Metglib 400 er áhrifarík ný kynslóð blóðsykurslækkandi lyf til meðferðar á fullorðnum sykursýki. Það veldur ekki blóðsykursfalli, hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns í líkamanum. Að taka lyfin gefur góðan árangur í meðferð og stjórnun á sykursýki.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
INN - Glibenclamide + Metformin.
ATX
Kóðinn samkvæmt ATX flokkuninni er A10BD02.
Slepptu formum og samsetningu
1 tafla inniheldur 400 mg af metformínhýdróklóríði og glibenklamíði 2,5 mg. Töflurnar eru húðaðar með filmu sem er leysanlegt í þörmum. Að auki innihalda kalsíumvetnisfosfat tvíhýdrat, natríumsterýl fúmarat, póvídón, örkristallaður sellulósa.
Metglib 400 er áhrifarík ný kynslóð blóðsykurslækkandi lyf til meðferðar á fullorðnum sykursýki.
Lyfjafræðileg verkun
Tólið inniheldur sambland af blóðsykurslækkandi lyfjum frá mismunandi lyfjafræðilegum hópum - metformíni, glíbenklamíði. Í tengslum við biguaníð dregur Metformin úr magni heildar glúkósa. Það hefur eftirfarandi verkunarhætti á líkamann:
- lækkun á styrk glúkósaframleiðslu í lifrarvefnum;
- aukið næmi frumuviðtaka fyrir insúlín;
- auka ferli neyslu og vinnslu glúkósa í vöðvafrumum;
- seinkað frásogi glúkósa í meltingarfærunum;
- stöðugleika eða þyngdartap hjá sykursjúkum.
Metformín hefur jákvæð áhrif á jafnvægi blóðfitu. Dregur úr styrk heildar kólesteróls, fyrst og fremst vegna lítilli þéttleika fitupróteina. Lækkar þríglýseríð.
Glíbenklamíð er efnasamband sem er unnið úr annarri kynslóð sulfonylurea flokks.
Með notkun þess lækkar magn blóðsykurs, vegna þess að það örvar ferlið við nýmyndun insúlíns með beta-frumum í brisi. Þetta efni er viðbót við sykurlækkandi áhrif Metformin. Þannig á sér stað skipuleg lækkun á blóðsykri sem kemur í veg fyrir þróun á þáttum blóðsykurshækkunar og kemur í veg fyrir myndun bráða blóðsykursfalls.
Metformín hefur jákvæð áhrif á jafnvægi blóðfitu.
Lyfjahvörf
Eftir innri notkun frásogast glíbenklamíð alveg frá meltingarveginum. Hæsti styrkur þess er ákvarðaður eftir 4 klukkustundir. Binst næstum alveg prótein í plasma. Það umbrotnar og skilst út með galli, hægðum.
Metformín binst ekki plasmaprótein. Í veikum mæli, gengst undir rotnun, skilst út í þvagi. Hluti lyfsins kemur út með hægðum.
Með nýrnasjúkdómum hækkar magn metformíns í blóði nokkuð, vegna þess að nýrun hafa ekki tíma til að skilja það út. Að borða hefur ekki áhrif á framboð lyfja frá fjölda stórbúaíða.
Ábendingar til notkunar
Mælt er með því að nota við greiningu á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð insúlíni, að því tilskildu að mataræðameðferð og líkamsrækt sé árangurslaus eða eftir notkun sulfonylurea afleiða. Það er einnig hægt að ávísa því að skipta um fyrri meðferð með Metformin og sulfonylurea afleiður, að því tilskildu að vel sé stjórnað af sykursýki sjúklingsins og engin tilvik eru um bráða blóðsykursfall.
Mælt er með til notkunar við greiningu á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð.
Frábendingar
Lyfjameðferðin hefur slíkar frábendingar:
- Sykursýki af tegund 1.
- Mikil næmi líkamans fyrir metformíni, glíbenklamíði og öðrum efnum sem tengjast súlfonýlkarbamíðum.
