INSULIN LANTUS: VERð, UMSAGNIR, NOTKUNARLEIðBEININGAR

Send

Lantus er insúlínlækkandi insúlínblanda. Virki efnisþátturinn í lantus er glargíninsúlín - hliðstætt mannainsúlín, illa leysanlegt í hlutlausu umhverfi.

Í Lantus efnablöndunni er efnið alveg uppleyst vegna sérstaks súrs miðils og við lyfjagjöf undir húð er sýran hlutlaus og örútfelling myndast, þar af glargíninsúlín losnar smám saman í litlu magni. Þannig er engin skörp sveifla í magni insúlíns í blóðvökva, en slétt snið á styrk-tíma ferlinum sést. Micro botnfall veitir lyfinu langvarandi verkun.

Lyfjafræðilegar aðgerðir

Virki hluti lantusar hefur sækni í insúlínviðtaka svipaðan sækni í mannainsúlín. Með insúlínviðtaka IGF-1 binst glargín 5-8 sinnum sterkara en mannainsúlín og umbrotsefni þess eru veikari.

Meðferðarþéttni samanlagðs virka efnisþáttsins insúlíns og umbrotsefna þess í blóði sjúklinga með sykursýki af tegund 1 er lægri en nauðsyn krefur til að tryggja hálft hámarks tengingu við IGF-1 viðtaka og kveikja enn frekar á mergfrumnafjölgunarmátt sem hvatar af þessum viðtaka.

Þessi aðgerð er venjulega virkjaður með innrænum IGF-1, en meðferðarskammtar insúlíns sem notaðir eru við insúlínmeðferð eru mun lægri en lyfjafræðilegur styrkur sem er nauðsynlegur til að koma gangverkinu í gang með IGF-1.

Meginverkefni hvers insúlíns, þar með talið glargíns, er stjórnun á umbrotum glúkósa (umbrot kolvetna). Insulin lantus flýtir fyrir neyslu glúkósa með fitu og vöðvavefjum, sem afleiðing þess að plastsykurstig lækkar. Einnig hamlar þetta lyf framleiðslu glúkósa í lifur.

Insúlín virkjar nýmyndun próteina í líkamanum en hindrar aðferðir við próteingreiningu og fitusýni í fitufrumum.

Klínískar og lyfjafræðilegar rannsóknir hafa sýnt að þegar þeir eru gefnir í bláæð eru sömu skammtar af glargíninsúlíni og mannainsúlíni samsvarandi. Aðgerð glargíninsúlíns í tíma, eins og aðrir fulltrúar þessarar seríu, fer eftir líkamlegri virkni og mörgum öðrum þáttum.

Við gjöf undir húð frásogast lyfið Lantus mjög hægt, svo hægt er að nota það einu sinni á dag. Það er mikilvægt að muna að það er áberandi breytileiki milli einstaklinga hvað varðar verkun insúlíns með tímanum. Rannsóknir hafa sýnt að gangverki sjónukvilla af völdum sykursýki hefur ekki mikinn mun á notkun glargíninsúlíns og NPH insúlíns.

Þegar Lantus er notað hjá börnum og unglingum, er vart við þróun blóðsykurslækkunar á nóttunni mun sjaldnar en hjá hópi sjúklinga sem fá NPH insúlín.

Ólíkt NPH insúlíni veldur glargín vegna hægs frásogs ekki hámarki eftir gjöf undir húð. Jafnvægisstyrkur lyfsins í blóðvökva sést á 2. - 4. degi meðferðar með einum skammti á dag. Helmingunartími glargíninsúlíns þegar það er gefið í bláæð samsvarar sama tímabili mannainsúlíns.

Með umbrotum glargíninsúlíns myndast tvö virk efnasambönd M1 og M2. Lantus inndælingar undir húð hafa áhrif sín aðallega vegna útsetningar fyrir M1 og M2 og glargíninsúlín greinast ekki hjá langflestum einstaklingum.

Árangur lyfsins Lantus er sá sami hjá mismunandi hópum sjúklinga. Við rannsóknirnar voru undirhópar myndaðir eftir aldri og kyni, og áhrif insúlíns í þeim voru þau sömu og hjá aðalbúum (samkvæmt verkun og öryggisþáttum). Hjá börnum og unglingum hafa ekki verið gerðar rannsóknir á lyfjahvörfum.

