Gluconorm Plus vísar til fjölþátta blóðsykurslækkandi lyfja. Vegna nærveru nokkurra virkra innihaldsefna er hægt að ná jákvæðri niðurstöðu meðan á meðferð stendur. Hugað verkfæri er frábrugðið hliðstætt með sama nafni (Gluconorm) í stærri skömmtum. Þar að auki eru bæði lyfin í sama verðflokki.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Metformin + Glibenclamide.
Gluconorm Plus vísar til fjölþátta blóðsykurslækkandi lyfja.
ATX
A10BD02.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er aðeins fáanlegt í formi töflna. Inniheldur virk innihaldsefni: glíbenklamíð og metformín hýdróklóríð. Skammtar í 1 töflu, hvort um sig: 2,5 og 5 mg; 500 mg Til viðbótar þessari samsetningu efna inniheldur samsetningin einnig aukahlutir staðalinn fyrir þessa losunarform:
- örkristallaður sellulósi;
- blæðingar;
- kroskarmellósnatríum;
- magnesíumsterat.
Töflurnar eru húðaðar með sérstakri húð sem dregur úr losunarhraða virkra efna. Vegna þessa lækkar stig árásargjarnra áhrifa á slímhimnu magans. Þú getur keypt vöruna í umbúðum sem innihalda 30 töflur.
Lyfið er aðeins fáanlegt í formi töflna. Inniheldur virk innihaldsefni: glíbenklamíð og metformín hýdróklóríð.
Lyfjafræðileg verkun
Verkunarháttur Gluconorm Plus byggir á samanlögð áhrif ýmissa efna. Hver hluti virkar á eigin grundvallarreglu, en eykur á sama tíma áhrif hins. Vegna flókinna áhrifa er fjallað um ýmsa lífefnafræðilega ferla í líkamanum sem stuðlar að hraðri lækkun á glúkósainnihaldi. Svo, metformín tilheyrir biguanides. Þetta er blóðsykurslækkandi lyf sem framkvæmir samtímis mismunandi aðgerðir:
- normaliserar hlutfall insúlíns og próinsúlíns og bundið insúlín í frjálst, en þetta ferli er ekki virkjað af Gluconorm, heldur er það afleiðing annarra viðbragða líkamans sem framkallað er af þessu lyfi;
- dregur úr styrk glúkósa í blóði, sem er vegna hömlunar á myndun metformíns, á sama tíma byrjar það ferlið við umbreytingu þess í frumum.
Með hliðsjón af aukningu á upptöku glúkósa eykst næmi vefja fyrir insúlíni. Á sama tíma hægir á losun ókeypis fitusýra. Fituoxun er einnig mun hægari. Magn þríglýseríða, lítill þéttleiki lípópróteina, lækkar einnig. Vegna þessa minnkar myndunarhraði líkamsfitu sem hefur bein áhrif á þyngd einstaklingsins. Með hliðsjón af réttri næringu, mataræði með lágum kaloríum og í meðallagi hreyfingu stöðvast þróun offitu, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sykursjúka.
Óbein áhrif lyfsins á hlutfall mismunandi gerða insúlíns eru vegna annarra viðbragða. Þannig að með metformínmeðferð hafa engin áhrif á insúlínframleiðsluna, þar sem þetta efni hefur blóðsykurslækkandi eiginleika, framhjá frumum í brisi. Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi hluti brýtur í bága við umbrot kólesteróls, dregur úr styrk LDL, lækkar meðferðin ekki innihald HDL. Þökk sé þessum viðbrögðum hættir þyngdin ekki aðeins til að aukast, heldur er minnst á henni við ýmsar aðstæður.
Annar eiginleiki metformins er hæfni til að hafa áhrif á myndaða blóðtappa. Svo, meðan á meðferð með Gluconorm Plus stendur, eru fibrinolytic eiginleikar blóðsins normaliseraðir. Fyrir vikið eyðileggast blóðtapparnir. Þetta ferli byggist á því að hindra plasminogen örvun vefja.
Annar eiginleiki metformins er hæfni til að hafa áhrif á myndaða blóðtappa.
