíni yfir í langverkandi insúlínhliðstæður Levemir eða Lantus. Þar að auki sýna þeir einnig bestan árangur af blóðsykurstjórnun.

Eina sess þar sem notkun NPH-insúlíns er enn viðeigandi í dag er í Bandaríkjunum (!) Litlum börnum með sykursýki af tegund 1. Þeir þurfa mjög litla skammta af insúlíni til meðferðar. Þessir skammtar eru svo litlir að þynna þarf insúlín. Í Bandaríkjunum er þetta gert með einkaleyfisþynningarlausnum sem framleiðendur bjóða ókeypis. Hvað varðar insúlínhliðstæður við langvarandi verkun eru slíkar lausnir ekki til. Þess vegna neyðist Dr. Bernstein til að ávísa sprautum af NPH-insúlíni, sem hægt er að þynna 3-4 sinnum á dag, til ungra sjúklinga sinna.

Í rússneskumælandi löndum eru vörumerkislausnir fyrir þynningu insúlíns ekki fáanlegar á daginn með eldi, fyrir peninga, öllu heldur ókeypis. Þess vegna þynnir fólk insúlín með því að kaupa saltvatn eða vatn til inndælingar á apótekum. Og það virðist sem þessi aðferð virkar meira og minna, miðað við dóma á málþinginu um sykursýki. Þannig er Levemir (en ekki Lantus!) Útbreiddur verkun insúlín þynntur. Ef þú notar NPH-insúlín fyrir barn, þá verðurðu að þynna það með sömu saltlausn og Levemir. Hafa ber í huga að Levemir hegðar sér betur og minna þarf að stinga það. Lestu meira í greininni „Hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega“

Hvernig á að búa til sykur að morgni á fastandi maga var eðlilegt

Segjum sem svo að þú sért að taka sykursýki af tegund 2 á nóttunni og taka hámarks leyfilegan skammt af árangursríkum pillum. Þrátt fyrir þetta er blóðsykurinn að morgni á fastandi maga stöðugt yfir eðlilegu og hann eykst venjulega yfir nótt. Þetta þýðir að þú þarft að sprauta þig með útbreiddu insúlíni yfir nótt. Áður en þú hefur ávísað slíkum inndælingum þarftu samt að ganga úr skugga um að sjúklingurinn með sykursýki hafi borðað 5 klukkustundir áður en hann fór að sofa. Ef blóðsykur hækkar á nóttunni vegna þess að sjúklingur með sykursýki borðar seint kvöldið, þá hjálpar lengt insúlín á nóttunni ekki. Vertu viss um að þróa heilbrigða vana að borða snemma. Settu áminningu í farsímann þinn klukkan 17:30 um að það sé kominn tími til að borða og borða kvöldmat frá kl. 18 til 18:30. Eftir snemma kvöldmat daginn eftir verður þú ánægður með að borða próteinmat í morgunmat.

Lengdar tegundir insúlíns eru Lantus og Levemir. Hér að ofan í þessari grein ræddum við ítarlega hvernig þau eru frábrugðin hvert öðru og hver er betri að nota. Við skulum sjá hvernig innspýting á framlengdu insúlíni á nóttunni virkar. Þú þarft að vita að lifrin er sérstaklega virk við að hlutleysa insúlín á morgnana, stuttu áður en þú vaknar. Þetta er kallað morgun dögun fyrirbæri. Það er hann sem veldur háum blóðsykri að morgni á fastandi maga. Enginn veit með vissu ástæður þess. Engu að síður er hægt að stjórna því vel ef þú vilt ná venjulegum sykri að morgni á fastandi maga. Lestu meira í smáatriðum "Fyrirbæri morguns morguns og hvernig á að stjórna því."

Vegna morgunsögunnar fyrirbæri er mælt með langvarandi insúlínsprautu á nóttunni eigi síðar en 8,5 klukkustundum áður en þú ferð á fætur á morgnana. Áhrif innspýtingar á langvarandi insúlíni á nóttunni eru mjög veikt 9 klukkustundum eftir inndælinguna. Ef þú fylgir lágkolvetnafæði fyrir sykursýki, þá þarf tiltölulega lítinn skammt af öllum tegundum insúlíns, þ.mt aukið insúlín á nóttunni. Í slíkum aðstæðum stöðvast venjulega áhrifin af kvöldsprautun Levemir eða Lantus áður en nóttunni lýkur. Þrátt fyrir að framleiðendur haldi því fram að aðgerðir þessara insúlíntegunda endist lengur.

