Einn fulltrúa stórs hóps súlfónýlúreafleiður (PSM) er lyfið til inntöku Glurenorm. Virka efnið þess, glýsíðón, hefur blóðsykurslækkandi áhrif, er ætlað fyrir sykursýki af tegund 2. Þrátt fyrir minni vinsældir er Glurenorm árangursríkt á sama hátt og hliðstæður hópsins. Lyfið skilst nánast ekki út um nýru, þess vegna er það mikið notað í nýrnasjúkdómi með sykursýki með versnandi nýrnabilun. Glurenorm er sleppt af gríska deild þýska lyfjafyrirtækisins Beringer Ingelheim.
Glurenorm meginregla um rekstur
Glurenorm tilheyra 2. kynslóð PSM. Lyfið hefur alla lyfjafræðilega eiginleika sem einkenna þennan hóp blóðsykurslækkandi lyfja:
- Ráðandi verkun er brisi. Glycvidone, virka efnið í Glurenorm töflum, binst viðtaka í brisi og örvar nýmyndun insúlíns í þeim. Aukning á styrk þessa hormóns í blóði hjálpar til við að vinna bug á insúlínviðnámi og hjálpar til við að útrýma sykri úr æðum.
- Viðbótaraðgerð er utan geðsvöðva. Glurenorm eykur insúlínnæmi, dregur úr losun glúkósa í blóðið úr lifur. Sykursýki af tegund 2 einkennist af frávikum í blóðfitusniðinu. Glurenorm hjálpar til við að koma þessum vísbendingum í eðlilegt horf, kemur í veg fyrir segamyndun.
Töflur verka á 2. stigi insúlínmyndunar, þannig að í fyrsta skipti eftir að borða sykur er hægt að auka. Samkvæmt leiðbeiningunum hefjast áhrif lyfsins eftir um það bil klukkutíma, hámarksáhrif, eða hámark, sjást eftir 2,5 klukkustundir. Heildarlengd aðgerðar nær 12 klukkustundir.
Allur nútíma PSM, þar með talið Glurenorm, hefur verulegan ókost: þeir örva nýmyndun insúlíns, óháð magni sykurs í æðum sykursýkisins, það er, það virkar með blóðsykurshækkun og venjulegum sykri. Ef minni blóðsykur er gefinn í blóðið en venjulega, eða ef honum var eytt í vöðvavinnu, byrjar blóðsykursfall. Samkvæmt umsögnum um sykursjúka er áhætta þess sérstaklega mikil á hámarki lyfsins og við langvarandi streitu.
Lyfjahvörf lyfsins
Stærsti flokkur sjúklinga með sykursýki af tegund 2 er aldraðir. Þau einkennast af lífeðlisfræðilegri lækkun á útskilnaðarstarfsemi nýrna. Ef sykursýki er sundrað, eru sjúklingar í mikilli hættu á nýrnakvilla og síðan nýrnabilun. Flest blóðsykurslækkandi efnin skiljast út um nýru, ef þau eru skort byrjar uppsöfnun lyfsins í líkamanum sem leiðir til alvarlegrar blóðsykursfalls.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Glurenorm er eitt öruggasta lyfið fyrir nýru. Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að það frásogist hratt og að fullu úr meltingarveginum og brotni síðan smám saman niður í lifur í óvirk eða veik virk umbrotsefni. Langflestir þeirra, 95%, skiljast út ásamt hægðum. Nýrin eru aðeins 5% af umbrotsefnunum. Til samanburðar má geta þess að 50% glíbenklamíðs (Maninil), 65% glýklazíðs (Diabeton), 60% glímepíríðs (Amaryl) losa sig með þvagi. Vegna þessa eiginleika er Glurenorm talið það lyf sem valið er fyrir sykursjúka af tegund 2 með skerta útskilnaðargetu um nýru.
Vísbendingar um inngöngu
Í leiðbeiningunum er mælt með meðferð með Glurenorm eingöngu við staðfesta sykursýki af tegund 2, meðal annars hjá öldruðum sykursjúkum og miðaldra sjúklingum.
Rannsóknir hafa sannað mikla sykurlækkandi virkni lyfsins Glyurenorm. Þegar ávísað er strax eftir að sykursýki hefur fundist í sólarhringsskammti, allt að 120 mg, hjá sykursjúkum, er meðallækkun á glúkóðum blóðrauða á 12 vikum 2,1%. Í hópunum sem tóku glýsídón og hliðstætt glíbenklamíð þess náði um það bil sami fjöldi sjúklinga sykursýki fyrir sykursýki, sem bendir til þess að þessi lyf eru náin.
