Hvað er sykursýki vegna sykursýki, af hverju kemur það upp og hvernig er meðhöndlað

Helsta ástæða þess að fylgikvillar sykursýki koma fram eru skaðleg áhrif glúkósa á vefi líkamans, sérstaklega taugatrefjar og æðaveggir. Ósigur æðakerfisins, æðakvillar í sykursýki, er ákvörðuð í 90% sykursjúkra þegar 15 árum eftir að sjúkdómur hófst.

Í alvarlegum áföngum lýkur málinu með fötlun vegna aflimunar, líffærataps, blindu. Því miður geta jafnvel bestu læknarnir aðeins hægt á framvindu æðakvilla. Aðeins sjúklingurinn sjálfur getur komið í veg fyrir fylgikvilla sykursýki. Þetta mun krefjast járnvilja og skilnings á þeim ferlum sem eiga sér stað í líkama sykursjúkra.

Hver er kjarninn í hjartaöng

Æðakvilli er forngrískt nafn, bókstaflega er það þýtt sem „æðaþjáning“. Þeir þjást af alltof sætu blóði sem rennur í gegnum þau. Við skulum skoða nánar fyrirkomulag þróunarsjúkdóma í æðakvilla vegna sykursýki.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Innri veggur skipanna er í beinni snertingu við blóðið. Það táknar æðaþelsfrumur sem þekja allt yfirborðið í einu lagi. Æðaþelsið inniheldur bólgusáttamiðlar og prótein sem stuðla að eða hamla blóðstorknun. Það virkar einnig sem hindrun - það fer vatn, sameindir minna en 3 nm, valin önnur efni. Þetta ferli veitir flæði vatns og næringar í vefina og hreinsar það af efnaskiptaafurðum.

Með æðakvilla er það æðaþelið sem þjáist hvað mest, virkni þess er skert. Ef ekki er stjórnað af sykursýki byrjar hækkað glúkósagildi að eyðileggja æðarfrumur. Sérstök efnafræðileg viðbrögð eiga sér stað á milli æðaþelspróteina og blóðsykurs - blóðsykurs. Afurðir glúkósaumbrots safnast smám saman upp í veggjum æðum, þær þykkna, bólgna, hætta að virka sem hindrun. Vegna brots á storkuferlum byrja blóðtappar að myndast, fyrir vikið - þvermál skipanna minnkar og hreyfing blóðs hægir á þeim, hjartað þarf að vinna með auknu álagi, blóðþrýstingur hækkar.

Minnstu skipin eru mest skemmd, truflun á blóðrás í þeim leiðir til þess að súrefni er hætt og næring í líkamsvefnum. Ef á svæðum með alvarlega æðakvilla í tíma kemur ekki í stað eyðilagðra háræðanna með nýjum, rýrnar þessir vefir. Súrefnisskortur kemur í veg fyrir vöxt nýrra æðar og flýtir fyrir vexti skemmda bandvef.

Sykursjúkdómur stórra skipa fylgir oft með æðakölkun. Vegna skerts umbrots fitu eru kólesterólplást sett á veggi, holrými skipanna þrengist.

Þættir sjúkdómsþróunar

Geðrofi þróast aðeins hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ef blóðsykur er hækkaður í langan tíma. Því lengur sem blóðsykursfallið er og því hærra sem sykur er, því hraðar byrja breytingarnar á skipunum. Aðrir þættir geta aðeins aukið gang sjúkdómsins en ekki valdið honum.

Hvaða líffæri hafa áhrif á sykursýki

Það fer eftir því hvaða skip þjást mest af áhrifum sykurs í ósæmdri sykursýki, æðakvilli er skipt í gerðir:

1. Nefropathy sykursýki - táknar ósigur háræðanna í glomeruli í nýrum. Þessi skip eru meðal þeirra fyrstu sem þjást þar sem þau vinna undir stöðugu álagi og fara mikið blóð í gegnum sig. Sem afleiðing af þróun æðakvilla kemur nýrnabilun fram: blóðsíun frá efnaskiptaafurðum versnar, líkaminn losnar ekki alveg við eiturefni, þvag skilst út í litlu magni, bjúgur, þrengir líffæri í líkamanum. Hættan á sjúkdómnum liggur í skorti á einkennum á fyrstu stigum og fullkomið tap á nýrnastarfsemi í lokaumferðinni. Sjúkdómsnúmerið samkvæmt flokkun ICD-10 er 3.
2. Sykursjúkdómur í neðri útlimum - þróast oftast vegna áhrifa sykursýki á lítil skip. Blóðrásarsjúkdómar sem leiða til trophic sárs og gangren geta þróast jafnvel við minniháttar kvilla í helstu slagæðum. Það reynist þversagnakennt ástand: það er blóð í fótleggjum og vefirnir svelta, þar sem háræðanetið er eytt og hefur ekki tíma til að ná sér vegna stöðugt hás blóðsykurs. Geðrofs á efri útlimum er greind í einangruðum tilvikum þar sem hendur viðkomandi vinna með minna álag og eru nær hjarta, þess vegna skemmast skipin í þeim minna og ná sér hraðar. Kóðinn fyrir ICD-10 er 10,5, 11,5.
3. Sjónukvilla vegna sykursýki - leiðir til skemmda á skipum sjónhimnu. Eins og nýrnasjúkdómur hefur það ekki einkenni fyrr en á alvarlegum stigum sjúkdómsins, sem krefjast meðferðar með dýrum lyfjum og laseraðgerð á sjónhimnu. Afleiðing æða eyðileggingar í sjónhimnu er óskýr sjón vegna bjúgs, gráir blettir fyrir framan augu vegna blæðinga, losun sjónhimnu, fylgt eftir með blindu vegna örs á tjónsstað. Upphafs æðasjúkdóm, sem aðeins er hægt að greina á skrifstofu augnlæknis, er hægt að lækna á eigin spýtur með langtímabótum vegna sykursýki. Kóði H0.
4. Sykursjúkdómur í hjartaæðum - leiðir til hjartaöng (kóði I20) og er helsta dánarorsök vegna fylgikvilla sykursýki. Æðakölkun í kransæðum veldur súrefnis hungri í hjartavefnum, sem hann bregst við með pressandi, þéttandi verkjum. Eyðing háræðanna og ofvöxtur þeirra í tengslum við bandvef dregur úr virkni hjartavöðvans, truflanir á hrynjandi eiga sér stað.
5. Heilakvilla vegna sykursýki - brot á blóðflæði til heilans, í upphafi birtist með höfuðverk og máttleysi. Því lengur sem blóðsykurshækkun er, því meiri er súrefnisskortur í heila, og því meira sem það hefur áhrif á sindurefna.

Einkenni og merki um æðakvilla

Til að byrja með er æðamyndun einkennalaus. Þó að eyðileggingin sé óritleg, tekst líkamanum að rækta ný skip til að koma í stað þess sem skemmd er. Á fyrsta, forklíníska stiginu, er einungis hægt að ákvarða efnaskiptasjúkdóma með því að auka kólesteról í blóði og auka æðartón.

Fyrstu einkenni sykursýki í sykursýki koma fram á aðgerðarstigi, þegar sárin verða umfangsmikil og hafa ekki tíma til að ná sér. Meðferðin sem hófst á þessum tíma er fær um að snúa ferlinu við og endurheimta virkni æðakerfisins að fullu.

Hugsanleg merki:

• verkur í fótleggjum eftir langt álag - af hverju hafa sykursjúkir verki í fótum;
• dofi og náladofi í útlimum;
• krampar
• köld húð á fótum;
• prótein í þvagi eftir æfingu eða streitu;
• blettir og tilfinning um óskýr sjón;
• veikur höfuðverkur, ekki létta af verkjalyfjum.

Fjöltaugakvilli við sykursýki í neðri útlimum

Vel skilgreind einkenni koma fram á síðasta, lífræna stigi æðakvilla. Á þessum tíma eru breytingar á líffærum, sem hafa áhrif, þegar óafturkræfar og lyfjameðferð getur aðeins hægt á þróun sjúkdómsins.

Klínísk einkenni:

1. Stöðugur sársauki í fótleggjum, halta, skemmdir á húð og neglum vegna skorts á næringu, bólga í fótum og kálfum, vanhæfni til að vera lengi í standandi stöðu með æðakvilla í neðri útlimum.
2. Hár, ekki fær til meðferðar, blóðþrýstingur, þroti í andliti og líkama, umhverfis innri líffæri, eitrun vegna nýrnakvilla.
3. Alvarlegt sjónskerðing með sjónukvilla, þoku fyrir augum vegna bjúgs í æðakvilla vegna sykursýki í miðju sjónhimnu.
4. Sundl og yfirlið vegna hjartsláttaróreglu, svefnhöfgi og mæði vegna hjartabilunar, brjóstverkur.
5. Svefnleysi, skert minni og samhæfing hreyfinga, minnkað vitsmunaleg hæfileiki í hjartaþræðingu.

Einkenni æðum meinsemdar í útlimum

Greining sjúkdómsins

Snemma greining á æðakvilla er trygging fyrir því að meðferð nái árangri. Að bíða eftir að einkenni koma fram þýðir að byrja á sjúkdómi að fullu bati í 3 stigum er ómögulegur, hluti af aðgerðum skemmdra líffæra tapast óafturkræft. Mælt var með því að fara í próf 5 árum eftir uppgötvun sykursýki. Eins og er er hægt að greina breytingar á skipunum enn fyrr, sem þýðir að þeir geta byrjað að meðhöndla þau meðan meinsemdin er í lágmarki. Sykursýki af tegund 2 er oft greind nokkrum árum eftir upphaf sjúkdómsins og skipin byrja að skemmast jafnvel á stigi fyrirfram sykursýki, svo þú ættir að athuga skipin strax eftir að blóðsykursfall hefur fundist.