Ef inndæling þín á langvarandi insúlíni að kvöldi heldur áfram að virka alla nóttina og jafnvel á morgnana, þá hefur þú sprautað of stóran skammt og um miðja nótt lækkar sykurinn undir venjulegu. Í besta falli verða martraðir og í versta falli alvarleg blóðsykursfall. Þú þarft að stilla vekjaraklukku til að vakna eftir 4 klukkustundir, um miðja nótt, og mæla blóðsykurinn þinn með glúkómetri. Ef það fellur undir 3,5 mmól / l, skiptu þá kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíninu í tvo hluta. Einn af þessum hlutum er ekki sprautað strax, en eftir 4 klukkustundir.

Við leggjum áherslu á ný: ef skammturinn af langvarandi insúlíni er aukinn óhóflega á nóttunni, þá lækkar fastandi sykurinn næsta morgun, heldur eykst.

Mjög rétt er að skipta kvöldskammtinum af útbreiddu insúlíni í tvo hluta, þar af einn sprautaður um miðja nótt. Með þessari áætlun má minnka heildarskammtinn af útbreiddu insúlíni um 10-15%. Það er líka besta leiðin til að stjórna morgunseldi fyrirbæri og hafa eðlilegan blóðsykur að morgni á fastandi maga. Inndælingar á hverju kvöldi koma með lágmarks óþægindi þegar þú venst þeim. Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Um miðja nótt geturðu sprautað skammt af langvarandi insúlíni í hálfmeðvitundarlausu ástandi ef þú undirbýr allt fyrir það á kvöldin og sofnar strax aftur.

Hvernig á að reikna upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni

Endanlegt markmið okkar er að velja slíka skammta af Lantus, Levemir eða Protafan svo að fastandi sykur sé í eðlilegum 4,6 ± 0,6 mmól / L. Það er sérstaklega erfitt að staðla sykur að morgni á fastandi maga, en þetta vandamál er líka leyst ef þú reynir. Hvernig er hægt að leysa það er lýst hér að ofan.

Allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 þurfa sprautur af útbreiddu insúlíni að nóttu og á morgnana, svo og sprautur af hröðu insúlíni fyrir máltíð. Það reynist 5-6 sprautur á dag. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er ástandið auðveldara. Þeir gætu þurft að sprauta sig sjaldnar. Sérstaklega ef sjúklingur fylgir lágkolvetna mataræði og er ekki latur að æfa af ánægju. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er einnig bent á að skipta yfir í lágt kolvetni mataræði. Án þessa muntu ekki geta stjórnað sykri almennilega, sama hversu vandlega þú reiknar út skammtinn af insúlíni.

Í fyrsta lagi mælum við sykur með glúkómetri 10-12 sinnum á dag í 3-7 daga til að skilja hvernig það hegðar sér. Þetta mun veita okkur upplýsingar á hvaða tíma þú þarft að sprauta insúlín. Ef aðgerð beta-frumna í brisi er að hluta til varðveitt, þá er mögulega mögulegt að sprauta henni aðeins á nóttunni eða í aðskildum máltíðum. Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 þarfnast inndælingar á langvarandi insúlíni, þarf fyrst og fremst að sprauta Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni. Er þörf á langvarandi insúlínsprautum á morgnana? Það fer eftir vísbendingum mælisins. Finndu út hversu hratt sykurinn þinn heldur á daginn.

Í fyrsta lagi reiknum við út upphafsskammtinn af framlengdu insúlíni og síðan næstu daga aðlögum við hann þar til niðurstaðan er ásættanleg

Röð skrefa:

1. Innan 7 daga mælum við sykur með glúkómetri á nóttunni og síðan næsta morgun á fastandi maga.
2. Niðurstöðurnar eru skráðar í töflunni.
3. Við teljum fyrir hvern dag: sykur á morgnana á fastandi maga að frádregnum sykri í gær á nóttunni.
4. Við fleygjum þeim dögum sem sykursjúkur borðaði kvöldmat fyrr en 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
5. Við finnum lágmarksgildi þessarar hækkunar á athugunartímabilinu.
6. Í tilvísunarbókinni verður að finna út hvernig 1 EINING af insúlíni lækkar blóðsykur. Þetta er kallaður líklegur insúlínnæmi.
7. Skiptu lágmarks aukningu á sykri á nóttu með áætluðum stuðul næmi fyrir insúlíni. Þetta gefur okkur upphafsskammt.
8. Stingdu á kvöldin útreiknaðan skammt af framlengdu insúlíni. Við stillum viðvörun um að vakna um miðja nótt og athuga sykur.
9. Ef sykur á nóttunni er undir 3,5-3,8 mmól / l, verður að lækka kvöldskammtinn af insúlíni. Aðferðin hjálpar - að flytja hluta þess yfir í viðbótarsprautun klukkan 1-3.
10. Næstu daga aukum við eða lækkum við skammtinn, prófum mismunandi sprautur, þar til morgunsykur er innan eðlilegra marka 4,6 ± 0,6 mmól / L, alltaf án blóðsykurslækkunar á nóttunni.

