Blóðþrýstingslækkandi og þvagræsilyf með blöndu af tveimur virkum efnum. Það er ætlað til meðferðar á sjúklingum með tilgreindri samsetta meðferð slagæðarháþrýstings.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Ramipril + hýdróklórtíazíð.
Alþjóðlega nafnið sem ekki er eigandi Hartil-D er Ramipril + hýdróklórtíazíð.
Aþ
ATX kóða C09BA05
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í formi gulra sporöskjulaga taflna. Áletrun er grafin á annarri hliðinni, allt eftir skömmtum:
- 2,5 mg - á annarri hliðinni og 12,5 mg - á hinni hliðinni, á báðum hliðum skiptingaráhættunnar;
- 5 mg á annarri hliðinni og 25 mg á hinni, báðum megin áhættunnar.
Í einum pappaöskju geta verið 2 þynnur með 14 stykki hvor.
Samsetning taflnanna inniheldur 2 virk efni:
- ramipril í skömmtum 2,5 eða 5 mg;
- hýdróklórtíazíð - 12,5 mg eða 25 mg, hvort um sig.
Að auki - þykkingarefni, litarefni og önnur svipuð efni.
Lyfjafræðileg verkun
Ramipril er háþrýstingsefni. Það hægir á virkni ACE hemils (exopeptidase), sem leiðir til lágþrýstingsáhrifa: heildarviðnám útlægra skipa og lungnaháða verður minni, hjartaúthlutun eykst og þol gegn streitu eykst.
Að auki bætir virka efnið blóðflæði til hjartavöðva og takmarkar dreifingu drepingar í hjartaáfalli, dregur úr líkum á hjartsláttartruflunum og alvarleika hjartabilunar.
Annað virka efnið - hýdróklórtíazíð - vísar til tíazíða með eiginleika þvagræsilyfja.
Breytir natríumjafnvæginu og dregur úr svörun við noradrenalíni og angíótensíni af gerð II.
Með hjálp Hartil-D minnkar þrýstingurinn í bláæðaræðinu.
Hjá sjúklingum með sykursýki með nýrnakvilla með hjálp þessa lyfs er þrýstingur í portæðinni minnkaður og komið er í veg fyrir þróun nýrnabilunar.
Lyfið byrjar um klukkustund eftir gjöf og stendur í um það bil einn dag.
Lyfjahvörf
Upptaka blóðþrýstingslækkandi efnisins á sér stað fljótt og eftir klukkutíma er hámarki þess náð (50-60%). Það myndar virk og óvirk umbrotsefni sem bindast próteinhlutanum í blóðvökva.
Þvagræsilyfið frásogast eins hratt og ramipríl, dreifist auðveldlega og skilst út um 90% af nýrum í upprunalegri mynd.
Það skilst út í næstum jöfnum hlutföllum með þvagi og hægðum.
Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða eykst styrkur ramiprilats (virks umbrotsefnis) og ef lifrarsjúkdómar eru ramipril.
Ábendingar til notkunar
Hartil D er ætlað fyrir háum blóðþrýstingi, en er einnig notað við ákveðna sjúkdóma í hjarta og nýrum.
Það er ávísað til meðferðar á slíkum sjúkdómum:
- langvarandi hjartabilun;
- slagæðarháþrýstingur;
- sykursýki eða nýrnasjúkdómur vegna sykursýki;
- IHD til að draga úr líkum á hjartadrepi eða heilablæðingu (heilablóðfalli).
Ábending fyrir notkun er þörfin fyrir samsetningu við meðhöndlun þvagræsilyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Frábendingar
Ekki taka lyf ef:
- ofnæmisviðbrögð við einhverjum efnisþátta lyfsins eða afleiðum súlfónamíðhópsins;
- tilvist bjúgs í djúpu húðhúðinni og undirhúðinni í anamnesis;
- þrenging á lifrar slagæðum með erfiðleika í blóðflæði eða þrengingu slagæða í einstöku nýru;
- gallteppu;
- slagæða lágþrýstingur;
- allt að 18 ár, vegna skorts á gögnum um áhrif á líkama barnanna;
- þegar nýrnahettubarkinn seytir meira aldósterón en venjulega er krafist;
- nýrnabilun.
