Ritfræði og meingerð sykursýki af tegund 1

Innkirtlasjúkdómar tengdir vanstarfsemi brisi og ófullnægjandi myndun insúlíns leiða til myndunar ólæknandi sjúkdóms - sykursýki af tegund 1.

Meinafræði krefst stöðugra bóta fyrir hormónaskort, annars hækkar blóðsykur og vekur það alvarlegar afleiðingar.

Orsakir meinafræði

Sykursýki af tegund 1 er algengur sjúkdómur sem greinist hjá ungum sjúklingum og börnum. Insúlínháð sykursýki er með ICD kóða 10 - E 10.

Meingerð meinafræði byggist á eyðingu brisfrumna sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu. Járn er eytt vegna sjálfsofnæmisbrests líkamans eða undir áhrifum annarra skaðlegra þátta.

Sem afleiðing af ófullnægjandi magni hormónsins sem framleitt er, raskast ferlið við frásog glúkósa í frumur líffæranna og sykur byrjar að safnast upp í blóði.

Þetta leiðir til orkukreppu og ósigur allra innri kerfa. Aftur á móti þróast margir alvarlegir sjúkdómar á bakgrunni sykursýki af tegund 1 sem verður orsök fötlunar sjúklings eða dauða.

Ættfræði sjúkdómsins hefur ekki verið rannsökuð að fullu, en ein af ástæðunum fyrir myndun meinafræðilegs ástands er arfgengur þáttur. Stökkbreytt gen smitast á erfða stigi og vekur sjálfsofnæmiskerfi líkamans til að ráðast á eigin brisi. Þetta skýrir þá staðreynd að sykursýki af tegund 1 finnst oftar á barnsaldri og hjá sjúklingum þar sem nánir ættingjar eru veikir af sykursýki.

Þar að auki eru til tölfræði samkvæmt því:

• ef faðirinn er veikur aukast líkurnar á að þróa meinafræði um 5-6%;
• ef móðirin aukast líkurnar á að fá sykursýki um 2%;
• ef bróðir eða systir eykst hættan á sykursýki um meira en 6%.

Auk erfðafræðinnar geta ástæðurnar fyrir þróun sykursýki af tegund 1 verið slíkir þættir:

• Bólgusjúkdómar í brisi;
• meiðsli í kirtli og skurðaðgerð;
• smitsjúkdómar;
• að taka ákveðin lyf (geðrofslyf, sykursterar);
• lifrarsjúkdóm.

Sjúkdómnum er skipt í nokkrar gerðir, allt eftir orsökum þroska:

• bólga - kemur fram á bak við bólguferli sem eiga sér stað í brisi;
• sjálfsofnæmis - myndast undir áhrifum sjálfsofnæmisbrests;
• sjálfvakinn - þróast af óþekktum ástæðum.

Stig myndunar sjúkdómsins hafa einnig sína eigin flokkun:

• prediabetes - óveruleg frávik sjást í greiningunum, heilsufar sjúklingsins breytist ekki;
• falinn stigi - samkvæmt niðurstöðum rannsókna uppfylla vísarnir ekki staðla, það eru engin einkenni;
• augljósi stigið er fullkomin einkenni sjúkdómsins.

Alvarleiki sjúkdómsins er aðgreindur með þremur gráðum:

1. Mild - glúkósa er venjulega í þvagi og hækkar örlítið í blóði. Kvartanir um sjúklinginn eru ekki til.
2. Í meðallagi gráðu - helstu einkenni sykursýki birtast. Sykur er hækkaður í bæði blóðvökva og þvagi.
3. Alvarleg stig - glúkósavísar ná mikilvægum tölum, einkennandi merki um fyrirbæra ástand birtast ákaflega.

Komarovsky myndband um orsakir sykursýki 1:

Helstu einkenni sjúkdómsins

Sykursýki af tegund 1 sést oftar hjá sjúklingum með granna líkamsbyggingu, ólíkt meinafræði af tegund 2, sem einkennist af nærveru hjá sjúklingum í misjafnri offitu.

Sykursjúkir kvarta aðallega yfir slíkum einkennum sjúkdómsins sem:

• missi styrk og pirringur;
• syfja á daginn og svefnleysi;
• ómissandi þorsti og aukin matarlyst;
• tíð þvaglát og losun á miklu magni af þvagi;
• þurrkun slímhúða í munnholi og húð;
• útbrot og kláði;
• aukin sviti og munnvatn;
• aukin næmi fyrir kvefi og veirusjúkdómum;
• ógleði, niðurgangur og kviðverkir;
• útliti mæði og þroti;
• aukning á þrýstingi;
• lækkun á endurnýjunartíðni mjúkvefja;
• hjá konum er tíðablæðing raskað og hjá körlum minnkar styrkleiki;
• dofi í útlimum finnst;
• það er lækkun eða aukning á líkamsþyngd.

Ef ekki er meðhöndlað og versnar sjúkdóminn, geta eftirfarandi einkenni komið fram:

• lækkun á hjartslætti og þrýstingi;
• hiti
• skjálfti í útlimum;
• versnandi sjónskerpa;
• asetón andardráttur;
• vöðvaslappleiki;
• talörðugleikar og skortur á samhæfingu;
• óskýr meðvitund og yfirlið.

