Uppruni og verkunarháttur insúlíns á líkamann

Sykursýki er algengur sjúkdómur sem fólk í mismunandi fjárhagsstöðu, kyni eða aldri getur glímt við.

Þess vegna þarf hver einstaklingur að geta flett í einkennum sínum og vita hvernig á að bregðast við fyrstu einkenni. Að greina meinafræði á frumstigi lágmarkar marga hættulega fylgikvilla.

Engu að síður er jafnvel tilvist slíkrar greiningar ekki talin setning. Fólki með sykursýki tekst að lifa fullum lífsstíl, líkt og fyrir sjúkdóminn, með fyrirvara um læknisfræðilegar ráðleggingar og meðferðaráætlanir. Sumir sjúklingar hafa reglulega insúlínmeðferð. Að skilja verkunarhætti insúlíns er mun auðveldara að sprauta sig undir húð.

Hvað er insúlín?

Efnið hefur peptíðs eðli og myndast náttúrulega hjá heilbrigðum einstaklingi. Líffæri eins og brisi er ábyrgt fyrir framleiðslu þess í líkamanum. Hormónið er framleitt af beta-frumum sem staðsettar eru á eyjunum í Langerhans og er neytt þegar einstaklingur neytir matar.

Það er náttúrulegur hvati fyrir efnahvörf sem eiga sér stað í líkamanum, án þess að efnaskipti eru ómöguleg.

Insúlín stuðlar að flutningi glúkósa frá mat til ýmissa líffæra og breytir því í glýkógen. Að auki hindrar hormónið umbreytingu amínósýra í glúkósa og skilar þeim til frumna til að tryggja vöxt vöðvaþræðna.

Efnið sinnir mörgum aðgerðum, lykillinn er lækkun blóðsykursgilda. Þess vegna vekur dauða frumna þar sem insúlín er framleitt, eða ófullnægjandi framleiðslu þess, þróun á sjúkdómi eins og sykursýki.

Að auki hefur insúlín samskipti við önnur lífræn efni. Til dæmis er tekið fram háð þess af slíkum vísbendingum eins og vaxtarhormóni. Ef farið er yfir það lækkar insúlínmagn og gildi glúkósa eykst.

Hægt er að ákvarða skort á efni í líkamanum með rannsóknarstofuprófum. Í þessu skyni er lífefnafræði í blóði framkvæmd og magn c-peptíðs greinist. Með lágu gildi er mælt með því að sjúklingur fari í insúlínmeðferð.

Verkunarháttur

Insúlín hefur bein áhrif á marga efnaskiptaferla sem eiga sér stað í líkamanum. Án þátttöku hans mun glúkósa sem fer í líkamann með mat ekki fara inn í frumurnar. Efnið stuðlar að því að það frásogist að fullu vegna aukinnar himna gegndræpi. Að auki tekur það þátt í umbreytingu glúkósa í fjölsykru eins og glýkógen. Efnasamband er framboð af orku sem líkaminn neytir ef þörf krefur.

Kolvetni umbrot

Meginverkun hormónsins miðar að því að stjórna umbroti kolvetna. Með lækkun á magni hormónsins sem er í blóði raskast upptaka glúkósa í vöðvafrumum. Sem afleiðing af þessu er nauðsynlegt magn af orku bætt upp með oxun fitusýra.

Hækkandi gildi halda áfram náttúrulegu ferli glúkósaupptöku. Gegndræpi frumuhimna getur aukist við lítið innihald, en háð líkamlegri áreynslu manna.

Ef skertur flutningur á glúkósa til vefja hefur neikvæð áhrif á margar mikilvægar aðgerðir fyrir líkamann, svo og suma ferla:

• öndun
• myndun orkuforða;
• blóðrás.

Verkunarháttur hormónsins byggist á því að stjórna fjölda frumuhimna sem hafa áhrif á upptöku glúkósa. Insúlín styður myndun margra efna án þess að glúkósa sundurliðun á sér ekki stað (til dæmis hexokinasa, pyruvatkínasa og fosfófruktókínasa).

Umbrot próteina og fitu

Allar próteinafurðir sem fara í líkamann eru klofnar í ákveðnar amínósýrur. Nauðsynleg efni eru síðan búin til úr þeim.

Aðferðinni sem lýst er getur haldið áfram án truflana með þátttöku nægilegs insúlínmagns. Þetta er vegna virkni hormónsins við að tryggja flutning margra amínósýra.

Að auki stuðlar insúlín að hraðari DNA umritun og myndun RNA. Þökk sé slíkum ferlum er próteinmyndun framkvæmd í mannslíkamanum.

Umrætt hormón er einnig virkur þáttur í umbrotum fitu. Þetta birtist í meira mæli á stigi fitneskingar, þegar fitusýrur eru búnar til. Þær myndast við sundurliðun kolvetna, þar af leiðandi brotna þau niður. Lipogenesis ensím eru aðeins virkjuð með þátttöku insúlíns. Skortur á nauðsynlegu magni kemur í veg fyrir náttúruleg umbrot.

