Ákveða greiningu á sykurferlinum á meðgöngu

Meðganga fylgja oft versnun langvinnra sjúkdóma.

Móðir í framtíðinni getur fundið fyrir meðgöngutímabilum á ýmsum meinafræðingum á bak við veiklað ónæmi.

Einn af þessum sjúkdómum er talinn meðgönguform sykursýki. Þú getur borið kennsl á það með prófunum eins og sykurferlinum. Greiningin gerir kleift að ákvarða breytingar á gildi sykurs fyrir og eftir æfingu.

Vísbendingar til greiningar

Það er mikilvægt fyrir konur á meðgöngu að gangast undir allar þær skoðanir sem læknirinn ávísar, þar sem ekki aðeins þeirra eigin heilsu, heldur einnig ófædda barnið fer eftir ferlum sem fara fram í líkamanum. Sykurferill er talinn ein af lögboðnum greiningum. Það er mikilvægt fyrir sjúklinga að vita af hverju þeir taka og í hvaða tilvikum prófunum er ávísað.

Ýmislegt bendir til greiningar:

• frávik í niðurstöðum þvagprófs;
• hár blóðþrýstingur;
• þyngdaraukning;
• grunur um sykursýki;
• fjölblöðru eggjastokkar;
• erfðir tilhneigingu til sykursýki;
• þróun meðgönguforms sjúkdómsins á fyrri meðgöngu;
• fæðing of þungra barna;
• að viðhalda lygandi lífsstíl (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um).

Ekki er hægt að framkvæma blóðrannsókn með álagi fyrir allar konur, heldur aðeins fyrir þær sem ekki er frábending fyrir.

Listi yfir takmarkanir:

• tilvik þegar styrkur glúkósa sem er prófaður á fastandi maga er meiri en 7 mmól / l;
• aldur sjúklinga yngri en 14 ára;
• þriðja þriðjung meðgöngu;
• bólguferlar í líkamanum;
• sýkingum
• brisbólga (við versnun);
• að taka ákveðin lyfjafræðileg lyf sem stuðla að vexti blóðsykurs;
• illkynja æxli;
• eituráhrif (prófið eykur ógleði).

Hagstætt tímabil til greiningar er talið vera meðgöngulengd 24 til 28 vikur. Ef verðandi móðir hefur þegar lent í svipaðri meinafræði á fyrri tímabilum við fæðingu barns, er mælt með því að gera próf fyrr (16-18 vikur). Greiningin er framkvæmd 28 til 32 vikur við sérstakar aðstæður, á síðara tímabili er rannsóknin ekki sýnd.

Undirbúningur náms

Ekki er mælt með því að sykurferill gangist án undirbúnings áður. Áhrif allra þátta sem hafa áhrif á blóðsykursfall leiða til óáreiðanlegrar niðurstöðu.

Til að forðast slíka villu ætti að klára nokkur stig undirbúnings:

1. Innan 3 daga fyrir prófun skaltu ekki breyta næringarástæðum þínum, meðan þú heldur áfram að fylgjast með venjulegum lífsstíl þínum.
2. Ekki nota nein lyf (aðeins eftir að samkomulag hefur verið haft við lækninn) til að raska gögnin ekki tilbúnar.
3. Þegar rannsóknin fer fram ættirðu að vera í rólegu ástandi, ekki álag.
4. Síðasta máltíð ætti að framkvæma 10 eða 14 klukkustundum fyrir blóðgjöf.

Reglur um þynningu glúkósa:

• Lausnin ætti að vera aðeins undirbúin fyrir rannsóknina;
• til að rækta glúkósa þarftu að nota hreint kolsýrt vatn;
• læknirinn ætti að ákvarða styrk lausnarinnar;
• að beiðni barnshafandi konunnar er lítið magn af sítrónusafa bætt við vökvann.

Magn glúkósa sem þarf til greiningar veltur á þeim tíma sem hún fer fram:

• 1 klukkustund - 50 g;
• 2 klukkustundir - 75 g;
• 3 klukkustundir - 100 g.

Ástæður fyrir því að auka vísirinn:

• borða í aðdraganda prófana;
• tilfinningalegt ofálag;
• líkamleg þreyta;
• meinafræði skjaldkirtils;
• að taka lyf (þvagræsilyf, adrenalín og fleira).

Ástæður þess að lækka niðurstöðuna:

• föstu til langs tíma (yfir 14 klukkustundir);
• sjúkdóma í lifur og öðrum meltingarfærum;
• æxli;
• offita
• eitrun.

Fyrir framtíðar móður er að fá réttan árangur af hvaða greiningu sem er, þar sem árangursríkt meðgöngu og heilsu barnsins fer eftir þeim. Tímabær greining sjúkdómsins gerir kleift að greina meðferðaraðferðir og athuganir hraðar.

Málsmeðferð Reiknirit

Prófið felur í sér endurtekna blóðsýni, þar af ein gerð á fastandi maga, og síðan 3 sinnum á klukkustund eftir að glúkósa hefur verið þynnt með vatni. Í sumum rannsóknarstofum er bláæðaraðferðin notuð og í öðrum háræðaraðferðin.

Aðalmálið er að aðferðirnar skiptast ekki til skiptis í sömu prófunum. Tímabilið milli blóðsýni er einnig ákvarðað af sjúkrastofnuninni (þau geta verið jöfn hálftími eða 60 mínútur).

