Gengi slagæðarháþrýstings með tímanum getur verið flókið af háþrýstingskreppu - óvænt aukning á slagbils- og / eða þanbilsþrýstingi frá bestum eða auknum. Kreppu fylgir næstum alltaf upphaf eða aukning einkenna frá marklíffærum (hjarta, nýrum, heila).
Blóðþrýstingsvísitölur fyrir þennan fylgikvilla eru einstakar fyrir hvern einstakling - fyrir lágþrýsting getur kreppa orðið 130/90, og fyrir sjúkling með háþrýsting við vinnuþrýsting 150/90, 180-200 / 100 verður kreppa.
Kreppur eru misjafnar vegna fylgikvilla og skiptist í flókið og ekki flókið.
Fylgikvillar geta verið slík skilyrði:
- frá hlið heilans - heilaáfall - heilablóðfall, tímabundin blóðþurrðarköst;
- hjarta - hjartaáfall, bráður bilun í vinstri slegli (lungnabjúgur), hraðtaktur í paroxysmal, extrasystole í slegli;
- nýrun - nýrnabilun; skip - ósæðarfrumnafæð.
Önnur gerðin skiptist í:
- Heilakreppa.
- Kræsing í undirstúku eða gróður.
- Hjartakreppa.
Að auki felur þetta í sér veruleg aukning á þrýstingi á tímabilinu eftir skurðaðgerð og einangruð hækkun á slagbilsþrýstingi í 250 mm af kvikasilfri eða þanbils í 150 millimetra.
Klínískt er gangi kreppna skipt í form - taugaveikjandi, bjúgur og krampar.
Orsakir og einkenni HA
Rétt er að taka fram að hjá flestum er háþrýstingur einkennalaus og kreppa getur verið fyrsta birtingarmynd þess.
Í slíkum tilvikum er skjót greining á fylgikvillanum og tafarlaus meðferð sérstaklega mikilvæg.
Fyrsta og oft aðalástæðan er ófullnægjandi eða óviðeigandi meðferð - mikil afnám blóðþrýstingslækkandi lyfja, óviðeigandi lyf fyrir sjúklinginn eða skammtar hans.
Það eru líka aðrar ástæður:
- Mikil líkamsrækt, íþróttir.
- Tilfinningalegt ofálag, mikið álag.
- Tíða hjá konum.
- Veðurskilyrði.
- Að drekka mikið magn af áfengi eða brjóta mataræði.
Við tímanlega greiningu á kreppunni er mikilvægt að vísa ekki til þrýstingsstigs heldur kvartana og einkenna sem koma upp. Þeir þurfa að vera þekktur ekki aðeins fyrir lækna, heldur alla sem eru með háan blóðþrýsting eða háþrýsting hjá ástvini.
Einkenni ofgnóttarkreppu:
- Hraðtaktur - aukning á hjartsláttartíðni meira en 90 á mínútu.
- Mikill höfuðverkur, eyrnasuð, sundl, yfirlið.
- Hiti, sviti, roði í andliti og hálsi.
- Angina pectoris - sársauki á bak við bringubein í þrýstingi, kúgun.
- Sjónskerðing - blikkandi flugur fyrir augum, tap á sjónsviðum.
- Munnþurrkur, ógleði, uppköst.
- Öndunarerfiðleikar, mæði.
- Taugafræðileg einkenni - handskjálfti, skert tal og minni, rugl, syfja, missi hæfileika til að sigla í rúm og tíma.
- Blóðþurrð.
Taugaveikjandi form kreppunnar kemur oftast fram eftir mikinn tilfinningalega ofhleðslu, streitu. Hjá slíkum sjúklingum sleppir adrenalíni og öðrum örvunaraðilum út í blóðið sem vekur aukningu á þrýstingi, hraðtakti, skjálfti í líkamanum, munnþurrkur og kvíði. Í flestum tilfellum stafar þessi tegund ekki af lífshættu og lýkur eftir 1 - 5 klukkustundir með polyuria með léttu þvagi, þorsta og syfju.
Besta meðferðin fyrir þessa sjúklinga er heilbrigður svefn og róandi róandi lyf.
Orsakir truflunarinnar
Bjúgur myndast oftast hjá fólki með of þyngd og háþrýsting. Orsakir þessa ástands eru skert starfsemi reníns - angíótensín - aldósterónkerfisins. Vegna þessa versnar síun og endurupptöku þvags í nýrum, rúmmál blóðsins eykst og vatnssaltjafnvægið raskast. Sjúklingar eru fölir, hafa bólgu eða fegurð í fótum, fótleggjum, höndum. Kreppa getur sent hjartsláttartruflanir, máttleysi í vöðvum, oliguria. Horfur fyrir fullnægjandi skyndihjálp og læknismeðferð eru hagstæðar.
Hættulegasta af öllu er krampakreppa, þar sem það er líklegt að það sé flókið af heilablóðfalli, blæðingum í heila, sleglahólfi eða undirlægju, bjúg í heila, lömun eða lömun á útlimum. Lengd - frá nokkrum klukkustundum til 3 daga. Veita skal bráðamóttöku strax og að fullu. Tímabil eftir árás hjá mörgum sjúklingum einkennist af minnisleysi að hluta.
Burtséð frá kreppuforminu, með taugasjúkdómseinkenni eins og skörpan höfuðverk, uppköst sem ekki koma til hjálpar, skert tal, rugl, skert hreyfing, bráðaþjónusta í formi lækkunar á þrýstingi verður að veita innan klukkutíma frá upphafi árásarinnar.
Greining er sambland af klínískri mynd og háum blóðþrýstingi. Viðbótarskoðunaraðferðir eru styrking á hjarta og lungum, hjartarafrit.
