Í munni manna byrjar melting glýkógens og sterkju undir áhrifum munnvatnsamýlasa. Undir áhrifum amýlasa í smáþörmum á sér stað endanlegur klofningur fjölsykrur í maltósa.
Innihaldið í þarmasafanum í miklum fjölda vatnsrofa - ensíma sem brjóta niður súkrósa, maltósa og laktósa (disakkaríð) í frúktósa, galaktósa og glúkósa (mónósakkaríð).
Galaktósa og glúkósa frásogast hratt af örvillunni í smáþörmum, þau fara inn í blóðrásina og ná í lifur.
Glúkósa norm og frávik greinast í plasma, svo og í blóðsermi, það dreifist jafnt á milli myndaða frumefna og plasma.
Glúkósa er helsti vísirinn að umbroti kolvetna og kolvetnaafurðir eru:
- fjölsykrum: sterkja og sellulósa,
- frúktósa og glúkósa,
- súkrósa og laktósa,
- nokkrar aðrar sykrur.
Venjulegt magn glúkósa:
- fyrir fyrirbura er normið 1,1-3,33 mmól / l,
- fyrir nýbura 1 dag 2,22-3,33 mmól / l,
- fyrir börn mánaðarlega 2,7-4,44 mmól / l,
- fyrir börn eldri en fimm ára, 3,33-5,55 mmól / l,
- á fullorðinsárum upp að 60 4,44-6,38 mmól / l,
- fólk frá 60 ára aldri - normið er 4,61-6,1 mmól / l.
Blóðsykursfall er gefið fullorðnum ef glúkósainnihaldið nær ekki 3,3 mmól / L. Hækkaður sykur (eða í sumum tilvikum jafnvel blóðsykurshækkun) er settur ef greiningin leiddi í ljós að glúkósainnihaldið er hærra en 6,1 mmól / l.
Það er mikilvægt að vita að brot á efnaskiptum kolvetna byrjar á hvaða stigi sykurefnaskipta sem er. Þetta getur verið þegar sykur er melt í meltingarveginn, frásogast í smáþörminn eða á stigi frumuefnaskipta kolvetna í líffærum manna.
Blóðsykurshækkun eða aukning á styrk glúkósa getur stafað af:
- lífeðlisfræðileg blóðsykurshækkun: fastandi reykingar, streita, ófullnægjandi hreyfing, neikvæðar tilfinningar, mikið adrenalín þjóta þegar sprautað er,
- sykursýki hjá fólki á öllum aldri,
- heilablæðing,
- risaheilkenni, lungna-kvilli, taugakvilla, gigtarfrumukrabbamein og önnur innkirtla sjúkdóma,
- brisbólgusjúkdómar, til dæmis langvarandi eða bráð brisbólga, blöðrubólga, hemochromatosis og æxli í brisi,
- sjúkdóma í meltingarfærum, sérstaklega lifur og nýrum,
- tilvist mótefna við insúlínviðtaka,
- notkun koffíns, tíazíða, sykurstera og estrógena.
Blóðsykursfall eða lækkun á glúkósa geta verið með:
- brisbólga: eitlaæxli, krabbamein, ofvöxtur, insúlínæxli, glúkagonskortur,
- vanstarfsemi skjaldkirtils, adrenogenital heilkenni, Addisons sjúkdómur, hypopituitarism,
- hjá fyrirburi sem er fædd af konu með sykursýki
- ofskömmtun insúlíns og blóðsykurslækkandi lyfja,
- alvarlegir lifrarsjúkdómar: krabbamein, skorpulifur, hemochromatosis, lifrarbólga,
- illkynja æxli sem ekki eru brisi: vefjagigt, krabbamein í maga eða nýrnahettum,
- galaktosemia, gyrkesjúkdómur,
- ýmsir sjálfsstjórnarsjúkdómar, meltingarfærum, meltingarfærum, hreyfigetu í meltingarvegi,
- langvarandi föstu, vanfrásogsheilkenni og aðrir átraskanir,
- eitrun með salisýlötum, arseni, klóróformi, andhistamínum eða áfengi,
- alvarleg líkamleg áreynsla og hiti,
- notkun amfetamíns, stera og própranólóls.
Í læknisfræði er það eitt einkennandi millistig, það er ekki raunverulegur sykursýki, en ekki norm. Hér er átt við skert glúkósaþol.
Í þessu tilfelli verður fastandi glúkósastig alltaf undir 6,1 mmól / L og eftir tvær klukkustundir eftir gjöf glúkósa verður það 7,8 - 11,1 mmól / L. Skilgreiningin sýnir miklar líkur á sykursýki í framtíðinni. Útlit sjúkdómsins fer eftir fjölmörgum öðrum þáttum. Það hefur sitt eigið nafn - prediabetes.