Annar virki efnisþátturinn (glíbenklamíð) tilheyrir flokknum súlfonýlúreafleiður. Flutningur af þessu tagi er áhrifaríkastur allra blóðsykurslækkandi lyfja sem fyrir eru. Verkunarháttur glíbenklamíðs er byggður á getu til að hafa áhrif á beta-frumur í brisi. Þegar samspil er við viðtaka þeirra opnast kalíum lokanir og kalsíumrásir.
Afleiðing þessara viðbragða er virkjun insúlínlosunarferlisins. Þetta er vegna þess að kalsíum kemst í frumurnar. Á síðasta stigi er tekið fram öfluga losun insúlíns í blóðið sem stuðlar að lækkun á glúkósa. Í ljósi verkunarháttar þessa efnis er mælt með því að nota það eingöngu við meðhöndlun sjúklinga með virka beta-frumur í brisi. Annars minnkar virkni glíbenklamíðs.
Lyfjahvörf
Metformín frásogast hratt. Styrkur þess í blóðsermi eykst í viðmiðunarmörk eftir 2 klukkustundir. Ókosturinn við efnið er stutt aðgerð. Eftir 6 klukkustundir hefst lækkun á plasmaþéttni metformins sem stafar af lokum frásogsferlis í meltingarveginum. Helmingunartími efnisins minnkar einnig. Lengd þess er breytileg frá 1,5 til 5 klukkustundir.
Að auki bindur metformín ekki plasmaprótein. Þetta efni hefur getu til að safnast upp í vefjum í nýrum, lifur, munnvatnskirtlum. Skert nýrnastarfsemi er meginþátturinn sem stuðlar að uppsöfnun metformíns í líkamanum, sem leiðir til aukinnar þéttni þessa efnisþáttar og aukinnar virkni hans.
Skert nýrnastarfsemi er meginþátturinn sem stuðlar að uppsöfnun metformíns í líkamanum sem leiðir til aukinnar virkni hans.
Glibenclamide varir lengur - í 8-12 klukkustundir. Hámarki skilvirkni kemur fram á 1-2 klukkustundum. Þetta efni er að fullu bundið blóðpróteinum. Ferlið við umbreytingu glíbenklamíðs á sér stað í lifur, þar sem 2 efnasambönd eru mynduð sem hafa ekki blóðsykurslækkandi virkni.
Ábendingar til notkunar
Í sumum tilvikum er leyfilegt að nota lyfið til meðferðar á sjúklingum með sykursýki af tegund 2:
- skortur á árangri í áður ávísaðri offitumeðferð, ef eitthvað af lyfjunum var notað: Metformin eða Glibenclamide;
- framkvæma uppbótarmeðferð, að því tilskildu að magn glúkósa í blóði sé stöðugt og vel stjórnað.
Frábendingar
Teknar eru fram margar takmarkanir þar sem tólið sem um ræðir er ekki notað:
- óþol gagnvart hvaða þætti í samsetningunni sem er (virkur og óvirkur);
- sykursýki af tegund 1;
- brot á efnaskiptum kolvetna í sykursýki;
- byrjunarstig dái;
- dá;
- veruleg lækkun á blóðsykri;
- ýmis meinafræðileg skilyrði sem stuðla að skertri nýrnastarfsemi, það getur verið hægagangur í leiðslu vökvaleiðni, sýkingu, losti;
- koma fram allir sjúkdómar, sem fylgja súrefnisskorti, þar á meðal hjartadrep;
- mjólkursýrublóðsýring;
- fjöldi sjúklegra sjúkdóma sem eru grundvöllur fyrir skipun insúlínmeðferðar, í þessu tilfelli getur viðbótarörvun þessa efnis leitt til þróunar fylgikvilla.
Hvernig á að taka Gluconorm Plus?
Tíðni þess að taka töflurnar og fjöldi virkra efnisþátta er ákvörðuð sérstaklega. Ástand sjúklings með sykursýki, nærveru annarra sjúkdóma og aldur hefur áhrif á val á meðferðaráætlun. Lyfið er tekið með mat.