Dæmi um gögn til að reikna upphafsskammt Lantus, Levemir eða Protafan á nóttunni

Við sjáum að farga þarf gögnum fyrir fimmtudag, því sjúklingurinn lauk kvöldmatnum seint. Restina af dögunum var lágmarks sykurhækkun á nóttu á föstudaginn. Það nam 4,0 mmól / L. Við tökum lágmarkshækkun, ekki hámarks eða jafnvel meðaltal. Markmiðið er að upphafsskammtur insúlíns sé frekar lítill en hár. Þetta tryggir sjúklinginn að auki gegn nóttu blóðsykurslækkun. Næsta skref er að finna út áætlaðan insúlínnæmistuðul frá töflugildinu.

Segjum sem svo að hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1 hafi brisi hætt að framleiða insúlín alveg. Í þessu tilfelli lækkar 1 U af útbreiddu insúlíni blóðsykur um 2,2 mmól / l hjá einstaklingi sem vegur 64 kg. Því meira sem þú vegur, því veikari er verkun insúlíns. Til dæmis fæst einstaklingur sem vegur 80 kg 2,2 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmól / L. Við leysum vandann við að setja saman hlutfall af tölfræðibraut grunnskóla.

Fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki af tegund 1, tökum við þetta gildi beint. En fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki af tegund 1 í vægu formi verður það of mikið. Segjum sem svo að brisi þinn framleiðir enn insúlín. Til að koma í veg fyrir hættuna á blóðsykursfalli, munum við fyrst „með framlegð“ telja að 1 eining af langvarandi insúlíni lækki blóðsykur um allt að 4,4 mmól / l og vegi 64 kg. Þú verður að ákvarða þetta gildi fyrir þyngd þína. Gerðu hlutfall, eins og í dæminu hér að ofan. Fyrir barn sem vegur 48 kg fæst 4,4 mmól / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmól / L. Fyrir vel gefinn sjúkling með sykursýki af tegund 2 með líkamsþyngd 80 kg, verður 4,4 mmól / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmól / L.

Við höfum þegar komist að því að hjá sjúklingi okkar var lágmarkshækkun á blóðsykri á nótt 4,0 mmól / L. Líkamsþyngd þess er 80 kg. Fyrir hann mun hann, samkvæmt „varfærnu“ mati á 1 U langvarandi insúlíns, lækka blóðsykur um 3,52 mmól / L. Í þessu tilfelli, fyrir hann, er upphafsskammtur langvarandi insúlíns á nóttunni 4,0 / 3,52 = 1,13 einingar. Hringið að næsta 1/4 STÖÐU og fáðu 1,25 STYKKI. Til að sprauta svo lágan skammt nákvæmlega þarftu að læra hvernig á að þynna insúlín. Ekki er hægt að þynna út Lantus. Þess vegna verður að saxa 1 eining eða strax 1,5 einingar. Ef þú notar Levemir í stað Lantus skaltu þynna það til að sprauta nákvæmlega 1,25 PIECES.

Svo sprautuðu þeir upphafsskammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Næstu daga leiðréttum við það - aukið eða lækkað þar til sykur að morgni á fastandi maga er stöðugur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Til að ná þessu þarftu að aðgreina skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir nóttina og stinga hlutinn seinna, um miðja nótt. Lestu smáatriðin hér að ofan í kaflanum „Hvernig á að gera sykur hratt á morgnana“.

Sérhver tegund sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 sem er á lágu kolvetni mataræði þarf að læra hvernig á að þynna insúlín til að sprauta í litlum skömmtum nákvæmlega. Og ef þú hefur enn ekki skipt yfir í lágkolvetnamataræði, hvað ertu þá að gera hér? 🙂

Leiðrétting skammtsins af langvarandi insúlíni á nóttunni

Svo reiknuðum við út hvernig reikna ætti áætlaðan upphafsskammt af framlengdu insúlíni á nóttunni. Ef þú lærðir tölur í skólanum geturðu séð um það. En það var aðeins byrjunin. Vegna þess að byrjunarskammturinn er líklega of lágur eða of hár. Til að aðlaga skammtinn af langvarandi insúlíni á nóttunni skráir þú blóðsykur þinn fyrir svefn í nokkra daga og síðan á morgnana á fastandi maga. Ef hámarks aukning á sykri á nótt var ekki meiri en 0,6 mmól / l - þá er skammturinn réttur. Í þessu tilfelli þarftu aðeins að taka mið af þeim dögum sem þú borðaðir kvöldmat ekki fyrr en 5 klukkustundum áður en þú fórst að sofa. Að borða snemma er mikilvæg venja fyrir sykursjúka sem eru meðhöndlaðir með insúlíni.