Gerðir og reglur um inngöngu

Það eru tvær aðferðir til að framleiða efni með skort í líkamanum:

• lyfjaaðferð með nútímatækni;
• aðferð til að framleiða lyf sem notar hormón sem framleiðir brisi dýra.

Önnur aðferðin er nú notuð mun sjaldnar þar sem hún er þegar talin minjar.

Lyf af tilbúnum uppruna eru af ýmsum gerðum:

1. Lyf sem hafa stutt eða ultrashort áhrif. Virkni þeirra eftir skarpskyggni í líkamann á sér stað á um það bil þriðjungi klukkustundar. Vinsælir fulltrúar slíkra hormóna eru Apidra, Humalog og NovoRapid. Allar sprautur ættu að fara fram undir húð svo hægt sé að ná tilætluðum áhrifum. Hámarksvirkni sést eftir 2, stundum 3 klukkustundir frá inndælingartíma. Þessi tegund er hönnuð til að stjórna sveiflum í sykri af völdum brots á mataræði eða sterku tilfinningalegu áfalli. Vegna skjótvirkni þess ætti að nota þetta lyf strax fyrir máltíð. Annars eykst hættan á mikilli hækkun eða lækkun á blóðsykri.
2. Miðlungs lengd. Áhrif slíkra sjóða varða frá 15 til 24 klukkustundir. Þessi aðgerð gerir sjúklingum kleift að framkvæma aðeins nokkrar inndælingar á dag. Að jafnaði er sink eða prótamín í samsetningunni af efnablöndunum, þess vegna frásogast lyfið í blóði í nauðsynlegu magni og leysist hægt upp. Hormón með þessi áhrif eru oftast notaðir ásamt stuttu insúlíni.
3. Langvarandi. Helsti eiginleiki þeirra er langtíma varðveisla áhrifanna. Eftir inntöku getur lyfið verið virkt í 20 til 36 klukkustundir, þannig að sprautur eru framkvæmdar á morgnana. Aðgerðin er gerð vart við sig eftir 1 - 2 klukkustundir frá inndælingartíma. Lyfin eru aðallega notuð af öldruðum sjúklingum, sjúklingum með skerta næmi fyrir insúlíni sem seytast í brisi.

Í sumum tilvikum þurfa sjúklingar að blanda lyfjum áður en þeir sprautast. Val á hormóni sem hentar sjúkum einstaklingi fer fram af lækni með hliðsjón af ýmsum þáttum. Bestur skammtur og meðferðaráætlun er ákvörðuð eftir mat á einkennum sjúklings, eðli gangs sjúkdómsins, svo og almennu ástandi líkamans. Fyrsta lyfjagjöf skal fara fram undir eftirliti læknis.

Kynninguna er hægt að framkvæma með nokkrum lækningatækjum:

1. Sprautur. Stungur eru gerðar með þunnri nál (skiptanleg eða sambyggð), svo aðgerðin er talin sársaukalaus.
2. Sprautupenni. Slíkar vörur eru oftast einnota, hafa innbyggða skothylki með lyfjum í málinu. Eftir að lausninni er lokið er fargað handfanginu. Sjúklingar geta keypt endurnýtanlegar vörur sem skipta um nál og rörlykju með insúlíni. Tækið hentar börnum sem stunda insúlínmeðferð á eigin spýtur.
3. Dæla. Þetta tæki veitir órofið framboð af lausn. Sjúklingurinn getur sjálfstætt ákvarðað það bil sem lyfið á að afhenda. Að auki þarf einstaklingur ekki að framkvæma stungur í hvert skipti, því með hjálp dælu geturðu sett legginn með holnál undir húðina sem hægt er að breyta á nokkurra daga fresti.

Sjúklingurinn getur sjálfur ákvarðað hvaða gerð búnaðar hentar honum best. Sem stendur er insúlínmeðferð aðeins framkvæmd með inndælingu þar sem aðrar inntökuaðferðir eru ekki opinberlega viðurkenndar og tiltækar almenningi.

Gefa ætti lyfið hægt. Áður en þú fjarlægir nálina þarftu að bíða í 10 til 15 sekúndur, svo að lausnin komist alveg inn undir húðina, og hluti hennar stingur ekki út á yfirborðið.

Lyfið frásogast best með inndælingu í kvið. Þessi regla gildir aðeins um skammverkandi lyf. Mælt er með að langvarandi insúlín séu sett inn á svæði á mjöðmum eða framhandleggjum. Annars næst ekki tilætluð áhrif meðferðar þar sem frásogshraði lausnarinnar sem framleiðandinn veitir mun breytast.

Stöðugt verður að breyta stungusíðum til að forðast seli. Þegar sprautað er í magann er best að skipta þeim í hring.

Aukaverkanir

Í ljósi mikilvægis insúlínmeðferðar ætti maður ekki að missa sjónar á hugsanlegri áhættu sem fylgir þessari aðgerð. Margir sjúklingar sem framkvæma reglulega stungulyf í nokkur ár, taka eftir góðum áhrifum af notkun lyfsins.

Frá öðru fólki, þvert á móti, berast kvartanir vegna tíðni ýmissa ofnæmiseinkenna. Á sama tíma eru neikvæð viðbrögð ekki alltaf afleiðing af áhrifum virka efnisþáttarins, en geta einnig stafað af áhrifum minniháttar efnisþátta lyfsins.

