Tegundir insúlínmeðferðar við sykursýki

Erfiðir tímar koma fyrir líkamann, þegar ß-frumur hætta að gefa út nauðsynlegt insúlínmagn fyrir líkamann, og ekki vegna þess að þeir eru latir, heldur vegna sjúkdómsins geta þeir ekki lengur.

Síðan í lífspallettunni byrja daufir, gráir, rigningartímar á haustin.

Það er á þessari stundu sem hún kemur til bjargar, insúlínmeðferð - sólargeisli, gleði og von. Og allt í kring er umbreytt, fyllt með jákvæðu og fersku lofti í lífinu.

Já, vinir, það er insúlínmeðferð, ásamt öðrum lyfjum, sem getur komið þér aftur í skilning - lífið heldur áfram.

Tegundir insúlínmeðferðar

Meðferð á forngrískri tungu hljómar eins og meðferð, læknishjálp. Þegar í nafninu sjálfu liggur kjarninn í þessari aðferð. Insúlínmeðferð er insúlínmeðferð, það er, það er mengi ráðstafana sem hafa það að markmiði að bæta upp ójafnvægið sem myndast í efnaskiptum (efnaskipta) ferli með því að setja insúlín í líkamann.

Þessari tækni er skipt í nokkrar gerðir:

Hefðbundin eða samsett. Þessi aðferð til meðferðar felur í sér samtímis inndælingu í líkama lyfja sem hafa margvísleg tímabundin áhrif: stutt, miðlungs, langt.

Kostir:

1. Markmið hvatning sjúklinga til meðferðar.
2. Auðvelt að sprauta. Auðvelt er að stjórna meðferðaraðferðinni bæði af sjúklingnum sjálfum og aðstandendum hans eða umönnunarfólki.
3. Engin þörf er á stöðugu eftirliti með blóðsykri (blóðsykri).
4. Dags tíðni sprautna er lágmörkuð.
5. Brotthvarf eituráhrif á glúkósa.

Ókostir:

• skilyrðislaust að fylgja mataræði, í samræmi við valinn skammt af lyfinu;
• tíðni fæðuinntöku ætti að vera að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag, með jöfnu millibili í tíma;
• vanhæfni til að aðlaga gefinn skammt að magni glúkósa í blóði;
• ofinsúlínlækkun, sem stöðugt fylgir samsettri meðferðartækni, getur valdið æðakölkun, slagæðarháþrýstingi, mikilvægri lækkun á blóði kalíumjóna.

Dælumeðferð. Með þessari aðferð er sjúklingurinn tengdur við rafeindabúnað sem er forritaður til að sprauta lyfið allan sólarhringinn. Á ströngum skilgreindum tíma ætti að gefa sjúklingnum lágmarksskammt af ultrashort lyfinu og stutt verkun.

Kostir:

• dælan, sem gefur lausnina í smáskammta, tryggir nákvæmni og samfellu lyfjagjafar;
• möguleikinn á að nota lyf við stuttum og ultrashort aðgerðum;
• rafeindadæla forritari er fær um að taka tillit til þörf líkamans við margar kringumstæður: mataræði, svefn, vakandi;
• þessi aðferð útrýmir stöðugu tímabundnu eftirliti og gefnum skammti af lyfinu.

Ókostir:

• vanhæfni dælunnar til að koma fullkomlega í stað virkni brisi;
• nauðsyn þess að breyta stöðugt húð staðsetningu fyrir stungulyf;
• til leiðréttingar dagskrár verður að taka glúkósamælingar að minnsta kosti fjórum sinnum á dag.

Aukin meðferð. Verkunarháttur þessarar aðferðar liggur í hámarks eftirlíkingu af þeim ferlum sem eiga sér stað við seytingu insúlíns.

Til þess að grunn-bolus insúlínmeðferð (aukin) geti sinnt verkefnum sínum er nauðsynlegt að veita fjölda skilyrða:

1. Á tilteknu tímabili ætti gefinn skammtur lyfsins að vera í samræmi við þarfir líkamans til að nota móttekinn glúkósa.
2. Hormónið sem sett er inn í líkamann verður að endurtaka basal eða óeðlilega daglega, þ.e. bylgjulíkan seytingu með beta-frumum.
3. Skammturinn sem gefinn er ætti að endurtaka alla hámarksferla sem eiga sér stað í meltingarfærunum eftir að hafa borðað.

