Einkenni og meðferð við sjónukvilla af völdum sykursýki

Æðaskemmdir eru taldir ein algengasta fylgikvillainn á bak við langan tíma með sykursýki og niðurbrot sjúkdómsins.

Örsjúkdómssjúkdómar þróast hægt, svo margir sjúklingar í langan tíma taka ekki eftir einkennum sem einkenna þetta ástand.

Skert sjónskerpa vísar til fyrstu einkenna sjónukvilla í sykursýki.

Ef ekki eru nauðsynlegar meðferðaraðgerðir sem miða að því að hægja á framvindu meinafræðinnar getur einstaklingur orðið blindur.

Orsakir og áhættuþættir

Sjónukvilla, sem einn af fylgikvillum sykursýki, einkennist af skemmdum á skipum sjónhimnunnar. Sjúkdómurinn er með kóða samkvæmt ICD 10 - H36.0.

Fylgikvillar koma fram í eftirfarandi breytingum á æðum:

• gegndræpi þeirra eykst;
• háræðarlokun á sér stað;
• nýstofnuð skip birtast;
• örvef myndast.

Hættan á fylgikvillum eykst hjá sjúklingum þar sem reynsla þeirra er hærri en 5 ár. Í fyrstu fylgir meinafræði ekki áberandi einkenni, en þegar það líður hefur það veruleg áhrif á sjón og lífsgæði sjúklingsins.

Veggir þeirra samanstanda af einu lagi ört vaxandi frumna sem geta rofnað jafnvel í svefni manns. Lítil skemmd á æðum veggjum veldur minniháttar blæðingu, svo sjónhimnu er fljótt aftur.

Með stórfelldu rofi eiga sér stað óafturkræfir ferlar sem leiða til lagskiptingar í sjónu og í sumum tilvikum jafnvel til vaxtar trefjavefs sem fyrir er. Fyrir vikið getur einstaklingur orðið blindur.

Kveikjuþættir sjónukvilla:

• reynsla af sykursýki;
• blóðsykursgildi;
• langvarandi nýrnabilun;
• meltingartruflanir
• gildi háþrýstings í slagæðum;
• offita
• meðgöngu
• tilvist efnaskiptaheilkennis;
• erfði tilhneigingu;
• reykingar

Fólk sem heldur ekki eðlilegu blóðsykursgildum er í meiri hættu á mörgum fylgikvillum sykursýki.

Stigaflokkun

Sjónukvilla við þróun hennar fer í gegnum nokkur stig:

1. Ekki fjölgandi. Á þessum tímapunkti hefst þróun meinafræði vegna mikils glúkósainnihalds í blóði sjúklinga. Veggir skipanna veikjast, þess vegna verða blæðingar og aukning í slagæðum. Afleiðing slíkra breytinga er útlit bólgu í sjónhimnu. Sjónukvilla getur komið fram á þessu stigi í nokkur ár án alvarlegra einkenna.
2. Forblöndunarefni. Til að þetta stig geti átt sér stað eru aðstæður eins og lokun á hálsslagæðum, nærsýni eða rýrnun sjóntaugar. Sjón sjúklinga minnkar verulega vegna skorts á súrefni í sjónhimnu.
3. Proliferative. Á þessum tímapunkti eykst svæði sjónhimnu með skertri blóðrás. Súrefnis hungri í frumum og losun tiltekinna efna veldur vexti nýrra sjúklegra skipa. Afleiðing slíkra breytinga eru tíð blæðingar og bólga.

Einkenni á sjónukvilla vegna sykursýki

Sérkenni sjúkdómsins kemur fram í því að framvinda hans og þroski fer fram án augljósra einkenna og verkja. Við upphaf útlits meinafræðinnar sést lítilsháttar versnandi sjón og sjónir birtast fyrir augum sem eru afleiðing þess að blóðtappar komast í gljáandi líkamann.

Macular bjúgur vekur í sumum tilfellum tilfinningu um óskýrleika af hlutum sem eru sýnilegir einstaklingum, erfiðleikar við lestur eða framkvæmd hvers konar athafna á stuttum tíma.

Á lokastigi þróunar geta fylgikvillar komið fram og farið á eigin spýtur - dökkir blettir eða blæja fyrir framan augun, sem eru afleiðing staka blæðinga. Með stórfelldri æðaáveru minnkar sjón verulega eða fullkomið tap á sér stað.

Greining sjúkdómsins

Snemma greining sjónukvilla eykur líkurnar á að viðhalda sjón og koma í veg fyrir algjöran skaða á sjónhimnu.