Ábendingar til notkunar

Lantus er ávísað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki hjá fullorðnum og börnum eldri en sex ára.

Aðferð við notkun.

Lyfið er notað til lyfjagjafar undir húð, það er bannað að setja það í bláæð. Langvarandi áhrif lantus tengjast innleiðingu þess í fitu undir húð.

Mjög mikilvægt er að ekki gleymist að við gjöf venjulegs meðferðarskammts lyfsins í bláæð getur myndast alvarleg blóðsykursfall. Þegar lyfið er notað skal fylgja nokkrum reglum:

Á meðferðartímabilinu þarftu að fylgja ákveðnum lífsstíl og setja sprauturnar rétt.
Þú getur komið inn í lyfið á kviðarholssvæðinu, svo og í læri eða leggöngum. Enginn klínískt marktækur munur er á þessum aðferðum við lyfjagjöf.
Hver inndæling er best gefin á nýjum stað innan ráðlagðra svæða.
Þú getur ekki ræktað Lantus eða blandað því við önnur lyf.

Skammtar

Lantus er langvarandi verkun, svo það ætti að gefa það einu sinni á dag, helst á sama tíma. Skammtaáætlunin fyrir hvern einstakling er valin hver fyrir sig, svo og skammtur og tími lyfjagjafar.

Heimilt er að ávísa lyfinu Lantus fyrir sjúklinga með greiningu á sykursýki af tegund 2 ásamt sykursýkislyfjum til inntöku.

Það er mikilvægt að hafa í huga að verkunareiningar þessa lyfs eru frábrugðnar verkunareiningum annarra lyfja sem innihalda insúlín.

Aldraðir sjúklingar þurfa að aðlaga skammtinn þar sem þeir geta dregið úr þörf fyrir insúlín vegna versnandi nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi getur þörfin fyrir insúlín minnkað. Þetta er vegna þess að umbrot insúlíns hægir á sér og einnig dregur úr glúkónógenes.

Skipt yfir í Lantus með öðrum tegundum insúlíns

Ef einstaklingur notaði áður lyf sem voru með miðlungs og mikil verkunartímabil, þegar skipt er yfir í Lantus, mun hann líklega þurfa að aðlaga skammtinn af grunn inúlíninu, svo og endurskoða samhliða meðferð.

Til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun að morgni og á nóttunni, þegar tvíhliða gjöf basalinsúlíns (NPH) er breytt í staka inndælingu (Lantus), ætti að minnka skammt af basalinsúlíni um 20-30% á fyrstu tuttugu dögum meðferðar. Og auka þarf insúlínskammtinn í tengslum við máltíð. Eftir tvær til þrjár vikur ætti að aðlaga skammta sérstaklega fyrir hvern sjúkling.

Ef sjúklingur er með mótefni gegn mannainsúlíni, þá breytist viðbrögð líkamans við insúlínsprautum þegar Lantus er notaður, sem getur einnig þurft skammtamisskoðun. Það er einnig nauðsynlegt þegar skipt er um lífsstíl, breytt líkamsþyngd eða öðrum þáttum sem hafa áhrif á eðli verkunar lyfsins.

Inngangur

Lyfið Lantus verður aðeins að gefa með OptiPen Pro1 eða ClickSTAR sprautupennum. Áður en notkun er hafin verður þú að skoða leiðbeiningarnar um lyfjapennann vandlega og fylgja öllum ráðleggingum framleiðanda. Nokkrar reglur um notkun sprautupenna:

Ef handfangið er bilað verður að farga því og nota það nýtt.
Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa lyfið úr rörlykjunni með sérstakri insúlínsprautu með kvarða 100 einingar í 1 ml.
Geyma skal rörlykjuna við stofuhita í nokkrar klukkustundir áður en hún er sett í sprautupennann.
Þú getur aðeins notað skothylki þar sem útlit lausnarinnar hefur ekki breyst, litur hennar og gegnsæi, ekkert botnfall hefur birst.
Áður en lausnin er sett í rörlykjuna er nauðsynlegt að fjarlægja loftbólur (hvernig á að gera þetta, það er ritað í leiðbeiningunum fyrir pennann).
Almennt er bannað að fylla aftur í skothylki.
Til að koma í veg fyrir gjöf annars insúlíns í stað glargíns verður þú að athuga merkimiðann á hverri inndælingu.