Algeng viðbrögð:

1. Það er bólguferli eða ofnæmi á stungustað. Oftast birtast kláði, þroti, roði.
2. Ofnæmi myndast gegn ofnæmi fyrir einum eða fleiri íhlutum hormónsins. Það birtist í húðskemmdum, stundum geta berkjukrampar myndast.
3. Með hliðsjón af blóðsykurshækkun í langan tíma, getur sjúklingurinn þróað með sér óþol fyrir lyfinu.
4. Það eru sjónvandamál. Í grundvallaratriðum eru slík brot tímabundin. Sjúklingurinn við slíkar aðstæður ætti að tryggja frið í augunum og draga úr álaginu á þeim.
5. Mótefni eru framleidd til að bregðast við lyfinu sem sprautað var.
6. Alvarleg bólga kemur fram eftir að insúlínmeðferð hófst. Það stendur að jafnaði í þrjá daga. Útlit þess er oftast af völdum natríumsöfnunar í líkamanum. Með slíkum vandamálum hætta sjúklingar að horfast í augu við langvarandi notkun.
7. Ýmsar einkenni, þar á meðal blóðsykurslækkun, samtímis gjöf hormónsins og notkun annarra lyfja.

Í flestum tilfellum koma fram neikvæð viðbrögð þegar ekki er fylgt meðferðaráætluninni, sem og í sjálfsferli lyfjameðferðar hjá sjúklingnum, því til að koma í veg fyrir þau, verður að semja um notkun hvers nýju lyfs við lækninn.

Hætta á stjórnlausri notkun

Insúlínmeðferð felur í sér skyldubundið eftirlit með glúkemia. Vísirinn getur sveiflast jafnvel þó að skammtaáætlun lyfsins sé gætt, ef á sama tíma hefur áhrif nokkurra þátta.

Má þar nefna:

• neyttar vörur;
• íþróttaiðkun;
• tilfinningar (neikvæðar eða jákvæðar);
• meðferð samhliða sjúkdóma hjá sjúklingi.

Að sprauta fólki getur ekki alltaf verið hægt að spá fyrir um nákvæmlega hvaða áhrif einhver þessara þátta hefur á sykurmagn.

Þess vegna er mikilvægt að mæla glúkósa stöðugt fyrir inndælingu til að velja réttan skammt lyfsins. Fjöldi prófa getur orðið allt að 10 sinnum á dag. Sjálfvöktun er möguleg með sérstökum tækjum - glúkómetrar.

Nota skal lyfið skýrt samkvæmt fyrirætluninni sem læknirinn hefur komið á. Á daginn, getur verið að ráðleggja sjúklingi að sprauta nokkrar tegundir af lyfinu.

Heildarskammtur af leysanlegu efni í hverri inndælingu ætti ekki að fara yfir 100 einingar þar sem þetta magn veldur sterkri ofskömmtun og getur leitt til dauða. Í slíkum tilvikum ætti að kalla til sjúkraflutningamenn til að fylla upp hugsanlegan skort á glúkósa með því að neyta nokkurra kolvetna. Læknisaðstoð mun felast í gjöf glúkósalausnar í bláæð til að koma í veg fyrir birtingu blóðsykursfalls.

Sjúklingar með sykursýki sem þurfa stöðugt inndælingu insúlíns neyðast til að takmarka sig á margan hátt. Þeir verða að fylgjast reglulega með þeim afurðum sem neytt er í matvælum, þeim tíma sem gefinn er til íþróttaiðkana og velja stöðugt skammtinn af lyfinu eftir því hvaða vinnu er unnið í augnablikinu. Stungulyf ætti að framkvæma skýrt á þeim tíma sem læknirinn gefur til kynna, óháð aðstæðum og umhverfi.

Ein neikvæð afleiðing stjórnlausrar notkunar lyfsins er örvun myndunar umfram fituforða. Ólæsi mataræði og umfram dagpeningur af XE (brauðeiningar) stuðlar að aukningu á þörf fyrir hormón. Umfram það við slíkar aðstæður breytist í fitu.

Myndbandskennsla um útreikning á insúlíni eftir brauðeiningum:

Reglur til að koma í veg fyrir áhrif stjórnlausrar insúlínmeðferðar:

• farið eftir skömmtum lyfja (ekki fara yfir eða draga úr);
• vera fær um að reikna magn hormónsins í samræmi við fyrirhugaða kolvetnisinntöku;
• Ekki brjóta í bága við meðferðaráætlunina og ekki sleppa sprautum;
• Ekki breyta ávísunum læknisins sjálfum og ekki hætta við þær;
• beita aðeins gæðalyfjum;
• fara eftir geymslu tímabilum;
• Áður en þú notar insúlín ættirðu að lesa leiðbeiningarnar um það;
• ráðfærðu þig við lækni ef aukaverkanir koma fram meðan á meðferð stendur.

Það er mikilvægt að skilja að árangur insúlínmeðferðar fer eftir réttri nálgun við framkvæmd hennar og samræmi við öll grunntilmæli.