Magn glúkósa í blóði er einn af vísbendingunum um stöðugleika innra umhverfisins, það endurspeglar réttmæti efnaskiptaferla og næstum allt innkirtlakerfið og heilinn taka þátt í viðhaldi þess.
Lækkun á glúkósa í blóði er möguleg vegna eina hormónsins - insúlíns. Venjulega skilst það út í litlu magni stöðugt, og til að bregðast við máltíð, gerir aðal losun þess glúkósa kleift að komast inn í frumurnar og taka þátt í viðbrögðum vegna orku. Hormón í nýrnahettum, skjaldkirtli og glúkagon úr alfafrumum í brisi stuðla að aukinni blóðsykri.
Mæling á blóðsykri er sýnd öllum á fullorðinsaldri og elliárunum að minnsta kosti 1 sinni á ári og ef einstaklingur er í hættu á að fá sykursýki, þá oftar. Einnig ætti að athuga blóðsykur þegar einkenni koma fram sem líta má á sem fyrstu einkenni sykursýki.
Hvernig er stjórnað blóðsykri?
Glúkósa fyrir líkamsfrumur þjónar sem orkuefni. Inntaka þess í líkamanum fer eftir því hversu mikið mat inniheldur kolvetni.
Á sama tíma ákvarðast skarpskyggni í blóðið af uppbyggingunni - frá einföldum kolvetnum byrjar það að frásogast jafnvel í munnholinu og flókin eru fyrst brotin niður af amýlasaensíminu og síðan kemst glúkósa frá þeim einnig í blóðið.
Þá nota frumurnar hluta af glúkósa til lífefnafræðilegra viðbragða og er mest af því komið í lifur sem glýkógen til að nota við aukið líkamlegt eða andlegt álag, skort á næringu.
Einnig er stjórnun á blóðsykri framkvæmd með slíkum aðferðum:
- Aðkoma insúlínháðra vefja (lifur, vöðvar og fituvefur) inn í frumuna gerist eftir tengingu insúlíns við ákveðinn viðtaka.
- Sundurliðun glýkógens og myndun nýrra glúkósa sameinda í lifur er stjórnað af insúlíni.
- Framleiðsla insúlíns og frásog glúkósa í vefjum veltur á virkni taugaboðakerfis eftirlitskerfisins: undirstúku og heiladingli, svo og brisi og nýrnahettum.
Með aukningu á blóðsykri eykst seyting insúlíns. Þetta gerist með beinni örvun með glúkósa sameindum á hólmfrumum í brisi. Önnur leiðin til að hafa áhrif á losun insúlíns er að virkja viðtaka í undirstúkunni, sem eru viðkvæm fyrir glúkósastigi.
Insúlín skipar lifur til að mynda glýkógen úr blóðsykri og frumurnar til að taka það upp. Fyrir vikið lækkar blóðsykurinn. Insúlínhemill er annað brisi hormón (glúkagon). Ef glúkósastigið er lækkað, fer glúkagon í blóðrásina og virkjar sundurliðun glýkógengeymslna og myndun nýrrar glúkósa í lifur.
Hormón frá nýrnahettum, sem innihalda noradrenalín og adrenalín, sykursterar úr heilaberki, hafa svipuð áhrif og glúkagon. Vaxtarhormón og skjaldkirtil (skjaldkirtilshormón) geta einnig aukið blóðsykur.
Það er að segja að öll hormónin sem losna við streitu, aukin virkni í taugakerfinu auka blóðsykurinn og hár tónn hjá sjúklingum með sníkjudýraeitur hefur þveröfug (lækkandi) áhrif.
Þess vegna, djúpa nótt og snemma morguns amidst ríkjandi parasympatísk áhrif, lægsta glúkósastig.
Blóðsykur
Fyrsta aðferðin við sykurrannsóknir er framkvæmd eftir 8 tíma hlé á máltíðum, aðallega á morgnana. Fyrir rannsóknina geturðu ekki drukkið kaffi, reykt, stundað íþróttir. Greininguna er hægt að framkvæma á hvaða rannsóknarstofu sem er eða sjálfstætt heima.
Til að gera þetta þarftu að kaupa færanlegan búnað - glúkómetra. Það er greiningartæki með safni af sköfum til að stinga fingur og prófa ræmur sem blóð er borið á. Við dauðhreinsaðar aðstæður þarftu að gata kodda hringsins eða löngutöng. Hendur eru þvegnar í heitu vatni með sápu.
