Aðalmeðferð við sykursýki af tegund 2 er alltaf byggð á ströngum matarmeðferð og sérstöku líkamlegu æfingum. Lyfinu Diamerid er ávísað til að mistaka þessar aðferðir.
Samþykkt er um notkun slíks læknis við lækninn sem mætir, sem ávísar lyfinu út frá almennri klínískri mynd af sjúkdómi sjúklingsins, alvarleika sjúkdómsins.
Meðferðarlotan ætti að samanstanda af réttum völdum skömmtum til að koma í veg fyrir neikvæðar einkenni lyfs eins og díameríðs.
Tækni lyfjameðferðar
Í dag notar nútíma læknisfræði einn af nokkrum hópum lyfja til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Helstu markmið sem þarf að ná vegna lyfjanotkunar eru:
- örvun seytingu insúlínhormónsꓼ
- minnka insúlínnæmi frumnaꓼ
- dreifingu á nýmyndun glúkósa og hægir á frásogi þess í blóði úr þörmum
- leiðrétting vegna myndaðra brota á hlutfalli fitubrota í blóði.
Að jafnaði hefst meðferð alltaf með gjöf eins lyfs; ef það er árangurslaust er hægt að ávísa lyfjum sem hafa samsett áhrif eða ásamt insúlínsprautum.
Helstu hópar lyfja sem notaðir eru við sykursýki af tegund 2:
- Lyf sem eru sulfonylurea afleiður. Helsti kostur þeirra er gott þol lyfja fyrir marga sjúklinga. Með verkun þess draga þeir úr insúlínviðnámi og örva seytingu hormónsins í brisfrumum.
- Leiðir úr biguanide hópnum eru metformín hluti. Það eru áhrif metformíns sem hjálpa til við að draga úr seytingu insúlíns, hafa áhrif á normalisering fez og bæta lípíðsnið. Rangt val á skömmtum getur leitt til fjölmargra aukaverkana.
- Incretins
- Efnablöndur byggðar á tíazólidínónum afleiðum hjálpa til við að draga úr blóðsykri og bæta gæði fitusniðsins.
Alfa-glúkósídasa hemlar eða dípeptidýl peptíð 4 eru einnig nefnd lyf sem hafa jákvæð áhrif á brotthvarf blóðsykursfalls og auka næmi beta-frumna í brisi fyrir glúkósa.
Helstu lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins
Diameride er lyf úr hópi þriðju kynslóðar súlfónýlúrealyfja. Það er oft notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, ef áður ávísuð matarmeðferð og líkamsrækt hefur ekki haft jákvæða niðurstöðu.
Lyfið fæst í töfluformi í ýmsum skömmtum - einn, tveir, þrír eða fjórir mg af virka efninu með viðbótarþáttum í samsetningunni. Aðalvirki efnisþátturinn í lyfinu er glímepíríð.
Helstu lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins eru byggðir á eftirfarandi áhrifum:
- eykur næmi frumna fyrir insúlíni.
- hefur virkan áhrif á lokun kalíumganga, þar sem innra frumumagn kalíums eykst og insúlín seyting er virkjuð.
- hefur jákvæð áhrif á lípíðstigið.
- hjálpar til við að draga úr samloðun blóðflagna.
Að auki eykur notkun taflna áhrif insúlíns á frásog glúkósa í útlægum vefjum.
Oft er lyfið notað í samsettri meðferð í tengslum við lyf sem eru byggð á metformíni (efnaskiptaeftirlit bætir) eða insúlínmeðferð.
Fjölmargar umsagnir sjúklinga sem nota þetta lyf benda til auðvelds þol og mikillar verkunar lyfsins.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Í leiðbeiningum um notkun lyfsins segir að hefja skuli meðferð með lægstu skömmtum lyfsins. Þannig er nauðsynleg efnaskiptaeftirlit veitt.