Ef hámarkssykur á sykri á nóttu fór yfir 0,6 mmól / L - þýðir það að þú ættir að reyna að auka skammtinn af framlengdu insúlíni að kvöldi. Hvernig á að gera það? Nauðsynlegt er að auka það um 0,25 einingar á 3 daga fresti og síðan á hverjum degi til að fylgjast með því hvernig það hefur áhrif á hækkun á blóðsykri á nóttunni. Haltu áfram að auka skammtinn hægt þar til sykurinn að morgni er ekki meira en 0,6 mmól / l hærri en kvöldsykurinn þinn. Lestu aftur hvernig á að stjórna morgunsögunni fyrirbæri.

Hvernig á að velja besta skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni:

1. Þú þarft að læra að borða snemma, 4-5 klukkustundum fyrir svefn.
2. Ef þú borðaðir seint kvöldmat, þá er slíkur dagur ekki hentugur til að aðlaga skammta af framlengdu insúlíni á nóttunni.
3. Athugaðu sykurinn þinn um miðja nótt einu sinni í viku á mismunandi dögum. Það ætti að vera að minnsta kosti 3,5-3,8 mmól / L.
4. Auka kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni ef sykur að morgni á fastandi maga í 2-3 daga í röð er meira en 0,6 mmól / l hærri en hann var í gær fyrir svefn.
5. Fyrri punktur - íhugaðu aðeins þá daga þegar þú borðaðir snemma!
6. Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fylgja lágu kolvetni mataræði. Mælt er með því að auka skammtinn af langvarandi insúlíni yfir nótt um ekki meira en 0,25 einingar á 3 daga fresti. Markmiðið er að tryggja sjálfan þig eins mikið og mögulegt er vegna blóðsykurslækkunar á nóttunni.
7. Mikilvægt! Ef þú hækkaðir kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni - næstu 2-3 daga, vertu viss um að athuga sykurinn þinn um miðja nótt.
8. Hvað ef sykur á nóttunni reyndist skyndilega vera undir eðlilegu eða martraðir trufla þig? Svo þú þarft að lækka insúlínskammtinn, sem sprautað er fyrir svefn.
9. Ef þú þarft að lækka kvöldskammtinn af útbreiddu insúlíni er mælt með því að flytja hluta hans í viðbótarinnspýting klukkan 1-3.

Varnir gegn blóðsykurslækkun á nóttunni

Lestu aðalgreinina, blóðsykursfall í sykursýki. Forvarnir og léttir á blóðsykursfalli. “

Blóðsykursfall í nótt með martraðir er óþægilegur atburður og jafnvel hættulegur ef þú býrð einn. Við skulum reikna út hvernig þú getur komið í veg fyrir það þegar þú ert rétt að byrja að meðhöndla sykursýkina þína með inndælingu af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Stilltu vekjaraklukkuna þannig að hún veki þig 6 klukkustundir eftir kvöldskot. Þegar þú vaknar skaltu mæla blóðsykurinn þinn með glúkómetri. Ef það er undir 3,5 mmól / l skaltu borða smá kolvetni svo að engin blóðsykurslækkun sé til staðar. Fylgstu með nætursykrinum á fyrstu dögum insúlínmeðferðar með sykursýki, svo og í hvert skipti sem þú reynir að auka skammtinn af útbreiddu insúlíni yfir nótt. Jafnvel eitt slíkt tilfelli þýðir að minnka þarf skammtinn.

Flestir kolvetnis sykursjúkir með lága kolvetni þurfa skammtinn insúlínskammta yfir nótt í minna en 8 einingar. Undantekning frá þessari reglu eru sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða 2, alvarlega offitusjúkdóma, magakvilla í sykursýki, svo og þeir sem nú eru með smitsjúkdóm. Ef þú sprautar út aukið insúlín á einni nóttu í 7 einingum skammti eða hærri, breytast eiginleikar þess samanborið við litla skammta. Það stendur miklu lengur. Blóðsykursfall getur jafnvel komið fram fyrir kvöldmat daginn eftir. Til að forðast þessi vandræði, lestu „Hvernig á að sprauta stórum skömmtum af insúlíni“ og fylgja leiðbeiningunum.

