Aðeins læknir er þátttakandi í skipan sykursýkislyfja, valið veldur erfiðleikum vegna aukaverkana og frábendinga.
Sykurlækkandi lyf, svo sem Metformin og Maninil, eru mismunandi hvað varðar verkunarhátt og styrk blóðsykurslækkandi áhrifa.
Þetta er vegna mismunandi samsetningar lyfja, íhuga eiginleika þeirra og mismun.
Samsetning
Metformin er efni frá fjölda biguanides sem dregur í raun úr blóðsykri með því að hindra frásog þess í lifur.
Maninýl inniheldur efnið glíbenklamíð, súlfonýlúrea afleiða af annarri kynslóð með sykurlækkandi áhrif. Lyf eru aðeins gerð í töflum með mismunandi skömmtum af virkum efnum.
Lyfjafræðileg verkun
Meginreglan Metformin er að bæla glúkógenógen. Efnið virkjar sérstakt ensím í lifur sem kemur í veg fyrir frekari inntöku glúkósa í blóðið. Lyfin hindra umbreytingu fitusýra og stuðla að oxun þeirra, hindrar frásog sykurs í þörmum.
Í samanburði við önnur blóðsykurslækkandi lyf er lyfið áhrifaríkast til að koma í veg fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki. Með kerfisbundinni notkun kemur lyfið í veg fyrir þyngdaraukningu og þegar það er farið í megrun hjálpar það til að draga úr því.
Metformin töflur
Lyfið hindrar þróun insúlínviðnáms og auðveldar skothríð glúkósa í vefi manna. Ef insúlínskortur er í blóði, hefur efnið nánast ekki blóðsykurslækkandi eiginleika.
Maninyl örvar framleiðslu insúlíns í brisi vegna lokunar kalíumganga í beta frumum. Innihald kalíumjóna eykst sem gefur brisi merki um að mynda nýtt insúlín.
Lyfin geta aukið efnaskiptaviðbrögð við hormóninu, dregið úr hættu á nýrnakvilla og dánartíðni. Verkunarháttur er ekki tengdur magni glúkósa í blóði, þannig að lyfið virkar jafnvel með normoglycemia.
Vísbendingar
Metformíni er ávísað sem blóðsykurslækkandi lyf fyrst og fremst við sykursýki af tegund 2.
Í sykursjúkdómi af tegund 1 er hægt að ávísa lyfjum sem fyrirbyggjandi ráðstöfun fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki.
Hægt er að nota blóðsykurslækkandi lyf við fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum ef vart verður við ofinsúlínlækkun og glúkósaþoli.
Glibenclamide er aðeins notað við sykursýki af tegund 2, þegar rétt næring er notuð og fullnægjandi álag er ekki hægt að lækka blóðsykur.
Get ég tekið það saman?
Til að íhuga möguleikann á samsetningu lyfja, ættir þú að taka tillit til eiginleika neyslu þeirra og samspil virkra efna.Sykurlækkandi áhrif glíbenklamíðs eru háð skömmtum: því stærri sem hún er, því meiri eru áhrifin á brisi.
Þegar virka efnið er örvað byrjar að framleiða viðbótarinsúlín, þannig að val á nauðsynlegum skammti af Maninil ræðst af blóðsykri.
Þegar lyfinu er ávísað verður læknirinn að gefa leiðbeiningar um mataræðið og taka mið af magni kolvetna í mataræðinu. Á fyrsta stigi hefst meðferð með lægsta mögulega skammti og eftir gjöf eru áhrif á sykursýkina sjáanleg.
Ef nauðsyn krefur skal auka magn lyfsins. Taktu lyfið 1-2 sinnum á dag, áhrif virka efnisins eru að minnsta kosti 12 klukkustundir.
Til að auka blóðsykurslækkandi áhrif og draga úr neyslu kolvetna í blóði er samtímis gjöf Maninil og Metformin möguleg.
Samsetning lyfja er notuð þegar ómögulegt er að ná nauðsynlegum meðferðaráhrifum.
Læknir þarf að taka viðbótarneyslu sykursýkislyfja. Í samsettri meðferð með öðrum lyfjum eru áhrif glíbenklamíðs á líkamann aukin.
Hver er betri?