Aukaverkanir

Oftast eru blóðsykurslækkun hjá sjúklingum með óæskileg áhrif þegar þeir nota lyfið Lantus. Það þróast ef lyfið er gefið í skömmtum sem eru meiri en nauðsynlegur fyrir sjúklinginn. Eftirfarandi aukaverkanir geta einnig komið fram við innleiðingu Lantus:

á hluta skynjunarlíffæra og taugakerfisins - dysgeusia, versnandi sjónskerpa, sjónukvilla;
á hluta húðarinnar, svo og undirhúð - fituæxli og fiturýrnun;
blóðsykurslækkun (efnaskiptasjúkdómur);
ofnæmi - bjúgur og roði í húð á stungustað, ofsakláði, bráðaofnæmislost, berkjukrampur, bjúgur í Quincke;
seinkun á natríumjónum í líkamanum, vöðvaverkir.

Hafa verður í huga að ef alvarlegur blóðsykurslækkun þróast nokkuð oft, þá er hættan á að fá kvilla við starfsemi taugakerfisins mikil. Langvarandi og mikil blóðsykurslækkun er hætta á lífi sjúklingsins.

Við meðhöndlun með insúlíni er hægt að framleiða mótefni gegn lyfinu.

Hjá börnum og unglingum getur Lantus lyfið valdið aukaverkunum eins og vöðvaverkjum, ofnæmisviðbrögðum, verkjum á stungustað. Almennt, bæði fyrir fullorðna og börn, er öryggi Lantus á sama stigi.

Frábendingar

Ekki ætti að ávísa Lantus handa sjúklingum með óþol fyrir virka efninu eða aukahlutum í lausn, sem og fólki með blóðsykursfall.

Hjá börnum er aðeins hægt að ávísa Lantus ef þau verða sex ára og eldri.

Sem lyf valið til meðferðar við ketónblóðsýringu með sykursýki er þessu lyfi ekki ávísað.

Nauðsynlegt er að nota Lantus mjög vandlega hjá sjúklingum sem eru með aukna heilsufarsáhættu þegar augnablik af blóðsykurslækkun eiga sér stað, sérstaklega hjá sjúklingum með þrengingu á heila- og kransæðum eða fjölgandi sjónukvilla, leiðbeiningarnar benda til þessa atriðis.

Nauðsynlegt er að vera mjög varkár gagnvart sjúklingum sem geta leitt í ljós einkenni blóðsykursfalls, til dæmis með sjálfstjórnandi taugakvilla, geðraskanir, smám saman þróun blóðsykursfalls og langvarandi sykursýki. Það er einnig nauðsynlegt að ávísa Lantus vandlega fyrir eldra fólk og sjúklinga sem skiptust yfir í mannainsúlín úr lyfi úr dýraríkinu.

Þegar þú notar Lantus þarftu að fylgjast vel með skömmtum hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá alvarlega blóðsykursfall. Þetta getur komið fram þegar:

að auka næmi frumna fyrir insúlíni, til dæmis þegar um er að ræða útrýming þátta sem valda streitu;
mikil líkamleg áreynsla;
niðurgangur og uppköst;
ójafnvægi mataræði, þ.mt sleppa máltíðum;
drekka áfengi;
samtímis gjöf tiltekinna lyfja.

Við meðferð Lantus er betra að taka ekki þátt í athöfnum sem krefjast athygli, vegna þess að blóðsykursfall (eins og blóðsykurshækkun) getur valdið minnkun á sjónskerpu og styrk.

Lantus og meðganga

Engar klínískar rannsóknir hafa verið gerðar á þunguðum konum á þessu lyfi. Gögnin voru aðeins fengin í rannsóknum eftir markaðssetningu (u.þ.b. 400 - 1000 tilfelli) og benda þau til þess að glargíninsúlín hafi ekki neikvæð áhrif á meðgöngu og þroska barnsins.