Rannsóknaraðferðir:

1. Visiometry Gæði og sjónskerpa er athuguð með sérstöku töflu.
2. Brot. Þessi aðferð gerir þér kleift að ákvarða sjónhorn augnanna. Tilvist augljósra skemmda á glæru í flestum tilvikum er tilgreind með lækkun á sjónsviði sykursýkissjúklinga samanborið við heilbrigðan einstakling.
3. Lífeðlisfræði Rannsóknin er framkvæmd með því að nota sérstakan lampa við skoðun á fremri sjóskorpunni í augum og gerir kleift að bera kennsl á brotum á glæru eða sjónhimnu.
4. Diaphanoscopy. Aðferðin gerir það kleift að greina tilvist fósturæxlis. Það er byggt á athugun á fundusinum í gegnum sérstakan spegil.
5. Augnlækningar
6. Ómskoðun Það er notað hjá sjúklingum með nú þegar greinanlegt ógagnsæ í gláru líkamanum, hornhimnunni eða linsunni.
7. Rafgreiningarfræði. Rannsóknin er nauðsynleg til að meta virkni sjónu, sem og sjóntaug.
8. Gonioscopy Þessi greiningaraðferð gerir það mögulegt að skrá blóðflæði í skipunum og bera kennsl á brotum í aftari hluta sjóðsins.

Tíðni skoðana hjá augnlækni veltur á lengd veikinda sjúklings, ljósra brota gegn bakgrunn sjúkdómsins og aldri hans.

Dagsetningar skoðunar (aðal):

• 5 árum eftir að sykursýki greinist hjá sjúklingum yngri en 30 ára;
• ef sykursýki greinist hjá fólki eldri en 30;
• á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Endurtekin próf ættu að fara fram á sex mánaða fresti. Ef sjúklingar eru með sjónskerðingu eða meinaferla í sjónhimnu er lækningurinn ákvarðaður rannsóknartími. Mikil versnandi sjón ætti að vera tilefni til sérstakrar heimsóknar augnlæknis.

Myndskeið um orsakir og greiningu sjónukvilla:

Meinafræði meðferð

Meginreglur lækninga eru byggðar á því að útrýma efnaskiptasjúkdómum og fylgjast með magni glúkósa í blóði, blóðþrýstingi og fylgjast með umbroti fituefna. Meðferðaráætluninni er ávísað ekki aðeins af augnlækni, heldur einnig af innkirtlafræðingi.

Meðhöndlun sjónukvilla felur í sér eftirfarandi starfsemi:

• stjórn á blóðsykri, svo og glúkósúríu;
• lögbundið að fylgja sérstöku mataræði;
• val á insúlínmeðferðaráætlun;
• að taka æðavörn, blóðþrýstingslækkandi lyf;
• framkvæma stungulyf til inndælingar;
• laser storknun á viðkomandi svæðum sjónhimnu.

Kostir við meðhöndlun leysir:

• bælir æðaæðaferli og kemur í veg fyrir aðgerð frá sjónu;
• við þessa aðgerð myndast brunasár í mismunandi stærðum á yfirborði sjónu, sem draga úr virkni svæðisins og vekja aukna blóðrás í miðhlutanum;
• fjarlægir skip með meinafræðilegan gegndræpi;
• örvar vöxt nýrra æðar.

Tegundir leysirstorku:

1. Hindrun. Tæknin samanstendur af því að beita paramacular storku í röðum, hún er notuð við þróun retipopathy með macular bjúg.
2. Þungamiðja. Þessi tegund af storknun er framkvæmd til að bragðbæta örveruvökva, litlar blæðingar sem greinast við hjartaþræðingu.
3. Panretinal. Í því ferli að framkvæma þessa tegund af leysirstorku eru storkuþrep sett á allt svæðið í sjónhimnu, nema á makular svæðið. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir frekari framvindu sjónukvilla.

Önnur meðferðaraðferðir:

1. Transscleral Cryoretinopexy - hefur áhrif á skemmda svæði sjónhimnu og veldur því að sjónkerfið í augum rofnar.
2. Blóðæðaróm. Aðferðin er notuð til að fjarlægja glösin, framkvæma krufningu á bandvefssnúrunni og einnig varða blæðingarkar. Meðferð er oftast notuð við losun sjónu, sem þróaðist á síðasta stigi sjónukvilla.

Lyf sem oft eru notuð við sjónukvilla eru:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Hálsbólga."

Spá og forvarnir

Sjónukvilla í sykursýki er aðeins hægt að meðhöndla með góðum árangri á fyrstu stigum þróunar þess.

Á lokastigum versnunar sjúkdómsins eru margar meðferðaraðferðir árangurslausar.

Þess vegna er mikilvægt fyrir sjúklinga með sykursýki að framkvæma fyrirbyggjandi aðgerðir sem læknar mæla með, þar á meðal 3 stig:

1. Eftirlit með blóðsykri.
2. Að viðhalda blóðþrýstingsgildum innan eðlilegra marka.
3. Fylgni við ávísaða meðferðaráætlun sem byggist á notkun sykurlækkandi lyfja eða insúlínsprautur undir húð.

Tímabær heimsókn til augnlæknis gerir sjúklingum með sykursýki kleift að viðhalda sjón sinni eins lengi og mögulegt er og koma í veg fyrir óafturkræfar afleiðingar sjúkdómsins sem skemma og eyðilegur sjónu.