Þegar ávísað er blóðsykurslækkandi lyfi eru þeir hafðir að leiðarljósi meðferðaráhrifanna, verkunarháttar virka efnisþáttarins, núverandi frábendinga til notkunar og aukaverkana.
Metformin eða Maninil
Einkenni Metformin er að blóðsykurslækkandi áhrif á líkamann tengjast ekki insúlínmagni. Meginregla lyfsins er að bæla ferlið við upptöku glúkósa.
Metformin er eitt af fáum lyfjum sem hætta er á að fá blóðsykurslækkun í lágmarki. Til viðbótar við útliti sjúkdóma í þörmum hefur lyfið nánast engar aukaverkanir. Mjólkursýrublóðsýring getur komið fram við verulega ofskömmtun og ef um nýrnabilun er að ræða.
Lyfið Maninil
Þess vegna, með venjulegri framleiðslu peptíðhormónsins með brisi, en með mikla insúlínviðnám, er Metformin æskilegt.
Ókostirnir fela í sér þá staðreynd að biguaníð getur ekki dregið úr sykri með insúlínskorti í líkamanum. Langvarandi notkun lyfsins kemur í veg fyrir frásog B12 vítamíns sem getur að lokum leitt til þroska vöðva og blóðleysis.
Glibenclamide er aðeins ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, þegar áhrif annarra sykurlækkandi töflur eru ekki næg.
Súlfonýlúrealyfsafleiðan (glíbenklamíð) hefur ýmsar aukaverkanir:
- ef farið er yfir magn virka efnisins getur alvarleg blóðsykurslækkun myndast;
- þyngdaraukning;
- liðverkir
- höfuðverkur
- aukið ljósnæmi;
- hiti
- meltingartruflanir;
- langvinn þreyta;
- próteinmigu (prótein birtist í þvagi);
- gallteppuheilkenni;
- ofnæmisviðbrögð;
- tíð þvaglát.
Listi yfir frábendingar við lyfjum er nánast sá sami, nema að glibenklamíð er stranglega bannað að nota með insúlínháðri sykursýki.
Ekki er hægt að nota Metformin, Maninil í tilvikum:
- dái með sykursýki;
- meðgöngu
- brjóstagjöf;
- brot á lifur og nýrum;
- framkoma ketónblóðsýringu;
- ofnæmi.
Nota má glibenklamíð með varúð við áfengissýki, sem fyrir biguaníð er alger takmörkun.
Að auki er Metformin aflýst 2 dögum fyrir og eftir röntgenmynd, ef það var tilkoma joðskerts andstæða.
Maninil eða Amaryl
Amaryl er blóðsykurslækkandi lyf byggð á súlfónýlúrealyfjum af III kynslóðinni. Inniheldur virka efnið - glímepíríð. Meginreglan um verkun er að örva losun innræns insúlíns í brisi.
Amaryl töflur
Ólíkt Maninil hefur Amaryl viðbótaráhrif - lyfið hindrar glúkógenógen. Blóðsykurslækkandi áhrif Amaril eru meira áberandi og eru að minnsta kosti 24 klukkustundir.
Ekki er hægt að ávísa Maninil og Amaril fyrir insúlínháð tegund sykursýki. Þegar valinn er skammtur af Amaril og síðan meðferð þarf að taka blóðsykurmælingu þar sem möguleiki er á myndun blóðsykursfalls.
Neikvæðar upplýsingar um notkun lyfja og frábendingar eru nánast ekki frábrugðnar. Undantekningin er meira áberandi meltingarfærasjúkdómur í Amaril, sem tengist ferlinu til að bæla glúkógenógenmyndun með lyfinu.
Tengt myndbönd
Verkunarháttur, losunarform og blæbrigði þess að nota Metformin í myndbandinu:
Maninil og Amaryl hafa sterkari blóðsykurslækkandi áhrif en hafa verulegan lista yfir aukaverkanir. Ef ekki er þörf á viðbótarörvun í brisi til að framleiða insúlín,
Metformín hefur greinilega yfirburði. Það dregur í meira mæli úr hættu á æðakölkun, leiðir ekki til þyngdaraukningar og kemur í veg fyrir þróun hjartasjúkdóma. Aukaverkanir frá meltingarveginum frá því að taka biguanide líða fljótt.
