Að útiloka æðakölkun í neðri útlimum í sykursýki er mjög algengur, skaðlegur og mjög hættulegur sjúkdómur. Hjá einstaklingi breytist blóðflæði, rýrnun á fótvefjum, stór skip í kviðarholinu hafa áhrif.
Fyrir vikið nær meinafræðin út til poplitea, lærleggs, legslímu og blóðrásarkerfis, þetta leiðir til skemmda á neðri fótlegg og fæti. Slíkur sjúkdómur getur þróast óséður á nokkrum áratugum, tímanlega er aðeins hægt að greina hann í helmingi tilfella.
Þess vegna er mikilvægt að vita hvernig á að aðgreina brot almennilega til að uppgötva og stöðva það í tíma. Athugunin mun koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla og velja rétta meðferðaráætlun.
Orsakir æðakölkun í fótleggjum
Æða meinafræði getur haft nokkur stig, allt eftir alvarleika sjúkdómsins og fjölda fylgikvilla. Fyrsta forklíníska grámið einkennist af nærveru fitusjúkdóms eða alvarlegu broti á umbroti fitu. Í þessu ástandi finnur sjúklingur fyrir sársauka í neðri útlimum ef hann gengur í langan tíma eða sinnir annarri líkamsrækt. Þetta form hefur oft ekki augljós einkenni.
Á öðru stigi kemur í ljós að mismunagreining á útrýmingu æðakölkun fyllir holrými í æðum um 60-80 prósent. Hjá sjúklingnum birtast verkir í fótleggjum eftir að hafa farið 250 metra. Ef alvarleg blóðþurrð greinist á þriðja stigi má sjá skýr einkenni. Í þessu tilfelli birtist verkurinn eftir 50 metra.
Fjórða stigi fylgir stigvaxandi meinsemd á neðri útlimum, trophic sár, drep í vefjum, gangren myndast á neðri útlimum Þyngsli og verkir í fótleggjum birtast hvenær sem er, þar á meðal á nóttunni.
Það eru meginþættir sem geta valdið æðakölkun:
- Tíðar reykingar leiða til krampa í ósæð og slagæðar, sem gerir það erfitt að flæða blóð, þetta verður forsenda myndunar æðakölkunartappa og blóðtappa.
- Misnotkun áfengis veldur einnig æðakölkun.
- Með offitu í blóði manns eykst styrkur skaðlegs kólesteróls, notkun fitusnauðra og kalorískra matvæla leiðir til þess sama.
- Æðakölkun í kransæðum og fótleggjum myndast oft gegn sykursýki, háþrýstingi, skorti á kynhormónum og bilun í skjaldkirtli.
- Í viðurvist arfgengrar tilhneigingu til blóðfituhækkunar er hætta á að fá meinafræði.
- Brot á fituefnaskiptum eiga sér oft stað á grundvelli mikils streitu, andlegrar streitu, ófullnægjandi líkamsáreynslu og áfalla.
- Sjúkdómurinn greinist oftar hjá körlum og æðakölkun líður einnig yfirleitt hjá öldruðum og öldruðum.
Að jafnaði birtist meinafræði ekki í mörg ár, því 50 ára greindist hún hjá fimmta sjúklingi. Þess vegna er mikilvægt að gera mismunagreiningu á æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum í tíma til að stöðva sjúkdóminn á frumstigi.
Að öðrum kosti verður skurðaðgerð nauðsynleg þar til aflimun viðkomandi fótleggs verður.
Hvernig á að bera kennsl á sjúkdóm
Hættan er sú að sjúkdómurinn birtist ekki í langan tíma. Þegar holrými í æðum er stífluð með kólesterólútfellingum byrjar sjúklingurinn í fjölmörgum heilsufarsvandamálum.
En samt eru ákveðin einkenni á fyrsta stigi meinafræðinnar. Sérstaklega getur sjúklingurinn fundið fyrir hléum á kláða, dofi í fótum, fósturvísi eða segamyndun, kuldahrollur, fölnun og bláæð í húð, krampar, verkir í neðri útlimum, sem styrkjast við göngu, lagskiptingu neglanna, skort á púlsi í hné, mjöðm og mjöðm ökkla.
Ef ekki er byrjað á tímanlega meðferð á æðakölkun í neðri útlimum sem eru ekki þrengdar, byrjar fullkomin blokka á æðum, rýrnun á fótum, þroti, gangren myndast.
- Í fyrstu kvartar sjúklingurinn um krampa í kálfunum, doða í fingrum, á meðan fætur verða kaldir. Einnig verður maður fljótt þreyttur af líkamsáreynslu.
- Í gönguferli er sjúklingurinn oft með þyngri fætur og særindi í útlimum, halta virðist og einstaklingur getur ekki haldið áfram. Eftir stutta hvíld snúa sveitirnar aftur í stutta stund, en ástandið endurtekur við hvaða álag sem er.
- Arterial krampar geta komið fram hjá reykingum. Ef þú losnar við fíkn er hægt að stöðva þróun meinafræði í tíma.
Með hjálp nútíma mismunagreiningar er hægt að útiloka sjúkdóma með svipuð einkenni, kanna ástand æðar, slagæðar og bláæðarveggi og greina innri sár. Svipuð þjónusta er veitt af öllum nútíma greiningarstöðvum.
Ef læknirinn grunar að um sé að ræða æðakölkun í fótleggjum mun sjúklingurinn gangast undir MSCT æðamyndatöku, MR æðamyndatöku, æðamyndatöku og ómskoðun í æðum. Einnig er verið að meta púls í bláæðum í neðri útlimum, fylgjast með blóðþrýstingi, kólesterólmagn í blóði greinist.