- Alvarleg skilyrði sem stuðla að breytingu á starfsemi nýrna: ofþornun, alvarleg sýking, lost.
- Ketónblóðsýring, foræxli og dá.
- Ofnæmi fyrir öðrum innihaldsefnum sem samanstanda af Metglib.
- Nýrnabilun og aðrir nýrasjúkdómar sem valda lækkun á kreatínínúthreinsun undir 60 ml / mín.
- Gjöf í bláæð með röntgengeislaafurðum sem innihalda joð.
- Aðstæður ásamt súrefnis hungri í vefjum: skortur á hjarta, lungum, hjartaáfalli.
- Lifrarbilun, þ.mt lifrarbólga.
- Porfýría (brot á ferlum litarefnaskipta, ásamt auknu innihaldi porfyríns í blóði, sem birtist með aukinni næmi húðarinnar fyrir sólarljósi og tauga- eða geðraskanir).
- Að taka Miconazole.
- Skurðaðgerðir, meiðsli og víðtæk brunasár.
- Aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar.
- Bráð áfengiseitrun.
- Mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu).
- Samræmi við mataræði sem er lítið kaloría með mataræði með takmörkun á daglegri kaloríuinntöku minna en 1000 kkal.
- Sjúklingur yngri en 18 ára.
Með umhyggju
Lyfinu er ávísað með varúð í eftirfarandi tilvikum:
- hiti;
- áfengissýki;
- nýrnahettubilun;
- léleg virkni fremri heiladingli;
- niðurbrot sjúkdóma í skjaldkirtli;
- eldri en 70 ára (hætta er á alvarlegri blóðsykurslækkun).
Hvernig á að taka Metglib 400?
Leiðbeiningin gefur til kynna að lyfið sé tekið til inntöku. Ekki er hægt að tyggja, tyggja, mylja í duft eða dreifa. Það verður að gleypa heilt og þvo það niður með nægilegu magni af hreinu og kyrrlegu vatni. Notkun annarra drykkja í þessum tilgangi er ekki leyfð vegna hugsanlegrar breytinga á blóðsykurslækkandi verkun Metglib.
Leiðbeiningin gefur til kynna að lyfið sé tekið til inntöku, ekki er hægt að tyggja, tyggja, mylja í duft eða búa til úr sviflausn.
Með sykursýki
Skammtur lyfsins við sykursýki er ákvarðaður af lækninum, byggt á ástandi sjúklings, umbroti kolvetna. Til að skipa skammt skiptir vísirinn um blóðsykurshættu.
Oft er fyrsti skammturinn 1 eða 2 töflur á dag. Þeir verða að taka með aðalmáltíðinni. Í framtíðinni getur skammturinn aukist til stöðugs stöðugleika glúkósainnihalds.
Hámarksskammtur er 6 töflur. Í þessu tilfelli er þeim skipt í 3 skammta.
Aukaverkanir af Metglib 400
Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram meðan á meðferð stendur:
- Það eru breytingar á samsetningu blóðsins og ástand eitla, sem birtist í kyrningahrapi, hvítfrumnafæð og blóðflagnafæð. Þessir kvillar eru sjaldgæfir og hverfa eftir að lyf hefur verið hætt. Mjög blóðsjúkdómur, beinmergsjúkdómur (skortur á líffærastarfsemi), blóðfrumnafæð (skortur á öllum mynduðum blóðþáttum) getur verið mjög sjaldgæfur.
- Stundum getur komið upp bráðaofnæmislost. Það eru viðbrögð sem eru mikil næmi fyrir súlfonýlúreafleiður.
- Hjá umbrotunum er blóðsykursfall, porfýría, minnkun á frásogi B12 vítamíns, ásamt langvarandi notkun Metformin lyfja. Hætta er á megaloblastic blóðleysi.
- Óþægilegur smekkur í munnholinu er mögulegur. Í upphafi meðferðar á sér stað skammtímastarfsemi sjónlíffæra vegna lækkunar á glúkósaþéttni.