Þessi einkenni benda til þróunar hættulegs fylgikvilla - ketónblóðsýrum koma og þurfa brýn læknishjálp til að koma í veg fyrir dauða.

Fylgikvillar sykursýki af tegund 1

Stöðugt aukinn styrkur glúkósa í blóðvökva veldur truflunum á starfsemi æðakerfisins, dregur úr blóðrásinni og leiðir til skemmda á innri líffærum.

Algengir fylgikvillar vegna sykursýki eru eftirfarandi sjúkdómar:

1. Sjónukvilla - skemmdir á skipum sjónu. Vegna ófullnægjandi blóðflæðis myndast aneurysms á háræðum sjónu. Þetta leiðir til mikillar skerðingar á sjón og mikilli hættu á blæðingum. Án tímabærrar meðferðar fer losun sjónhimnu fram og hjá sykursjúkum á sér stað fullkomin blindu.
2. Nýrnasjúkdómur - í þessu tilfelli eru nýrnastarfsemi fyrir áhrifum, sem brýtur í bága við síun og útskilnað nýrna. Fyrir vikið er frásog gagnlegra efna í blóðið erfitt, líkaminn byrjar að tapa próteini og salta með þvagi. Í framtíðinni þroskast sjúkdómurinn og berst í svo óafturkræft stig sem nýrnabilun.
3. Fylgikvillar í hjarta og æðum. Háþrýstingur og æðakölkun eru einkennandi afleiðingar sykursýki. Vegna þessa versnar blóðflæði til hjarta og heila sem leiðir til hjartaáfalls og heilablóðfalls.
4. Fótur á sykursýki - alvarlegir blóðrásartruflanir og skemmdir á taugaenda í neðri útlimum. Fæturnir missa næmi sitt smám saman, löng sár sem ekki gróa og sár myndast á yfirborði húðarinnar og vefjasvæði sem fara í drepi. Án viðeigandi meðferðar þróast gangren sem krefst aflimunar á útlimi.
5. Taugakvillar - áhrif á taugafrumurnar sem bera ábyrgð á flutningi taugaboða til útlima og innri líffæra. Fyrir vikið raskast meltingarfærin og hjarta- og æðakerfið, þvagblöðruna og hreyfivirkni þjáist. Sjúklingurinn hættir að finna fyrir verkjum og hitastigsáhrifum, hann byrjar þvagleka og það eru erfiðleikar við að kyngja og melta mat, hættan á hjartaáfalli eykst.
6. Dá - þróast vegna hraðrar aukningar eða lækkunar á glúkósa í blóðvökva. Það einkennist af meðvitundarleysi sykursýki og verulegri súrefnis hungri í heila. Koma þarfnast brýn endurlífgun, annars er mögulegt að fá heilablóðfall, hjartaáfall, vitglöp eða dauða.

Í ljósi alvarleika fylgikvilla, ættir þú að ráðfæra þig við lækni eftir að fyrstu einkenni sjúkdómsins koma fram. Þetta mun gera það mögulegt að greina meinafræði á fyrstu stigum þróunar og velja viðeigandi meðferðaraðferðir sem munu hjálpa til við að viðhalda sykurinnihaldinu innan viðunandi marka og koma í veg fyrir eða seinka afleiðingunum.

Greiningaraðferðir

Greining sjúkdómsins hefst með söfnun upplýsinga um kvartanir, lífsstíl og venja sjúklingsins, um fluttan og tilheyrandi meinafræði hans. Það er mikilvægt fyrir lækninn að vita um tilfelli af greindri sykursýki í nánustu fjölskyldu.

Í framtíðinni er mælt með greiningarrannsóknum:

• glúkósaþolpróf;
• blóðsykurspróf;
• lífefnafræðileg og almenn klínísk blóðrannsókn;
• almenn klínísk rannsókn á þvagi;
• próf á nærveru C-peptíðs í blóðvökva og ketónlíkömum í þvagi;
• glúkósýlerað blóðrauða próf;
• rannsókn á blóðsykurs prófíl.

Glúkósaþolpróf

Að auki eru ómskoðun og segulómun gerð til að ákvarða hversu skemmdir eru á innri líffærum.

Insúlínmeðferð og nýjar meðferðir

Sykursýki af tegund 1 er ólæknandi sjúkdómur og aðferðir sem geta læknað meinafræði algerlega eru ekki enn til.

Lögbær meðferð getur aðeins viðhaldið öruggu sykurmagni í blóðvökva og komið í veg fyrir þróun afleiðinga. Aðalhlutverkið í þessu er insúlínmeðferð veitt - aðferð til að fylla skort á insúlín í blóðhormóni.

Insúlín er sprautað í líkamann. Skammtur af hormóninu og fjöldi daglegra inndælinga er fyrst reiknaður af lækninum og síðan af sjúklingnum sjálfum og krefst strangs fylgis.

Að auki þarf sjúklingurinn að mæla styrk sykurs í blóði plasma nokkrum sinnum á dag með því að nota glúkómetra.

