Brisi má kalla þýðanda. Það framleiðir efni sem umbreyta orku frá fæðu í form sem frumur geta tekið upp í þörmum. Vinnu líffæris fer eftir stærð og uppbyggingu þess vegna, ef þetta líffæri er stækkað, verður að skýra ástæður fyrir slíkri breytingu.
Stækkun á brisi er aðeins hægt að ákvarða með ómskoðun. Venjulegasta ástandið er þegar greiningarlæknirinn, sem skoðar kviðarholið, kemst að þeirri niðurstöðu að stærð líffærisins sé aukin.
Kirtill einkenni
Líffærið er staðsett aftan við magann og undir honum, á sama stigi og síðustu tvö brjósthol og nokkur fyrstu lendar hryggjarliðir. Lengd brisi hjá fullorðnum einstaklingi getur verið 15 til 22 cm og breidd um það bil 2-3 cm. Þyngd kirtilsins er 70 - 80 grömm. Þegar einstaklingur nær 55 ára og eldri byrjar stærð líffærisins og þyngd þess venjulega að minnka, er það vegna smám saman að skipta um kirtlavef með bandstæðum hliðstæðum.
Bris nýfætt barns vegur aðeins um 3 g og hefur lengdina 3 til 6 cm. Allt að fimm ár kemur vöxtur líffærisins nokkuð hratt fram og nær massinn 20 g. Í kjölfarið verður vöxturinn hægari og um 12 ár er þyngd kirtilsins venjulega u.þ.b. 30 g
Það er mikilvægt að vita að það er ómögulegt að prófa kirtilinn og ákvarða stærð hans hvorki hjá barni né fullorðnum. Aðeins hjálparrannsóknaraðferðir gera kleift að sjá líffærið - ómskoðun, ljósritun, segulómun og tölvusneiðmynd.
Læknar sem framkvæma þessar rannsóknir eiga ekki rétt á greiningu. Þeir geta aðeins ályktað um aukningu á brisi. Hvað það er tengt og hvernig það er hægt að hafa áhrif á ástandið ætti að ákvarða af meltingarlækni.
Hvað þýðir aukning á stærð kirtils?
Þessi uppbygging einkennist af uppbyggingu þar sem hún er fær um að aukast að stærð og þar af leiðandi eru tvær meginástæður:
- Þróun staðbundinnar bólgu eða almenns bólguferlis, sem alltaf fylgir bjúgur.
- Tilraun til að bæta upp fyrir skort á virkni þess.
Brisi getur að fullu aukist hjá fullorðnum með bráða og langvinna brisbólgu á bráða stiginu. Orsakir þessa ástands geta verið:
- bólguferli í vefjum;
- hindrun á útskilnaði með steinum;
- blöðrubólga;
- kvið meiðsli;
- óhófleg áfengisneysla;
- smitsjúkdómar, svo sem hettusótt, meltingarfærasýking, blóðsýking, lifrarbólga, inflúensa;
- óviðeigandi þróun briskirtla og vega, til dæmis hringlaga eða hrossagöngulaga líffæri, nærvera þrenginga í útskilnaðarkrunum;
- að taka ákveðin lyf;
- sjálfsofnæmissjúkdómar;
- gallhryggskjálfti, ásamt krampi í hringvöðva Oddi. Þetta er sérstakur vöðvi sem er staðsettur í papilla í skeifugörninni, þar sem útskiljunarkirtill kirtilsins kemur inn;
- mikið kalsíum í blóði;
- bólguferli í skeifugörninni, breiðist út í stóra papilla þess (leiðar kirtillinn opnast þar);
- magasár;
- innihald holrófs í skeifugörninni fer inn í wirsung leiðslu kirtilsins;
- skert blóðflæði í kirtlinum vegna æðakölkunarsjúkdóma í skipunum sem fæða líffærið, eða vegna myndunar klemmingar fyrir slysni meðan á aðgerðinni stóð, sem og samþjöppun þeirra með æxli sem staðsett er í kviðarholinu.