- Oft geta verið ógleði, niðurgangur, uppköst, verkur í kvið og minnkuð (stundum algjör skortur) matarlyst. Þessar einkenni koma fram í upphafi meðferðar og líða hratt. Notkun lyfsins í nokkrum skömmtum og hægur skammturaukning minnkar líkurnar á að fá slík einkenni.
- Sjaldan geta vanstarfsemi lifrar og aukin virkni lifrarensíma komið fram. Í þessu tilfelli þarftu að hætta að taka.
- Sjaldan birtast húðsjúkdómar - kláði, útbrot, ofsakláði. Ofnæmisæðabólga, roði og húðbólga geta stundum þróast. Dæmi hafa verið um aukna næmi húðarinnar fyrir sólarljósi.
- Stundum er mögulegt að auka styrk þvagefnis og kreatíníns í sermi.
- Í mjög sjaldgæfum tilvikum hafa þættir minnkað magn natríums í blóði.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Vegna hættu á að valda blóðsykurslækkun á fyrsta stigi meðferðar er nauðsynlegt að forðast vinnu sem tengist akstri og stjórnun véla. Samhliða hættunni á blóðsykursfalli getur meðvitund skert.
Sérstakar leiðbeiningar
Meðferð skal aðeins fara fram undir eftirliti sérfræðings. Á meðferðarnámskeiðinu verður að fylgjast vandlega með öllum ráðum læknisins: rétta næringu, stöðugu eftirliti með fastandi blóðsykri og eftir að hafa borðað.
Það er bannað að taka sykurlækkandi fæðubótarefni.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Meðan á meðgöngu stendur er ekki nákvæmlega frábending frá skipuninni. Sjúklingurinn verður að upplýsa lækninn um að hún sé að skipuleggja meðgöngu eða að hún hafi komið. Ef getnaður kom fram meðan lyfið var tekið ætti að hætta strax lyfinu. Eftir að Metglib hefur verið aflýst er sjúklingum ávísað insúlínmeðferð (innleiðing insúlínsprautna til að draga úr sykurstyrknum).
Það er ekki frábending að ávísa Metglib meðan á brjóstagjöf stendur. Þetta er vegna skorts á gögnum um getu virka efnisþátta lyfsins til að komast í brjóstamjólk. Ef nauðsynlegt verður að nota lyfin meðan á brjóstagjöf stendur er sjúklingum ávísað insúlínsprautum eða barnið er flutt á tilbúna fóðrun.
Lyfseðill Metglib fyrir 400 börn
Ekki úthlutað.
Notist í ellinni
Eldri einstaklingar ættu að gæta sérstakrar varúðar. Hætta er á alvarlegri blóðsykursfall.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Við skerta nýrnastarfsemi ætti að nota lyfið með varúð, vegna þess að aukning á blóðþéttni virka efnisþátta þess er möguleg. Við endanlega nýrnabilun er ekki notað.
Við nýrnastarfsemi skal nota lyfið með varúð.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Ekki er hægt að ávísa því fyrir lokaskemmdum lifrarstarfsemi.
Ofskömmtun Metglib 400
Við ofskömmtun þróast blóðsykursfall. Vægt til í meðallagi blóðsykurslækkun er stöðvuð með tafarlausri neyslu á sælgæti. Þú ættir að breyta skömmtum lyfsins og laga mataræðið.
Við alvarlega blóðsykursfall myndast meðvitundarleysi, paroxysm, taugasjúkdómar sem þurfa læknishjálp. Léttir á alvarlegu ástandi krefst brýnni inntöku Dextrose í líkamann.
Grunur um blóðsykurshækkun er vísbending um tafarlausa sjúkrahúsvist á mann. Til þess að koma í veg fyrir bakslag þarf einstaklingur að fá mat sem inniheldur auðveldlega meltanlegt kolvetni.
Hjá lifrarsjúkdómum hjá sykursjúkum eykst skammtur glíbenklamíð úthreinsunar. Þess vegna þurfa slíkir sjúklingar að fylgjast vel með skömmtum lyfsins. Þegar stórir skammtar af Metglib eru notaðir er skilun óframkvæmanleg.
