Insúlínmeðferð við sykursýki. Insúlínmeðferð

Meðferð með insúlínmeðferð er ítarleg leiðarvísir fyrir sjúkling með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2:

• hvaða tegundir af hratt og / eða langvarandi insúlín hann þarf að sprauta;
• hvaða tíma á að gefa insúlín;
• hver ætti að vera skammtur hans.

Insúlínmeðferð er innkirtlafræðingur. Í engu tilviki ætti það að vera staðlað, en alltaf einstaklingsbundið, samkvæmt niðurstöðum algerrar sjálfsstjórnunar á blóðsykri síðustu vikuna. Ef læknirinn ávísar 1-2 inndælingum af insúlíni á dag með föstum skömmtum og lítur ekki á niðurstöður sjálfseftirlits með blóðsykri, hafðu samband við annan sérfræðing. Annars verður þú fljótlega að hitta sérfræðinga í nýrnabilun, svo og með skurðlæknum sem taka þátt í aflimun neðri útlimum hjá sykursjúkum.

Í fyrsta lagi ákveður læknirinn hvort framlengja þarf insúlín til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri. Hann ákvarðar síðan hvort þörf er á inndælingu hratt insúlíns fyrir máltíð, eða hvort sjúklingurinn þarfnast inndælingar á bæði útbreiddu og hröðu insúlíni. Til að taka þessar ákvarðanir þarftu að skoða skrár yfir blóðsykursmælingar undanfarna viku, svo og aðstæðurnar sem þeim fylgdu. Hverjar eru þessar kringumstæður:

• máltíðir;
• hve margir og hvaða matvæli voru borðaðir;
• hvort sem overeating eða öfugt var borðað minna en venjulega;
• hver var líkamsræktin og hvenær;
• tími lyfjagjafar og skammtur taflna fyrir sykursýki;
• sýkingum og öðrum sjúkdómum.

Það er mjög mikilvægt að þekkja blóðsykurinn fyrir svefn og síðan á morgnana á fastandi maga. Stækkar eða lækkar sykurinn þinn yfir nóttina? Skammtur langvarandi insúlíns yfir nótt fer eftir svari við þessari spurningu.

Hvað er grunn bolus insúlínmeðferð

Insúlínmeðferð við sykursýki getur verið hefðbundin eða grundvallarbólus (aukin). Við skulum sjá hvað það er og hvernig þau eru ólík. Það er ráðlegt að lesa greinina „Hvernig insúlín stjórnar blóðsykri hjá heilbrigðu fólki og hvað breytist með sykursýki.“ Því betur sem þú skilur þetta efni, því árangursríkari getur þú náð í meðhöndlun sykursýki.

Hjá heilbrigðum einstaklingi sem er ekki með sykursýki, streymir alltaf lítið, mjög stöðugt magn insúlíns á fastandi maga í blóði. Þetta er kallað basal eða basal insúlínstyrkur. Það kemur í veg fyrir glúkógenmyndun, þ.e.a.s. að umbreyta prótíngeymslum í glúkósa. Ef enginn grunnþéttni insúlíns í plasma var til staðar, þá myndi maður „bráðna í sykri og vatni“ eins og fornir læknar lýstu dauðanum vegna sykursýki af tegund 1.

Í fastandi ástandi (í svefni og á milli máltíða) framleiðir heilbrigt brisi fram insúlín. Hluti þess er notaður til að viðhalda stöðugum grunnstyrk insúlíns í blóði og aðalhlutinn er geymdur í varasjóði. Þessi stofn er kallaður matur bolus. Það verður þörf þegar einstaklingur byrjar að borða til að tileinka sér borðaðar næringarefni og á sama tíma koma í veg fyrir að blóðsykur hoppi.

Frá því að máltíðin hófst og fram eftir því í um það bil 5 klukkustundir fær líkaminn bólusinsúlín. Þetta er mikil losun insúlínbrisins á brisi, sem var undirbúin fyrirfram. Það kemur fram þar til allur glúkósi í fæðu frásogast af vefjum úr blóðrásinni. Á sama tíma virka mótvægishormón einnig þannig að blóðsykurinn fellur ekki of lágt og blóðsykurslækkun kemur ekki fram.