Staðbundin stækkun brisi
Bráð eða langvinn brisbólga fylgir ekki alltaf aukning á stærð alls líffæra, en þetta geta verið ástæðurnar fyrir breytingu á líffærastærð. Oft gerist það að ferlið birtist með virkari hætti í líkama kirtilsins, hala hans eða höfði, sem leiðir til staðbundinnar aukningar þeirra. Athugið að meðferð langvinnrar brisbólgu er oft seinkað og þetta er mjög hættulegt skref þar sem það getur leitt til alvarlegra afleiðinga.
Það eru einnig önnur skilyrði þar sem, með hjálp hljóðfæranámsrannsókna, verður ákvarðað stækkaða vídd hvaða burðarhluta líffærisins sem er.
Oft eykst sá hluti brisi sem hefur áhrif á illkynja æxli að stærð.
Orsakir stækkunar á brisi:
- pseudocyst myndun í lok bráðrar brisbólgu. Pseudocyst er svæðið þar sem sæfða vökvinn er staðsettur og veggir hans myndast ekki úr þunnri sermishimnunni (eins og með raunverulega blöðru), heldur úr vefjum kirtilsins;
- líffæra ígerð - í brisi myndast hluti með suppuration af vefnum sem umlykur hylkið;
- blöðruæxli í kirtlinum er góðkynja æxli sem myndast úr kirtlavef;
- stórt illkynja æxli eða fylgir blæðing og rotnun, sem veldur staðbundnum bjúg;
- steinar í Wirsung-leiðslunni nálægt líkinu.
- Þættir sem leiða til aukningar á höfði kirtilsins:
- gerviæxli staðsettur í þessum byggingarhluta;
- ígerð á svæðinu við höfuð kirtilsins;
- eigin illkynja æxli eða nærveru meinvörp annarra æxla;
- blöðruæxli;
- skeifugarnabólga, ásamt bólgu í litlu papillunni í skeifugörninni, þar sem auka vegur kemur frá höfði kirtilsins;
- æxlisferli litlu papillunnar í skeifugörninni, þar sem leyndin frá brisi skilst ekki út á sinn venjulega hátt;
- ör af litlu papillunni í þörmum;
- steinar sem hindra viðbótarútskiljunarkirtil kirtilsins.
Meðferð við stækkuðu brisi
Ef í kjölfar tæknigreina var niðurstaða fengin þar sem skrifað var að brisið væri stækkað, ætti að gera viðeigandi ráðstafanir. Sjúklinginn verður að vera skoðaður af meltingarlækni, því meðal annars geta það verið steinar í brisi.
Það er hann sem mun ákvarða hvaða viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar, ef nauðsyn krefur mun hann vísa til skyldra sérfræðinga (skurðlæknis, krabbameinslæknis, smitsjúkdómasérfræðings), hann mun ráðleggja sjúklingnum.
Áður en þú ferð til læknis þarftu að gera eftirfarandi ráðstafanir:
- Ekki drekka jafnvel lítið magn af áfengum drykkjum;
- fjarlægja reyktan, sterkan og feitan mat úr mataræðinu;
- Ekki hita kviðinn.
Aðferð við meðhöndlun stækkaðs kirtils fer eftir því hvað veldur þessu ástandi:
- Ef um er að ræða ígerð eða bráða brisbólgu er sársaukafullt að fara bráðlega á sjúkrahús á skurðlækningadeild og gangast þegar undir skurðaðgerð eða nota íhaldssamar aðferðir.
- Ef það eru til gervivísir, þá er nauðsynlegt að fara í skoðun hjá skurðlækni.
- Þegar æxli myndast, ætti að fara fram meðferð með krabbameinslækni sem mun fara fram ítarlega skoðun og þróa nákvæma meðferðaraðferð.
- Gastroenterologist meðhöndlar langvarandi brisbólgu á sérhæfðri eða meðferðardeild. Nánari athugun er framkvæmd af sjúkraþjálfaranum, hann lagar einnig mataræðið og meðferðina. Ef langvarandi bólguferlið er tengt myndun steina eða krampi í útskilnaðarslöngunum getur verið nauðsynlegt að gera lítið úr ífarandi skurðaðgerð.
- Ef kirtillinn er stækkaður vegna þróunar sykursýki, verður sjúklingurinn að skrá sig hjá innkirtlafræðingnum svo að læknirinn velji lyf fyrir hann til að lækka sykur, og aðlagar einnig mataræðið og daglega meðferðaráætlunina.
