Langvinn brisbólga er þróunarferli bólgu sem kemur fram í brisi. Bólga er viðvarandi jafnvel eftir að foci og uppruna hafa verið fjarlægð. Þetta stuðlar að kerfisbundnum skipti á kirtlinum með vefjum, þar af leiðandi getur líffærið ekki að fullu sinnt aðalhlutverki sínu.
Um allan heim á síðustu þrjátíu árum hefur fjöldi fólks sem þjáist af langvinnri brisbólgu tvöfaldast. Í Rússlandi hefur fjöldi sjúkra á síðustu tíu árum orðið þrisvar sinnum meiri. Að auki er bólga í brisi verulega "yngri." Nú hefur meðalaldur til að greina kvilla farið niður úr 50 í 39 ár.
Hjá unglingum byrjaði að greina brisbólgu fjórum sinnum oftar og konum með þennan sjúkdóm fjölgaði um 30%. Jók einnig hlutfall (frá 40 til 75%) bólgu í brisi á bakgrunni reglulegrar áfengisneyslu. Á hverju sjúkrahúsi í dag eru skráð mörg tilfelli af meðferð við brisbólgu í HR.
Þættir sem hafa áhrif á þróun langvarandi brisbólgu
Helstu sökudólgar framvindu sjúkdómsins eru gallsteinssjúkdómur og drykkir sem innihalda áfengi. En það eru aðrir þættir sem hafa áhrif á myndun sjúkdómsins:
- Áfengi Brisbólga vegna drykkju áfengis er venjulega til staðar hjá körlum og kemur fram í 25-60% tilvika.
- Gallblöðruveiki. Brisbólga sem kemur fram vegna vandamála í gallblöðru kemur fram í 25-40% tilvika. Konur verða fyrir mestu áhrifum af þessu.
- Sjúkdómar í skeifugörn.
- Sýkingar Hettusótt vírusa (hettusótt), lifrarbólga C og B.
- Ýmis meiðsl.
- Sykursýki. Einkum ef þessum kvillum fylgja skortur á vítamínum og próteinum í fæðunni.
- Notkun eiturefna.
- Helminths.
- Há blóðfita.
- Eitrun af langvinnri gerð. Eitrun með arseni, blýi, fosfór, kvikasilfri osfrv.
- Erfðir.
Merki um langvarandi brisbólgu
Sársauki í vinstri og hægri hypochondrium á epigastric svæðinu. Sársaukinn er einbeittur í geislameðferð með staðbundinni bólgu í höfði brisi, þegar líkami þess byrjar að taka þátt í ferlinu, vinstra megin, með bólgu í skottinu - til hægri undir rifin.
- Sársauki í bakinu. Oft er sársaukinn gefinn á bakið, þeir hafa gyrtu karakter.
- Sársauki í hjartanu. Einnig færist sársaukinn stundum á svæðið í hjartanu, sem skapar eftirlíkingu af hjartaöng.
- Skref eða kerfisbundin verkur í vinstri hypochondrium. Það kemur fram eftir að hafa tekið of skarpa eða feitan mat.
- Einkenni Mayo - Robson. Þetta eru sársaukafullar tilfinningar sem eiga sér stað á stað sem er staðsettur í hrygghluta kostnaðar við vinstri hlið.
- Einkenni Kacha. Stundum þróar sjúklingur sársauka við innerving í 8-11 brjósthrygg.
Meltingartruflanir. Með bólgu í brisi koma þessi einkenni reglulega fram. Stundum hefur sjúklingurinn algera skort á matarlyst og hann finnur einnig fyrir andúð á feitum mat.
En, ef einstaklingur þjáist af sykursýki auk brisbólgu, þá geta einkennin snúist við - tilfinning um mikinn þorsta eða hungur. Brisbólga fylgir oft mikil munnvatni, uppköst, böggun, ógleði, uppþemba og gnýr í maganum. Við væg form sjúkdómsferilsins er hægðir eðlilegar og í alvarlegum formum kemur fram órólegur magi og hægðatregða.
Einkennandi einkenni langvinnrar brisbólgu eru niðurgangur, þar sem saur er með fitug gljáa, óþægileg lykt og sveppaður samkvæmni. Rannsóknarfræðileg greining leiðir einnig í ljós Kitarinorrhea (aukning á magni trefja í saur), steatorrhea (mikið af fitu losnar með hægðum) og kreatorrhea (það eru mikið af ómeltri vöðvaþræðir í hægðum).
Að auki þjáist blóð, hér er þess virði að huga að:
- blóðsykurslækkun (blóðrauðagildi lækka í rauðum blóðkornum);
- ESR (hlutfall rauðra blóðkorna) - kemur fram ef versnun brisbólgu;
- daufkyrningafæð hvítblæði (sjaldgæfur langvinnur var með fjölgandi sjúkdóm);
- dysproteinemiabrot á hlutfalli próteins í blóði);
- blóðpróteinsskortur (mjög lítið magn próteina í blóði).
Í nærveru sykursýki í þvagi er hægt að greina glúkósa, sem og hátt innihald glúkósa í blóði. Í sérstaklega alvarlegum tilfellum sést ójafnvægi í salta á skiptum, þ.e.a.s. natríuminnihaldið í blóði er undir gildandi norm. Við versnun brisbólgu eykst einnig innihald trypsíns, lípasa, antitrypsins, amýlasa í blóði. Annar vísir eykst í tilfellum hindrunar á útstreymi bris safa.