Hjá unglingum og öldruðum með langvarandi sykursýki þróast nokkrir æðakvillar ólíkra líffæra, bæði stór og lítil skip eru skemmd. Eftir að hafa greint eina tegund sjúkdóms í þeim þurfa þeir að hafa fulla skoðun á hjarta- og æðakerfinu.

Allar tegundir æðakvilla einkennast af sömu breytingum á umbrotum próteina og fitu. Við æðasjúkdóma versna efnaskiptaafbrigðin sem eru einkennandi fyrir sjúklinga með sykursýki. Með hjálp lífefnafræðilegra blóðrannsókna greinist svokallað lípíðstaða. Auknar líkur á æðakvilla eru táknaðar með hækkun kólesteróls, aukning á lítilli þéttni fitupróteina, lækkun á albúmínmagni, aukningu á fosfólípíðum, þríglýseríðum, frjálsum fitusýrum og alfa-glóbúlíni eru sérstaklega mikilvægar.

>> Lestu um öræðakvilli í sykursýki er eitt af afbrigðum æðakvilla.

Mælt er með heildarskoðun á líffærum sem þjást mest af æðum skemmdum fyrir sjúklinga með sykursýki með slíkar breytingar á samsetningu blóðsins.

Hvernig get ég meðhöndlað

Meðferð við æðakvilla vegna sykursýki miðar að því að koma blóðsykri í eðlilegt horf, örva blóðflæði og styrkja veggi æðum.

Að draga úr sykri og halda honum lengi innan eðlilegra marka er árangursríkasta meðferðin við hjartaþræðingu. Á fyrstu stigum sjúkdómsins er þetta nóg fyrir skipin að ná sér á eigin vegum. Restin af meðferðinni er talin viðbótar, flýta fyrir bata. Sykurlækkandi lyf, insúlín, mataræði með minnkað kolvetnisinnihald og dýrafita eru notuð til að stjórna glúkósa.

Sérfræðiálit

Arkady Alexandrovich

Innkirtlafræðingur með reynslu

Spyrðu sérfræðinga

Tilgangurinn með þessum lyfjum er stranglega einstaklingsbundinn og læknirinn getur aðeins gert það. Sérhver óháð meðferð, auk mataræðis, líkamsáreynslu og vítamína í skömmtum sem leiðbeiningin mælir með, getur flýtt fyrir þróun fylgikvilla sykursýki.

Notað til meðferðar á alvarlegum æðakvilla og skurðaðgerðum. Ef það var staðbundin þrenging á stóru skipi í útlimi er stenting framkvæmd - það er sett innan ramma netsins. Það ýtir á veggi skipsins og endurheimtir blóðrásina á viðkomandi svæði. Með víðtækari þrengingu er hægt að framkvæma skömmtun - skapa lausn fyrir blóðflæði úr bláæð sjúklings.

Til meðferðar á sjónukvilla eru notaðir leysir - varúðar gróin skip í sjónhimnu, soðin aðskilnað. Sjúklingar með nýrnakvilla á lokastigi þurfa reglulega blóðskilun með því að nota „gervi nýrna“ búnaðinn og, ef unnt er, ígræðslu gjafa líffæra.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Ráðstafanir sem geta komið í veg fyrir eða seinkað verulegum tilvikum sykursýki vegna sykursýki:

1. Fylgjast með breytingum á efnaskiptum hjá fólki í hættu á sykursýki af tegund 2, reglulegar mælingar á fastandi glúkósa og undir álagi. Takmörkun á mataræði hratt kolvetna, baráttan gegn umfram þyngd, virkur lífsstíll.
2. Að viðhalda glúkósa er eðlilegt fyrir sjúklinga með báðar tegundir sykursýki. Nákvæm framkvæmd allra tilmæla læknis.
3. Heimsókn til augnlæknis tvisvar á ári með lögboðinni augnlækninga.
4. Árlegar prófanir til að greina öralbúmínmigu.
5. Ómskoðun á slagæðum fótleggjanna við fyrstu einkenni æðakvilla.
6. Rækileg fótaumönnun, dagleg skoðun á skemmdum, meðferð og meðhöndlun á minnstu sárunum, val á þægilegum, ekki áföllum skóm.
7. Æfðu 3-4 sinnum í viku, helst í fersku loftinu. Æskilegt er að hjartaþjálfun verði á hröðum skrefum sem flækir eftir því sem vöðvar og hjarta styrkjast.
8. Takmörkun áfengisneyslu, algjörlega hætt að reykja.