Með sykursýki
Byrjaðu meðferðina með lágmarks skömmtum. Taktu 1 töflu á dag. Ennfremur getur styrkur virkra efnisþátta verið mismunandi: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Smám saman eykst magn metformíns og glíbenklamíðs, en þó ekki meira en 5 mg og 500 mg. Breyting á styrk lyfja er framkvæmd á tveggja vikna fresti þar til ástand sjúklingsins er stöðugt.
Hámarks daglegt magn lyfsins er 4 töflur en skammtar virka innihaldsefnanna í 1 stk: 5 mg og 500 mg. Annar kostur er 6 töflur, en magn glíbenklamíðs og metformíns er hvort um sig: 2,5 mg, 500 mg. Fyrirhuguðum skömmtum lyfsins er skipt í nokkra skammta (2 eða 3), það fer allt eftir fjölda töflna. Undantekningin er tilvik þegar 1 töflu er ávísað á dag.
Aukaverkanir Gluconorm Plus
Hætta er á sjónskerðingu vegna lækkunar á glúkósa.
Meltingarvegur
Uppköst, ásamt ógleði, lystarleysi, eymsli í kvið, bragð málms. Sjaldan er tekið fram einkenni gulu, lifrarbólga, virkni transamínasa í lifur eykst. Þetta er afleiðing breytinga á lifur.
Uppköst í fylgd með ógleði er ein aukaverkun lyfsins.
Hematopoietic líffæri
Fjöldi sjúkdóma í fylgd með breytingum á samsetningu og eiginleikum blóðs: blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, blóðleysi osfrv.
Miðtaugakerfi
Þreyta, höfuðverkur og sundl, almennur slappleiki, skert næmi (sjaldan).
Kolvetni umbrot
Blóðsykursfall, sem einkenni eru árásargirni, rugl, þunglyndi, þokusýn, skjálfti, máttleysi o.s.frv.
Frá hlið efnaskipta
Mjólkursýrublóðsýring
Af húðinni
Það eru einkenni ofnæmis fyrir sólarljósi.
Ofnæmi
Urticaria. Helstu einkenni: útbrot, kláði, hiti. Erythema þróast.
Lyfið getur valdið ofnæmi í formi kláða og útbrota.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Með hliðsjón af því að lyfið vekur truflun á auganu, stuðlar stundum að þróun blóðsykurslækkunar, er mælt með því að gæta varúðar við meðferð með Gluconorm Plus meðan á akstri stendur.
Sérstakar leiðbeiningar
Lyfinu er ávísað með varúð ef alvarleg brot eru á skjaldkirtli, heiladingli, með hita og nýrnahettubilun.
Meðan á meðferð stendur er mælt með því að fylgjast stöðugt með magni glúkósa (á fastandi maga og eftir að hafa borðað).
Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um að þróa sýkingar í kynfærum. Í þessu tilfelli getur verið þörf á breytingu á meðferðaráætluninni.
Með hliðsjón af lifrar- og nýrnasjúkdómum eykst styrkur metformíns í blóði sem er afleiðing hægagangs í brotthvarfi þessa efnis. Fyrir vikið þróast mjólkursýrublóðsýring.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Ekki úthlutað.
Tilgangur Gluconorm Plus fyrir börn
Ekki notað, aðeins fullorðinsmeðferð er ásættanleg.
Lyfið er ekki notað til meðferðar á börnum.
Notist í ellinni
Lyfið er tekið með varúð, sérstaklega ef sjúklingur er með of mikla líkamlega áreynslu. Í þessu tilfelli eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Ekki ávísa lækningu fyrir verulegu tjóni á þessu líffæri. Krafist er kreatínín úthreinsunar. Með verulegri lækkun meðan á meðferð stendur er truflað.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Ekki má nota lyfið ef um lifrarbilun er að ræða.
Ofskömmtun Gluconorm Plus
Þetta tól er hættulegt ef það er notað í bága við meðferðaráætlunina. Í þessu tilfelli þróast blóðsykursfall, þar sem aðferðir við losun insúlíns eru virkjaðar. Á sama tíma er hömlun á glúkósa og nýtingu glúkósa hindruð. Fyrir vikið, með aukningu á skammti af Gluconorm Plus, þróast fylgikvillar.