Meðan á skoðuninni stendur, greinir læknirinn trophic sár, metur ástand slagæðanna og hve stig pulsation er. Til að skýra greininguna er sjúklingnum boðið að hækka beina fætur í 45 gráðu sjónarhorni. Byggt á því hversu fljótt sólin verða föl og útlimirnir þreytast, er tilvist eða skortur á fituefnaskiptasjúkdómum ákvörðuð.
Með hjálp útlæga æðamyndatöku er lengd skemmdra skipa mæld, segamyndun greind, ástand slagæða er metið.
Meinafræði meðferð
Meðferðaraðferðin er valin út frá stigi sjúkdómsins, niðurstöðum greiningar og einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins. Að auki eru hefðbundin lyf notuð til að staðla almennt ástand.
Sjúklingurinn verður að fylgja sérstöku meðferðarfæði og stjórna magni kólesteróls sem neytt er í fæðunni. Nauðsynlegt er að láta fitu kjöt, nautakjöt, transfitusýrur, gastronomic kræsingar, sælgæti, smjör og fitukrem eins mikið og mögulegt er.
Aðlaga ætti þyngd, þar sem offita er aðalorsök æðakölkunar. Sjúklingurinn er valinn þægilegur og þægilegur skór sem ekki nudda fótinn. Það er mikilvægt að fylgjast með ástandi neðri útlima, meðhöndla sár sem birtast á fótleggjum í tíma og koma í veg fyrir ofkælingu. Mælt er með því að taka þátt í sundi, fara í léttan göngutúr á hverjum degi í fersku lofti, hjóla.
Lyfjameðferð getur dregið úr sársauka vegna þyngdar og halta, endurheimt umburðarlyndi gagnvart líkamlegri áreynslu, komið í veg fyrir stífluð bláæðar og komið í veg fyrir rýrnun og gangren.
- Til að bæta blóðflæði, koma í veg fyrir segamyndun og fylgikvilla þess, ávísar læknirinn notkun blóðflögulyfja, þar með talið Aspirin og Reopoliglyukin.
- Til að auka líkamlegt þrek, auðvelda gang og bæta blóðflæði til fótanna eru cilostazol og pentoxifylline notuð.
- Segavarnarlyf hjálpa til við að þynna blóðið og koma í veg fyrir þróun blóðtappa. Frægustu lyfin eru heparín og warfarín.
- Til að draga úr sársauka og hætta krampa skaltu taka Drotaverinum eða önnur krampastillandi lyf.
- Með magasár eru smyrsl sem byggja á sýklalyfjum árangursrík - Delaskin, Oflokain, Levomekol
- Til að draga úr magni slæms kólesteróls eru statín notuð í formi Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin. Hátt þríglýseríðmagn er lækkað með hjálp fibrates Besafibrate, Clofibrate.
Að meðtaka sjúklinginn tekur flókið af vítamínum til að staðla almennt ástand líkamans. Rafskaut, darsonvalization, súrefnisnotkun eru einnig talin árangursrík. Ef vart verður við hraðtakt getur læknirinn að ávísa b-blokka. Sophora smyrsli er notað til að meðhöndla lítil sár á fótleggjum.
Ef sjúkdómurinn er hafinn og meðferð með lyfjum hjálpar ekki er sjúklingurinn sendur til aðgerðar. Stilling er gerð til að staðla blóðflæði á vandamálasvæðinu. Með því að nota blöðruæxli er blöðru komið fyrir í æðarúminu, þetta gerir þér kleift að stækka stífluð holrými.
Stenting er framkvæmt til að stjórna stærð holrýmsins með því að setja pípulaga rýmis í skemmda slagæðina. Hjá viðkomandi svæði og uppsöfnun blóðtappa er fjarlægt við legslímu. Sjálfvirkri æxli er ávísað þegar trophic sár eru ekki fær um staðbundna meðferð.
Ef það er ómögulegt að breyta aðstæðum er aflimaður necrotic hluti fótleggsins en síðan eru stoðtæki framkvæmd.
Forvarnir gegn æðakölkun í fótleggjum
Þar sem æðakölkun í slagæðum í slagæðum í neðri útlimum er mjög alvarlegur sjúkdómur, er auðveldara að koma í veg fyrir það en að lækna. Þrátt fyrir þá staðreynd að meinafræði í dag er mjög algeng, jafnvel hjá ungu fólki, má ekki örvænta fyrirfram.
Ef þú tekur skynsamlega nálgun til að viðhalda heilsu þinni og leiðrétta tímanlega alla neikvæða þætti geturðu óhætt að forðast útlit margra vandamála. Í fyrsta lagi ættir þú að hætta við reykingar og misnotkun áfengis, þar sem slæmar venjur stuðla að hraðri stíflu á æðum.
Með því að stjórna eigin þyngd og draga úr aukinni líkamsþyngd geturðu dregið verulega úr álagi á fótleggjum, og forðast einnig þróun æðakölkun vegna brots á blóðsamsetningu. Það er mikilvægt að gleyma ekki að láta líkamann í meðallagi mikla hreyfingu, svo að líkaminn sé í góðu formi.
Sjúklingurinn ætti að gera allt til að draga úr styrk skaðlegra lípíða í blóði og losna við uppsafnaða æðakölkunarplástra. Mælt er með því að hafa borð með öllum skaðlegum matvælum sem eru ríkir í kólesteróli. Til að ganga úr skugga um að engin veikindi séu fyrir hendi er það þess virði að fara í venjubundna skoðun hjá lækni og standast nauðsynleg próf.
Um eyðingu æðakölkun er lýst í myndbandinu í þessari grein.
