Tímabær greining á brisbólgu er ein mikilvægasta skilyrðin fyrir árangursríka bata sjúklings. Vegna skorts á sérstökum klínískum einkennum geta jafnvel reyndir sérfræðingar stundum ekki greint það á frumstigi og ruglað það við aðra sjúkdóma í meltingarfærum, til dæmis gallblöðrubólga.
Þess vegna eru læknar ekki færir um að ávísa réttri meðferð til sjúklingsins, sem í sumum tilvikum leiðir til þróunar hættulegra fylgikvilla. Til að forðast þetta þarf hver sjúklingur að vita hvernig skoðun á brisbólgu er framkvæmd, hvaða gerðir greiningar gefa nákvæmustu niðurstöður og hvernig á að búa sig rétt undir þær.
Aðferðir til að greina brisbólgu
Ef þú hefur kvartanir vegna vinnu brisi verðurðu fyrst að leita til heimilislæknis sem mun hlusta á kvartanir sjúklingsins, framkvæma fyrstu skoðun og skrifa tilvísun til sérhæfðs sérfræðings - meltingarfræðings eða innkirtlafræðings.
Sérfræðingur með þröngt snið mun skoða sjúklinginn vandlega, kanna kviðarholið með þreifingu og ekki aðeins fylgjast með brisi, heldur einnig maga, lifur og gallblöðru.
Ef grunur leikur um bráða, langvarandi eða viðbrögð brisbólgu mun læknirinn vísa sjúklingnum til greiningaraðgerða sem munu hjálpa til við að gera nákvæma greiningu. Til að ná sem mestum hlutlægum árangri verður sjúklingurinn að fara í gegnum nokkrar tegundir rannsókna í einu.
Reiknirit um brisbólgu:
- Lífefnafræðilegt blóðrannsókn;
- Fecal greining;
- Lífefnafræðileg greining á þvagi;
- Ómskoðun á brisi (ómskoðun);
- Röntgenmynd, segulómun (MRI) og tölvusneiðmynd (CT) í brisi, lifur, skeifugörn og maga;
- Vefjasýni í brisi;
- Greiningarpróf.
Næst lítum við á algengustu og árangursríkustu skoðunaraðferðirnar við brisbólgu.
Blóðefnafræði
Þessa próf verður að standast til allra sjúklinga sem eru með vandamál í brisi. Það mun hjálpa til við að bera kennsl á fjölda merkja sem benda til þróunar á bólguferlinu í líkamanum. Samkvæmt mörgum sérfræðingum er blóðrannsókn nákvæmasta aðferðin til að greina brisbólgu.
Blóðrannsókn er aðeins framkvæmd á fastandi maga, svo það er best að taka það að morgni fyrir morgunmat. Daginn fyrir prófið þarf sjúklingurinn að takmarka sig í sætum og þungum mat, svo og áfengi og reykingum. Í þessu tilfelli ætti síðasta máltíðin að vera í síðasta lagi 22:00.
Með brisbólgu breytist samsetning blóðs verulega sem stafar af alvarlegu bólguferli í brisi. Eftirfarandi vísbendingar benda til staðar brisbólgu hjá sjúklingnum:
- Hár styrkur alfa-amýlasa í blóði. Venjulega ætti það að vera frá 28 til 100 U / L. Það er mikilvægt að hafa í huga að styrkur alfa-amýlasa fer að aukast 2 klukkustundum eftir upphaf sjúkdómsins;
- Mikið magn af amýlasa í brisi. Hjá heilbrigðu fólki er það allt að 50 U / L;
- Hár fjöldi hvítra blóðkorna. Venjan fyrir fullorðna er frá 3,98 til 10,4 × 109 einingar / l;
- Hátt rauðkornakorn botnfalls. Venjulega er það hjá fullorðnum á bilinu 1 til 15 mm / klukkustund;
- Hár styrkur trypsíns. Hjá heilbrigðu fólki er það venjulega 25,0 +/- 5,3 mg / l;
- Aukið magn lípasa. Venjan fyrir unglinga er allt að 130 einingar / ml, fyrir fullorðna - 190 einingar / ml;
- Hár styrkur blóðsykurs. Venjan fyrir fullorðna er frá 3,3 til 5,5 mmól / L.
Í dag er kostnaður við lífefnafræðilega blóðprufu lítill. Þannig að meðalverð greiningar fyrir alfa-amýlasa er um 150 rúblur.
Fecal greining
Áður en þú safnar saur þarftu að þvo þig vandlega með sápu eða sturtu hlaupi og þurrka síðan húðina vandlega með hreinu, þurru handklæði. Þetta mun koma í veg fyrir að vatn og bakteríur fari í saur frá húðinni og auki áreiðanleika greiningar verulega.