Ef þig vantar stóran kvöldskammt af Lantus, Levemir eða Protafan, það er að hann er meiri en 8 einingar, mælum við með að skilja það síðar, um miðja nótt. Á kvöldin undirbúa sjúklingar með sykursýki allar nauðsynlegar birgðir, stilla vekjaraklukku um miðja nótt og þegar þeir hringja í hálfmeðvitundarlaust ástand sprautast þeir sjálfir og sofna strax aftur. Vegna þessa eru árangur meðferðar við sykursýki mjög bættur. Það er þess virði að óþægindi eru að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun og fá eðlilegan blóðsykur næsta morgun. Þar að auki verður óþægindin í lágmarki þegar þú læra tækni sársaukalausra insúlínsprautna.

Þarftu sprautur af útbreiddu insúlíni á morgnana?

Svo reiknuðum við með því hvernig við stungum Latnus, Levemir eða Protafan í nótt. Í fyrsta lagi ákvarðum við hvort við eigum að gera þetta yfirleitt. Ef það kemur í ljós að þú þarft, þá teljum við og hefjum upphafsskammtinn. Og svo leiðréttum við það þar til sykur að morgni á fastandi maga er eðlilegur 4,6 ± 0,6 mmól / l. Um miðja nótt ætti hún ekki að falla undir 3,5-3,8 mmól / L. Hápunkturinn sem þú lærðir á vefsíðu okkar er að taka auka insúlínskot um miðja nótt til að stjórna morgunsögunni. Hluti kvöldskammtsins er fluttur yfir í hann.

Nú skulum við taka ákvörðun um morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. En hér kemur erfiðleikinn. Til að leysa vandamál með lengri insúlínsprautur á morgnana þarftu að svelta á daginn frá kvöldmat til kvöldmatar. Við sprautum okkur Lantus Levemir eða Protafan til að halda venjulegum fastandi sykri. Á nóttunni sefur þú og sultir náttúrulega. Og síðdegis til að fylgjast með sykri í fastandi maga, verður þú að meðvitað hætta að borða. Því miður er þetta eina sanna leiðin til að reikna út morgunskammtinn af útbreiddu insúlíni. Aðferðinni hér að neðan er lýst í smáatriðum.

Segjum sem svo að þú hafir stökk í sykur á daginn eða það haldist stöðugt hækkað. Spurning sem skiptir miklu máli: eykst sykurinn þinn vegna máltíða eða á fastandi maga? Mundu að aukið insúlín er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri, og hratt - til að forðast hækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað. Við notum einnig ultrashort insúlín til að draga fljótt úr sykri í eðlilegt horf ef það stökk enn.

Að slökkva á blóðsykri eftir að hafa borðað stutt insúlín eða að sprauta útlengdu insúlíni á morgnana til að halda venjulegum sykri allan daginn í fastandi maga - þetta eru allt öðruvísi hlutir. Þess vegna er mjög mikilvægt að komast að því hvernig sykurinn þinn hegðar sér á daginn, og aðeins eftir það ávísar insúlínmeðferð á daginn. Ólæsir læknar og sykursjúkir reyna að nota stutt insúlín á daginn þar sem langvarandi er þörf, og öfugt. Niðurstöðurnar eru miður sín.

Nauðsynlegt er með tilraunum að komast að því hvernig blóðsykurinn þinn hegðar sér á daginn. Stækkar það vegna máltíða eða á fastandi maga? Því miður verður þú að svelta til að fá þessar upplýsingar. En tilraun er algerlega nauðsynleg. Ef þú þarft ekki sprautur af langvarandi insúlíni á nóttunni til að bæta upp fyrirbæri morguns dagsins er ólíklegt að blóðsykurinn hækki á daginn á fastandi maga. En samt þarftu að athuga og ganga úr skugga um það. Ennfremur ættir þú að gera tilraun ef þú færð sprautur af útbreiddu insúlíni á nóttunni.

Hvernig á að velja skammt af Lantus, Levemir eða Protafan á morgnana:

1. Á tilraunadeginum skaltu ekki borða morgunmat eða hádegismat heldur ætlar að borða kvöldmat 13 klukkustundum eftir að þú vaknar. Þetta er í eina skiptið sem þú færð að borða seint.
2. Ef þú tekur Siofor eða Glucofage Long, taktu þá venjulegan skammt að morgni.
3. Drekktu mikið af vatni yfir daginn; þú getur notað jurtate án sykurs. Ekki svelta til að þorna. Kaffi, kakó, svart og grænt te - það er betra að drekka ekki.
4. Ef þú ert að taka sykursýkislyf sem geta valdið blóðsykurslækkun, þá skaltu ekki taka þau í dag og yfirleitt láta þau frá þér. Lestu hvaða sykursýkistöflur eru slæmar og hverjar eru góðar.
5. Mældu blóðsykurinn með blóðsykursmælinum um leið og þú vaknar, síðan aftur eftir 1 klukkustund, eftir 5 klukkustundir, eftir 9 klukkustundir, eftir 12 tíma og 13 klukkustundir fyrir kvöldmat. Alls muntu taka 5 mælingar á daginn.
6. Ef á 13 klukkustunda sólarhrings fastandi sykri jókst um meira en 0,6 mmól / l og féll ekki, þá þarftu sprautur af framlengdu insúlíni að morgni á fastandi maga. Við reiknum skammtinn af Lantus, Levemir eða Protafan fyrir þessar sprautur á sama hátt og fyrir framlengda insúlín á einni nóttu.