Það er hugmyndin um fastandi glúkemia. Greining á sykurmagni fyrir fastandi maga í blóði og sermi hér er 5,5 - 6,1 mmól / L, og tveimur klukkustundum eftir gjöf glúkósa er vísirinn eðlilegur, það er um það bil 7,8 mmól / L. Einnig er litið á það sem áhættuþætti fyrir frekari myndun sykursýki, en ákvörðun þeirra gæti ekki gerst strax.
Fasta vísar til skorts á mat í 8 klukkustundir eða lengur.
Litbrigði við ákvörðun blóðsykurs
Hægt er að rannsaka hversu glúkósaþéttni er með:
- meinafræði nýrnahettna, heiladingli og skjaldkirtill,
- truflanir og sjúkdómar í lifur,
- sykursýki, óháð tegund,
- að greina glúkósaþol hjá þeim sem eru með tilhneigingu til sykursýki,
- of þung
- sykursýki hjá þunguðum konum,
- breytingar á glúkósaþoli.
Þú verður að vita að skilgreiningin krefst þess að gefast upp matur í 8 klukkustundir fyrir greiningu. Greiningin er best að taka blóð á morgnana. Allar ofspennur, bæði líkamlegt og andlegt álag, eru einnig útilokaðir.
Sermi, eða með öðrum orðum plasma, er aðskilið frá frumunum innan tveggja klukkustunda frá því að blóðsýni er tekið. Að auki getur þú notað sérstakt rör með glýkólýsuhemlum. Ef þessum skilyrðum er ekki fullnægt er líklegt að rangar vanmat séu.
Blóðsykurpróf felur í sér eftirfarandi aðferðir:
- reductometric rannsóknir, það er byggt á getu glúkósa til að endurheimta nítróbensen og koparsölt,
- ensímrannsóknir, til dæmis aðferð við glúkósaoxíðasa;
- litahvarfaðferð, sérstök aðferð sem gefin er upp við upphitun kolvetna.
Glúkósaoxíðasa aðferðin er greining á magni sykurs í þvagi og blóði á fastandi maga. Aðferðin er byggð á oxun viðbragðs glúkósa í glúkósaoxdasa ensíminu við myndun vetnisperoxíðs, sem oxar ortótólídín meðan á peroxidasa stendur.
Fastandi blóðsykursstyrkur er reiknaður út með ljósmyndaaðferðinni en litstyrkur er borinn saman við kvörðunargraf.
Klínískar aðferðir geta ákvarðað glúkósa:
- í bláæðum í bláæðum, þar sem efni úr greiningunni er blóð úr bláæð. Sjálfvirkir greiningaraðilar eru notaðir,
- í háræðablóði, sem er tekið af fingrinum. Algengasta leiðin, fyrir greininguna þarftu smá blóð (normið er ekki meira en 0,1 ml). Greiningin er einnig framkvæmd heima með sérstöku tæki - glúkómetri.
Falin (undirklínísk) form skertra umbrots kolvetna
Til að bera kennsl á falinn, það er, klínískt form kolvetnaskiptasjúkdóma er notað glúkósaþolpróf til inntöku eða glúkósaþolpróf í bláæð.
Vinsamlegast athugið: ef glúkósa í blóði í bláæð sem tekið er á fastandi maga er hærra en 15 mmól / l, þá er ekki þörf á greiningu á glúkósa til að greina sykursýki.
Hvað er glúkósaþolpróf í bláæð?
Rannsókn á þol glúkósa í bláæð á fastandi maga gerir það mögulegt að útiloka allt sem tengist skorti á meltingu, svo og frásog kolvetna í smáþörmum.
Í þrjá daga fyrir upphaf rannsóknarinnar er sjúklingum ávísað mataræði sem inniheldur um 150 g á dag. Greiningin er framkvæmd á fastandi maga. Glúkósi er gefinn í bláæð með 0,5 g / kg líkamsþunga, í formi 25% lausnar á einni eða tveimur mínútum.
Í bláæðum í bláæðum er glúkósastyrkur ákvarðaður 8 sinnum: 1 sinni á fastandi maga og hvíldartíminn 3, 5, 10, 20, 30, 45 og 60 mínútum eftir að glúkósa er gefið í bláæð. Hægt er að ákvarða plasma insúlínhraða samhliða.
Stuðull aðlögunar blóðs endurspeglar hraða glúkósa hvarf úr blóði eftir gjöf í bláæð. Á sama tíma er tíminn sem það tekur að lækka glúkósastigið um 2 sinnum ákvarðaður.