Best er að safna saur í litlu plastíláti með lokuðu loki. Fyrir greininguna er 1 tsk nóg. Þegar safnað er hægðum er mælt með því að nota lækningaskip eða önd. Það er stranglega bannað að ná saur af salerninu, þar sem í þessu tilfelli verður það mengað af óhreinindum.
Þegar greining er á saur hjá sjúklingi með brisbólgu er oft vart við ástand eins og steatorrhea - aukið innihald fituþátta í hægðum. Steatorrhea vekur oft brot á hægðum, sem getur komið fram í formi niðurgangs eða hægðatregða.
Að auki, hjá einstaklingi með bólgu í brisi í hægðum, geta agnir af ómeltri fæðu fundist. Þetta er vegna þess að sjúka líffærið getur ekki framleitt nægilegt magn meltingarensíma, sem truflar meltingarferlið og samlagningu matarins.
Annar vísbending um brisbólgu er lítið innihald elastasa í brisi í hægðum - prótínsýring ensím sem er nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi meltingarfæranna. Með bólgu í brisi er seyting þess verulega minnkuð sem hægt er að greina við greiningu á hægðum.
Dýrasta aðferðin við rannsókn á hægðum er greining á elastasa í brisi, sem kostar sjúklinginn um 2500 rúblur. Aftur á móti, samráðsforrit sem gerir þér kleift að bera kennsl á í hægðum aukið fituinnihald og ómeltan matarleif mun kosta um 450 rúblur.
Ómskoðun
Til þess að ómskoðun briskirtlanna nái sem mestum árangri er nauðsynlegt að búa sig rétt undir það. Til að gera þetta, 2-3 dögum fyrir skoðunina, þarf sjúklingurinn að fylgja ströngu mataræði, að undanskildum vörum sem vekja aukna gasmyndun úr mataræði hans, nefnilega: mjólk, gerbrauð og matvæli ríkur.
Kvöldið fyrir greininguna þarftu að borða eins snemma og mögulegt er, eigi síðar en klukkan 18:00 og borða ekki lengur. Daginn fyrir fyrirhugað ómskoðun er mælt með því að taka hægðalyf til að hreinsa líkama hægðar.
Á degi ómskoðunarinnar er stranglega bannað að taka mat, áfengi, eiturlyf (nema nauðsynlegar) og reykja sígarettur. Ómskoðun er mjög einföld, öll aðgerðin tekur ekki nema 15 mínútur og veldur ekki óþægindum.
Meðan á ómskoðun brisi stendur er hægt að greina eftirfarandi einkenni brisbólgu:
- Stærð brisi er aukin verulega;
- Líkamslengd kirtilsins er meiri en 22 cm;
- Lengd brisi höfuðsins er meira en 3,5 cm, og breiddin er meira en 3 cm;
- Líffærið hefur óreglulegar útlínur og óskýr útlínur;
- Hylkin í kirtlinum eru með margskonar aflögun;
- Aðalleiðir brisi eru verulega stækkaðar (yfir 3 mm).
Eins og er er verð á ómskoðun brisi á bilinu 300-350 rúblur.
Segulómun
Þessi tegund rannsókna gerir þér kleift að fá sem skýrasta mynd af brisi og gera réttar greiningar með 97% nákvæmni. Undirbúningur fyrir Hafrannsóknastofnun þarf einnig að byrja 3 dögum fyrir greiningu með ströngu mataræði.
Á þessu tímabili verður sjúklingurinn að láta af notkun fitu, kryddaðs, reyks og salts matar og réttinda. Útiloka áfengi, þar með talið það sem er að finna í lyfjum, til dæmis veig og balms. Hættu tímabundið að drekka sterkt te og kaffi.
Strax fyrir greininguna mun sjúklingurinn þurfa að fjarlægja alla málmhluti frá sjálfum sér. Ef sjúklingur er gangsettur gangráð, það eru stórir pinnar og önnur málm læknisfræðileg atriði, verður hann að neita að gangast undir segulómun.
MRI á brisi hjálpar til við að greina eftirfarandi sár:
- Fókusinn og stig bólgu í líffærinu;
- Tilvist blöðrur, gervi-blöðrur og aðrar æxli, svo og ákvarða nákvæmlega stærð þeirra og útlínur;
- Stærð krabbameinsæxlis, tilvist meinvarpa og hvort um er að ræða meinsemdir á nærliggjandi líffærum og vefjum;
- Að finna steina í brisi.
- Tilvist hvers konar óeðlilegt við þroska á brisi og leiðum þess.
Segulómun er ein dýrasta aðferðin við skoðun. Svo að meðaltali í landinu mun Hafrannsóknastofnun skanna kosta sjúkling frá 3200 til 3500 rúblur.
Fjallað er um einkenni og meðhöndlun brisbólgu í myndbandinu í þessari grein.