Þegar Glurenorm getur ekki drukkið
Notkunarleiðbeiningar banna að taka Glurenorm við sykursýki í eftirfarandi tilvikum:
- Ef sjúklingurinn hefur engar beta-frumur. Orsökin getur verið brottnám í brisi eða sykursýki af tegund 1.
- Í alvarlegum lifrarsjúkdómum, porfýríu í lifur, má umbrotna glýsíðón ófullnægjandi og safnast upp í líkamanum, sem leiðir til ofskömmtunar.
- Með blóðsykursfalli, vegið með ketónblóðsýringu og fylgikvilla þess - foræxli og dá.
- Ef sjúklingur er með ofnæmi fyrir glýkvídóni eða öðrum PSM.
- Með blóðsykursfalli er ekki hægt að drukka lyfið fyrr en sykur er eðlilegur.
- Við bráða sjúkdóma (alvarlegar sýkingar, meiðsli, skurðaðgerðir) er insúlínmeðferð skipt tímabundið út fyrir insúlínmeðferð.
- Á meðgöngu og á tímabili lifrarbólgu B er lyfið stranglega bönnuð þar sem glýcidón kemst í blóð barns og hefur neikvæð áhrif á þroska þess.
Meðan á hita stendur hækkar blóðsykur. Lækningarferlinu fylgja oft blóðsykursfall. Á þessum tíma þarftu að taka Glurenorm með varúð, mæla oft blóðsykur.
Lestu greinina - hátt og lágt hitastig í sykursýki
Hormónasjúkdómar einkennandi fyrir skjaldkirtilssjúkdóma geta breytt virkni insúlíns. Slíkum sjúklingum eru sýnd lyf sem valda ekki blóðsykurslækkun - metformín, glýptín, acarbose.
Notkun lyfsins Glurenorm við áfengissýki er full af svæsnum eitrun, ófyrirsjáanlegum stökkum í blóðsykri.
Aðgangsreglur
Glurenorm er aðeins fáanlegt í 30 mg skammti. Töflurnar eru áhættusamar, svo hægt er að skipta þeim til að fá helminginn af skammtinum.
Lyfið er drukkið annað hvort strax fyrir máltíð, eða í byrjun þess. Í þessu tilfelli, í lok máltíðar eða fljótlega eftir það, mun insúlínmagnið hækka um 40%, sem mun leiða til lækkunar á sykri. Síðari lækkun insúlíns þegar Glyurenorm er notað er nálægt lífeðlisfræðilegu og því er hættan á blóðsykursfalli lítil. Í leiðbeiningunum er mælt með því að byrja á hálfri pillu í morgunmatnum. Þá er skammturinn aukinn smám saman þar til bætur fyrir sykursýki er náð. Bilið milli skammtaaðlögunar ætti að vera að minnsta kosti 3 dagar.
| Lyfjaskammtur | Pilla | mg | Móttökutími |
| Upphafsskammtur | 0,5 | 15 | á morgun |
| Upphafsskammtur þegar skipt er úr öðru PSM | 0,5-1 | 15-30 | á morgun |
| Bestur skammtur | 2-4 | 60-120 | Hægt er að taka 60 mg einu sinni í morgunmat, stórum skammti er deilt með 2-3 sinnum. |
| Skammtaramörk | 6 | 180 | 3 skammtar, stærsti skammtur að morgni. Hjá flestum sjúklingum hætta glúkósalækkandi áhrif glýcidons að vaxa í skammti yfir 120 mg. |
Ekki sleppa matnum eftir að lyfið hefur verið tekið. Vörur verða að innihalda kolvetni, helst með lágt blóðsykursvísitala. Notkun Glenrenorm hættir ekki við áður mælt mataræði og hreyfingu. Með stjórnlausri neyslu kolvetna og lítilli virkni mun lyfið ekki geta veitt bætur vegna sykursýki hjá langflestum sjúklingum.
Samþykki Glyurenorm með nýrnakvilla
Ekki er þörf á aðlögun skammta Glurenorm vegna nýrnasjúkdóms. Þar sem glýcídón skilst aðallega út um nýrun, auka sykursjúkir með nýrnakvilla ekki hættuna á blóðsykursfalli, eins og með önnur lyf.
Rannsóknargögn benda til þess að í 4 vikna notkun lyfsins minnki próteinmigu ásamt bættri stjórn á sykursýki og endurupptöku þvags batni. Samkvæmt umsögnum er Glurenorm ávísað jafnvel eftir ígræðslu nýrna.