Dýratilraunir hafa sýnt að glargíninsúlín hefur ekki eituráhrif á fóstrið og hefur ekki neikvæð áhrif á æxlunarvirkni.

Þungaðar konur Lantus getur ávísað lækni ef þörf krefur. Það er mikilvægt að fylgjast stöðugt með sykurstyrknum og gera allt svo að það sé eðlilegt glúkósastig í blóði barnshafandi kvenna, auk þess að fylgjast með almennu ástandi verðandi móður á meðgöngutímanum. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur þörfin fyrir insúlín minnkað og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Strax eftir fæðingu barnsins lækkar þörf líkamans á þessu efni verulega og blóðsykursfall getur byrjað.

Með brjóstagjöf er notkun Lantus einnig möguleg undir stöðugu nánu eftirliti með skömmtum lyfsins. Þegar glargininsúlkun er frásogast í meltingarveginn er klofið í amínósýrur og valdið barninu engum skaða meðan á brjóstagjöf stendur. Leiðbeiningarnar um að glargine berst í brjóstamjólk, leiðbeiningarnar innihalda ekki.

Milliverkanir við önnur lyf

Með samtímis notkun lyfsins Lantus með nokkrum öðrum leiðum sem hafa áhrif á umbrot kolvetna er aðlögun skammta nauðsynleg.

Sykurlækkandi áhrif insúlíns eru aukin með lyfjum við sykursýki til inntöku, angíótensínbreytandi áhrifahemlum, tvísópýramíðum, fíbrötum, mónóamínoxíðasa hemlum, flúoxetíni, pentoxifýlín, salisýlötum, própoxýfeni, súlfónamíðum.

Blóðsykurslækkandi áhrif Lantus minnka með verkun danazóls, díoxoxíðs, barkstera, glúkagons, þvagræsilyfja, estrógena og prógestína, sómatótrópíns, samsemislyfja, ísónízíðs, fenóþíazínafleiðna, olanzapins, próteasahemla, clozapins, skjaldkirtilshormóna.

Sum lyf, svo sem klónidín, beta-blokkar, litíum og etanól, geta bæði aukið og veikt áhrif Lantus.

Leiðbeiningar um samtímis notkun þessa lyfs með pentamidíni benda til þess að blóðsykurslækkun geti komið fram fyrst, sem síðan verður blóðsykurshækkun.

Ofskömmtun

Ofmetnir skammtar af lyfinu Lantus geta valdið mjög sterkum, langvarandi og alvarlegum blóðsykursfalli, sem er hættulegt heilsu og lífi sjúklings. Ef ofskömmtun kemur illa fram er hægt að stöðva hana með því að nota kolvetni.

Í tilvikum reglulegrar þróunar á blóðsykursfalli verður sjúklingurinn að breyta um lífsstíl og aðlaga skammtinn sem ávísað var til notkunar.

Ef blóðsykursfall kemur fram mjög skýrt, ásamt krömpum, taugafræðilegum breytingum, er nauðsynlegt að sprauta glúkagon undir húð eða í vöðva eða gefa inndælingu í bláæð með sterka glúkósaupplausn. við the vegur, ástandið hefur alvarlegustu einkenni og merki um blóðsykurslækkandi dá, og þetta er það, þú þarft að vita.

Hafa verður í huga að lyfið Lantus hefur langvarandi áhrif, svo jafnvel þó að ástand sjúklings hafi batnað, þá þarftu að halda áfram að taka kolvetni í langan tíma og fylgjast með ástandi líkamans.

Slepptu formi

Lantus er fáanlegt í formi stungulyfslausnar, pakkað í 3 ml rörlykjur. 5 skothylki er pakkað í þynnur og ein þynnupakkning er sett í pappaöskjur.

Geymsluskilyrði

Geymsluþol Lantus er 3 ár, að þessu sinni er það hentugt til notkunar, hitastigið verður að viðhalda innan 2 - 8 gráður á Celsíus. Það er bannað að frysta lausnina. Eftir að rörlykjan er opnuð verður að geyma við hitastigið 15 - 25 gráður. Geymsluþol opins lyfs er ekki meira en 1 mánuður.