Kostir:

• hámarks eftirlíkingu lífeðlisfræðilegra ferla;
• aðgreind stjórn á efnaskiptaferlum, sem er fær um að koma í veg fyrir að ýmsir fylgikvillar koma fyrir;
• Lífs hrynjandi sjúklings öðlast umtalsverða jákvæða hvatningu sem kemur ekki aðeins fram í frjálslyndara mataræði.

Ókostir:

1. Ítarlegri þjálfun í þessari tækni. Þörfin til að mæta í skóla með sykursýki, þar sem ítarleg rannsókn er gerð á efnaskiptaferlum sem eiga sér stað í líkamanum.
2. Þörfin fyrir strangt tímabundið eftirlit með blóðsykri er allt að 7 sinnum á dag.
3. Með lækkun á stjórn á sykurinnihaldi í líkamanum er mikil hætta á blóðsykurslækkun - lækkun á sykri undir venjulegu.

Til viðbótar við þá staðreynd að lyfin sem gefin eru breytileg í verkunartímabilum, hallar það einnig á daglegum hringrás sem tengist mataræði, svefni og vöku.

Til að skilja efnaskiptaferla sem eiga sér stað í líkamanum er nauðsynlegt að læra aðgreindari skilgreiningar sem tengjast þessu hormóni:

1. Bolus insúlín - þetta er aðstoðarmaðurinn sem stuðlar að frásogi kolvetna í matvælum. Hann er venjulega settur í máltíð.
2. Basalinsúlín - það er orsakavaldur langrar, langvinnrar aðgerðar eða eins og það er kallað, hormón bakgrunnsaðgerðarinnar sem er nauðsynlegt fyrir líkamann allan daginn. Við the vegur, brisi hans framleiðir stöðugt í sólarhring.

Aðgerðir í sykursýki hjá börnum

Það er þess virði að byrja þennan kafla með mjög áhugaverðu staðreynd. Í fyrsta skipti var insúlín gefið mönnum 11. janúar 1922. Þetta var barn - 14 ára drengur. Innspýtingin var gerð af vísindamanni frá Kanada, Frederick Bunting.

En fyrsta pönnukakan reyndist eins og búist var við í slíkum tilvikum. Vegna þess að efnablöndan var ekki nægilega hreinsuð einkenndist fyrsta tilraunin með bilun - barnið þróaði ofnæmi.

Í tvær vikur hefur lífefnafræðingur James Collip verið að þróa aðferðafræði til að hreinsa lyfið. Eftir þetta, 23. janúar, var sjúka barninu gefið önnur sprautun - árangurinn var frábær. Ekki aðeins skorti barnið neinar aukaverkanir - sjúkdómurinn dróst aftur úr, það var greinileg aðhvarf í þróun sykursýki.

Fyrir uppgötvun hans voru vísindamanninum og félaga hans veitt Nóbelsverðlaunin.

Síðan þá byrjaði lyfið að hjálpa ekki aðeins börnum, heldur auðvitað fullorðnum.

Hins vegar er rétt að taka fram að slík meðferð hefur nokkra eiginleika sem einkenna barnæsku og einnig er nauðsynlegt að greina á milli einstakra íhluta lítilla sjúklinga.

Einn af þessum eiginleikum er samsetning lyfja sem hafa mismunandi tímabil virkrar verkunar. Þetta er nauðsynlegt til að fækka daglegum aðferðum.

Á sama tíma, með því að velja ýmsar gerðir af lækningatækjum fyrir barn sem þjáist af „sykri“ sjúkdómi, vilja lyf helst 2 og 3 sinnum gjöf hormónsins á daginn.

Að auki hefur komið fram að aukin insúlínmeðferð er skilvirkust þegar þau eru gefin börnum eldri en 12 ára.

Hormónameðferð hjá þunguðum konum

Hormónameðferð fyrir barnshafandi konur með sykursýki hefur tvö jafngild markmið:

• lækkun á blóðsykri að ráðlögðum staðli;
• bjarga lífi ófædds barns.

