Eins og er er tíðni sykursýki mjög mikil og er í fyrsta sæti meðal innkirtlasjúkdóma. Sérstaklega mikilvægt er sykursýki af annarri gerðinni, sem þróast venjulega á ellinni vegna þess að brisi uppfyllir ekki að fullu hlutverk sín og frumurnar sem framleiða insúlín deyja smám saman.
Í sykursýki af fyrstu gerðinni er insúlín alls ekki tilbúið og ef sjúklingurinn er meðhöndlaður á réttan hátt og sannfærður um að fara eftir öllum læknisfræðilegum ráðleggingum, þá verður ástand hans á góðu stigi. Og ef insúlín er ekki framleitt nóg, en ekki er vitað hve mikið, þá er sjúkdómurinn mjög erfiður við meðhöndlun og oft koma upp fylgikvillar. Einn sá alvarlegasti er sykursýki í neðri útlimum.
Áður töldu læknar að skipin á neðri útlimum væru oftast fyrir áhrifum einmitt vegna þess að æðakvilli neðri útlimum þróast en hingað til hefur verið staðfest að fótaskemmdir hjá sykursjúkum eiga sér stað vegna eyðileggingar á taugum, það er fjöltaugakvilla. Skip breytast aftur á móti aðeins hjá um 15% sjúklinga.
Hægt er að skipta æðakvilla neðri útlima í tvo hluta:
- Sykursjúkdómur vegna sykursýki - skemmdir á æðum í æðaræðinu (sjónæðaæðar, nýrun).
- Fjölfrumnafæð vegna sykursýki - stærri slagæðar þjást.
Í annarri gerð æðakvilla, og sérstaklega á sjúkdómi í leggöngum, er það þess virði að dvelja nánar.
Fótaveiki
Samkvæmt formgerð er þessi sjúkdómur æðakölkun, sem hefur áhrif á æðar í sykursýki, og hefur ákveðin einkenni:
- - meinsemdin hefur fjölþætt einkenni;
- - gangur sjúkdómsins líður í tíma;
- - getur þroskast hjá ungu fólki;
- - Það er erfitt að meðhöndla með segamyndun.
Æðakölkun í skipunum leiðir til þjöppunar á veggjum slagæðanna og síðan er þrenging á holrými þeirra (þrengsli) þar til heill stíflaður er. Sem afleiðing af þessu upplifa vefir súrefnis hungri sem leiðir til truflana á efnaskiptum og ákveðin einkenni birtast. Þessu ástandi fylgja einkennandi einkenni.
Flokkun Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Stig I: sjúkdómurinn er einkennalaus og er aðeins ákvörðuð með greiningartækjum.
Stig II: einkenni birtast í formi verkja í fótleggjum og stundum mjöðmum, verkir sem koma fram þegar gengið er í ákveðinni fjarlægð, hlé er gert á hléum. Á sama tíma, þegar einstaklingur hættir, hverfa sársaukaeinkenni, en myndast þó æðakvilli við sykursýki.
Oft þróast æðamyndun í neðri útlimum ásamt taugakvilla (skemmdir á taugakerfinu). Í slíkum tilvikum geta klassískir verkir verið frá og önnur einkenni koma í staðinn, þreytutilfinning, óþægindi koma fram sem veldur því að viðkomandi hættir.
Stig IIA: tilfinning um sársauka kemur fram í meira en tvö hundruð metra fjarlægð.
Stig IIB: sársaukinn byrjar í minna en tvö hundruð metra fjarlægð.
Stig III: miklir verkir trufla jafnvel í hvíld. Það kemur fram þegar sjúklingur er í láréttri stöðu. Ef viðkomandi útlimur er lækkaður niður, verður styrkleiki sársaukans minni, en einkennin hverfa ekki.
Stig VI: útlit trophic sár, þróun gangren.
Geðrofsæð í neðri útlimum hefur áhrif á poplitea slagæðar og greinar þeirra. Sjúkdómurinn gengur hart, gengur hratt fram, leiðir oft til kynbrots og síðan þarf að aflima útliminn og sjúklingurinn verður fatlaður.