Oftast endurtaka sjúklingar með sykursýki inndælingu 3 eða 4 sinnum á dag og aðeins í sumum tilvikum er leyfilegt að fækka sprautunum í tvær á dag.

Það fer eftir alvarleika námskeiðsins, insúlín með mismunandi verkunartímabil er notað:

• stutt insúlín - lengd hormónsins fer ekki yfir 4 klukkustundir og insúlínið sem gefið er byrjar að virka á stundarfjórðungi;
• venjulegt hormón - virkar í um það bil 6 klukkustundir og byrjar að vinna hálftíma eftir inndælingu;
• meðalverkandi insúlín - árangur áhrifanna sést eftir 2-4 klukkustundir og varir í allt að 18 klukkustundir;
• langt insúlín - gerir þér kleift að viðhalda viðunandi glúkósa í 24 klukkustundir og byrjar að virka 4-6 klukkustundir eftir gjöf.

Venjulega er langt insúlín gefið einu sinni eða tvisvar á dag. Þetta kemur í stað náttúrulegs hormóns sem er til staðar í líkama heilbrigðs manns allan daginn. Stuttu insúlíni er sprautað fyrir hverja máltíð sem gerir þér kleift að lækka magn glúkósa sem hækkar eftir að maturinn fer í líkamann. Stundum þarf að festa hormónið að auki á daginn, ef hreyfing eykst eða mataræði raskast.

Myndskeið um insúlínútreikningsaðferð:

Efnileg þróun er aðferðin við ígræðslu gervi brisi eða hluta frumna hennar. Slíkar aðgerðir eru þegar hafnar í sumum löndum og staðfesta skilvirkni aðferðarinnar. Meira en helmingur sjúklinga eftir aðgerð losnar sig við þörfina á daglegu inndælingu insúlíns og tæplega 90% sykursjúkra herma að glúkósa sé innan viðunandi marka.

Önnur efnileg leið til að gera við skemmdar brisfrumur er að gefa sérstakt DNA bóluefni.

Þannig hafa sjúklingar með sykursýki aukna möguleika á því að með tímanum, þegar nýjar aðferðir verða aðgengilegri, geti þeir náð sér að fullu af hættulegum sjúkdómi. Á meðan er eftir aðeins að fylgjast vel með blóðsykri og fylgja öllum ráðleggingum læknisins.

Tillögur meðan á meðferð stendur

Til viðbótar við insúlínsprautur getur mataræði hjálpað til við að viðhalda eðlilegu magni glúkósa. Mataræði ætti að vera lífstíll fyrir sykursjúka, því fer eftir því hvaða matvæli eru borðaðir og sykur hækkar í blóði á mismunandi hraða.

Sumar tegundir af vörum verða að vera fullkomlega útilokaðar frá mataræðinu:

• keyptur safi í pokum og sætu gosi;
• feitur fiskur og kjötvörur;
• niðursoðinn matur, þægindamatur og reykt kjöt;
• mjólkur- og súrmjólkurafurðir með hátt hlutfall fituinnihalds;
• kökur, hvítt brauð, sælgæti, rjómatertur og súkkulaði;
• feitar og sterkar sósur, krydd og krydd;
• vínber;
• drykki sem innihalda áfengi.

Matseðillinn ætti að samanstanda af eftirfarandi innihaldsefnum:

• maginn fiskur og magurt kjöt;
• sjávarfang og þang;
• undanrennda mjólkurafurðir og súrmjólkurafurðir, ostur;
• grænmetisfita;
• rúg og heilkornabrauð;
• egg, baunir, hnetur;
• bókhveiti, brún hrísgrjón, bygg;
• ósykrað ávexti og sítrusávöxt;
• ferskar kryddjurtir og grænmeti;
• veikt te án decoctions af sykri og ávöxtum.

Eftirfarandi vörur eru leyfðar í lágmarksmagni:

• nýpressaðir ávaxtasafi;
• þurrkaðir ávextir;
• sæt ber og ávextir.

Þessar tegundir af vörum má neyta ekki oftar en einu sinni eða tvisvar í viku og ekki meira en eitt glas af safa eða einum ávöxtum.

Réttur sem innihalda hratt kolvetni ætti að útrýma alveg. Skipta þarf um sykri með náttúrulegum sætuefni. Takmarkaðu notkun á salti, svo og rétti sem steiktir eru í olíu. Gefðu hráu grænmeti, soðnum og stewuðum réttum val. Taktu úr löngu millibili milli máltíða og borðaðu að minnsta kosti 5 sinnum á dag. Berið fram litla skammta til að forðast að borða of mikið. Ekki gleyma hreinu vatni; drekka að minnsta kosti 6 glös daglega.

Vídeóefni um næringu við sykursýki:

Sykursýki breytir venjulegum lífsháttum sjúklingsins, neyðir þá til að breyta venjum sínum, takmarka sig við að borða uppáhaldsmatinn sinn, mæla blóðsykursgildi nokkrum sinnum á dag og sprauta insúlín.

En aðeins við slíkar aðstæður er hægt að viðhalda góðri heilsu og forðast fylgikvilla.