Ekki er mælt með meðferð með konum á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur.
Með umhyggju
Með mikilli nákvæmni og undir eftirliti læknis er ávísað fyrir aðal aldósterónheilkenni, óþol eða vanfrásog glúkósa eða galaktósa, við blóðskilun,
Hvernig á að taka Hartil D
Læknirinn ávísar skömmtum í hverju tilviki fyrir sig.
Töflur eru teknar oftast á morgnana, án þess að tyggja. Á sama tíma neyta þeir mikið vatns. Ekki tengja þig við fæðuinntöku.
Hartila-D töflur eru teknar oftast á morgnana, án þess að tyggja.
Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 10 mg.
Skammtar fyrir ýmsa sjúkdóma:
- Arterial háþrýstingur - 2,5-5 mg á dag, háð áhrifum sem framleidd eru.
- Langvinn hjartabilun - 1,25-2,5 mg. Með nauðsynlegum skammtastækkun umfram 2,5 mg má skipta í 2 skammta.
- Eftir hjartadrep er ávísun samhliða ramipril + hýdróklórtíazíði ekki fyrr en á þriðja degi eftir bráð ástand. Skammtar - 2,5 mg 2 sinnum á dag. Hugsanleg hækkun í 5 mg 2 sinnum á dag.
- Til að koma í veg fyrir hjartaáfall er upphafsskammturinn 2,5 mg, síðan tvöfaldaður eftir 2 vikna gjöf og jafnvel 2 sinnum eftir 3 vikur. Hámarksskammtur viðhalds daglega er ekki meira en 10 mg.
Með sykursýki
Í upphafi meðferðar er hálf tafla með 2,5 mg tekin 1 sinni á dag. Í framtíðinni, ef nauðsyn krefur, er mögulegt að auka dagskammtinn smám saman í 5 mg í tveimur skiptum skömmtum.
Aukaverkanir Hartila D
Oftast tengjast óæskileg einkenni verkunar lyfsins verk í meltingarvegi, blóðmyndun, miðtaugakerfi, þvag- og kynfærum, öndunarfæri, húð, innkirtlakerfi, lifur og gallrásir.
Meltingarvegur
Ógleði, uppköst, munnþurrkur, munnbólga, hægðatruflanir.
Hematopoietic líffæri
Frá blóðmyndandi líffærum eru breytingar á greiningum vísbendinga mögulegar:
- blóðrauðagildi (falla, tíðni blóðleysis);
- fjöldi rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna (fækkun);
- kalsíumgildi (falla).
Miðtaugakerfi
Ekki er útilokað að sinnuleysi, aukin syfja, kvíði, hringir í eyrum, sundl og máttleysi sé ekki til staðar.
Úr þvagfærakerfinu
Útsetning á nýrum getur valdið oliguria,
Frá öndunarfærum
Hugsanleg berkjukrampa, nefslímubólga, þurr hósti, mæði.
Af húðinni
Útbrot, náladofi, aukin svitamyndun, hitatilfinning á sumum húðsvæðum, hárlos.
Notkun Hartila-D getur valdið aukinni svitamyndun.
Úr kynfærum
Skert kynhvöt, ristruflanir.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Blóðþrýstingur lækkar þegar þú stendur upp eða stendur, truflanir á hjartslætti, versnun Raynauds sjúkdóms.
Ef um er að ræða mikla og of sterka blóðþrýstingsfall, getur hjartadrep eða heilablóðfall myndast.
Innkirtlakerfi
Aukin glúkósa í sermi og þvagsýra.
Að hluta til í lifur og gallvegi
Gula gallteppur, lifrarbólga, lifrarbilun, gallblöðrubólga, drep í lifur.