Stungustaðurinn er þurrkaður vandlega svo vatnið raski ekki niðurstöðu greiningarinnar. Lítill koddi er stunginn með lancet á hlið fingrisins um 2-3 mm, fyrsti dropinn af blóði er ekki notaður og sá annar er settur á prófunarstrimilinn. Það að kreista fingurinn ætti að vera veikt svo að vefjavökvi fari ekki í blóðið.
Mat á niðurstöðum blóðrannsóknar fer fram samkvæmt eftirfarandi viðmiðum:
- Neðri mörk normsins eru 3,3 mmól / L.
- Hjá blóðsykri eru 5,1 til 5,5 mmól / L efri mörk normsins.
- Blóðsykur 5,6-6,1 mmól / l - landamæri, sykursýki, minnkaði glúkósaþol.
- Fastandi sykur yfir 6,7 mmól / L - grunur um sykursýki.
Ef vafi leikur á greiningunni, svo og við landamæragildi, hvort einkenni sem benda til sykursýki, er próf á glúkósaálagi. Sjúklingum er vísað til þess með einkenni æðakölkun, viðvarandi háþrýsting, offitu, fjöltaugakvilla af óþekktum uppruna og með langvarandi notkun hormónalyfja.
Til að framkvæma próf á þremur dögum verður sjúklingurinn að fylgja venjulegu mataræði sínu, vera sammála lækninum um að taka lyf, útrýma streitu, ofát og áfengi. Drykkjuáætlunin er sú sama en fyrir rannsóknina er hún möguleg eigi síðar en 12-14 klukkustundir.
Mælingin fer fram á fastandi maga og síðan eftir 60 mínútur og tveimur klukkustundum eftir að 75 g af glúkósa eru tekin. Hraðinn sem líkaminn getur tekið upp glúkósa er áætlaður. Venjulegir vísbendingar telja aukningu í 7,7 mmól / l. Ef hækkun á blóðsykurshækkun eftir 2 klukkustundir fór yfir 11,1, þá er þetta vísbending í þágu sykursýki.
Vísar, sem staðsettir eru á milli þessara gilda, eru metnir sem duldur sjúkdómur í sykursýki, lítið þol gagnvart kolvetnum. Í slíkum tilvikum er mælt með mataræði sem takmarkar einföld kolvetni og dýrafita og fyrirbyggjandi notkun náttúrulyfja, forsenda ætti að vera lækkun á líkamsþyngd við offitu.
Blóðsykurshraði í barnæsku
Í blóði ungra barna er lækkun á sykri lífeðlisfræðileg. Þetta er sérstaklega áberandi þegar um er að ræða barn sem fæðist fyrir tímann.
Venjulegt gildi fyrir ungabörn er á bilinu 2,75 til 4,35 mmól / L, blóðsykur hjá barni á leikskólaaldri upp í 5 mmól / L vísar til efri marka normsins en það ætti ekki að fara undir 3,3 mmól / L.
Fyrir skólabörn eru sömu mörk og fullorðnir tekin sem viðmið. Ef hjá börnum er fastandi blóðsykur upp á 6,2 mmól / L, þá er þetta kallað blóðsykurshækkun, allt magn glúkósa undir 2,5 mmól / L - blóðsykursfall.
Próf með glúkósaálagi er gefið til kynna þegar barn skynjar vísir um 5,5 - 6,1 mmól / L. Glúkósa er gefið börnum á hvert kíló af líkamsþyngd í magni 1,75 g / kg.
Þú getur talað um sykursýki með tóma magainnihald 5,5 og hærra og tveimur klukkustundum síðar en 7,7 (öll gildi í mmól / l).
Skert kolvetnisumbrot á meðgöngu
Líkami kvenna á meðgöngu er endurbyggður undir áhrifum hormóna sem framleiða eggjastokkana og fylgjuna, svo og nýrnahettubark. Öll þessi hormón verka á gagnstæða hátt og insúlín. Þess vegna þróa þungaðar konur insúlínviðnám, sem er talið lífeðlisfræðilegt.
Ef magn insúlíns sem er framleitt er ekki nóg til að vinna bug á því, þróa konur meðgöngusykursýki. Eftir fæðingu hverfur sykursýki barnshafandi kvenna og vísbendingar fara aftur í eðlilegt horf. En slíkir sjúklingar eru fluttir í áhættuhóp og undir slæmum kringumstæðum geta þeir upplifað sanna sykursýki af tegund 2.
Meðgöngusykursýki fylgja venjulega ekki klínísk merki um blóðsykurshækkun, en fyrir barn er þetta ástand móðurinnar hættulegt. Ef þú meðhöndlar ekki háan blóðsykur getur barnið fæðst með þroskafrávik. Hættulegasti tíminn fyrir sykursýki er frá 4 til 8 mánaða meðgöngu.