Einkenni og greining
Ef sjúklingur fer á sjúkrahús, verður læknirinn að gæta ekki aðeins kvartana og sögu um sykursýki, heldur einnig eftirfarandi einkenni:
- - Þreifing á slagæðum fótanna finnur ekki fyrir púlsinum;
- - staðhitinn er lækkaður (tilvist einkenna annars vegar er mikilvægt þegar greining er gerð);
- - skortur á hári á skinni á fótleggnum;
- - þurrt, þynnt, bláa skinn, rauðleitur fótur;
- - Blóðþurrðarbjúgur (í alvarlegum tilfellum).
Greining fer einnig fram með tæknilegum aðferðum, sem gerir þér kleift að huga að einkennunum:
- - Dopplerografísk skoðun á slagæðum (skimunartækni);
- - tvíhliða ómskoðun;
- - fjölspírnaljósmynd;
- - andstæða hjartaþræðingu.
Í gamla daga var einnig notað endurmyndun, en nú er það ekki notað, vegna þess að það getur gefið rangar jákvæðar niðurstöður, og það leiðir til ofgreiningar á æðakvilla. Þess vegna er ekki mælt með þessari aðferð til að greina sjúkdóm eins og æðakvilla vegna sykursýki.
Meðferð
Meðferð við æðasjúkdómi með sykursýki samanstendur af lögboðnum fylgni nokkurra punkta:
- meðferð við æðakölkun;
- synjun á sígarettum;
- Að koma kólesteróli og blóðsykri í eðlilegt horf;
- meðferð og ná stöðugu gildi blóðþrýstings;
- þyngdarstjórnun;
- skipun æða lyfja - þau auka vegalengdina þegar gengið er, en hafa ekki áhrif á batahorfur;
- miðlungs álag á útlimum og klæðast réttum skóm. Þetta er ekki hægt að gera ef sjúklingur er með trophic sár, hér verður krafist meðferðar þeirra;
- skurðaðgerð;
- einkenni og meðferðar í lendarhryggnum;
- aðgerðir í æðum og meðferð eftir þau;
- framhjá og meðhöndlun slagæða.
Til þess að ná fram jákvæðri virkni í meðferð æðakvilla er nauðsynlegt að bæta fyrir undirliggjandi sjúkdóm og staðla umbrot próteina og kolvetna. Í þessu skyni eru sjúklingar valdir fyrir bæði meðferð og mataræði, sem takmarkar neyslu á dýrafitu og hreinsuðum kolvetnum. Einnig er ávísað, með tilliti til sykursýki, insúlínmeðferð eða meðferð með hitalækkandi lyfjum.
Nú, mjög oft, grípa læknar til skurðaðgerðarmeðferðar. Með þróun blautt gangren og aukinnar vímu er aflimun framkvæmd.
Forvarnir
Fólk með sykursýki þarf að reyna að gera allt sem æðasjúkdómur vegna sykursýki í æðum byrjar eins seint og mögulegt er. Þú verður að skilja að líklega er ekki hægt að komast hjá þessu ferli en þú getur gert það þannig að það er engin framþróun og tilheyrandi óþægileg fyrirbæri.
Til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla verður þú að fylgja öllum læknisfræðilegum ráðleggingum við meðhöndlun sykursýki, taka stöðugt insúlín með sprautu fyrir sykursjúka, eða sykursýkislyf, fylgja mataræði og stjórna líkamsþyngd. Drekkið blóðþynnara ef nauðsyn krefur. Það er mikilvægt að fylgjast stöðugt með magni kólesteróls, vegna þess að aukning þess eykur æðaskemmdir, og því nær hún eyðingu vefja í útlimum. Það er einnig nauðsynlegt að stjórna virkni lifrarinnar, vegna þess að hún er ábyrg fyrir framleiðslu kólesteróls og glýkógens, sem þýðir að það hefur áhrif á þróun þróun æðakvilla.
Ef þú fylgir öllum ráðleggingunum, þá getur frestun þessarar fylgikvilla verið frestað eða hægt að stöðva ferlið sem þegar er í gangi. Í þessu tilfelli munu fótleggirnir ekki þjást og lífsgæði sykursjúkra batna verulega.