Ofnæmi
Ofnæmisviðbrögð geta komið fram í formi:
- ofsakláði;
- aukin ljósnæming;
- ofsabjúgur í andliti eða barkakýli;
- bólga í ökklum;
- exudative roði;
- tárubólga o.s.frv.
Notkun Hartila-D getur valdið ofnæmisviðbrögðum í formi ofsakláða.
Við alvarleg ofnæmisviðbrögð eru töflurnar felldar niður.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Þar sem unnið er með flókin fyrirkomulag þarfnast athygli, þá, miðað við einstaklinginn möguleg viðbrögð við lyfinu, ætti að forðast að aka bíl og stjórna ökutækjum að minnsta kosti í upphafi meðferðar.
Aukaverkanir birtast einnig í formi:
- blóðkalíumlækkun
- hyperazotemia;
- hækkun kreatininemia;
- aukið köfnunarefni sem eftir er;
- breyting á öðrum vísbendingum á rannsóknarstofum.
Stoðkerfi bregst við lyfinu með vöðvakrampa, liðagigt og, mjög sjaldan, lömun.
Sérstakar leiðbeiningar
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Ekki má nota lyfið stranglega á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Á þessum tíma eru mestar líkur á vímuáhrifum á fósturvísina. Vegna áhrifa virku innihaldsefna lyfsins getur fóstrið:
- skert nýrnastarfsemi;
- vaxtarskerðing;
- oligohydramnios;
- seinkað beinmyndun höfuðkúpunnar.
Ekki má nota Hartil-D á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.
Í framtíðinni getur sjúkdómur nýbura þróast:
- lágur blóðþrýstingur;
- blóðkalíumlækkun
- blóðflagnafæð.
Þar sem lyfið er gefið út með brjóstamjólk er nauðsynlegt að láta brjóstagjöf af.
Skipun Hartil D til barna
Rannsóknir á áhrifum lyfsins á börn hafa því ekki verið gerðar, fyrr en átján ára aldur er ekki ávísað.
Notist í ellinni
Ávísaðu með mikilli varúð og í lægstu mögulegu skömmtum.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Við nýrnabilun skal aðlaga skammtinn og meðferðarlotuna.
Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 5 mg.
Við nýrnabilun skal aðlaga skammta Hartila-D og meðferðarlengd.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Hámarks dagsskammtur, ef skert lifrarstarfsemi er skert, ætti ekki að vera hærri en 2,5 mg og meðferð, vegna hugsanlegrar ófullnægjandi viðbragða við lyfinu, er aðeins framkvæmd undir ströngu eftirliti læknis.
Ofskömmtun Hartil D
Það virðist:
- krampar
- mikil lækkun á blóðþrýstingi;
- þvagteppa;
- þörmum;
- hjartsláttartruflanir o.s.frv.
Brýn forgangsráðstöfun er notkun virks kolefnis og natríumsúlfats.
Frekari meðferð veltur á einkennunum, svo og tímalengd lyfsins og skömmtum.
Milliverkanir við önnur lyf
Það er hægt að nota ásamt segamyndun, beta-blokka, asetýlsalisýlsýru.
Sérstaka athygli er nauðsynleg þegar um er að ræða gjöf lyfsins sem lýst er með sameiginlegu lyfi
- þvagræsilyf;
- deyfilyf;
- þríhringlaga þunglyndislyf;
- lífræn nítröt;
- æðavíkkandi lyf;
- geðrofslyf.
Kannski notkun Hartila-D með asetýlsalisýlsýru.
Svo, samtímis gjöf þvagræsilyfja vekur óhóflega lækkun á blóðþrýstingi.
Þegar það er notað með þvagræsilyfjum fyrir tíazíð er aukning á kalsíumgildum í blóði möguleg.
Sum svæfingarlyf, lífræn nítröt (oftast nítróglýserín), geðrofslyf og þríhringlaga þunglyndislyf gefa sömu áhrif.
