Brisi er líffæri meltingarfæranna sem hefur mikilvægan tilgang.
Reyndar myndast mikilvæg ensím í því, sem taka þátt í meltingu matvæla og hormóninu insúlín, sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri.
Bólguferlarnir sem eiga sér stað í brisi kallast brisbólga.
Atvik þess vekur fjölda sjúkdóma og heilkenni. Bráð brisbólga verður faraldur eftir hátíðirnar og þessi mynd sést frá ári til árs. Vegna þessa kalla sumir læknar þetta „veislusjúkdóm“.
Form og stig sjúkdómsins
Læknasérfræðingar frá mismunandi löndum kerfisbundu upplýsingar um ýmsa sjúkdóma og stofnuðu alþjóðlegan flokkun sjúkdóma (ICD).
ICD kóða fyrir 10 mismunandi tegundir af brisbólgu:
- bráð brisbólga - K85;
- langvarandi brisbólga - K86.0;
- aðrar gerðir af langvinnri brisbólgu (smitandi, endurteknar, endurteknar) - K86.1.
Greina skal á þrjú meginform bráðrar brisbólgu:
- Bólga brisbólga - Þetta er upphafsstig sjúkdómsins, sem hægt er að lækna og flækja með drep í brisi. Á þessu stigi, bjúgur, þjöppun á vefjum líffærisins. Vökvainnsláttur og lítil svæði dreps greinast.
- Sæfð drep í brisi - Þetta er lífshættulegt form sjúkdómsins, sem einkennist af alvarlegu árabili. Á þessu stigi byrja óafturkræfar breytingar á brisi - vefjum dauða. Ensím, eftir meltingu kirtilsins, fara í blóðið og eyðileggja allt sem þar býr, en það eru engar örverur í blóðinu. Þeir eru aðgreindir, háð því hve vinsældirnar eru vinsælar
:- takmörkuð (minniháttar) drep í brisi;
- algeng;
- lítill brennidepill;
- staðbundinn drep í brisi;
- undirmál;
- samtals (fast).
Í átt að meinsemdinni:
- feitur;
- blæðingar;
- samanlagt.
- Sýkt drep í brisi - Þetta er hættulegasta stigið í fylgikvillum dreps í brisi. Þetta er þegar þættir rotnunar briskirtilsins smitast af örverum í þörmum. Á þessu stigi er dánartíðnin mjög há og aðeins með aðstoð skurðaðgerða er mögulegt að útrýma vandanum.
:Einkenni bráðrar brisbólgu
Bólga á sér stað vegna efnafræðilegra eða eðlisfræðilegra áhrifa á brisi. Ensímin sem brisi framleiðir upphaflega eru óvirk og geta ekki skaðað kirtilinn sjálfan, en við fjölda slæmra aðstæðna birtast virk virk ensím í brisi og það byrjar að melta (eyðileggja) sjálft.
Allt þetta getur verið flókið með purulent bólgu og óafturkræfum ferlum. Klínísk einkenni eru háð formi og alvarleika sjúkdómsins.
Verkir sem fyrsta merki
Á fyrsta stigi birtingar einkenna í hvers konar brisbólgu kvartar einstaklingur yfir útliti sársauka. Það er mjög erfitt að ákvarða staðsetningu sársauka.
Það dreifist í efri hluta kviðarholsins, getur gefið í bakið eða hjartað. Sársaukinn hefur tilhneigingu til að aukast hratt, verður ákaflega stífur. Einstaklingur tekur króka stöðu - þetta róar örlítið verkjaheilkennið.
Smám saman hefst uppköst. Allt eru þetta merki um 1. stig þróunar sjúkdómsins eða annars er það kallað loststigið. Það getur varað frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga.
Ósértækar og sértækar birtingarmyndir
Næst, stig 2 á sér stað - áfangi viðbragðs bólgu. Það stendur í 6 til 14 daga.
Þessi áfangi einkennist af:
- stífnun einkenna og verkja;
- hitastigið hækkar í 38 - 38,5 ° C;
- þar er sterkur þorsti;
- meltingin er alveg brotin;
- öndun hraðar;
- sársaukinn fær fleiri staðbundna persónu - styrkur sársauka á sér stað í vinstri hypochondrium, getur breiðst út til svæðisins í hjarta eða vinstri öxl.
Næst kemur 3. stigið - aðskilnaðarskeiðið. Styrkur sársaukans er mildaður.
Það eru merki um bráða kviðbólgu:
- hár hiti;
- hraðtaktur;
- hvítt lag á tungunni;
- mæði
- alvarleg uppþemba á sér stað;
- uppköst magnast;
- sjúklingurinn er með kvíðaástand;
- öndun verður djúp og sjaldgæf.
Síðari læknishjálp er veitt, þeim mun verri eru batahorfur.
