Dilaprel er notað til að meðhöndla háþrýsting og brátt hjartadrep. Veitir langvarandi áhrif og bætir blóðtalningu. Lyfið er ekki ávanabindandi og afturköllun.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Ramipril (svipað og nafn virka efnisþáttarins).
Dilaprel er notað til að meðhöndla háþrýsting og brátt hjartadrep.
ATX
ATX kóðinn er C09AA05.
Slepptu formum og samsetningu
Hylki
Samsetning hylkisins inniheldur 2,5 mg af ramipril, 0,143 g af laktósa.
Ekkert núverandi form
Pilla er tegund lyfja sem ekki er til í dag.
Lyfjafræðileg verkun
Undir áhrifum lifrarensíma í líkamanum er líffræðilega virkt efnasamband, ramiprilat, búið til. Vísar til langverkandi ACE hemla - kínínasa. Í plasma flýtir ACE fyrir umbreytingu á angíótensíni-1 yfir í angíótensín-2 sem hefur æðavíkkandi áhrif.
Með slagæðarháþrýstingi kemur lækkun á blóðþrýstingi fram vegna stækkunar slagæðar án þess að hraða fjölda hjartasamdráttar.
Móttaka Dilaprel stuðlar að uppsöfnun bradykinins í frumum og vefjum líkamans. Þetta ferli stuðlar að stækkun slagæða og lækkar þrýsting. Lyfið hjálpar til við að vernda hjartavöðvann með því að auka innihald kalíumjóna í blóði og natríum í plasma. Þegar innihald angiotensin-2 lækkar lækkar magn reníns.
Með slagæðarháþrýstingi kemur lækkun á blóðþrýstingi fram vegna stækkunar slagæðar án þess að hraða fjölda hjartasamdráttar. Þetta ferli á sér stað án truflana í blóðrás nýrna og skertra síunar í glomeruli í nýrum.
Upphaf blóðþrýstingslækkandi virkni lyfsins hefst 60 mínútum eftir inntöku. Endanleg meðferðaráhrif koma fram eftir 6 klukkustundir og eru áfram á háu stigi allan daginn. Meðan á meðferð stendur halda þessi áhrif áfram í 4 vikur eftir að þeir hafa hætt, síðan minnka þeir örlítið og standa lengi.
Óvænt slit á notkun lyfsins leiðir ekki til aukningar á þrýstingi, þ.e.a.s. fráhvarfseinkenni þróast ekki.
Lyfið dregur úr álagi á hjarta og eykur rúmmál bláæðarúmsins. Með hliðsjón af notkun Dilaprel eykst rúmmál hjartaafkasta. Sjúklingar sem taka lyfið eru mun líklegri til að skynja líkamlega virkni.
Lyfið dregur úr álagi á hjarta og eykur rúmmál bláæðarúmsins.
Tækið hægir á frekari þróun nýrnabilunar og seinkar tíma lokastigs þess, þegar lífsnauðsyn er eingöngu studd með skilun eða nýrnaígræðslu. Með því að bæta Dilaprel við samsetta meðferð dregur það úr líkum á hjartaáfalli, heilablóðfalli, dauða af völdum hjartasjúkdóma og æðum. Eftir ávísun lyfs á bráða stigi hjartaáfalls minnka líkurnar á dánartíðni um ¼.
Lyfjahvörf
Eftir innri gjöf frásogast lyfjaíhlutirnir auðveldlega úr þörmum. Að borða hægir á þessu ferli. Aðgengi er ekki meira en 28% fyrir ramipril og 45% fyrir umbrotsefni ramiprilat. Plasmaþéttni ramipríls eykst hratt og undir áhrifum lifrarensíma verður hámark eftir 4 klukkustundir. Binst plasmaprótein um það bil 73%.
Eftir innri gjöf frásogast lyfjaíhlutirnir auðveldlega úr þörmum.
Umbrotaferlið á sér stað í lifrarvefnum þar sem ramiprilat myndast. Í þessum líkama myndast óvirk efni - ramipril glúkúróníð eða diketopiperazine eter og sýra, sem hafa ekkert meðferðargildi.