Lyf sem auka kalíumgildi í blóði (til dæmis kalíumsparandi þvagræsilyf eins og Spironolactone, Triamteren, Renial osfrv.), Cyclosporins geta haft áhrif á blóðkalíumhækkun.
Litíumsölt verða eitruðari þegar þau eru tekin með ACE hemlum, því sameina þau ekki í einum skammti.
Blóðkalíumlækkun getur myndast þegar hún er tekin með hjartaglýkósíðum og sumum geðrofslyfjum.
Blóðþrýstingslækkandi áhrif veikja samsetninguna með einkennalyfjum og langtíma notkun með bólgueyðandi gigtarlyfjum.
Áfengishæfni
Það er mögulegt að auka áfengisáhrif, þannig að ekki er mælt með því að neyta sameiginlega.
Analogar
Það eru hliðstæður með sömu virku efnunum og í sama skammti:
- Amprilan nl (Slóvenía) - 30 töflur;
- Ramazid n (Malta eða Ísland) - 10, 14, 28, 30 og 100 stykki.
Svipuð verkunarlyf eru einnig fáanleg en með öðrum virkum efnum eða skömmtum:
- Tritace plús;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium og aðrir
Skilmálar í lyfjafríi
Það er sleppt á lyfseðilsskyldan hátt.
Get ég keypt án lyfseðils
Engin lyfseðils er ekki gefin út.
Verð fyrir Hartil D
Verð á pakkningartöflum að fjárhæð 28 stykki er:
- frá 455 rúblur - 2,5 mg / 12,5 mg;
- frá 590 rúblum - 5 mg / 25 mg.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt er með að geyma lyfið við hitastig sem er ekki meira en + 25 ° C á stað sem er ekki aðgengilegur börnum og dýrum.
Mælt er með að geyma Hartil-D við hitastig sem er ekki hærra en + 25 ° C.
Gildistími
Gildistími er merktur á umbúðunum. Notið ekki eftir 3 ár frá framleiðsludegi.
Framleiðandi
Þýsk framleiðsla fyrirtækisins „Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH“ í borginni Gottingen.
Það er framleitt í verksmiðju lyfjafyrirtækisins EGIS CJSC í Ungverjalandi.
Hartil D umsagnir
Hjartalæknar
Anton P., hjartalæknir, Tver
Æfingar hafa sýnt árangur lyfsins við meðhöndlun á háþrýstingi. Það er þægilegt að nota þegar gefið er samhliða gjöf ACE hemla og þvagræsilyfja.
Elena A., hjartalæknir, Murmansk
Árangursrík blóðþrýstingslækkandi lyf, sem einnig er hægt að nota til að koma í veg fyrir hjartaáföll. Eina neikvæðu eru margar aukaverkanirnar, stundum alvarlegar.
Sjúklingar
Vasily, 56 ára, Vologda
Ég hef þjáðst af háþrýstingi í mörg ár. Fyrir um það bil 2 mánuðum fékk ég lyfseðil fyrir lyfinu frá lækni. Í árdaga kveljaði sundl og svolítið ógleði. Hann sagði lækninum frá því og eftir að skammtarnir breyttust lítillega féll allt á sinn stað og nú er heilsan mín eðlileg.
Ekaterina, 45 ára, borgin Kostroma
Þegar læknirinn ávísaði þessum pillum, útskýrði hann að þar sem þörf væri á samsettu lyfi til meðferðar virðist þetta henta best í þessu tilfelli. Það var þægilegt að taka það einu sinni á dag og það er engin þörf á að muna hvort taka eigi það fyrir máltíðir, meðan eða á eftir. Ef þú gleymdir fyrir morgunmat, þá geturðu drukkið seinna. Eina óþægindin - fyrstu dagana þurfti ég að gefast upp á að keyra, þar sem höfuðið var svolítið sundl. En svo fór allt, og nú drekk ég þetta lyf á hverjum degi.