Notist við lifrarsjúkdómum
Leiðbeiningarnar banna að taka Glurenorm við verulega lifrarbilun. Hins vegar eru vísbendingar um að umbrot glýsíðóns í lifrarsjúkdómum séu oft varðveitt, meðan líffærastarfsemi kemur ekki fram og tíðni aukaverkana eykst ekki. Þess vegna er skipun Glyurenorm hjá slíkum sjúklingum möguleg eftir ítarlega skoðun.
Samsett meðferð
Í leiðbeiningunum fyrir Glyurenorm er aðeins leyfilegt að taka lyfið með metformíni. Samkvæmt umsögnum gengur lyfið líka vel með acarbose, DPP-4 hemlum, insúlíni. Til að koma í veg fyrir ofskömmtun er Glyrenorm bannað að drekka á sama tíma og önnur PSM.
Aukaverkanir, ofskömmtun afleiðingar
Tíðni aukaverkana þegar lyfið er tekið Glurenorm:
| Tíðni% | Svæði með brotum | Aukaverkanir |
| meira en 1 | Meltingarvegur | Meltingarfæri, kviðverkir, uppköst, minnkuð matarlyst. |
| frá 0,1 til 1 | Leður | Ofnæmi kláði, roði, exem. |
| Taugakerfi | Höfuðverkur, tímabundin ráðleysi, sundl. | |
| upp í 0,1 | Blóð | Lækkun blóðflagna. |
Í einangruðum tilvikum var um brot á útstreymi galls, ofsakláða að ræða, lækkun á stigi hvítfrumna og kyrningafrumna í blóði.
Ef um ofskömmtun er að ræða er hættan á blóðsykursfalli mikil. Útrýmdu því með glúkósa til inntöku eða í bláæð. Eftir eðlilegan sykur getur það ítrekað fallið þar til lyfið skilst út úr líkamanum.
Lyfjasamskipti
Áhrif Glenrenorm geta breyst við samtímis meðferð með öðrum lyfjum:
- getnaðarvarnarlyf til inntöku, örvandi miðtaugakerfi, sterahormón og skjaldkirtilshormón, nikótínsýra, klórprómasín dregur úr áhrifum þess;
- sum bólgueyðandi gigtarlyf, sýklalyf, þunglyndislyf, örverueyðandi lyf, kúmarín (acenocoumarol, warfarin), tíazíð þvagræsilyf, beta-blokkar, etanól auka áhrif lyfsins.
Sérstakar leiðbeiningar
Þegar Glyurenorm er tekið er nauðsynlegt að fylgja læknisfræðilegum ráðleggingum um eðlilegun á umbroti kolvetna. Líkamsþyngd stjórnun, strangur fylgt ávísað mataræði, reglulegt eftirlit með nýrnastarfsemi er nauðsynlegt.
Ef um aukaverkanir er að ræða, verður þú að ráðfæra þig bráðlega við lækni til að leysa málið af nauðsyn þess að breyta lyfinu.
Í athöfnum sem krefjast ýtrustu einbeitingar (akstur, vinna með gangverk, á hæð o.s.frv.) Þarftu að vera mjög varkár ekki að missa af fyrstu einkennum blóðsykursfalls. Hættan á að sykur falli er meiri á tímabili sem auka skammta.
Verð og Glurenorm varamenn
Verð á pakkningu með 60 töflum af Glyurenorm er um 450 rúblur. Efnið glycidon er ekki með á lista yfir lífsnauðsynleg lyf, svo það verður ekki mögulegt að fá það ókeypis.
Heildar hliðstæða með sama virka efninu í Rússlandi er ekki enn fáanlegt. Nú er skráningarferlið í gangi fyrir lyfið Yuglin, framleiðandi Pharmasynthesis. Líffræðilegt jafngildi Yuglin og Glyurenorm hefur þegar verið staðfest, því fljótlega verður búist við að það birtist á sölu.
Hjá sykursjúkum með heilbrigt nýru getur PSM komið í stað Glurenorm. Þeir eru útbreiddir, svo það er auðvelt að velja hagkvæm lyf. Kostnaður við meðferð byrjar frá 200 rúblum.
Mælt er með linagliptini við nýrnabilun. Þetta virka efni er að finna í efnablöndunum Trazhent og Gentadueto. Verð á töflum á mánuði af meðferð er frá 1600 rúblur.