Meðferð felur í sér normaliseringu mataræðisins. Sjúklingurinn verður að taka skammt af kolvetnum í hvaða mynd sem er. Ef alvarlegt meinafræðilegt ástand þróast, ásamt dái, er meðferð framkvæmd á sjúkrahúsi: dextrósa lausn er gefin í bláæð.
Þegar skammtur Gluconorm Plus eykst getur mjólkursýrublóðsýring myndast. Þetta sjúklega ástand þarfnast meðferðar á sjúkrahúsi. Þar að auki er laktat og metformín skilið út frá líkamanum með blóðskilun. Til að fjarlægja glíbenklamíð hentar þessi aðferð ekki, vegna þess að þetta efni er að fullu bundið próteinum í blóði.
Ekki má nota lyfið ef um lifrarbilun er að ræða.
Milliverkanir við önnur lyf
Samhliða notkun Gluconorm Plus og Miconazole stuðlar að þróun blóðsykursfalls.
Vörur sem innihalda joð eru ekki notaðar ásamt lyfinu sem um ræðir. Þetta ætti að taka með í reikninginn þegar gerðar eru kannanir sem krefjast notkunar skuggaefnis gegn efnum sem innihalda joð.
Fenýlbútasón eykur verkun lyfsins sem um ræðir - það stuðlar að öflugri lækkun á glúkósagildum.
Besontan vekur aukningu eiturverkana á lifur.
Fjöldi lyfja og efna sem krefjast varúðar:
- Klórprómasín;
- GCS;
- beta-adrenvirka örva og adrenvirkir blokkar;
- þvagræsilyf;
- Danazole;
- ACE hemlar.
Áfengishæfni
Ekki er hægt að sameina áfenga drykki með Gluconorm Plus.
Analogar
Árangursríkir varamenn:
- Glibomet;
- Janumet;
- Metglib;
- Glucophage og aðrir.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er lyfseðilsskylt.
Get ég keypt án lyfseðils?
Nei.
Gluconorm Plus verð
Meðalkostnaður: 160-180 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt hitastig: allt að + 25 ° С.
Gildistími
Eiginleikar lyfsins eru geymdir í 2 ár frá útgáfudegi.
Framleiðandi
Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Rússlandi.
Í elli er lyfið tekið með varúð, sérstaklega ef sjúklingur upplifir of mikla líkamsáreynslu.
Gluconorm Plus umsagnir
Læknar
Valiev A.A., innkirtlafræðingur, 45 ára, Vladivostok
Árangursrík lækning. Æskilegan árangur meðferðar er hægt að fá næstum því strax, en slíkir vísar tengjast áhættu á fylgikvillum. Hröð lækkun á blóðsykri leiðir til blóðsykurslækkunar, svo þú getur tekið lyfið aðeins eftir að hafa ráðfært þig við lækni.
Shuvalov E. G., meðferðaraðili, 39 ára, Pskov
Þetta úrræði virkar fullkomlega. Aðeins það er hægt að taka með sykursýki af tegund 2. Ég vek athygli á miklum fjölda aukaverkana, frábendinga. Ég lít á kostinn sem hagkvæm verð, sem er mikilvægt, vegna þess að sjúklingar þurfa oft að taka þessar pillur.
Sjúklingar
Veronika, 28 ára, Jaroslavl
Ég uppgötvaði nýlega sykursýki. Ég þarf mataræði og reglubundið eftirlit með glúkósa meðan ég lærði að lifa með honum. Ég tók þetta lyf líka, það hjálpar fljótt, og þetta er plús, vegna þess að mesta óttinn minn er dá gegn bakgrunni lækkunar á glúkósagildum.
Anna, 44 ára, Samara
Lyfið passaði ekki. Vekur upp aukaverkanir. Höfuðverkur, ógleði, sjónskerðing - Ég upplifði öll þessi einkenni á sjálfan mig. Læknirinn taldi í fyrstu að málið væri í skömmtum, en jafnvel þyrmandi meðferðarúrræði lagaði ekki vandamálið.
