Æðakölkun á okkar tímum hefur áhrif á mikinn fjölda fólks. Í eðli sínu er æðakölkun langvinnur sjúkdómur sem getur valdið mörgum þáttum.
Við þróun meinaferilsins eru geðrofi skellur settir í skipin, sem með tímanum þrengja holrými meira og meira og leiða til meira eða minna áberandi blóðrásarsjúkdóma í samsvarandi líffærum og líffærakerfum.
Það er mikilvægt fyrir hvern einstakling að geta greint fyrstu einkenni sjúkdómsins, sérstaklega hvernig útlit er fyrir upphaf æðakölkunar.
Það er oft mjög milt, klínískt eytt og þess vegna er sjúkdómurinn venjulega greindur á síðari stigum.
Hver er orsök sjúkdómsins?
Æðakölkun getur komið fram undir áhrifum margra erfðafræðilegra þátta. Algengasta orsökin er samsett áhrif nokkurra þátta saman.
Samkvæmt nútíma læknisfræðilegum upplýsingum eru til þrjár tegundir áhættuþátta sem stuðla að þróun sjúkdómsins. Fyrsti hópurinn eru svokallaðir óafturkræfir þættir, annar er að hluta til (hugsanlega) afturkræfur og sá þriðji eru afturkræfir þættir.
Fyrsti hópurinn af þáttum sem hafa áhrif á ferli æðakölkun fela í sér eftirfarandi:
- Erfðafræðileg tilhneiging.
- Aldur einstaklings.
- Kynjasambönd.
- Tilvist slæmra venja.
- Tilvist stöðugt háþrýstings
Annar hópur þátta er:
- aukið magn kólesteróls, lípíða og þríglýseríða;
- sykursýki og blóðsykurshækkun;
- lágt magn lípópróteina með háum þéttleika;
- tilvist efnaskiptaheilkennis.
Þriðji hópurinn inniheldur kyrrsetu lífsstíl, tilfinningalega streitu, nærveru slæmra venja.
Einkenni óafturkræfra þátta sem stuðla að æðakölkun
Erfðafræðileg tilhneiging - því miður eru mörg vandamál tengd skertu umbroti fitu (fitu) í arf og orsakast af ákveðnum göllum á litningum. Og þar sem umfram kólesteról í líkamanum er ein helsta orsök æðakölkunar, þá er arfgengi í þessu tilfelli einn af fyrstu stöðum.
Aldur mannsins - fólk 40 ára og eldra er næmast fyrir sjúkdómnum. Á þessum árum hefst virk endurskipulagning hormóna í líkamanum, æðakerfi þeirra missir styrk sinn og mýkt, vandamál með þrýsting og efnaskipti byrja oft;
Karlkyns kyn - karlar þjást af æðakölkun næstum fjórum sinnum oftar en konur og 10 árum áður.
Langvarandi og tíð reykingar - nikótín er eitur sem hefur smám saman áhrif á líkamann, sem skemmir frumur í öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi. Næstum allir reykingamenn þjást af langvinnri berkjubólgu. Hvað varðar skipin verða þau undir áhrifum nikótíns viðkvæmari og gegndræpi, vegna þess að kólesteról kemst frjálslega inn í æðarvegginn og er sett í formi skellur.
Háþrýstingur er tíð hækkun á blóðþrýstingi, oft án skýrar ástæðu. Í þessu tilfelli eru skipin nánast alltaf háð krampa. Langvarandi krampar eru alltaf skaðlegir vöðvahimnu slagæðanna og það leiðir til þess að hluti af myocytes (sléttum vöðvafrumum) eyðileggur.
Skip verða ófær um að bregðast hratt við taugaáhrifum og lípíðsameindir geta auðveldara troðið sér í himnuna og, eins og búast mátti við, myndað veggskjöldur.
Einkenni hluta afturkræfra þátta
Aukið magn kólesteróls, lípíða og þríglýseríða - kólesterólhækkun, blóðfituhækkun og þríglýseríðhækkun. Sérstaklega mikilvægt er aukið magn lágþéttlegrar lípóprótein kólesteróls, sem er í raun andrógen.
Sykursýki og blóðsykurshækkun (hár blóðsykur) - allir sykursjúkir fá ákveðna fylgikvilla fyrr eða síðar. Þetta eru sjónukvilla af völdum sykursýki (sjónskemmdir í sjónhimnu), taugakvillar (taugaskemmdir), nýrnakvillar (nýrnaskemmdir) og æðakvilli (æðum skemmdir). Það er öræðasjúkdómur - skemmdir á litlum skipum og fjölfrumnakvilla - þegar stór skip verða fyrir. Allt er þetta vegna áhrifa mikils styrks sykurs á æðarnar og því eyðileggjast þær smám saman.