Því miður, til að laga morgunskammtinn af langvarandi insúlíni, verður þú að fasta á sama hátt í ófullkominn dag og fylgjast með hvernig blóðsykurinn hegðar sér á þessum degi. Það er mjög óþægilegt að lifa af svöngum dögum tvisvar á einni viku. Þess vegna skaltu bíða þar til í næstu viku áður en þú framkvæmir sömu tilraun til að aðlaga skammtinn af morguninsúlíninu. Við leggjum áherslu á að öll þessi erfiða málsmeðferð er aðeins nauðsynleg fyrir þá sjúklinga sem fylgja lágu kolvetni mataræði og reyna að viðhalda fullkomlega eðlilegum sykri 4,6 ± 0,6 mmól / L. Ef frávik ± 2-4 mmól / l trufla þig ekki, þá geturðu ekki truflað þig.

Í sykursýki af tegund 2 er mjög líklegt að þú þurfir fljótt insúlínsprautur fyrir máltíðina, en þú þarft ekki lengri insúlínsprautur á morgnana. Hins vegar er ekki hægt að spá fyrir um þetta án tilrauna, svo ekki vera latur að framkvæma það.

Segjum sem svo að þú hafir byrjað að meðhöndla sykursýki af tegund 2 með framlengdum insúlínsprautum á nóttunni og hugsanlega líka á morgnana. Eftir smá stund muntu geta fundið réttan skammt af insúlíni til að halda blóðsykri föstu allan sólarhringinn. Sem afleiðing af þessu getur brisið verið svo andríkur að jafnvel án inndælingar á hratt insúlín mun það venjulega svala aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Þetta gerist oft með vægu formi sykursýki af tegund 2. En ef eftir að hafa borðað blóðsykurinn þinn er áfram að vera meira en 0,6 mmól / l hærri en venjulegt fyrir heilbrigt fólk, þá þýðir það að þú þarft einnig að sprauta þig með stuttu insúlíni fyrir máltíðina. Nánari upplýsingar er að finna í „Útreikningur skammts hratt insúlíns fyrir máltíðir.“

Útbreiddur insúlín Lantus og Levemir: svör við spurningum

Glýsað blóðrauði lækkaði í 6,5% - gott, en það er samt vinna að gera :). Lantus má stinga tvisvar á dag. Ennfremur mælum við með að allir geri þetta til að bæta stjórn á sykursýki. Það eru nokkrar ástæður til að velja Levemir í stað Lantus en þær eru óverulegar. Ef Lantus er gefið ókeypis en Levemir - nei, sprautaðu rólega tvisvar á dag insúlíninu sem ríkið gefur þér.

Hvað varðar ósamrýmanleika Lantus og NovoRapid og annarra afbrigða af insúlíni frá mismunandi framleiðendum. Þetta eru heimskulegar sögusagnir, ekki staðfestar af neinu. Njóttu lífsins meðan þú færð gott innflutt insúlín frítt. Ef þú verður að skipta yfir í heimilisfólk muntu samt eftir þessum tímum með fortíðarþrá. Um „það er orðið erfiðara fyrir mig að bæta upp sykursýki.“ Skiptu yfir í lágkolvetna mataræði og fylgdu öllum öðrum skrefum sem gerð er grein fyrir í sykursýkisáætlun okkar. Ég mæli eindregið með að sprauta Lantus að minnsta kosti tvisvar á dag, að morgni og á kvöldin, og ekki einu sinni, eins og allir vilja gera.

Ég myndi vera á þínum stað, þvert á móti, stinga Lantus af kostgæfni, auk þess tvisvar á dag og ekki bara á nóttunni. Í þessu tilfelli getur þú reynt að gera án þess að sprauta Apidra. Skiptu yfir í lágkolvetna mataræði og fylgdu allri annarri starfsemi eins og lýst er í meðferðaráætlun sykursýki af tegund 2. Framkvæma heildareftirlit með blóðsykri 1-2 sinnum í viku. Ef þú fylgir mataræði vandlega skaltu taka lyf við sykursýki af tegund 2 og jafnvel meira svo að gera líkamsrækt með ánægju, með 95% líkum geturðu gert án insúlínsprautna. Ef sykur þinn verður áfram yfir venjulegu, þá skaltu sprauta Lantus fyrst. Aðeins þarf að sprauta hratt insúlín fyrir máltíðir vegna sykursýki af tegund 2 í alvarlegustu tilvikum, ef sjúklingurinn er of latur til að fylgja lágu kolvetnisfæði og fylgja venjulega meðferðinni.