Áhættuhópurinn vegna sykursýki nær til:
- Of þungar konur sem voru fyrir meðgöngu eða örum vexti á þessu tímabili.
- Sykursýki af tegund 2 hjá nánum ættingjum.
- Fósturlát eða dautt fóstur á fyrri meðgöngum.
- Óeðlilegt þroski eða stórfrukkuð meðganga.
- Fjölblöðru eggjastokkar.
Viðmið fyrir greiningu eru: fastandi blóðsykurshækkun yfir 6,1 mmól / L og eftir að hafa tekið glúkósa (glúkósaþolpróf) er hærra en 7,8 mmól / L.
Í hvaða meinafræði breytist blóðsykur?
Breytingar á glúkósa í blóði tengjast hugsanlega ekki sjúklegum sjúkdómum. Blóðsykurshækkun hækkar venjulega eftir að borða, sérstaklega ef það inniheldur einföld kolvetni. Aukning á blóðsykri veldur líkamlegri áreynslu, þar sem á þessum tíma eru birgðir glýkógens í vöðvavef neyttar.
Þættir um blóðsykursfall í tengslum við losun streituhormóna koma fram í miklum sársauka, á bráða tímabili hjartadreps, flogaköstum, bruna með stórum skemmdum.
Viðnám gegn kolvetnum minnkar með skurðaðgerð á skeifugörn eða maga. Þetta stafar af því að matur situr ekki fast í maganum og fer fljótt inn í þörmum, þaðan flýtur glúkósa út í blóðrásina.
Langvarandi hækkun á blóðsykri, sem veldur skemmdum á æðum og taugatrefjum, á sér stað við þróun sykursýki. Þetta er algengasta orsök blóðsykurshækkunar. Erfðasjúkdómar leiða til sykursýki af tegund 1 og vírusar, álag og ónæmisraskanir virka sem kveikjuþáttur.
Önnur tegund sykursýki hefur einnig arfgengan þátt í grunn þroska, en það er einkennandi fyrir hana að eiga sér stað á fullorðinsaldri eða elli, með yfirvigt, með samtímis æðasjúkdóma, slagæðaháþrýsting, æðakölkun.
Sjúkdómar sem leiða til blóðsykurshækkunar (nema sykursýki) eru:
- Lifrar sjúkdómur.
- Brisbólga, krabbamein í brisi.
- Brisi fjarlægja.
- Áverka í heilaáverka.
- Thyrotoxicosis.
- Hormóna sjúkdómar: mænusótt, Itsenko-Cushings heilkenni, risa, gigtarfrumuæxli.
Langvarandi inntaka lyfja úr hópi blóðþrýstingslækkandi, þvagræsilyfja og geðlyfja, getnaðarvarnarlyfja til inntöku, sykursterum, skjaldkirtilslyfjum og katekólamínum getur valdið lækkun á glúkósaþoli.
Lækkaður blóðsykur hjá barni eða fullorðnum er ekki síður hættulegur, þar sem næring heilafrumna minnkar, getur alvarlegt blóðsykursfall dá leitt til dauða. Þessi fylgikvilla veldur óviðeigandi meðferð við sykursýki ef sjúklingur fer yfir ráðlagðan skammt af insúlíni eða sleppir máltíð og misnotar áfengi.
Samsetning insúlíns og notkun sykurlækkandi lyfja, aspirín, sýklalyf, sum þunglyndislyf, andhistamín geta valdið óæskilegri lækkun á blóðsykri. Með því að insúlín er ekki komið fyrir undir húðinni, en blóðsykurslækkandi árás getur þróast í vöðva.
Meinatækni þar sem blóðsykur lækkar eru ma: drep í lifur, minnkað frásog næringarefna í þörmum (vanfrásog), Addisonssjúkdómur (skert nýrnahettustarfsemi), minnkuð heiladingull, æxli í brisi.
Þegar greining er gerð er nauðsynlegt að taka tillit til villur í næringu, stigi líkamlegrar og streituálags, lyfja og hormónastigs, sérstaklega hjá konum.
Þess vegna gefur ein mæling á blóðsykri ekki fullar upplýsingar um ástand kolvetnisumbrots. Til að sannreyna sjúkdómsgreininguna er ávísað til fullrar skoðunar: ítarleg lífefnafræðileg blóðrannsókn, ákvörðun á glýkuðum blóðrauða, þvaglát, og samkvæmt ábendingum, ómskoðun.
Hvað á að gera ef blóðsykurinn hækkar? Þessu verður lýst af sérfræðingi í myndbandinu í þessari grein.