Sérstök uppskrift reiknar þennan stuðul: K = 70 / T1 / 2, þar sem T1 / 2 er fjöldi mínútna sem þarf til að minnka blóðsykur um 2 sinnum, 10 mínútum eftir innrennsli þess.
Ef allt er innan eðlilegra marka, næst nokkrum mínútum eftir að glúkósa hefur verið kynnt, næst fastandi blóðmagn þess hátt - allt að 13,88 mmól / L. Hámarks insúlínmagn sést á fyrstu fimm mínútunum.
Glúkósastigið fer aftur í upphafsgildi eftir um það bil 90 mínútur frá upphafi greiningar. Eftir tvær klukkustundir lækkar glúkósainnihaldið undir grunngildi og eftir 3 klukkustundir fer stigið aftur í grunnlínuna.
Eftirfarandi aðlögunarþættir glúkósa eru fáanlegir:
- hjá fólki með sykursýki er það undir 1.3. Hámarks insúlínstyrkur greinist fimm mínútum eftir að greiningin hófst,
- hjá heilbrigðum fullorðnum sem eru ekki með efnaskiptasjúkdóma í kolvetnum er hlutfallið hærra en 1,3.
Blóðsykursfall og blóðsykursstuðlar
Blóðsykursfall er meinafræðilegt ferli sem þýðir að lág blóðsykur.
Blóðsykurshækkun er klínískt einkenni sem bendir til mikils glúkósainnihalds í massa sermis.
Hátt stig birtist með sykursýki eða öðrum kvillum í innkirtlakerfinu.
Upplýsingar um ástand kolvetnisumbrots er hægt að fá eftir útreikning á tveimur vísbendingum um rannsóknir á glúkósaþoli:
- hækkun á blóðsykursstuðli er hlutfall glúkósa í klukkustund, miðað við magn þess á fastandi maga,
- blóðsykurslækkunarstuðull er hlutfall glúkósastigs 2 klukkustundum eftir hleðslu upp í það á fastandi maga.
Hjá heilbrigðu fólki er eðlilegur blóðsykurstuðull minna en 1,3 og blóðsykurshækkunin fer ekki yfir 1,7.
Ef farið er yfir eðlileg gildi að minnsta kosti eins vísbendinga, þá bendir þetta til þess að glúkósaþol minnki.
Glýkósýlerað blóðrauða og stig hans
Svona blóðrauði er vísað til HbA1c. Þetta er blóðrauði, sem hefur farið í efnafræðilega ósamhverf viðbrögð við mónósakkaríðum, og einkum glúkósa, sem eru í blóðrásinni.
Vegna þessa viðbragða er mónósakkaríðleif fest við próteinsameindina. Rúmmál glýkósýleraðs hemóglóbíns sem birtist beint veltur á styrk sykurs í blóði, svo og hversu langan tíma samspil glúkósa sem inniheldur innihald glúkósa og blóðrauða.
Þess vegna ákvarðar innihald glýkerts hemóglóbíns meðalgildi glúkósa í blóði á löngum tíma, sem er sambærilegt við líftíma blóðrauða sameindarinnar. Það er um það bil þrír eða fjórir mánuðir.
Ástæður fyrir úthlutun rannsóknarinnar:
- skimun og greining á sykursýki,
- langtímaeftirlit með sjúkdómnum og eftirlit með meðferð fólks með sykursýki,
- sykursýki bótagreining,
- viðbótargreining á glúkósaþolprófinu sem hluta af greiningunni á hægum sykursýki eða ástandi á undan sjúkdómnum,
- dulda sykursýki á meðgöngu.
Venjulegt og stig glýkerts hemóglóbíns í viðbrögðum við tíóbarbitúrsýru er frá 4,5 til 6, 1 mólprósent, eins og greiningin sýnir.
Túlkun niðurstaðna er flókin vegna mismunur á rannsóknarstofutækni og einstaklingsbundnum mismun fólks sem rannsakað var. Ákvörðunin er erfið þar sem það er dreifing á blóðrauðagildum. Þannig að hjá tveimur einstaklingum með sama meðaltals blóðsykur getur það orðið 1%.
Gildi aukast þegar:
- sykursýki og aðrar aðstæður sem einkennast af skertu glúkósaþoli,
- að ákvarða bótastig: frá 5,5 til 8% - bætt sykursýki, frá 8 til 10% - nokkuð vel bættur sjúkdómur, frá 10 til 12% - sjúkdómur að hluta til. Ef hlutfallið er hærra en 12 er þetta óblandað sykursýki.
- járnskortur
- miltisæxli
- röng aukning vegna mikils styrks blóðrauða fósturs.
Gildi lækka þegar:
- blæðingar
- blóðlýsublóðleysi,
- blóðgjafir
- blóðsykurslækkun.
