Saroten Retard tilheyrir flokknum þríhringlaga þunglyndislyfjum. Lyfið er notað í læknisstörfum til að útrýma kvíða og kvíða sem stafar af þunglyndi. Sérfræðingar geta ávísað lyfi við langvarandi verkjatruflun og þunglyndi með geðklofa. Hylki eru ekki ætluð til notkunar á barnsaldri og er ekki ávísað handa þunguðum konum.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Amitriptyline.
ATX
N06AA09.
Saroten Retard tilheyrir flokknum þríhringlaga þunglyndislyfjum.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er framleitt í formi hylkja með langvarandi áhrif. Amitriptyline hýdróklóríð 50 mg er notað sem virka efnið í þunglyndislyfjum. Innihald hylkjanna er bætt við viðbótarsambönd:
- sykurkúlum;
- póvídón;
- sterínsýra;
- Shellac.
Ytra skelið samanstendur af gelatíni og títantvíoxíði. Rauðbrúnu liturinn í hylkjunum gefur litarefni sem byggist á járnoxíði.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið tilheyrir þunglyndislyfjum sem hafa langtíma róandi áhrif á miðtaugakerfið. Virka innihaldsefnið amitriptyline hindrar samtímis upptöku noradrenalíns og serótóníns áður en farið er í samloka. Helstu afurðir umbrots amitriptyline (nortriptyline) hafa meiri meðferðaráhrif. Sem afleiðing af verkun lyfsins minnkar virkni H1-histamínviðtaka og M-kólínvirkra viðtaka. Sjúklingurinn kemur úr þunglyndi, kvíði og kvíði hverfa.
Vegna róandi áhrifa hamlar lyfið REM svefnfasa og eykur þar með lengd djúps hægfara fasans.
Lyfjahvörf
Eftir inntöku leysist gelatínskelið upp í þörmum, amitriptyline losnar og frásogast um 60% af smáþörmum microvilli. Frá vegg líffærisins fer virka efnið inn í blóðrásina þar sem plasmaþéttni nær hámarksgildi innan 4-10 klukkustunda. Amitriptyline binst plasmaprótein um 95%.
Umbrot virka efnasambandsins fara í lifur með hýdroxýleringu með myndun nortriptyline. Helmingunartími lyfsins er 25-27 klukkustundir. Lyf efni skilja líkamann eftir með hægðum og í gegnum þvagfærakerfið.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ávísað í viðurvist þunglyndisástands og taugakvilla, sérstaklega í tilvikum þar sem brot á tilfinningalegu jafnvægi fylgja kvíði, svefntruflun, æsingi. Þunglyndislyf geta verið með í samsettri meðferð við geðklofa.
Frábendingar
Þunglyndislyf er stranglega bönnuð til notkunar í viðurvist ofnæmisviðbragða við efnunum sem mynda skammtaformið. Lyfinu er ekki ávísað fyrir fólk með arfgenga mynd af frúktósaóþoli, vanfrásog glúkósa og galaktósa, með ísómaltasaskort.
Með umhyggju
Gæta þarf varúðar þegar Saroten er tekin í eftirfarandi tilvikum:
- krampa
- alvarlegur skaði á lifur og hjarta- og æðakerfi;
- aukin hormónaseyting skjaldkirtilsins;
- astma;
- beinmergs blóðmyndunarsjúkdómur;
- aukinn augnþrýstingur;
- fráhvarf áfengisheilkenni;
Vegna hugsanlegrar lömunar á sléttum vöðvum í meltingarveginum er ekki mælt með lyfinu vegna skertrar taugakerfis.
Hvernig á að taka Saroten Retard?
Mælt er með hylki eða innihaldi (kögglar) til að drekka nóg af vökva án þess að tyggja. Ef um þunglyndi er að ræða, þar með talið sinnuleysi á bak við geðklofa, er nauðsynlegt að taka 1 hylki á dag í 3-4 klukkustundir fyrir svefn, með síðari hækkun skammta í hverri viku í 100-150 mg. Þegar stöðugum lækningaáhrifum er náð er dagskammturinn minnkaður í að lágmarki 50-100 mg.
Þunglyndislyfið verður áberandi eftir 2-4 vikur. Halda þarf áfram lyfjameðferð þar sem meðferðin er einkennandi á því tímabili sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Til að koma í veg fyrir bakslag er mælt með því að halda meðferð áfram í 6 mánuði. Við einlyppisþunglyndi eru þunglyndislyf notuð í nokkur ár sem viðhaldsmeðferð til að koma í veg fyrir bakslag.
Með sykursýki
Fólk með sykursýki ætti að taka hylkin með varúð því amitriptýlín getur breytt virkni insúlíns í plasmaþéttni sykurs í blóði. Með breytingu á glúkósa er nauðsynlegt að aðlaga skammta insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja.
Aukaverkanir Saroten Retard
Í sumum tilvikum geta tíðar aukaverkanir (sundl, minnkuð stinning, skjálfti, hægt umbrot, höfuðverkur) verið merki um þunglyndi.
Meltingarvegur
Matarlyst minnkar eða eykst, tilfinning um ógleði og þurrkur í munnholi birtist, stærð munnvatnskirtla eykst, virkni lifrarfrumum transamínasa eykst.