Basis-bolus insúlínmeðferð - þýðir að „grunnlínan“ (basal) styrks insúlíns í blóði myndast með inndælingu á miðlungs eða langvirku insúlíni á nóttunni og / eða á morgnana. Einnig skapast bolus (hámark) styrkur insúlíns eftir máltíð með viðbótarinnspýtingu insúlíns með stuttri eða ultrashort verkun fyrir hverja máltíð. Þetta gerir, að vísu gróflega, kleift að líkja eftir virkni heilbrigðrar brisi.

Hefðbundin insúlínmeðferð felur í sér innleiðingu insúlíns á hverjum degi, fastur í tíma og skammti. Í þessu tilfelli mælir sykursýki sjaldan blóðsykursgildi hans með glúkómetra. Sjúklingum er ráðlagt að neyta sama magns af næringarefnum með mat á hverjum degi. Aðalvandinn við þetta er að það er engin sveigjanleg aðlögun skammtsinsúlínsins að núverandi blóðsykri. Og sykursýki er „bundin“ við mataræðið og áætlun fyrir insúlínsprautur. Í hefðbundnu fyrirkomulagi með insúlínmeðferð eru venjulega tvær inndælingar af insúlíni gefnar tvisvar á dag: stutt og meðalstór aðgerð. Eða blanda af mismunandi tegundum insúlíns er sprautað að morgni og á kvöldin með einni inndælingu.

Augljóst er að hefðbundin insúlínmeðferð með sykursýki er auðveldara að gefa en bólusgrundvöllur. En því miður leiðir það alltaf til ófullnægjandi árangurs. Það er ómögulegt að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki, það er að færa blóðsykursgildi nær venjulegu gildi með hefðbundinni insúlínmeðferð. Þetta þýðir að fylgikvillar sykursýki, sem leiða til fötlunar eða snemma dauða, þróast hratt.

Hefðbundin insúlínmeðferð er aðeins notuð ef ómögulegt eða óframkvæmanlegt er að gefa insúlín samkvæmt auknu fyrirkomulagi. Þetta gerist venjulega þegar:

• aldraður sjúklingur með sykursýki, hann er með lága lífslíkur;
• sjúklingurinn er með geðsjúkdóm;
• sykursýki er ekki fær um að stjórna magni glúkósa í blóði hans;
• sjúklingurinn þarfnast umönnunar utanaðkomandi, en það er ómögulegt að veita gæði.

Til að meðhöndla sykursýki með insúlíni samkvæmt skilvirkri aðferð við grunn bolusmeðferð þarftu að mæla sykur með glúkómetri nokkrum sinnum á daginn. Sykursjúklingurinn ætti einnig að geta reiknað út skammtinn af langvarandi og hröðu insúlíni til að laga insúlínskammtinn að núverandi blóðsykri.

Hvernig á að skipuleggja insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 1 eða tegund 2

Gert er ráð fyrir að þú hafir nú þegar niðurstöður fullkominnar sjálfsstjórnunar á blóðsykri hjá sjúklingi með sykursýki í 7 daga í röð. Tillögur okkar eru fyrir sykursjúka sem fylgja lágu kolvetni mataræði og beita léttu aðferðinni. Ef þú fylgir „jafnvægi“ mataræði, of mikið af kolvetnum, geturðu reiknað skammtinn af insúlíni á einfaldari hátt en lýst er í greinum okkar. Vegna þess að ef mataræðið fyrir sykursýki inniheldur umfram kolvetni, þá geturðu samt ekki forðast blóðsykurmagn.

Hvernig á að semja insúlínmeðferð - skref-fyrir-skref aðferð:

1. Ákveðið hvort þú þarft að sprauta þig með útbreiddu insúlíni yfir nótt.
2. Ef þú þarft sprautur af langvarandi insúlíni á nóttunni skaltu reikna upphafsskammtinn og aðlaga það næstu daga.
3. Ákveðið hvort þú þarft að sprauta þig með útbreiddu insúlíni á morgnana. Þetta er erfiðast, vegna þess að fyrir tilraunina þarftu að sleppa morgunmat og hádegismat.
4. Ef þú þarft að sprauta þig með útbreiddu insúlíni á morgnana skaltu reikna upphafsskammtinn af insúlíni fyrir þau og aðlaga það síðan í nokkrar vikur.
5. Ákveðið hvort þú þurfir að sprauta þér hratt insúlín fyrir morgunmat, hádegismat og kvöldmat, og ef svo er, fyrir hvaða máltíðir er þörf, og áður - nr.
6. Reiknaðu upphafsskammta skamms eða ultrashort insúlíns fyrir stungulyf fyrir máltíð.
7. Aðlagaðu skammta af stuttu eða ultrashort insúlíni fyrir máltíð, miðað við fyrri daga.
8. Gerðu tilraun til að komast að nákvæmlega hve mörgum mínútum fyrir máltíðir þú þarft að sprauta insúlín.
9. Lærðu hvernig á að reikna skammtinn af stuttu eða ultrashort insúlíni í tilvikum þegar þú þarft að staðla háan blóðsykur.

Hvernig á að uppfylla lið 1-4 - lesið í greininni „Lantus og Levemir - langvirkt insúlín. Hefðbundið sykur á fastandi maga á morgnana. “ Hvernig á að uppfylla lið 5-9 - lestu í greinunum „Ultrashort insúlín Humalog, NovoRapid og Apidra. Stutt mannainsúlín frá mönnum “og„ Insúlínsprautur fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef hann hækkar. “ Áður verður þú einnig að kynna þér greinina „Meðferð við sykursýki með insúlíni. Hver eru tegundir insúlíns. Reglur um insúlíngeymslu. “ Við munum enn og aftur að ákvarðanir um þörf fyrir stungulyf í langvarandi og hratt insúlín eru teknar óháð hvor annarri. Ein sykursýki þarf aðeins lengt insúlín á nóttunni og / eða á morgnana. Aðrir sýna aðeins sprautur af hröðu insúlíni fyrir máltíðir þannig að sykur helst eðlilegur eftir að hafa borðað. Í þriðja lagi þarf langvarandi og hratt insúlín á sama tíma. Þetta ræðst af niðurstöðum fullkominnar sjálfsstjórnunar á blóðsykri í 7 daga í röð.

Við reyndum að útskýra á aðgengilegan og skiljanlegan hátt hvernig hægt væri að útbúa insúlínmeðferð með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Til að ákveða hvaða insúlín á að sprauta, á hvaða tíma og í hvaða skömmtum, þá þarftu að lesa nokkrar langar greinar, en þær eru skrifaðar á skiljanlegasta tungumálinu. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu spyrja þá í athugasemdunum og við svörum fljótt.

Meðferð við sykursýki af tegund 1 með insúlínsprautum

Allir sjúklingar með sykursýki af tegund 1, nema þeir sem eru með mjög vægt ástand, ættu að fá skjót insúlínsprautur fyrir hverja máltíð. Á sama tíma þurfa þeir að sprauta sig með útbreiddu insúlíni á nóttunni og á morgnana til að viðhalda eðlilegum fastandi sykri. Ef þú sameinar útbreiddan insúlín að morgni og á kvöldin við inndælingu hratt insúlíns fyrir máltíðir gerir þetta þér kleift að líkja meira eða minna nákvæmlega eftir vinnu brisi heilbrigðs manns.

Lestu öll efni í reitnum „Insúlín til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2.“ Fylgstu sérstaklega með hlutunum “Lengd insúlíns Lantus og Glargin. Miðlungs NPH-insúlínprótafan “og„ Innspýting hratt insúlíns fyrir máltíð. Hvernig á að lækka sykur í eðlilegt horf ef það stökk. “ Þú verður að skilja vel hvers vegna langvarandi insúlín er notað og hvað er hratt. Lærðu hvað lágálagsaðferð er til að viðhalda fullkomlega eðlilegum blóðsykri en kostar á sama tíma litla skammta af insúlíni.

Ef þú ert með offitu í viðurvist sykursýki af tegund 1, þá geta Siofor eða Glucofage töflur verið gagnlegar til að draga úr insúlínskömmtum og gera það auðveldara að léttast. Vinsamlegast ræddu þessar pillur við lækninn þinn, ekki ávísa þeim sjálfur.