Helmingunartími efnanna sem eru í efnablöndunni er um það bil 5 klukkustundir. Ferlið hægist á langvarandi nýrnasjúkdómum. Það er flutt á brott úr blóði að mestu í gegnum þörmum og minna - með hægðum.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er ætlað til slíkra sjúkdóma:
- Háþrýstingur (ávísað sem ein lyfjameðferð og sem hluti af flókinni meðferð). Það er einnig hægt að ávísa því þegar þvagræsilyf eru tekin til þess að staðla blóðþrýsting.
- Nefropathy af sykursýki uppruna, þ.m.t. og á forklínískum stigum sjúkdómsins.
- Próteinmigu (útlit próteina í þvagi) gegn bakgrunni langvarandi hás blóðþrýstings.
- Blóðþurrðarsjúkdómur, hjartaáfall (saga). Það er ávísað þeim sjúklingum sem gengust undir hjartaæðaræxli í hjarta eða kransæðaæðabraut ígræðslu.
- Bráðir blóðrásartruflanir í heila, þ.m.t. og í anamnesis.
- Sykursýki, flókið vegna útlits í albúmíni í þvagi, háum blóðþrýstingi, aukningu á plasmaþéttni allra hluta kólesteróls í blóði.
- Alvarlegar klínískar einkenni langvarandi hjartabilunar.
Frábendingar
Það er bannað að taka lyf í þeim tilvikum sem:
- Ofnæmi fyrir ACE-hemlum.
- Framvinda ofsabjúgs bjúgs (arfgeng, áunnin eða sjálfvakin).
- Þrenging á slagæðum í nýrum (einhliða og tvíhliða) viðhalda einu vinnandi nýru.
- Aukning slagbilsþrýstings yfir 90 mm en viðhalda meinafræðilegum hemodynamics.
- Samtímis gjöf angíótensín-2 hemla við nýrnasjúkdóm af völdum sykursýki.
- Þrenging hjartalokanna.
- Aukning á magni aldósteróns í blóði.
- Alvarleg nýrnabilun með kreatínín úthreinsun minna en 20 cm3 á mínútu.
- Skilun.
- Nefropathy
- Niðurbrot langvarandi hjartabilun.
- Meðferð í tengslum við að fjarlægja lágan þéttleika kólesteról úr líkamanum.
- Framkvæmd ofnæmismeðferðar hjá fólki sem þjáist af ofnæmi fyrir eitri býflugna, geitunga og annarra hymenoptera.
- Samþykki allra lyfja sem innihalda aliskiren.
- Laktósaóþol og ófullnægjandi laktasa í blóði, þ.m.t. vanfrásog.
- Meðgöngutími.
- Alvarleg hjartabilun og óstöðugur hjartaöng.
- Truflun á slegli (það er lífshætta).
- Lungnahjarta.
Með umhyggju
Gæta skal varúðar ef:
- samtímis notkun lyfja með Aliskiren;
- aukning á styrk kalíums í blóði gegn versnandi nýrnastarfsemi;
- tilhneigingu til skyndilækkunar á þrýstingi;
- fruminntöku þvagræsilyfja;
- ójafnvægi vatns og salta;
- þróun skorpulifur, skinuholsvökvi (dropsy);
- skerta nýrnastarfsemi;
- sumir sjálfsofnæmissjúkdómar;
- háþróaður aldur.
Hvernig á að taka Dilaprel
Notið aðeins til inntöku, skolið það með nægilegu magni af vökva. Upphafsskammtur er 1 tafla á morgnana einu sinni á dag. Ef það er ómögulegt að staðla þrýstimælinn eftir 21 dag, þá er dagskammturinn aukinn í 5 mg. Ef þetta hjálpar ekki, taktu þá Dilaprel plús, og skammturinn er stilltur á 10 mg á dag í 2 hylki til að auka blóðþrýstingslækkandi áhrif.
Stundum er gefið annað blóðþrýstingslækkandi efni í stað þess að auka skammtinn.
Með sykursýki
Við nýrnakvilla vegna sykursýki er ávísað 2,5 mg. Hámarksmælt lyfjamagn er 5 mg.