Þessi framkvæmd hjá barnshafandi konum er flókin vegna verulegra aðstæðna: lífeðlisfræðilegir ferlar sem eiga sér stað á þessu tímabili í líkama konunnar eru afar óstöðugir.

Í hvert skipti sem taka verður tillit til þess þegar ávísað er ekki aðeins einni af tegundum meðferðar, heldur einnig skammti lyfsins sem gefinn er.

Innkirtlafræðingar mæla með því að á fastandi maga ætti blóðsykurinn hjá framtíðar móður hjá barni ekki að fara yfir 3,3-5,6 mmól / L., og eftir að hafa borðað var gildið á bilinu 5,6 til 7,2 mmól / L.

Mest ráðlagður daglegur skammtur af aðferðum er tvær inndælingar. Í þessu tilfelli er hægt að gefa lyf með stuttri og miðlungs tímabundinni verkun samtímis.

Sem reglu, fyrir morgunmat, er verðandi móðir sprautað 2/3 af daglegu norminu, og fyrir kvöldmatinn, afgangurinn af 1/3 af hormóninu.

Stundum ávísa læknar sprautur fyrir svefninn og koma í staðinn fyrir kvöldið. Þetta er til að koma í veg fyrir mikla hækkun á meðgöngu í blóðsykri fyrir morgnana.

Myndband frá sérfræðingnum:

Geðmeðferð

Það mun ekki koma lesendum á óvart að ofangreind hormónameðferð er ekki aðeins notuð í baráttunni gegn sykursýki, heldur einnig til meðferðar á alvarlegri geðröskun, heldur er það satt.

Þessi aðferð er notuð til að meðhöndla sjúklinga með geðklofa.

Stofnandi þessarar aðferðar, bandarískur geðlæknir af austurrískum uppruna, Manfred Sackel, aftur árið 1935, hélt því fram að hún leyfi þér að fara aftur í eðlilegt líf 80% geðveikra.

Meðferð fer fram í þremur stigum:

1. Á fyrsta (fyrsta) stigi er sjúklingurinn vísvitandi sökkt í stöðu þar sem magn glúkósa í blóði er verulega lækkað. Síðan, með því að nota mjög sætt te, er sykur kominn aftur í eðlilegt gildi.
2. Annar leikhluti. Það einkennist af innleiðingu verulegs insúlínskammts, vegna þess sem sjúklingurinn er sökkt í ótengd meðvitund, sem er kölluð heimska. Eftir að hafa fengið meðvitund aftur drekka þau það aftur með sykursírópi.
3. Á þriðja stigi er geðveikur sjúklingur aftur sprautaður með hormóni sem er umfram daglega norm, hann sökkar honum niður í landamæri á milli dáa og heimsku. Þessi áfangi stendur í um það bil 30 mínútur. Þá er blóðsykursfall útrýmt eins og lýst er hér að ofan.

Meðferðarlengd er allt að 30 lotur þar sem andlegu álagi heilans léttir og sjúklingur líður betur.

Hins vegar skal tekið fram að skilvirkni þessarar aðferðar er dregin í efa og hún hefur marga andstæðinga.

Vísbendingar fyrir

Lesandinn hefur eflaust áhuga á því að vita: við hvaða sykri er ávísað insúlíni?

Læknisaðgerðir benda til þess að sjúklingurinn „setjist niður“ á þessu lyfi, að jafnaði, fimm árum eftir greiningu sjúkdómsins. Þar að auki mun reyndur innkirtlafræðingur alltaf segja þér rétt frá því hvenær umskipti eru frá töflum til inndælingar.

Síðan er rökrétt að eirðarlausi lesandinn spyrji eftirfarandi spurningar: svo þegar öllu er á botninn hvolft, pillur eða insúlín?

Svarið er tiltölulega einfalt - það fer allt eftir stigi þróunar sjúkdómsins, eða er auðveldara að segja á hvaða stigi sjúkdómurinn greinist.

Ef magn glúkósa í blóði fer ekki yfir 8-10 mmól / l, þá bendir það til þess að krafta β-frumna í brisi sé ekki að fullu tæmd, en þeir þurfi hjálp í formi töflna. Með öðru hækkuðu sykurmagni er insúlín ávísað. Þetta þýðir að ef tölurnar fóru yfir merkið 10 mmól / l, þá er ekki hægt að eyða meðferðinni sem nefnd er hér að ofan. Og það getur verið í langan tíma, ef ekki fyrir lífið.