Lágt magn af lípópróteinum með háum þéttleika - tengt kólesteról er kallað „gott“ vegna þess að það er ekki hluti af skellum. Til fullkominnar meðferðar er aukið magn þeirra og lítill styrkur lágþéttlegrar lípópróteina krafist.
Efnaskiptaheilkenni er samheiti yfir nokkrar birtingarmyndir. Má þar nefna offitu í kviðarholi (fitufelling aðallega í kviðnum), minnkað glúkósaþol (óstöðugleiki styrks), aukin þríglýseríð í blóði og slagæðarháþrýstingur.
Einkenni afturkræfra áhættuþátta
Þriðji hópurinn af hrísgrjónaþáttum er svokallaður „aðrir“. Þeir eru alveg og algjörlega háðir persónunni sjálfri og hægt er að útrýma nærveru þeirra í lífi okkar.
Kyrrsetulífstíll - vísindalega séð er þetta líkamleg aðgerðaleysi. Hjá mörgum er vinna tengd tölvum, varanlegum upptökum og allt þetta gerist líka á næmu skrifstofu. Slík vinna hefur neikvæð áhrif á almenna krafta líkamans. Fólk fær fljótt auka pund, verður minna harðger, aukinn þrýstingur getur komið fram sem aftur mun hafa áhrif á æðakerfið.
Tilfinningalegt ofálag - streita er ein af fyrirbyggjandi orsökum slagæðarháþrýstings. Eins og þú veist, meðan skipin verða fyrir langvarandi krampa. Á meðan á þessu stendur gengur vöðvahimn slagæðanna undir örskemmdum. Þetta hefur áhrif á hinar tvær himnur þeirra - slímhúðina og sermið. Jafnvel lágmarks áverka á slagæðum verður hliðin að umfram kólesteróli í líkamanum.
Langvinnur áfengissýki - Etýlalkóhól í eðli sínu tilheyrir eitruðum efnum. Hann skiptir kerfisbundið öllum tegundum efnaskiptaferla í líkamanum, þetta endurspeglast í umbrotum fitu.
Lípíðjafnvægið í blóði er raskað og ferlið við að mynda æðakölkunarplástra er byrjað.
Pathanatomy og patophysilogy of æðakölkun
Allir ferlar sem eiga sér stað í skipum með æðakölkun eru rannsakaðir í smáatriðum af vísindum sem kallast meinafræðileg líffærafræði (meinafræðileg sjúkdómur) og meinafræðileg lífeðlisfræði (meinafræði). Þeir lýsa fullkominni meingerð sjúkdómsins.
Skemmdir á skipveggnum undir áhrifum utanaðkomandi þátta kallast breyting. Breyting leiðir til vanstarfsemi á innri fóðri slagæðanna - legslímu. Vegna vanstarfsemi í æðaheilum eykst gegndræpi í æðum verulega, framleiðsla á sérstökum efnum sem örva virk blóðstorknun og þrengingu á holrými skipsins.
Æðarbreyting þegar um æðakölkun er að ræða undir áhrifum umfram kólesteróls, ýmissa sýkinga eða umfram hormóna. Eftir nokkurn tíma er um að ræða síast, það er gegndreypingu, á innri fóður slagæðanna með því að dreifa frumum í blóði sem kallast einfrumur. Einfrumur breytast í átfrumur sem hafa getu til að safna kólesterólesterum. Uppsöfnuðu estrunum er umbreytt í froðufrumur, sem mynda svokallaða lípíðrönd á intima (innri fóður) slagæðanna. Macrophages mynda sérstök efni sem örva myndun bandvefs. Í stað eðlilegrar fóðurs slagæðanna er komið fyrir bandvef. Í vísindaritum er þetta ferli kallað mænusiggi. Sclerosis getur einnig komið fram eftir hjartadrep.
Allir ofangreindir aðferðir leiða til langvarandi bólgu í skipunum. Smáræð myndast smám saman. Það er umlukt kólesteról í frumuvegg. Greint er frá snemma og seint skellum. Snemma eða fyrst og fremst veggskjöldur er gulur, sérvitringur og greinist ekki með frekari rannsóknaraðferðum. Ef guli veggskjöldurinn skemmist eða rofnar myndast blóðtappa sem leiðir til svokallaðs bráðs kransæðaheilkennis.
Í langan tíma myndast seint eða hvítt veggskjöldur. Þau eru einnig kölluð fibrotic. Þau eru staðsett einbeitt í kringum allt ummál skipsins og valda alvarlegum blóðaflfræðilegum truflunum og koma fram í hjartaöng.