Miðtaugakerfi
Neikvæð áhrif þunglyndis miðtaugakerfisins koma fram sem:
- syfja
- skjálfti í útlimum;
- röskun á smekk, áþreifanlegum og lyktarviðtökum;
- svefnleysi
- rugl, kvíði og martraðir;
- sundl og ráðleysi;
- athyglisröskun;
- sjálfsvígshugsanir;
- oflæti;
- ofskynjanir gegn bakgrunn geðklofaþunglyndis.
Breyting á smekk er ein aukaverkun lyfsins.
Hjá sjúklingum með flogaveiki verða flog oftar.
Úr þvagfærakerfinu
Þvagvörn er möguleg.
Af húðinni
Með brotum á blóð-saltajafnvægi vegna þess að Saroten er tekin, þroskun á lund í húðinni, er hárlos.
Úr kynfærum
Truflun á æxlunarkerfinu sést aðeins hjá körlum, sem birtist í formi ristruflana og bólgu í brjóstkirtlum.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Við þróun neikvæðra viðbragða getur sjúklingurinn fundið fyrir hjartslætti, þrýstingur lækkar, hraðtaktur birtist. Hættan á þrengingu á gáttum, leiðslutruflunum í búnti hans eykst. Með hömlun á blóðmyndandi kerfinu þróast kyrningahrap og hvítfrumnafæð.
Ofnæmi
Hjá sjúklingum sem eru með tilhneigingu geta komið fram viðbrögð í húð, ofsakláði, kláði, roði. Í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast bjúgur í Quincke og ljósnæmi.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Ef það er ekki notað á réttan hátt getur lyfið valdið syfju og þunglyndi í taugakerfinu, þannig að meðan á meðferð með þunglyndislyfjum stendur er mælt með því að keyra ekki bíl, vinna með flókin tæki og stunda aðrar athafnir sem krefjast mikils hraða geðhreyfingarviðbragða og einbeitingu.
Sérstakar leiðbeiningar
Tilkynna skal sjúklingnum um að líkur séu á skaðlegum áhrifum frá hjarta- og æðakerfi.
Þunglyndi stuðlar að þróun sjálfsvígshneigðar. Sjálfsvígshugsanir geta varað þar til almenn líðan batnar, svo að vandlega er fylgt eftir með sjúklingnum sem tekur lyfið meðan á meðferð stendur. Þetta er nauðsynlegt á fyrsta stigi meðferðar, þegar mikil versnandi ástand er mögulegt, og þróun sjálfsvígshneigða gegn því. Í slíkum aðstæðum er nauðsynlegt að takmarka notkun lyfsins.
Þegar oflæti kemur fram er meðferð hætt.
Lyfinu er lokað fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð. Ef brýn skurðaðgerð er nauðsynleg þarf að vara svæfingalækninn við því að taka þunglyndislyf. Svæfingalyf geta valdið lágþrýstingi.
Með því að hætta að taka Saroten á bakvið langvarandi meðferð þróast í sumum tilvikum fráhvarfseinkenni. Til að draga úr hættu á viðbrögðum er nauðsynlegt að minnka skammta lyfsins smám saman á 4-5 vikum.
Lyfið er bannað til notkunar hjá börnum yngri en 18 ára.
Notist í ellinni
Fólk eldri en 65 ára ætti að taka 50 hylki af 50 mg á kvöldin.
Skipun Sarotin retard fyrir börn
Lyfið er bannað til notkunar hjá börnum yngri en 18 ára.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Þunglyndislyf eru bönnuð fyrir konur á meðgöngu, vegna þess að amitriptyline getur raskað lagningu helstu líffæra og kerfa við fósturvísisþróun, sérstaklega á þriðja þriðjungi.
Þegar þunglyndislyf eru notuð er brjóstagjöf ekki aflýst ef það er klínískt nauðsynlegt. Á meðferðartímabilinu er krafist að fylgjast með ástandi nýburans fyrsta mánuðinn í lífi hans.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi ættu að vera varkár og, ef unnt er, stjórna styrk amitriptyline í sermi.
Þegar þunglyndislyf eru notuð er brjóstagjöf ekki aflýst ef það er klínískt nauðsynlegt.
Ofskömmtun Saroten Retard
Með einum skammti af stórum skammti af lyfinu í klukkutíma gætir þú fundið fyrir:
- syfja
- ofskynjanir;
- örvun
- útvíkkun nemenda;
- munnþurrkur
- krampar og þunglyndi í miðtaugakerfinu;
- forstigs ríki, rugl, dá;
- efnaskiptablóðsýring, minnkað kalíumþéttni;
- hjartsláttarónot;
- einkenni hjartaeitur: blóðþrýstingsfall, hjartalos, hjartabilun.
Fórnarlambið þarfnast brýnna innlagna á sjúkrahús. Við kyrrstæðar aðstæður er nauðsynlegt að þvo magann og gefa aðsog til að koma í veg fyrir frásog lyfsins.