Þar sem Metformin er í samsetningunni getur stöðug notkun Metglib í miklu magni valdið völdum mjólkursýrublóðsýringu. Þetta er hættulegt ástand sem krefst læknis við bráðamóttöku. Brotthvarf laktats og metformíns er með skilun.
Brotthvarf laktats og metformíns er með skilun.
Milliverkanir við önnur lyf
Meðan á meðferð stendur er notkun fenýlbútasóns samtímis bönnuð. Það eykur blóðsykurslækkandi virkni Metglib. Æskilegt er að nota önnur bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar til að meðhöndla verki og bólgu.
Ekki nota önnur efni með súlfonýlúrealyfi ef sjúklingurinn er þegar að taka Metglib. Annars getur alvarleg blóðsykursfall myndast.
Notkun Bosentan eykur verulega hættu á eitruðum áhrifum lyfsins á lifur. Hægt er að draga úr áhrifum glíbenklamíðs.
Áfengishæfni
Meðan á meðferð stendur er svörun eins og disulfiram möguleg (svipað og birtist með viðbrögðum etanóls við Antabus). Þetta lyf er ósamrýmanlegt etanóli.
Áfengi getur aukið líkurnar á að fá alvarlega blóðsykurslækkun og dá vegna blóðsykursfalls. Þess vegna er tinctures sem inniheldur áfengi bannað með Metglib meðferð.
Analogar
Hliðstæður tólsins eru:
- Glibenfage;
- Glibomet;
- Glucovans;
- Glúkónorm;
- Gluconorm Plus;
- Metglib herlið.
Skilmálar í lyfjafríi
Gefið út með lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils?
Sum apótek leyfa sölu Metglib án lyfseðils læknis. Sjúklingar sem kaupa lyf án skipunar sérfræðings eru í hættu vegna þess að þeir geta fengið alvarlega blóðsykursfall.
Verð fyrir Metglib 400
Meðalkostnaður við umbúðir (40 töflur) er um 300 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Geymið á þurrum, vel loftræstum stað þar sem sólarljós er ekki til staðar. Geymsluhitastig lyfsins ætti ekki að fara yfir + 25 ° C.
Gildistími
Geyma má lyfið í 3 ár frá framleiðsludegi.
Framleiðandi
Framleitt hjá Canonfarm Production, Rússlandi.
Umsagnir um Metglib 400
Læknar
Irina, 38 ára, innkirtlafræðingur, Obninsk: „Ég úthluti Metglib til sjúklinga með vel bættar tegundir af sykursýki af tegund II. Fyrstu vikurnar taka sjúklingar 2 töflur á dag, síðan eykst skammturinn í 3-4 töflur. Þökk sé þessu er mögulegt að halda blóðsykursgildum eðlilegum og fara ekki yfir þá. “
Svetlana, 45 ára, innkirtlafræðingur í Moskvu: "Metglib er áhrifaríkt tæki til að stjórna sykursýki og koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Það þolist vel hjá sjúklingum, tilvik af blóðsykursfalli og aðrar aukaverkanir hafa sjaldan sést."
Sjúklingar
Ivan, 50 ára, Petrozavodsk: "Árangursrík sykursýki lækning sem veldur ekki svima, lélegri heilsu og gerir á sama tíma kleift að halda blóðsykri eðlilegum. Önnur lyf höfðu ekki þessi áhrif. Heilsulindin batnaði verulega eftir að meðferð hófst."
Olga, 42 ára, Vologda: "Eftir að hafa tekið Metglib batnaði heilsan hjá mér. Önnur blóðsykurslækkandi lyf ollu svima. Lyfin hjálpa til við að halda venjulegum sykri án óþægilegra tilfinninga."
Polina, 39 ára, Kirov: "Ódýrt og áhrifaríkt lyf bætir vel, minnkar sykurmagn. Áhrifin koma hraðar en eftir önnur lyf. Engar aukaverkanir komu fram eftir upphaf meðferðar."
