Ef í sykursýki myndast aðstæður þar sem mjólkursýra safnast upp umfram í vefjum og blóði, er mjólkursýrublóðsýring möguleg. Dánartíðni þegar þetta ástand kemur fram er mjög hátt, það nær 90%. Þess vegna ættu sykursjúkir að vita hvað það er - mjólkursýrublóðsýring. Það er mikilvægt fyrir þá að skilja hvenær, hver þróar það og hvernig á að koma í veg fyrir að það gerist.
Þróunarástæður
Í áhættuhópnum eru sjúklingar með sykursýki eldri en 50 ára. Að jafnaði flækist undirliggjandi sjúkdómur af lifrar-, hjarta- eða nýrnabilun. Bein mjólkursýrublóðsýring í sjálfu sér kemur ekki fram. Það þróast samtímis með sykursýki dá.
Mjólkursýra getur safnast upp í ýmsum hlutum líkamans: húðinni, beinum beinsins og heilanum. Umframmagn þess myndast með stuttu miklu álagi: merki eru verkir og óþægindi í vöðvum. Ef vart verður við bilanir í líkamanum fer súr í miklu magni inn í blóðrásina.
Oftast kemur þetta fram hjá sykursjúkum, sem ættu að vita allt um mjólkursýrublóðsýringu: hvað vekur útlit, hvernig það þróast. Ástæðurnar fyrir óhóflegri myndun mjólkursýru auk líkamsáreynslu eru:
- flókin meiðsli;
- langvarandi áfengissýki;
- alvarlegur langvinnur lifrarskemmdir;
- vandamál með starfsemi hjarta- og æðakerfisins;
- nýrnabilun;
- bólguferli.
Með þessum kringumstæðum aukast líkurnar á að sjúkdómurinn komi fram. Einnig getur mjólkursýrublóðsýring myndast í sykursýki af tegund 2 vegna:
- Fenformin meðferð (hugsanlega fylgikvilli);
- sjálfkrafa efnaskiptabilun;
- ófullnægjandi blóðflæði til vefja;
- ketónblóðsýring við sykursýki;
- ofurmolar dá, þar sem ketosis sést ekki.
Einnig getur sjúkdómurinn verið vísbending um framsækið æxlisferli, hvítblæði, hvítblæði. En oftar leiðir súrefnisskortur vöðva til uppsöfnun mjólkursýru.
Birtingarmynd sjúkdómsins
Sykursjúkir ættu að vera meðvitaðir um einkenni mjólkursýrublóðsýringar. Þetta ástand þróast hratt, á nokkrum klukkustundum verður einstaklingur veikur. Engin merki eru um kvilla og er þetta talin ein helsta hættan.
Eftirfarandi gefur til kynna þróun þessa ástands:
- komu fram verkir í vöðvum;
- sinnuleysi
- veikleiki
- þreytutilfinning;
- þrýstingsfall;
- rugl, allt að tapi þess;
- skortur á þvaglátum eða verulegri lækkun á þvagmagni;
- þróun einkenna lungnaofnæmis (svokölluð Kussmaul öndun);
- óþægindi á svæðinu á bak við bringubeinið;
- þegar sjúklingur versnar, uppköst opna, birtast kviðverkir.
Þetta eru helstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki. Þegar þau birtast verður þú strax að fara á sjúkrahús. Í læknisstofum geta þeir tekið blóð til greiningar til að ákvarða styrk mjólkursýru: það hækkar verulega. Stigið fer yfir 6 mmól / L.
Aðrar rannsóknarstofufæribreytur sem eru einkennandi fyrir ofvökvun í blóði eru einnig skoðaðar:
- hækkun fosfats í blóði (neikvætt azótefnapróf);
- lækkun á sýrustigi í blóði;
- CO lækkar2 í blóðinu;
- lækkun á plasma bíkarbónötum.
Blóðpróf og ákvörðun vísbendinga er krafist. Eftir allt saman eru einkenni sjúkdómsins einkennandi fyrir aðrar aðstæður. Sjúklingur með sykursýki getur fallið í dá í lágum styrk sykurs í blóði og í háum.
Með mjólkursýrublóðsýringu er banvæn útkoma möguleg: sjúklingurinn fær bráða hjarta- og æðabilun, lömun á ákveðnum líkamshlutum, þar með talið öndunarfærum, er möguleg.
Sem afleiðing af framvindu þróast dá sem er mjólkursýkilyf. Áður en það þróast, verður hávær öndun áberandi. Sjúklingar með DIC birtast. Þetta er ástand þar sem storknun í æð byrjar.
Einkenni mjólkursýrublóðsýringar fela einnig í sér blæðing drep í fingrum, segamyndun í æðum. Á sama tíma er tekið fram þurr slímhúð og húð.
Meðferðaraðferðum
Blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki þróast á móti súrefnisskorti. Þess vegna er í fyrsta lagi nauðsynlegt á sjúkrahúsi að metta líkamann með súrefni eins mikið og mögulegt er. Þetta er gert með öndunarvél. Læknar ættu að útrýma þróun á súrefnisskorti eins fljótt og auðið er.
Á sama tíma er fylgst með öllum mikilvægum vísum. Sérstaklega er hugað að eldra fólki sem þjáist af háþrýstingi, lifrarvandamálum, nýrum.
Ef staðfest er að ofmögnun er með greiningu er pH gildi minna en 7,0 og sjúklingurinn byrjar að sprauta natríum bíkarbónati í bláæð. Lausnin er framleidd úr sæfðu vatni, natríum bíkarbónati, sem jafngildir kalíumklóríði. Sláðu það inn með dropatali í 2 klukkustundir. Magn lausnarinnar getur verið mismunandi eftir pH gildi. Það er metið á tveggja tíma fresti: innrennslismeðferð heldur áfram þar til sýrustigið verður meira en 7,0.
Ef sykursýki með hyperlactacidemia er með nýrnabilun, er samtímis framkvæmd blóðskilunar á nýrum.
Til að koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóms er hægt að nota skipun sérstakra lyfja. Í litlum skömmtum, Reopoliglukin, Heparin er hægt að ávísa. Val á fullnægjandi insúlínmeðferð er mikilvægt. Þetta mun koma í veg fyrir umbrot kolvetna.
Með þróun dái mjólkursýrublóðsýringar er sótthreinsandi lausnum hleypt á sjúklinginn. Á sama tíma framkvæma antishock meðferð. Trisamine er notað til að lágmarka einkenni mjólkursýrublóðsýringar.
Líkurnar á eðlilegu ástandi með tímanlega meðferð á sjúkrastofnun eru 50%. Ef þú tekur tíma og tekur ekki eftir einkennum sjúkdómsins sem hratt fer fram getur dánartíðni orðið 90%. Í vanræktri stöðu geta læknar jafnvel ekki bjargað sjúklingnum.
Forvarnir
Helsta aðferðin til að koma í veg fyrir dá í mjólkursýrublóðsýringu er tímanlega meðferð lækna. Ef hæf læknisaðstoð er veitt, þá munt þú geta stöðvað ástandið.
Þú getur komið í veg fyrir þróun mjólkursýrublóðsýringu ef farið er eftir öllum ráðleggingum læknisins. Taka skal skammtana með því að taka sykurlækkandi lyf. Til dæmis getur ofskömmtun Metformin valdið mjólkursýrublóðsýringu. Þú ættir einnig að vera varkár þegar þú tekur önnur lyf við sykursjúkum: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