Sérstök merki eru:
- útlit cyanotic gulur blettur í brisi, strokur af blæðingum eru skýr merki um blæðandi brisbólgu;
- Svipaðir blettir geta einnig komið fram í naflanum;
- þegar reynir á kviðarholið er tekið fram sársauka í kirtlinum;
- uppsöfnun vökva um kirtilinn;
- í blóðrannsókninni eru hækkanir á blóðrauða og rauðum blóðkornum;
- lækkun á ESR;
- með purulent blóðsýkingu fækkar eitilfrumum;
- við greiningu á þvagi greinast prótein og sykur;
- virkni amýlasa í þvagi eykst (aðeins á fyrsta stigi);
- í lífefnafræði í blóði sést aukning á brisensímum;
- hækkaður blóðsykur;
- aukning á bilirubini;
- aukinn styrkur þvagefnis í blóði.
Myndskeið frá Dr. Malysheva:
Greiningarviðmið
Klínísk einkenni eru ekki alltaf nóg til að greina bráða brisbólgu, þær taka einnig blóð til almennrar klínískrar og lífefnafræðilegrar greiningar, þvag er skoðað og kviðarholslíffæri skoðuð.
Ómskoðun
Með því að nota ómskoðun er mögulegt að ákvarða stærð og uppbyggingu brisi, til að ákvarða nærveru vökva og dreps, sjá breytingar á öðrum meltingarfærum, sem mun einnig hjálpa til við að greina.
Slík rannsókn er talin nokkuð örugg og er ávísað börnum og þunguðum konum. En því miður sýnir ómskoðun ekki alltaf nákvæmlega myndina, þá ættir þú að snúa að tölvusneiðmyndatöku.
Tölvusneiðmyndataka
Þessi greiningaraðferð er talin nákvæmari til greiningar. Engin truflun er á þessari rannsókn. Greiningartæki með tilkomu skuggaefna gefur mjög nákvæma niðurstöðu.
Með hjálp rannsóknarinnar er mögulegt að ákvarða stærð kirtils nákvæmari, greina foci drep, ákvarða vökva og sár.
Útlitseinkenni
Við bráða brisbólgu greinast prótein strax í blóðsermi og tilvist próteina og sykurs í þvagi bendir til meinafræðilegs ferlis. Við greiningu á þvagi sést aukning á virkni amýlasa.
Á formfræðilegu stigi má rekja:
- skyndileg alvarleg ofþornun;
- brot á jafnvægi á vatni og salti;
- aukin mettun interleukins;
- útliti líffræðilegs vökva í kvið;
- mikill styrkur amýlasa og rotnunarafurða í blóðsermi;
- eitrun í lifur, nýrum, hjarta, miðtaugakerfi með rotnun afurða (eiturefni).
Forrit og meginreglur meðferðar
Allir sem glíma við einkenni bráðrar brisbólgu ættu að fá meðferð innan veggja læknisaðstöðu. Stöðugt eftirlit með sérfræðingum í þröngum sniðum mun hjálpa til við að forðast fylgikvilla brisbólgu og framkvæma tímanlega nauðsynlegar læknisaðgerðir.
Verkir
Lyfjameðferð miðar fyrst og fremst að því að lækka verkjaheilkenni. Með árás á brisbólgu ætti sjúklingurinn að vera alveg í hvíld og taka stöðu fósturvísisins - þetta dregur úr sársaukanum.
Stundum er jafnvel hægt að ávísa ávana- og verkjalyfjum (í alvarlegum formum námskeiðsins). Í flestum tilvikum hefst meðferð á brisi með krampalosandi lyfjum - No-shpa, Papaverin, Novocain osfrv.
Til að létta sársauka er einnig ávísað gjöf verkjalyfja í bláæð - Novocaine, No-shpa og aðrir, sprautur í vöðva með blöndu af Analgin, Atropine, Papaverine og öðrum lyfjum.
Lyfjameðferð og eiginleikar þess
Vertu viss um að ávísa lyfjum til að létta eitrun. Ísótónískt natríumklóríðlausn eða lausnir sem líkja eftir samsetningu innanfrumuvökvans - Trisol, Chlosol og fleiri eru kynntar.
Til að hindra bólguferlið og örflóru bakteríunnar eru sýklalyf notuð - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole og fleiri.
Til að draga úr seytingu kirtilsins er ávísað sýrubindandi lyfjum - Rennie, Smecta, Almagel og fleirum.
Til að draga úr saltsýruframleiðslu er ávísað histamínblokkum - Ranitidine, Famotidine osfrv.
Til að minnka sýrustig magans er ávísað Omeprazol, Rabeprazol.
Til að bæla virkni brisensíma er ávísað ensímblokkum - Gordoks, Kontripal.
Í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins er mælt með frumudrepandi lyfjum - Fluorouracil er ávísað til að draga úr eituráhrifum á brisi.
Skurðaðgerðir
Þegar þeir velja sér meðferðaraðferðir, gefa læknar val á íhaldssamri meðferð, reyndu að komast af með dropar, sprautur, lyf, hungur og síðan strangt mataræði. En í sumum tilvikum er skurðaðgerð einfaldlega nauðsynleg.