Byggt á gögnum sem fengin voru eftir mælingu á sykurstyrk er sykurferillinn tekinn saman. Það endurspeglar tilvist eða skort á skertu glúkósaþoli sem átti sér stað við meðgöngu.

Ókostir þessarar rannsóknar, að sögn margra sjúklinga, eru þörfin á endurteknum stungum í fingrum eða bláæðum, auk þess að taka sæt lausn. Ef blóðsýnataka er algeng aðferð hjá mörgum, þá geta ekki allir þolað inntöku glúkósa til inntöku, sérstaklega fyrir barnshafandi konur.

Túlkun niðurstaðna

Blóðprófið sem fékkst er fyrst metið af kvensjúkdómalækni, sem, ef þörf krefur, beinir þunguðu konunni þegar í samráð við innkirtlafræðing. Ástæðan fyrir því að hafa samband við annan sérfræðing ætti að vera frávik glúkósa frá viðunandi gildum.

Hraði vísirins getur verið örlítið mismunandi eftir læknastofu sem framkvæmdi rannsóknina. Túlkun niðurstöðunnar er gerð með hliðsjón af ástandi líkamans, þyngd sjúklings, lífsstíl hans, aldri og tilheyrandi sjúkdómum.

Viðmið greiningarinnar sem gerð var á meðgöngu er lítillega breytt. Eftir að niðurstöður aðalprófsins hafa borist, umfram leyfileg gildi, ávísar læknirinn endurskoðun.

Vísitaflan er eðlileg:

Á meðgöngu er mikilvægt að útiloka mikla hækkun á blóðsykri, því eftir fyrsta blóðrannsóknina er styrkur glúkósa greindur. Ef magn sykurs sem mældur er á fastandi maga er meiri en normið, stöðvast prófið á þessu stigi.

Til að bera kennsl á aukna blóðsykursfall þarf viðeigandi ráðstafanir:

• næringaraðlögun, útilokar óhóflega neyslu kolvetna;
• notkun tiltekinna líkamsræktar;
• stöðugt lækniseftirlit (á sjúkrahúsi eða á göngudeildum);
• notkun insúlínmeðferðar (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um);
• reglulega eftirlit með blóðsykri með því að mæla það með glúkómetri.

Hormónssprautum er ávísað handa þunguðum konum aðeins þegar mataræðið er árangurslaust og magn blóðsykurs er áfram hækkað. Val á skammti insúlíns ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Oftast er þunguðum konum ávísað útbreyttu insúlíni í magni sem jafngildir nokkrum einingum á dag.

Rétt valin meðferð gerir þér kleift að lágmarka skaða á barninu. Engu að síður, að greina aukið magn af blóðsykri hjá barnshafandi konu gerir breytingar á meðgöngu. Til dæmis fer fæðing venjulega fram í 38 vikur.

Sykursýki er ekki lengur sjaldgæfur sjúkdómur, svo barnshafandi konur geta einnig verið í hættu. Oftast er birtingarmynd sjúkdómsins tjáð í meðgönguformi, sem einkennist af því að það er útlit meðan á meðgöngu stendur og sjálf brotthvarf eftir fæðingu.

Myndskeið um meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum:

Í sjaldgæfum tilvikum er meinafræði hjá konunni, en slíkar aðstæður eru ekki útilokaðar. 6 vikum eftir fæðingu barnsins ætti að taka blóðrannsóknir til að ákvarða magn sykurs í því. Út frá niðurstöðum þeirra er hægt að álykta hvort sjúkdómurinn sé að þróast eða einkenni hans hafi horfið.

Hver er ógnin við aukinn sykur?

Frávik á blóðsykursfalli frá viðunandi gildum veldur óþægindum hjá verðandi mæðrum.

Helstu óþægilegar birtingarmyndir:

• tíðni oftar en á meðgöngu, þvaglát;
• þurrar munnhimnur;
• kláði, sem stöðvast ekki og veldur alvarlegum óþægindum;
• útliti sjóða eða unglingabólur;
• máttleysi og hratt þreyta.

Auk ofangreindra einkenna sem barnshafandi kona finnur fyrir, getur mikil blóðsykurshækkun haft slæm áhrif á þroska fósturs, jafnvel á tímabilinu í leginu.

Hættulegar afleiðingar fyrir ófætt barn:

• köfnun eða dauði fósturs;
• ótímabæra fæðingu;
• preeclampsia (eclampsia) þróað hjá móðurinni;
• aukin hætta á fæðingaráverka;
• þörfin fyrir keisaraskurð;
• fæðing stórs barns;
• útlit barns með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki.

Þegar um er að ræða insúlínmeðferð fyrir barnshafandi konur sem hafa verið greindar með meðgöngusykursýki í fyrsta skipti eykst hættan á að fá blóðsykurs- eða blóðsykursfall. Þetta stafar af óvæntu útliti sjúkdómsins fyrir konu og mikla breytingu á lífsstíl, sérstaklega mataræði.

Næringarmyndband við meðgöngusykursýki:

Sem afleiðing af fáfræði um sérkenni meinafræði, sem og brot á mataræði, getur magn blóðsykurs sjaldan lækkað eða aukist, sem leiðir til lífshættulegra aðstæðna.

Það er mikilvægt að skilja að á barnsfæðingu ætti kona að fylgja læknisfræðilegum ráðleggingum eins nákvæmlega og mögulegt er, taka allar tilskildar prófanir þar sem heilsu og þroski barnsins fer eftir aðgerðum hennar.