En þú verður að muna að því minni tíma sem eytt er í greiningar, því meira verður áfram í meðferðinni.
Hvernig er hægt að veita skyndihjálp og meðferð?
Læknisaðstoð ef um háþrýstingskreppu er að ræða er veitt af læknum í áhöfnum sjúkraflutningamanna og þá er hæfileg umönnun veitt af hjartalæknum á héraðs- og héraðssjúkrahúsum.
Komandi læknar munu safna sjúkrasögu, mæla blóðþrýsting og hjartsláttartíðni, taka hjartalínurit og hefja gjöf lyfja sem lækka blóðþrýsting.
Reiknirit fyrir bráðaþjónustu fyrir háþrýstingskreppu fela í sér for-læknisfræði og sérhæfða læknishjálp. Á læknisfræðilegu stigi geta bæði sjúklingurinn sjálfur og þeir sem eru í kringum hann hjálpað sér.
Greina má eftirfarandi meðferðarþrep fyrir komu sjúkrabíls eða læknis:
- Hringdu í sjúkrabíl, lækninn þinn eða farðu sjálfur að flytja sjúklinginn á sjúkrahúsið.
- Til að fullvissa sjúklinginn skaltu skapa rólegt andrúmsloft, fjarlægja utanaðkomandi ertandi lyf.
- Það er betra fyrir sjúklinginn að setjast niður og lækka fæturna niður, til að losa um þéttan fatnað.
- Opnaðu glugga, loftræstu herbergið.
- Mæla blóðþrýsting aftur, notaðu tonometer til að mæla þrýsting.
- Spyrðu sjúklinginn um háþrýstinginn, lyfin sem tekin eru. Nauðsynlegt er að komast að því hvort einstaklingur drakk áfengi, hvort hann hafi fengið tilfinningalegt áfall eða verulega líkamlega áreynslu. Þessar upplýsingar munu nýtast læknum við að koma á greiningu og meðferð.
- Gefðu sjúklingnum blóðþrýstingslækkandi lyf ef hann tekur ekki pilluna á réttum tíma.
- Í staðinn getur þú gefið skjótvirk lyf - Captópril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, sem eru notuð undir tungunni.
- Til að róa geturðu boðið róandi lyf - valerian, móðurroð.
- Með verulegum hraðtakti hafa meðferðaráhrif nudd á hálsskútinn. Aðferðin við slíka meðferð felst í því að nudda hliðarflata hálsins á svæðinu við púlsun á hálsslagæðinni í 10-15 mínútur. Ef púlsinn minnkar ekki er notkun lyfjanna nauðsynleg.
Ef sjúklingur er með brjóstverk, mæði áður en læknirinn kemur, er það leyfilegt að taka töflu af nítróglýseríni í 0,5 mg skammti. Þetta lyf er best til að koma í veg fyrir hjartadrep.
Fyrir komu sjúkrabíls er leyfilegt að taka allt að 3 töflur með hálftíma millibili með nítróglýseríni undir tungunni. Vertu viss um að laga tímann sem þú tekur lyfið.
Hvað ætti að hafa í huga meðan á meðferðinni stendur?
Ein meginreglan fyrir meðferð er smám saman lækkun á þrýstingi, þar sem of sterk meðferð, sérstaklega hjá öldruðum, getur leitt til brots á blóðflæði til líffæra.
Þess vegna eru hæfileg mörk hnignunar 25 prósent af upphafsstiginu í 24 til 48 klukkustundir.
Við óbrotna hættuástand sameina meðferð notkun inndælingar í bláæð og lyfjagjöf til inntöku með flóknum - aðeins gjöf í bláæð.
Eftirfarandi lyf eru notuð til að meðhöndla kreppu:
- Lasix eða Furosemide er þvagræsilyf, notað í vöðva til að minnka rúmmál blóðsins og draga úr þrýstingi.
- Nifedipin eða Captópril er einnig gefið, gefið lyfin sem tekin voru áður.
- Þú getur endurtekið innleiðingu nítróglýseríns í bláæð og haldið áfram utanaðkomandi verkjum.
Einnig eru notuð lyf eins og magnesíumsúlfat, díbasól, papaverín, eufillín.
Með miklum verkjum, Droperidol, Nitroxoline er einnig hægt að nota. Með þróun krampaheilkennis er mælt með því að kynna Seduxen, magnesíumsúlfat. Hægt er að stöðva verulega hraðtakt með beta-blokkum, til dæmis, Propranolol, Atenolol.
Meðferð við flókinni kreppu fer eftir eðli fylgikvilla. Með háþrýstingi heilakvilla, natríumnítróprússíð, labetalóli, nimodipini. Með því að fá heilablóðfall er notkun Nimodipine, Enalaprilat, natríum nitroprusside lögboðin.
Eftir að einkennin hafa verið fjarlægð og stöðugleiki á ástandi sjúklings, ætti að halda áfram meðferð heima. Stöðug meðhöndlun á háþrýstingi er nauðsynleg til að koma í veg fyrir kreppur í framtíðinni. Meðhöndlið meðferðaraðferðir:
- lífsstílsbreytingu - hætta reykingum, misnotkun áfengis;
- mataræði - að undanskildum feitum, steiktum, saltum mat, val á ávöxtum, grænmeti, korni.
Mikilvæg vægi er hófleg þolþjálfun.
Lyfjameðferð er einnig ætluð. Algengar eru ACE hemlar, kalsíumgangalokar, beta-blokkar og angíótensín viðtakablokkar. Þvagræsilyfjum er stundum ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, en þessi lyf geta valdið blóðsykurhita.
Hvernig er hægt að veita skyndihjálp vegna háþrýstings kreppu er lýst í myndbandinu í þessari grein.