Meðan lyfið er tekið verður sjúklingurinn að fylgjast reglulega með magni glúkósa í blóði, sem og vísbendingum um glúkósýlerað blóðrauða.
Skipun læknis, svo og val á nauðsynlegum skömmtum, fer eingöngu fram af læknum. Í þessu tilfelli er sjálfsmeðferð stranglega bönnuð.
Réttmæti þess að taka töflurnar er að fylgja eftirfarandi ráðleggingum:
- Á fyrstu stigum meðferðar er leyfilegur hámarksskammtur lyfsins eitt milligrömm af virka efninu einu sinni á dag. Eftir eina til tvær vikur, ef þörf krefur, getur dagskammturinn aukist.
- Hámarks leyfilegt magn neyslu lyfsins ætti ekki að fara yfir átta milligrömm af lyfinu, að því tilskildu að slíkir skammtar aukist smám saman og slétt, á tíu til fjórtán daga fresti.
- Hjá þeim sjúklingum sem hafa vel stjórnað blóðsykursgildi næst árangur lyfsins þegar það er tekið frá einu til fjórum milligrömmum af lyfinu. Í dag er nokkuð lítill fjöldi fólks sem þarf að auka þessa skammta í átta mg af lyfinu.
Mælt er með því að taka lyfið, samkvæmt öllum fyrirmælum læknisins. Læknisfræðingurinn ákveður tíma og magn innlagna, allt eftir lífsstíl sjúklings, starfi og líkamsrækt. Að jafnaði er notkun lyfsins staðfest einu sinni á dag fyrir aðalmáltíðina (til dæmis að morgni fyrir morgunmat). Forsenda er venjulegur og fullur morgunmatur (hádegismatur, kvöldmatur), ef lyfið var tekið. Að auki verður að hafa í huga að ef einhverra hluta vegna var saknað pillunnar, er engin þörf á að auka skammtinn í næsta skammti.
Það eru aðstæður þar sem læknirinn getur aðlagað skammtinn af lyfinu. Leiðrétting er framkvæmd ef það er þyngdartap sjúklings, það hafa orðið breytingar á lífsstíl sjúklingsins - magn og gæði mataræðisins, líkamsrækt, það er aukin hætta á blóðsykurs- eða blóðsykursfalli vegna einhverra annarra þátta.
Hvaða frábendingar eru til fyrir notkun?
Þrátt fyrir nokkuð stóran lista yfir jákvæða eiginleika lyfsins er nauðsynlegt að taka tillit til alls kyns neikvæðra þátta sem geta komið fram eftir notkun þess.
Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að huga að lista yfir bönn þar sem ekki er hægt að framkvæma meðferð með díómexíði. Meðal helstu frábendinga eru eftirfarandi þættir:
Meðferð við sykursýki af fyrstu gerð, og þegar um er að ræða ketósýkingu af völdum sykursýki eða ástandi sykursjúkra forfeðra hjá sjúklingi,
- einkenni blóðsykursfalls hjá sjúklingi,
- í návist smitandi smiti,
- alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur þróast,
- óþol eða ofnæmi fyrir einum eða fleiri efnisþáttum lyfsins,
- í viðurvist laktósaóþols eða laktasaskorts.
Hingað til eru ekki nægar upplýsingar um hvernig þetta lyf virkar við meðhöndlun sykursýki hjá börnum. Þess vegna er ekki ávísað meðferð fyrir slíka sjúklinga (allt að átján ára). Að auki fela í sér frábendingar að taka lyfið til barnshafandi stúlkna og kvenna meðan á brjóstagjöf stendur.
Með mikilli varúð er ávísað lyfi ef aukin hætta er á blóðsykurslækkun, ef það eru þættir sem krefjast þess að sjúklingurinn verði færður í insúlínsprautur eftir aðgerð, ef um er að ræða sjúkdóm í meltingarfærum.
Hvaða neikvæð áhrif af notkun lyfsins geta komið fram?