Þó að það séu mörg tilvik þegar hvíldir beta-frumur byrja að virka aftur á áhrifaríkan hátt og læknirinn, til ánægju sjúklingsins, hættir að skipa þessa tegund meðferðar.

Notkun hormóna sem meðhöndlun krefst ekki sérstakrar færni og reynslu, þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 þrói insúlínsprautunarvenju.

Sumar reglur um insúlínmeðferð þurfa samt að þekkja þær og fylgja þeim vandlega.

Má þar nefna:

1. Hnoðið vandlega og hitið svæðið á húðinni þar sem sprautan verður gerð til að draga úr þeim tíma sem byrjað er að nota lyfið.
2. Að borða eftir þrjátíu mínútna hlé eftir inndælingu er stranglega bönnuð - það hefur engin áhrif.
3. Dagskammtur lyfsins sem gefinn er ætti ekki að fara yfir 30 einingar.
4. Fylgdu stranglega meðferðaráætluninni sem læknirinn þinn ávísar.

Fyrir sprautur eru notaðar sérstakar sprautur og sprautupennar, sem eru vinsælli.

Kostir sprautupennu:

1. Sérstaka nálin sem fylgir þessu lækningatæki lágmarkar sársauka.
2. Þægindi við flutninga og notkun.
3. Möguleikinn á að beita málsmeðferðinni er ekki ákvarðaður af hvorki stað né tíma.
4. Sumir sprautupennar eru búnir ílátum sem gera þér kleift að sameina mismunandi gerðir skammtaforma, breyta háttum og meðferðaráætlunum.

Um leið og ræðan snerti meðferðaralgrímið hefur hún að meðaltali skilning á eftirfarandi formi:

1. Fyrir morgunmáltíðina - kynning á hormóni sem er stutt eða löng tímabundin aðgerð.
2. Fyrir kvöldmat, en ekki fyrr en þrjátíu mínútur, er notað lyf með stuttan váhrifatíma.
3. Í aðdraganda kvöldverðar - kynning á „stuttum“ skammti.
4. Áður en farið er að sofa fær hinir þurfandi „langspilandi“ lyf - langverkandi lyf.

Vídeóleiðbeining með sprautu-penna um gjöf insúlíns:

Hugsanlegar afleiðingar

Líf og læknisstörf hafa sýnt að til að koma á stöðugleika í lífsorku í sykursýki af tegund 2 er nauðsynlegt að taka insúlín, meðan þú ættir ekki að vera hræddur við fylgikvilla.

Við notkun þessa lyfs komu ekki fram almenn einkenni fylgikvilla sem eru einkennandi fyrir flesta sjúklinga. Þó að í sanngirni sé vert að taka fram að það eru staðbundnar afleiðingar í tengslum við einstök einkenni fólks.

Læknar eru:

1. Ofnæmisviðbrögð. Það kemur fram með kláða eða útbrotum á stungustað. Þetta getur gerst vegna skemmda á svæði húðarinnar (daufa eða þykka nál), með óhitaðri eða óviðeigandi valinn stungustað eða kalda lausn.
2. Blóðsykursfall (sykurmagn er miklu lægra en venjulega). Þetta kemur fram með aukinni hjartsláttarónot, svitamyndun, skjálfandi fingri eða útlimum. Ástæðan fyrir þessu ástandi getur verið röng skammtur af insúlíni, brot á meðferðar tímaáætlun, taugaráföll eða spenna. Skyndihjálp: borðaðu 100 grömm af smjörrúllum eða 4 stykki af sykri, eða drekktu glas af sætu tei.
3. Insúlínfitukyrkingur. Þetta eru afleiðingar endurtekinnar lyfjagjafar á sama stað, köldu efnablöndu eða óhituðu svæði. Sjónræn merki eru breyting á húðlit og hvarf fitu undir húð.

Insúlínmeðferð er alþjóðlega viðurkennd leiðandi meðferð við sykursjúkdómum. Hæf og flókin notkun, unnin undir nánu eftirliti reynds innkirtlafræðings, getur bætt verulega líðan sjúklings og skilað honum jákvæðri lífsskoðun.