Fylgikvillar sykursýki birtast oft með æðum og taugasjúkdómum sem hafa áhrif á neðri útlimum. Þess vegna er mælt með því fyrir alla sjúklinga með sykursýki að skoða fætur og neðri fætur daglega, svo að ekki missi af fyrstu einkennum taugakvilla vegna sykursýki.
Sérhver einkenni í formi roða, skertrar tilfinningar eða minniháttar meiðsl geta verið merki um þroska svo alvarlegs sjúkdóms eins og fæturs sykursýki.
Samkvæmt tölfræði kemur það fram hjá 15% sykursjúkra eftir 5-6 ára veikindi.
Með lélegum skaðabótum fyrir sykursýki tengist purulent sýking fjöltaugakvilla, og einnig getur kornbrot myndast sem veldur þörf fyrir aflimun.
Í heiminum eru 70% aflimunar tengd taugakvilla vegna sykursýki.
Orsakir taugakvilla af sykursýki
Skemmdir á æðum fótanna í sykursýki tengist umfram glúkósa í blóði, sem getur ekki komist í frumurnar vegna insúlínskorts. Blóðflæði um skipin minnkar, leiðsla taugaboðanna er hindruð. Við aðstæður sem eru veikburða innerving og minni næring, þjáist næmi vefja, sáraheilun hægir á sér.
Minniháttar húðskemmdir í formi sprungna, skera eða slit breytast í opna sárasjúkdóma og falin sár myndast undir laginu í keratíniseruðu þekjuvef. Allt þetta gæti verið að sjúklingar taki ekki eftir því að það veldur ekki óþægindum við litla næmi. Oftast myndast sár á stöðum með auknu álagi sem kemur fram þegar gengið er.
Slík meiðsl geta verið aukin með því að klæðast þéttum skóm, aukinni þurra húð og þykknun á laginu, ef þeir slasast við fótaaðgerðir eða ganga berfættir.
Stífla á æðinni tengist útfellingu kólesteróls og kalsíums og myndar æðakölkun. Slíkar breytingar á sykursýki hafa nokkra klíníska eiginleika:
- Sárin eiga sér stað í neðri hlutum neðri útleggsins - í fæti og neðri fæti.
- Báðir fætur þjást á nokkrum svæðum.
- Byrjar á eldri aldri en hjá sjúklingum án sykursýki.
- Í fylgd með dauða vefja
- Sár geta komið fram án meiðsla og vélræns álags.
Merki um fótaskaða í sykursýki
Húð sjúklinga með sykursýki er þurr og þunn, þeir eru oft slasaðir, sérstaklega á fingrasvæðinu. Kveikjubúnaðurinn til að þróa taugasjúkdóma og æðum getur verið sveppasýkingar, gróft fótaaðgerð eða skurðaðgerð fjarlægð á inngróinni nagli.
Þar sem myndun sykursýkisfætis hefur mjög alvarlegar afleiðingar í formi aflimunar á fótum eða dauða af völdum blóðsýkingar, sem þróaðist vegna purulent fylgikvilla, getur það verið bjargað lífi sjúklings að bera kennsl á fyrstu merki um skemmdir á fæti vegna sykursýki.
Fyrsta merkið er lækkun á titringsnæmi, síðan er brotið á hitastigi, sársauka og áþreifanleika seinna. Ógnvekjandi einkenni geta verið bólga í fótleggnum fyrir neðan kálfinn, á svæði fótanna. Ef fæturna verða heitir eða kaldir, þá þýðir það að blóðrásin er trufluð eða sýkingin hefur sameinast.
Ástæðan fyrir því að hafa samband við skurðlækni eða geðlækni geta verið eftirfarandi breytingar:
- Þreyta þegar gengið er aukið.
- Það er sársauki í fótum með mismunandi styrkleika þegar gengið er eða á nóttunni.
- Tindrandi, brennandi tilfinning birtist í fótunum og kuldaleysi jókst.
- Litur húðarinnar á fótunum er rauður eða bláleitur.
- Hárlínan á fótunum minnkaði.
- Naglarnir urðu þykknaðir, afmyndaðir, gulaðir.
- Marblettur kom upp undir naglaplötunni.
- Fingurinn varð skyndilega rauður eða bólginn.
Sjúklingar geta einnig tekið eftir því að sár eða sköllótt gróa í stað viku innan mánaðar eða tveggja. Eftir að sárin hafa verið hert, er dimmt merki eftir.
Sár geta komið fram á fótum, stundum nokkuð djúp.
Tegundir sykursýki
Þrjár tegundir af sykursýki fótheilkenni eru aðgreindar eftir því sem ríkjandi er truflanir á taugaveiklun eða blóðflæði. Með skorti á leiðni í taugafrumunum þróast taugakvillaform. Einkennandi eiginleiki fyrir hana er auðveld ákvörðun á slagæðum. Framburður og viðvarandi bjúgur birtist á fótum.
Fætur á þessu formi eru hlýir, húðlitur er eðlilegur eða svolítið fölur, sárið er staðsett (eins og á myndinni) á svæði aukins álags - á svæði metatarsalbeina. Verkjaheilkenni er vægt. Sárið er rakt, brúnirnar eru þykknar. Oftar hefur áhrif á ungt fólk með sykursýki af tegund 1, áfengismisnotkun getur verið ráðandi þáttur.
Roði í fótum í sykursýki á myndinni getur verið merki um blóðþurrð í fjöltaugakvilla þar sem blóðrásartruflanir ákvarða einkenni sykursýki.
Með þessum möguleika eru fæturnir kaldir, púlsinn er erfitt að ákvarða, fæturnir geta orðið bláleitir.