Aukaverkanir af Dilaprel
Forrit tengjast áhættunni á neikvæðum einkennum.
Af hálfu líffæra sjónanna
Útlit sjóntruflana (óskýrar myndir) og þróun tárubólga er mögulegt.
Frá hlið líffæra sjónanna er útlit sjónraskana (óskýrar myndir) mögulegt.
Frá stoðkerfi og stoðvefur
Oft getur lyf valdið vöðvakrampa, vöðvaverkjum.
Meltingarvegur
Hugsanleg þróun kvilla:
- bólga í maga og þörmum;
- niðurgangur
- meltingartruflanir
- ógleði
- brisbólga (í mjög sjaldgæfum tilvikum með banvænum útkomu);
- aukin virkni brisiensíma;
- þorstatilfinning.
Hematopoietic líffæri
Sjaldan er þróun fyrirbæra möguleg:
- rauðkyrningafæð;
- fækkun hvítra blóðkorna;
- lækkun á fjölda rauðra blóðkorna;
- lækkun á magni blóðrauða;
- hömlun á blóðmyndun í beinmerg.
Miðtaugakerfi
Hugsanleg þróun:
- eymsli í höfði;
- Sundl
- vöðvaofnæmi;
- tímabundið tap á smekk;
- truflanir á tilfinningunni um jafnvægi;
- veltingur truflun á blóðrás í hjarta;
- brennandi tilfinningar í líkamanum;
- roði í húð í andliti;
- lyktaröskun.
Úr þvagfærakerfinu
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur skert nýrnastarfsemi við bráða bilun myndast.
Frá öndunarfærum
Þurr hósti, bólga í berkjum og skútabólur í sinum geta komið fram. Sjaldan kemur fram berkjukrampur og nefstífla.
Af húðinni
Á húðinni er útlit:
- útbrot á húð;
- ofsabjúgur;
- ofsakláði;
- eyðilegging naglaplötunnar;
- ofnæmi fyrir ljósi;
- Stevens-Johnson sjúkdómur;
- húðbólga eins og psoriasis.
Úr kynfærum
Stundum geta karlar fengið styttri ristruflanir til skamms tíma, minnkað kynhvöt.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Kannski brot á blóðflæði til hjartavöðva, hraðtakt, þróun bjúgs. Sjúklingar geta haft áhyggjur af mikilli lækkun á þrýstingsvísum, framvindu slagæðaþrýstingsfalls með breytingu á líkamsstöðu, bólgu í æðum veggjum og öðru svipuðu meinafari.
Innkirtlakerfi
Þróun heilkennis of- eða lækkun á ADH. Hjá körlum getur gynecomastia komið fram.
Að hluta til í lifur og gallvegi
Aukning á virkni ensíma, sem og aukning á styrk samtengds bilirubins í blóði. Gula myndast sjaldan vegna stöðnunar á galli. Banvæn lifrarbólga er mjög sjaldgæf.
Frá lifur og gallvegi getur gula komið fram.
Frá hlið efnaskipta
Að taka lyfin getur valdið aukningu á styrk kalíumjóna í blóðvökva. Sjaldan er minnkuð matarlyst upp að lystarstol.
Ofnæmi
Lífshættulegar bráðaofnæmisviðbrögð þróast stundum. Hættan á myndun þeirra eftir býflugur eykst.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Þú ættir að vera varkár í því að keyra bíl og stjórna flóknum aðferðum. Með áberandi tilhneigingu til yfirliðs þarftu að láta af þessari starfsemi.
Sérstakar leiðbeiningar
Gæta skal varúðar í mörgum tilvikum.
Notist í ellinni
Nauðsynlegt er að draga úr skömmtum eða meðhöndla aldraða sjúklinga á sjúkrahúsi.
Nauðsynlegt er að draga úr skömmtum eða meðhöndla aldraða sjúklinga á sjúkrahúsi.
Verkefni til barna
Það er stranglega bannað að gefa börnum.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Ekki er mælt með því á meðgöngu. Ef meðgöngu hefur átt sér stað, verður þú að skipta um lyfið örugglega strax, annars geta eftirfarandi sjúkdómar myndast:
- skemmdir á nýrum barns;
- súrefnis hungri úr fósturvísum;
- þrýstingsfall;
- vanþróun á kranabeinum;
- samruna útlima;
- vanþróun lungna.