Samkvæmt öllum þeim sjúkdómsbreytingum sem lýst er eru aðgreindir 5 stig æðakölkun:
- Dolipid stigi - í þessu tilfelli eru skipin sjálf ekki eyðilögð, aðeins gegndræpi þeirra fyrir lítilli þéttleika lípóprótein kólesteróli (atherogenic cholesterol) eykst.
- Lipoidosis er stig myndunar lípíð ræma þegar lípóprótein tóku aðeins að safnast upp í nánd í slagæðum.
- Liposclerosis - nýstofnaður bandvef byrjar að bæta við uppsöfnuðum fitusöfnum, vegna þess að veggskjöldur aukast að stærð;
- Atheromatosis er sáramyndun á æðakölkum veggskjöldur.
Síðasta stigið er æðakölkunarbólga - það er uppsöfnun og útfelling kalsíumsölt á yfirborði veggskjöldsins.
Einkenni þróunar æðakölkun
Æðakölkun greinist á grundvelli kvartana sjúklinga. Reyndar er þetta einkenni sjúkdómsins. Það fer beint eftir staðsetningu meinafræðinnar. Það eru nokkrir helstu slagæðar sem þjást oftast.
Kransæðar - þær eru oftast fyrir áhrifum. Á sama tíma eyðileggur æðakölkun, það er nær nær alveg holrými skipsins. Það kemur venjulega fram í kransæðahjartasjúkdómi (CHD). Sjúklingar finna oft fyrir skörpum brennandi, þrýstandi verkjum á bak við bringubeinið, sem venjulega tengist líkamlegri áreynslu eða tilfinningalegri ofálag. Árásum getur fylgt mæði og tilfinning af mikilli ótta við dauðann. Með stórfelldum skemmdum á slagæðum getur hjartadrep þróast.
Ósæðarbogi - með ósigri geta sjúklingar kvartað yfir svima, reglulega meðvitundarleysi, máttleysi. Með víðtækari sár getur verið brot á kyngingarverkinu og hári rödd.
Heilabólur - oftar verða þær fyrir áhrifum þegar á ellinni. Upphafsstigi æðakölkun í slagæðum í heilaæðum fylgir sársauki í höfði, minnisskerðing, skapleysi, gremju sjúklinga og óstöðugleiki ályktana. Hjá næstum öllum sjúklingum eru til merki um Ribot, þar sem þeir muna helst atburði sem tíðkaðust, en geta ekki sagt hvað gerðist í morgun eða í gær. Sem afleiðing af æðakölkun í heila getur myndast heilablóðfall.
Mesenteric slagæðar eru skip í mesentery í þörmum. Í þessu tilfelli munu sjúklingar kvarta undan brennandi, óbærilegum kviðverkjum, hægðasjúkdómum.
Nýrnaslagæðar - upphaflega koma litlir bakverkir fram. Þá getur þrýstingur aukist á óeðlilegan hátt, sem er mjög erfitt að draga úr með lyfjum.
Slagæðar í neðri útlimum - þær þjást oft hjá sjúklingum með sykursýki. Fólk mun kvarta undan tíðri kælingu á fótum, dofi þeirra og skertum hárvexti á húð fótanna. Stundum geta fæturnir jafnvel orðið bláir. Einnig geta sjúklingar ekki gengið langar vegalengdir í langan tíma og eru neyddir til að stöðva reglulega, þar sem fæturnir dofna, verða fölir, byrja að meiða og „gæsahúð“ hlaupa um fæturna. Þessi einkenni eru hlé á claudication heilkenni. Með tímanum geta trophic sár komið fram á húðinni. Í framtíðinni getur þetta þróast í gangren. Ef gangren þróast er aflimun neðri útlima með æðakölkun lögboðin.
Öll skip, nema heilinn, eru kölluð utan höfuðkúpa, eða höfuðkúpa.
Meðferð og forvarnir gegn æðakölkun samanstendur af því að fylgja mataræði sem læknir hefur ávísað og tekið andkólesteróllyf sem hjálpa til við að hreinsa æðar frá skellum. Þú þarft einnig að æfa reglulega, þú getur líka fylgst með ráðleggingunum um notkun alþýðulækninga, sem hægt er að útbúa heima. Nauðsynlegt verður að meðhöndla í langan tíma og án truflana, þar sem fyrstu áhrifin verða vart eftir eitt ár.
Hvernig hægt er að greina æðakölkun á fyrstu stigum er lýst í myndbandinu í þessari grein.