Lestu greinina "Aðferð við inndælingu insúlíns". Æfðu þig aðeins - og lærðu hvernig á að gera þessar sprautur alveg sársaukalaust. Þetta mun koma verulegri léttir fyrir alla fjölskylduna þína.

Já, það er það. Þar að auki ættirðu jafnvel að kaupa Lantus eða Levemir fyrir peningana þína, í staðinn fyrir að nota ókeypis "meðaltal" protafan. Af hverju - rætt ítarlega hér að ofan.

Taugakvilla, sykursjúkur fótur og aðrir fylgikvillar veltur á því hvernig þér tekst að halda blóðsykrinum nálægt eðlilegu. Hvers konar insúlín þú notar skiptir ekki öllu máli ef það hjálpar til við að bæta upp sykursýki vel. Ef þú skiptir úr protafan yfir í Levemir eða Lantus sem útbreitt insúlín verður auðveldara að ná stjórn á sykursýki. Sykursjúkir losnuðu við sársauka og önnur einkenni taugakvilla - þetta er vegna þess að þeir hafa bætt blóðsykurinn. Og sérstakar tegundir insúlíns hafa ekkert með það að gera. Ef þú hefur áhyggjur af taugakvilla, lestu þá greinina um alfa lípósýru.

Með því að gera tilraunir með sprautur af útbreiddu insúlíni geturðu bætt sykurinn þinn á morgnana á fastandi maga. Ef þú borðar "jafnvægi" mataræði, of mikið af kolvetnum, verður þú að nota stóra skammta af Levemir. Í þessu tilfelli, prófaðu kvöldskammtinn af prikinu klukkan 22.00-00.00. Þá verður hámark aðgerða þess klukkan 5.00-8.00 á morgnana, þegar fyrirbæri morgunsögunnar birtist eins mikið og mögulegt er. Ef þú skiptir yfir í lágkolvetna mataræði og skammtar þínir af Levemir eru litlir er mælt með því að skipta yfir í 3 eða jafnvel 4 sprautur á dag frá tvígang. Til að byrja með er þetta erfiður en þú venst því fljótt og morgunsykurinn byrjar að gleðja þig mjög.

Læknum þínum leiðist greinilega ekkert að gera. Ef þú hefur ekki fengið ofnæmi fyrir insúlíni á 4 árum, þá er mjög ólíklegt að það birtist skyndilega. Ég vek athygli á eftirfarandi. Lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki bætir ekki aðeins blóðsykur, heldur dregur það einnig úr líkum á ofnæmi. Vegna þess að næstum allar vörur sem geta valdið ofnæmi útilokum við frá mataræðinu, nema kjúklingaegg.

Nei, í raun ekki. Sögusagnir voru um að Lantus veki krabbamein en það hefur ekki verið staðfest. Ekki hika við að skipta úr protafan í Levemir eða Lantus - útbreidda insúlínhliðstæður. Það eru smávægilegar ástæður fyrir því að það er betra að velja Levemir en Lantus. En ef Lantus er gefið endurgjaldslaust, en Levemir - nei, þá skal sprautað rólega í ókeypis hágæða insúlín. Athugið Við mælum með að sprauta Lantus tvisvar til þrisvar á dag og ekki einu sinni.

Þú gefur ekki til kynna aldur þinn, hæð, þyngd, tegund sykursýki og tímalengd til einskis. Engar skýrar ráðleggingar eru fyrir spurningu þinni. Þú getur skipt 15 einingum í tvennt. Eða minnkaðu heildarskammtinn um 1-2 PIECES og skiptu honum þegar í tvennt. Eða þú getur stungið meira á kvöldin en á morgnana til að draga úr fyrirbæri morgunsögunnar. Allt er þetta einstök. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Í öllum tilvikum er rétt að skipta úr einni Lantus sprautu á dag í tvo.

Það er ekkert skýrt svar við spurningu þinni. Framkvæmdu algera sjálfsstjórn á blóðsykri og hafðu leiðsögn um niðurstöður hans. Þetta er eina leiðin til að velja stækkaða og skjóða insúlínskammta nákvæmlega. Ég mæli með þér í viðtal við foreldra 6 ára barns með sykursýki af tegund 1. Þeim tókst að hoppa alveg af insúlíni eftir að þeir fóru yfir í rétt mataræði.