Sár er staðsett á stöðum þar sem versta blóðflóðið er - hælar, ytri brún fótar og þumalfingur. Húðin í kringum sárið er þunn. Á sama tíma truflaðir sjúklingar sársauka í hvíld, verri á nóttunni og þegar þeir ganga, neyðast þeir oft til að hætta vegna mikilla verkja.
Blandaða formið greinist oftast hjá sjúklingum með sykursýki, það sameinar einkenni blóðþurrðar og taugasjúkdóma. Áhættuþættir fyrir þroska fæturs eru:
- Lengd sykursýki er meira en 10 ár.
- Ósamþjöppuð eða áþreifanleg sykursýki.
- Reykingar.
- Sjúklingar sem hafa fengið hjartaáfall eða heilablóðfall.
- Áfengismisnotkun.
- Með tilhneigingu til að mynda blóðtappa.
- Alvarleg offita.
- Æðahnútur.
Greining og meðferð á taugakvilla af sykursýki
Til að greina meinsemdina gangast sjúklingar ítarlega: blóðrannsóknir á glúkósa og lífefnafræðilegri greiningu, ákvörðun nýrnastarfsemi, röntgenmyndatöku og æðamyndarannsóknir. Taugalæknirinn kannar öryggi viðbragða og næmi fyrir verkjum, snertingu, titringi og hitastigi.
Til að ákvarða blóðflæði er dopplerometry framkvæmt, þrýstingur í æðum fótanna er mældur. Í návist sárs er tekið örflóruækt og næmi fyrir bakteríudrepandi lyfjum.
Meðferð við fóta sykursýki byrjar með því að aðlaga blóðsykursgildi að markgildum. Ef sjúklingurinn fékk pillur til að draga úr sykri, þá er það alveg flutt yfir í insúlín eða sameining inntöku langvarandi insúlíns og sykursýkislyfja í töflum.
Fjarlægja sársaukaheilkenni í fjöltaugakvilla vegna sykursýki fer fram með eftirfarandi lyfjum:
- Krampastillandi lyf (Finlepsin, Gabalept).
- Verkjalyf (Dexalgin, Nimesulide).
- Þunglyndislyf (venlafaxín, klófraníl).
- Krem með lídókaíni.
Meðferð með blöndusjúkdómsýru (Thiogamma, Berlition), svo og sprautur af B-vítamínum (Milgamma, Neurobion) hjálpar til við að endurheimta næmi vefja og flýta fyrir lækningu á sárumskemmdum. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline eru notuð til að bæta blóðrásina.
Að auki eru sár meðhöndluð, og viðkomandi útlimur losnar. Með sár á neðri fótlegg, ættirðu að reyna að vera oftar í láréttri stöðu. Sérstök hjálpartækjabúnaður er einnig notaður til að létta álagið á fæti. Í baráttunni gegn þessum sjúkdómi gefur sjúkraþjálfun við sykursýki við flókna meðferð jákvæðan árangur.
Þegar sýking er fest er ávísað sýklalyfjameðferð í langan tíma áður en sár gróa.
Intensiv meðferð er einnig framkvæmd til að meðhöndla samtímis sjúkdóma sem gera það erfitt fyrir að endurheimta sjúklinga: blóðleysi, nýrnaskemmdir og lifur.
Forvarnir gegn fjöltaugakvilla
Fyrir sjúklinga með sykursýki er skoðun á fótum við daglega hreinlætisaðgerðir mikilvæg aðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla taugakvilla. Meðhöndla þarf öll sár eða skurði með Miramistin eða Chlorhexidine, vatnslausn af furacilin. Ekki nota lausnir sem innihalda áfengi.
Til meðferðar á sárum eru Solcoseryl, Actovegin, Iruksol hlaup notuð. Þegar þú stundar fótsnyrtingu geturðu ekki notað blað, það er betra að nota vélbúnaðartækni. Smyrja skal fætur með kremi til að koma í veg fyrir þurrk eða sérstaka smyrsl fyrir sykursjúka: Balzamed, Alpresan.
Þegar þú setur á þig skóna þarftu að skoða það fyrir heiðarleika innleggssólanna, fjarveru smásteina, harða brjóta eða ör sem geta skaðað skinn á fæti. Skór ættu að passa nákvæmlega eftir stærð og hæð lyftunnar. Í þessu tilfelli er ekki hægt að nota þrönga sokka og kreista fingurna. Inniskór með lokaða hæl og tá eru valdir til heimilis klæðnaðar.
Eftirfarandi forvarnarráðstafanir eru gerðar til að þróa sykursjúkan fót:
- Ljúka skal reykingum og áfengi.
- Ekki skal leyfa ofkælingu á fótum.
- Þegar þú heldur á fótaböðunum ætti hitastig þeirra að vera um það bil 36 gráður.
- Með lélegt sjón geturðu ekki skorið neglurnar sjálfur.
- Ekki er mælt með því að ganga berfættur, jafnvel ekki heima.
- Ekki nota hitapúða, rafhlöður eða hitara til að hita fæturna.
Aðalaðferðin til að koma í veg fyrir alla fylgikvilla sykursýki er að fylgjast með blóðsykri. Til að gera þetta þarftu að nota tæki til að mæla glúkósa í blóði daglega og einnig einu sinni á þriggja mánaða fresti til að ákvarða magn glýkerts hemóglóbíns og heimsækja innkirtlafræðing til að rétta meðferð. Mælt er með samráði við barnalækni og taugalækni að minnsta kosti einu sinni á ári.
Í myndbandinu í þessari grein er greint frá taugakvilla af sykursýki.