Oft eru valdar smávægilegar ráðstafanir - skurðaðgerð eða skurðaðgerð undir eftirliti með ómskoðun.
Notkun slíkrar skurðaðgerðar lágmarkar áverka meðan á skurðaðgerð stendur - skurðurinn hefur lágmarksstærð eða frárennsli fer fram með sérstakri nál.
Lækning seyða eftir aðgerð er nokkrum sinnum hraðari en við hefðbundnar aðgerðir. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, eftir aðgerð getur verið frá nokkrum dögum til nokkurra vikna.
Mataræði, fastandi næring og utan meltingarvegar
Á fyrstu dögunum eftir árás er sjúklingurinn fluttur til fulls hungurs á 5-7 dögum (ef framför kemur fram). Til meðferðar við bráða brisbólgu - þetta er ein af aðalreglunum.
Allur matur sem fer í maga mannsins við versnun eða á þeim tíma eftir árás getur valdið óbætanlegu heilsutjóni. Svo að einstaklingur missi ekki næringarefni og styrk er honum gefið næring með innrennsli, svokölluð næring í æð.
Sami stuðningur er veittur eftir aðgerð og í alvarlegum tilvikum sjúkdómsins. Fólk með háan blóðsykur ætti að fara varlega með þetta mataræði, þar sem það getur valdið þeim óbætanlegum skaða. Þetta ætti að vera undir eftirliti af hæfum læknisfræðingi.
Eftir 7 daga getur sjúklingurinn byrjað að borða, en aðeins eftir leyfi og strangar ráðleggingar eftirlitslæknis. Hefja ætti máltíðir með lágmarks rúmmáli, maturinn ætti að vera ferskur, í heitu fljótandi ástandi.
Það er stranglega bannað að neyta fitu á þessu tímabili. Smám saman fóðrun tryggir jákvæðan árangur.
Í framtíðinni er einstaklingur fluttur í læknisfræðilega næringu - mataræði 5P. Fylgja verður slíkri næringu að minnsta kosti 2 mánuðum eftir bata.
Grunnreglur mataræðisins:
- borða halla og ferskan mat;
- notkun mjúkra, hitameðhöndlaðra matvæla;
- borða mat í tíðum litlum skömmtum;
- notkun á heitum, fljótandi eða hálf-fljótandi mat.
Slíkur matur útilokar notkun áfengis og tóbaks alveg.
Það eru stöðvaðar vörur sem þú verður einnig að farga:
- hvaða feitur matur (kjöt, fiskur osfrv.);
- salt og krydd;
- hvers kyns súr matur;
- súkkulaðivörur;
- sæt muffin;
- kaffidrykkju
- sterkt te;
- mjólk
- egg
- hvaða varðveislu.
Í samræmi við meginreglur þessarar næringar hefur sjúklingur í 95% tilvika jákvæða niðurstöðu.
Myndskeið frá Dr. Evdokimenko:
Versnun
Til að koma í veg fyrir að bráð brisbólga komi er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með heilsufarinu. Auðveldara er að koma í veg fyrir sjúkdóminn en meðhöndla afleiðingar hans.
Forvarnarráðstafanir fela í sér:
- Regluleg skoðun á líkamanum. Til að framkvæma ómskoðun á meltingarfærunum árlega, til að skoða blóð og þvag.
- Fylgjast með blóðsykri.
- Stjórna líkamsþyngd. Það ætti ekki að vera umfram eða skortur.
- Losaðu þig við slæmar venjur - reykingar, of mikið ofdrykkja.
- Fylgjast með hreyfingu. Óhófleg líkamsáreynsla, sem og skortur á hreyfingu, skaða líkamann.
- Fylgdu reglum um heilbrigt mataræði.
- Fylgdu mataræðinu.
- Ekki brjóta í bága við fyrirkomulag vinnu og hvíldar.
- Lágmarkaðu streituvaldandi aðstæður.
- Yfir hátíðirnar brjóta ekki heldur í bága við réttar meginreglur um næringu.
- Taktu lyf aðeins samkvæmt fyrirmælum læknisins.
- Fólk með brisbólgu ætti að vera undir ströngu eftirliti læknis (heimsækja lækni að minnsta kosti tvisvar á ári, eða jafnvel oftar).
- Ef það er sjúkdómur skaltu fara í heilsulindarmeðferð í sérstökum gróðurhúsum.
- Í langvarandi sjúkdómi skaltu ekki brjóta í bága við klínískar ráðleggingar læknisins, fylgdu stranglega næringar næringu.
Með hæfilegri nálgun á mataræði sínu og lífsstíl getur einstaklingur verndað sig og fjölskyldu sína gegn vandræðum í formi brisbólgu. Matur ætti ekki aðeins að vera bragðgóður, heldur einnig hollur, svo þegar þú velur hann, ættir þú ekki að taka aðeins tillit til smekksins.