Ekki er mælt með því á meðgöngu.
Brjóstagjöf er stranglega bönnuð meðan á meðferð stendur.
Ofskömmtun Dilaprel
Ef um ofskömmtun er að ræða koma fram einkenni frá hlið.
Milliverkanir við önnur lyf
Frábendingar samsetningar
Samhliða notkun með Aliskiren hliðstæðum er bönnuð fyrir sjúklinga með sykursýki og nýrnabilun. Ekki er mælt með því að nota svipuð lyf - angíótensín-2 hemlar.
Ekki er mælt með samsetningum
Þú getur ekki notað lyfið ásamt kalíumsöltum, þvagræsilyfjum sem geyma kalíum.
Þú ættir ekki að æfa samsetningu lyfja með Telmisartan innihaldi.
Samsetningar sem krefjast varúðar
Þú ættir að vera varkár þegar þú notar lyf með:
- litíumsölt;
- þríhringlaga þunglyndislyf;
- frumuhemjandi lyf;
- deyfilyf (beitt staðbundið eða í almennum tilgangi);
- svefntöflur;
- æðavíkkandi einkennandi lyf (Dobutamine, Epinephrine, osfrv.;
- gull undirbúningur;
- öll blóðsykurslækkandi lyf (hættan á að koma dá eykst verulega);
- bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
Þú ættir að vera varkár þegar þú notar lyf með svefntöflum.
Áfengishæfni
Það er bannað að taka með etanóli.
Analogar
Lyfjahliðstæður eru ma:
- Tritace;
- Pýramídar;
- Hartil;
- Ramipril;
- Am Aprilan.
Skilmálar í lyfjafríi
Það er hægt að kaupa það í apóteki aðeins eftir lögboðna framvísun lyfseðils læknis.
Það er hægt að kaupa það í apóteki aðeins eftir lögboðna framvísun lyfseðils læknis.
Get ég keypt án lyfseðils
Sum apótek bjóða viðskiptavinum sínum kaup á Dilaprel án þess að leggja fram læknisfræðileg skjöl. Slíkar aðgerðir brjóta í bága við lög. Sjúklingar sem taka lyfið á þennan hátt stofna sjálfum sér í hættu.
Verð á Dilaprel
Kostnaður við umbúðir er um 200 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Geymið á dimmum og köldum stað, fjarri börnum.
Gildistími
Hentar til notkunar innan 24 mánaða frá framleiðsludegi.
Framleiðandi
Það er gert hjá rússneska fyrirtækinu „Vertex“.
Umsagnir um Dilaprel
Ivan, 50 ára Kolomna: „Með hjálp Dilaprel tókst að koma á stöðugleika á slagæðarháþrýstingi. Það voru háþrýstingskreppur þar sem þrýstingurinn jókst stuttlega í um það bil 180. Skynjunin var mikil. Aðeins með hjálp Dilaprel var hægt að lækka hann niður í eðlilegt stig. meðferðin tók ekki eftir aukaverkunum. “
Svetlana, 49 ára, Moskvu: „Þeir ávísa þessu lyfi til meðferðar við háþrýstingi.Hræddur við viðvörun læknis um að sjúkdómur sem var ekki meðhöndlaður að fullu gæti valdið hjartadrep eða heilablóðfalli. Þess vegna samþykkti hún auðveldlega að taka öflugt lyf. Þrátt fyrir þá staðreynd að leiðbeiningarnar bentu til mikils fjölda aukaverkana voru þær ekki. “
Olga, 58 ára, Sankti Pétursborg: "Ég tek lyfið eins og læknirinn hefur mælt fyrir um til að koma í veg fyrir hættu á hjartaáfalli. Ég þjáist af háþrýstingi í langan tíma og ýmis lyf hafa verið notuð til að meðhöndla það. Lyfinu hefur verið ávísað til að auka læknandi áhrif. Ég þoli lyfið vel og fylgja öllum skipunum læknisins." .