Langvarandi insúlín, sem inniheldur Levemir, er ekki ætlað að lækka blóðsykur hratt. Tilgangurinn með notkun þess er allt annar. Sykur í þínum aðstæðum rís undir áhrifum matvæla sem nýlega hafa verið borðaðir. Þetta þýðir að skammturinn af skjótum insúlíni fyrir máltíðir er ekki valinn rétt. Og líklegast er aðalástæðan að borða óhæfan mat. Lestu sykursýkisáætlun okkar af tegund 1 eða sykursýki. Lestu síðan vandlega allar greinarnar undir fyrirsögninni "Insulin".

Langvarandi insúlín í sykursýki af tegund 1 og tegund 2: niðurstöður

Í greininni lærðir þú í smáatriðum hvað Lantus og Levemir, langvarandi insúlín og meðaltal NPH-insúlín prótafan eru. Við höfum fundið út hvers vegna það er rétt að nota sprautur af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana og í hvaða tilgangi er það ekki rétt. Það helsta sem þarf að læra: framlengd verkandi insúlín styður venjulegan fastandi blóðsykur. Það er ekki ætlað að slökkva stökk í sykri eftir að hafa borðað.

Ekki reyna að nota útbreidd insúlín þar sem stutt eða of stutt er þörf. Lestu greinarnar „Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt mannainsúlín úr mönnum “og„ Inndæling á hratt insúlín fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk. “Meðhöndlið sykursýki þína með insúlíni rétt ef þú vilt forðast fylgikvilla þess.

Við skoðuðum hvernig reikna ætti viðeigandi skammt af útbreiddu insúlíni að nóttu til og á morgnana. Tillögur okkar eru frábrugðnar því sem ritað er í vinsælum bókum og því sem kennt er í „sykursjúkraskólanum“. Með hjálp vandaðs sjálfseftirlits með blóðsykri, vertu viss um að aðferðir okkar séu skilvirkari, þó tímafrekar. Til að reikna út og aðlaga skammtinn af framlengdu insúlíni á morgnana verðurðu að sleppa morgunmat og hádegismat. Þetta er mjög óþægilegt, en því miður, betri aðferð er ekki til. Það er auðveldara að reikna og aðlaga skammtinn af útbreiddu insúlíni á nóttunni, því á nóttunni, þegar þú sefur, borðar þú ekki í neinu tilviki.

Stuttar ályktanir:

1. Nauðsynlegt er að framlengja Lantus insúlín, Levemir og protafan til að halda venjulegum sykri á fastandi maga í einn dag.
2. Ultrashort og stutt insúlín - svala auknum sykri sem kemur fram eftir máltíðir.
3. Ekki reyna að nota stóra skammta af framlengdu insúlíni í stað skjótra insúlínsprautna fyrir máltíð!
4. Hvaða insúlín er betra - Lantus eða Levemir? Svar: Levemir hefur minniháttar yfirburði. En ef þú færð Lantus frítt skaltu stinga hann rólega.
5. Fyrir sykursýki af tegund 2, sprautaðu fyrst útlengda insúlín á nóttunni og / eða á morgnana og síðan fastu insúlínið fyrir máltíðina, ef þörf krefur.
6. Það er ráðlegt að skipta úr protafan yfir í Lantus eða Levemir, jafnvel þó að þú þurfir að kaupa nýtt útbreitt insúlín fyrir peningana þína.
7. Eftir að hafa skipt yfir í lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða 2 minnka skammtar allra insúlíntegunda um 2-7 sinnum.
8. Greinin veitir skref-fyrir-skref leiðbeiningar um hvernig á að reikna skammtinn af útbreiddu insúlíni að nóttu og á morgnana. Kanna þá!
9. Mælt er með að taka viðbótarsprautu af Lantus, Levemir eða Protafan klukkan 1-3 á morgnana til að stjórna vel fyrirbærinu á morgnana.
10. Sykursjúkir, sem borða kvöldmat 4-5 klukkustundum fyrir svefn og sprauta viðbótarinsúlín kl. 1-3, hafa venjulegan sykur á morgnanna á fastandi maga.

Ég vona að þessi grein hafi verið gagnleg fyrir þig. Ef mögulegt er er mælt með því að skipta meðaltali NPH-insúlín (prótafan) út fyrir Lantus eða Levemir til að bæta árangur sykursýkismeðferðar. Í athugasemdunum geturðu spurt spurninga um meðhöndlun sykursýki með útbreiddum tegundum insúlíns. Stjórn síða er fljót að svara.