Meðferðin miðar að því að endurheimta öndunar- og hjartaáhrif og koma í veg fyrir einkenni ofskömmtunar. Nauðsynlegt er að fylgjast með hjartavirkni innan 3-5 daga.
Milliverkanir við önnur lyf
Samhliða notkun amitriptyline við önnur lyf gefur eftirfarandi milliverkanir:
- Í samsettri meðferð með mónóamínoxíðasa hemlum kemur fram serótónínheilkenni sem einkennist af rugli, vöðvakvilla, hita, skjálfti í útlimum. Til að draga úr líkum á eitrun eiturlyfja er Saroten ávísað aðeins eftir 2 vikur frá lokum meðferðar með óafturkræfum MAO hemlum eða 24 klukkustundum eftir notkun afturkræfra monoamine oxíðasa blokka.
- Meðferðaráhrif barbitúrata eru aukin.
- Auknar líkur á hindrun í þörmum vegna hömlunar á taugakerfinu á sléttum vöðvum í þörmum þegar tekin eru geðrofslyf eða andkólínvirk lyf. Með ofurmeðferð fylgir vanstarfsemi í þörmum ofhiti. Þegar geðrofslyf eru tekin lækkar þröskuldurinn fyrir krampakennd.
- Amitriptyline eykur eiturhrif á svæfingarlyf, decongestants, efedrín og fenýlprópanólamín. Vegna hugsanlegs tjóns á hjarta- og æðakerfinu er slíkum lyfjum ekki ávísað sem samsett meðferð.
- Virka efnið í Saroten dregur úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum Methyldopa, Guanethidine, Reserpine og öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Með gjöf amitriptylins samtímis þarftu að breyta skömmtum lyfja sem lækka blóðþrýsting.
- Getnaðarvarnarpillur og lyf sem innihalda kvenkyns kynhormón auka aðgengi amitriptýlíns, sem krefst lækkunar á skömmtum beggja lyfjanna. Ef nauðsyn krefur getur verið nauðsynlegt að hætta Saroten.
Í samsettri meðferð með asetaldehýdrógenasahemlum aukast líkurnar á að fá geðrof, rugl og meðvitundarleysi.
Á tímabili lyfjameðferðar er nauðsynlegt að hætta að taka áfengi.
Áfengishæfni
Á tímabili lyfjameðferðar er nauðsynlegt að hætta að taka áfengi. Etýlalkóhól getur dregið úr þunglyndislyfinu, aukið eða aukið tíðni aukaverkana. Sérstaklega í tengslum við taugakerfið, vegna þess að etanól hefur niðurdrepandi áhrif á miðtaugakerfið.
Analogar
Í stað Saroten varamanna eru lyf sem endurtaka efnasamsetningu þunglyndislyfsins og lyfjafræðilega eiginleika:
- Amitriptyline;
- Clofranil;
- Doxepín;
- Lyudiomil.
Skipting lyfsins fer aðeins fram ef ekki hefur verið haft jákvæð áhrif, að höfðu samráði við lækni.
Skilmálar í lyfjafríi
Hylki eru seld samkvæmt lyfseðli.
Clofranil er hliðstæða Saroten.
Get ég keypt án lyfseðils?
Þunglyndislyf tilheyra flokki geðlyfja, þannig að ef þau eru notuð á rangan hátt geta þau valdið þunglyndi í miðtaugakerfinu. Vegna þessa er frjáls sala takmörkuð.
Sarotin retard verð
Meðalkostnaður við hylki er 590 rúblur. Í Hvíta-Rússlandi - 18 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Hylki verður að geyma á stað með lágum rakastig, varið gegn sólarljósi, við hitastig sem er ekki meira en + 25 ° C.
Gildistími
3 ár
Framleiðandi
H. Lundbeck AO, Danmörku.
Umsagnir um Saroten Retard
Taras Evdokimov, 39 ára, Saransk.
Frammi fyrir langvarandi þunglyndi. Ég gat ekki komist úr þessu ástandi á eigin spýtur, svo ég leitaði til geðlæknis til að fá hjálp. Læknirinn ávísaði Saroten. Ég tel lyfið áhrifaríkt, það tekst vel á við kvíða og hjálpar til við að útrýma svefnleysi. Taka skal hylki síðdegis með 50 mg skammti og 100% fyrir svefn. Eftir viku var aðeins hægt að nota nætursskammt. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum, ef ekki syfju. En hún er nauðsynleg til að takast á við svefnleysi.
Angelica Nikiforova, 41 árs, Sankti Pétursborg.
Sálfræðingurinn hefur ávísað Saroten hylkjum í tengslum við kvíðaástand. Þegar það er notað rétt, stranglega samkvæmt leiðbeiningunum, hefur það sterk áhrif. Ég mæli með að taka síðustu pilluna til 20:00. Ef þetta er ekki gert hófst örvun í taugakerfinu og svefnleysi hjá mér. Ef hraðsláttur birtist, keyrðir til svefns, minnkaði þá skammtinn og einkennin hurfu.Fékk stöðug jákvæð áhrif þegar þú tók 50 mg 2 sinnum á dag og 50 mg til viðbótar á nóttunni. Það er mikilvægt að velja réttan skammt í samráði við lækninn.