Sem afleiðing af óviðeigandi vali á skömmtum lyfsins, ef ekki er farið eftir öllum ráðleggingum læknisins, geta ýmsar neikvæðar einkenni komið fram við notkun lyfsins.
Ein algengasta aukaverkunin er aukin hætta og þróun blóðsykursfalls í langan tíma. Helstu einkenni sem fylgja þessu ástandi geta verið:
- aukin matarlyst og stöðug hungurs tilfinning,
- alvarlegur höfuðverkur
- ógleði og uppköst
- stöðug tilfinning um þreytu og veikleika líkamans,
- pirringur
- vanhæfni til að einbeita sér
- öndunarerfiðleikar
- sundl og yfirlið,
- hækkun á blóðþrýstingi.
Upphaf lyfsins getur einnig fylgt skammvinn sjónskerðing. Þetta fyrirbæri er tímabundið og líður á eigin spýtur um skeið.
Að auki geta neikvæðar einkenni og aukaverkanir verið:
- Ýmsir kvillar í meltingarvegi. Verkir í kvið geta komið fram, niðurgangur getur komið fram.
- Skert lifrarstarfsemi, þróun lifrarbólgu, gulu eða gallteppu.
- Í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur fram blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð eða blóðfrumnafæð frá blóðrásarkerfinu.
- Brot á taugakerfinu geta komið fram, sem birtast oftast í formi ýmissa ofnæmisviðbragða - ofsakláði, kláði í húð eða útbrot.
Ofskömmtun lyfsins vekur árás á alvarlega blóðsykursfall í sykursýki, sem getur varað frá einum til þremur dögum.
Er hægt að skipta um lyf með vöru með svipaða eiginleika?
Tólið er lyf, sem er nokkuð auðvelt að fá í apótekum í borginni. Kostnaður þess er breytilegur frá 170 til 600 rúblur, allt eftir skammtastærð, landfræðilegum sölustað og fyrirtæki framleiðanda. Umsagnir viðskiptavina benda til þess að lyfið sé í fullu samræmi við grunneinkenni „verðgæða“. Dæmi eru um að þú þurfir að hugsa um að skipta um lyf og finna viðeigandi hliðstæða.
Í dag býður nútíma lyfjamarkaðurinn nokkuð breitt úrval af ýmsum lyfjum, sem í samsetningu þeirra eru annað hvort alger hliðstæða Diamerid, eða samheiti þess. Þess má geta að hliðstætt lyf geta haft mismunandi nöfn, eru gefin út af öðrum fyrirtækjum, en hafa svipaða virka efnisþátt með svipuðum skömmtum. Aftur á móti hafa samheiti svipuð lyfhrifafræðileg eiginleika, en samsetning þeirra er allt önnur en upprunalega varan (til dæmis Diabeton MV töflur).
Það eru til hliðstæður af Diamerid, þar á meðal vinsælustu eru Amaryl, Glemaz, Glimepiride
Amaryl M er taflablanda sem fæst í ýmsum skömmtum. Það hefur svipaða eiginleika og ábendingar til notkunar. Einkennandi eiginleikar lyfsins eru óaðgengi í sumum landshlutum og frekar mikill kostnaður. Meðalverðið getur verið á bilinu 300 til 1000 rúblur í pakka (30 töflur), allt eftir skömmtum og framleiðslufyrirtækinu.
Glemaz - töflur sem eru fáanlegar í skömmtum af fjórum milligrömmum af virka efninu. Pakkinn inniheldur þrjátíu pillur, kostnaðurinn af því getur verið frá 325 til 865 rúblur.
Glimepiride - er hliðstæða lyfsins Diamerid. Helsti kosturinn við slíkt tæki er tiltölulega lágt verð þess - frá 140 til 390 rúblur.
Hver eru áhrifaríkustu blóðsykurslækkandi lyfin munu segja sérfræðingnum í myndbandinu í þessari grein.