Auðvitað um sjúkdóminn
Athuganir á brisbólgu:
- Duodenoentgenography - sýnir tilvist aflögunar í innri hluta skeifugörnarinnar, og leiðir einnig í ljós inndrátt sem birtist vegna vaxtar höfuð kirtilsins;
- Skönnun geislalækninga og echografie - gefur til kynna styrkleika skugga og stærð brisi;
- Geislagreining Pancreatoangio;
- Tölvusneiðmyndataka - gerð við erfiðar greiningaraðstæður.
Einnig getur verið þörf fyrir hegðun aðgreiningargreiningar á langvinnu formi brisbólgu við gallsteinssjúkdómi, sjúkdóma í skeifugörn, sjúkdóma í maga, langvinnri þrengingarbólgu, svo og öðru meinafræði sem kemur fram í meltingarfærum.
Langvarandi gangur sjúkdómsins
Eðli námskeiðsins eru:
- endurtekin langvinn brisbólga;
- gerviverkir brisbólga;
- dulda brisbólga (er sjaldgæft form).
Fylgikvillar:
- ígerð
- bólgueyðandi verkja í skeifugörn papilla og brisi;
- kölkun (brottfall kalsíumsölt) og blaðra í brisi;
- segamyndun í miltaæðum;
- alvarleg tegund sykursýki;
- vélræn gufasótt undir lifur (kemur fram við brisbólgu í mænuvökva);
- afleidd krabbamein í brisi (kemur fram á bak við langvarandi sjúkdómstíð).
Afleiðingar langvarandi brisbólgu
Algengustu fylgikvillarnir eru:
- myndun smitandi sela í kirtlinum;
- purulent bólga í kirtlinum og gallrásunum;
- tíðni rof í vélinda (stundum fylgja þeim blæðingar);
- útliti í þörmum og maga í sárum;
- krabbamein í brisi;
- hindrun á þörmum skeifugörn;
- sterk lækkun á glúkósa í plasma;
- blóðsýking (blóðeitrun);
- útlit frjálsrar vökva í brjósti og kviði;
- myndun langvinnra blöðrur;
- blæðingar í bláæðum (þetta truflar náttúrulega blóðrásina í lifur og milta);
- myndun fistúla sem fara í kviðarholið;
- bólgu- og smitandi ferlar (eiga sér stað í kviðnum, ásamt hita, vökvasöfnun í kviðarholinu, léleg heilsa);
- tíðni mikilla blæðinga, mikið af veðrun og sár í vélinda og maga vegna hás blóðþrýstings í skipum líffæranna;
- hindrun á mat (langvarandi tímabundið langvinn brisbólga getur jafnvel breytt lögun brisi, vegna þess að það er kreist)
- geð- og taugasjúkdómar (röskun á andlegum og vitsmunalegum ferlum).
Hvað á að gera ef einkenni langvinnrar brisbólgu greinast?
Fyrsta skrefið er að panta tíma hjá meltingarlækni, sem mun ávísa víðtækri rannsókn til að ákvarða greininguna. Þess má geta að á upphafsstigi sjúkdómsins (frá tveimur til þremur árum) geta mikið af tæknigögnum og niðurstöður rannsóknarstofuprófa haldist eðlilegar. Ennfremur eru klínísk einkenni ekki einkennandi fyrir aðeins einn sjúkdóm.
Aðferðir til að greina brisbólgu:
- Lífefnafræðilegt blóðrannsókn. Það er framkvæmt til að meta verk líffæra eins og lifur, brisi, svo og til greiningar á litarefni og fituumbrotum.
- Klínískt blóðrannsókn. Það er framkvæmt til að bera kennsl á bólguferli og meta gráðu þeirra.
- Coprogram. Það sýnir meltingargetu meltingarvegsins og það bendir einnig til þess að galli á kolvetnum, fitu eða próteinum sé gölluð. Slík fyrirbæri eru einkennandi fyrir sjúklinga með meinafræði í lifur, gallvegi og kirtli.
- Ónæmisfræðilegar greiningar og æxlismerki. Rannsóknir eru gerðar ef grunur leikur á um illkynja æxli í brisi.
- Ómskoðun Lifur, brisi, gallrásir, gallblöðru - öll þessi líffæri þurfa ómskoðun. Ómskoðun er aðal leiðin til að greina meinaferli sem eiga sér stað í gallvegi og brisi.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Rannsóknir eru gerðar til að ákvarða tilvist samhliða sjúkdóma eða til að gera mismunandi niðurstöðu.
- Próf til að ákvarða í saur sníkjudýra (Giardia).
- Tölvusneiðmynd af öllu kviðarholinu. Nauðsynlegt er til greiningar á lifur, afturhluta og að sjálfsögðu brisi.
- Bakteriologísk greining á hægðum. Sáning til að ákvarða dysbiosis. Dysbacteriosis er sjúkdómur þar sem breytingar á samsetningu örflóru í þörmum eiga sér stað. Sjúkdómurinn gengur að jafnaði fram samhliða sjúkdómum í meltingarfærum.
- PCR greiningar, veirufræðilegar og ónæmisfræðilegar blóðrannsóknir, rannsóknarstofu- og hljóðrannsóknir eru gerðar ef ítarleg rannsókn er nauðsynleg.
