Lyf við sykursýki af tegund 2 geta verið einlyfjameðferð með einu lyfi eða flóknum lyfjum.
Yanumet, sem sykursýkislyf, er lyf með tveimur virkum efnum, svo að taka eina töflu getur komið í stað nauðsyn þess að nota nokkur lyf.
Hingað til hafa samsett lyf í apótekum í Rússlandi nokkuð háan kostnað. En samkvæmt læknisfræðingum réttlætir virkni þeirra slíkt verð.
Hvað er blóðsykurslækkandi lyf?
Lyfið Yanumet er innifalið í lyfjaflokknum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif. Þess vegna er oft ávísað fyrir sykursýki óháð formi með sykursýki.
Árangur þess eykst með nokkrum virkum efnum sem eru hluti af lyfinu.
Upprunaland Yanumet er Bandaríkin í Ameríku, sem skýrir frekar háan kostnað lyfsins (allt að þrjú þúsund rúblur, allt eftir skömmtum).
Janumet töflur eru notaðar í eftirfarandi tilvikum:
- að draga úr blóðsykursgildi, sérstaklega ef neysla mataræðis ásamt meðallagi hreyfingar sýndi neikvæða niðurstöðu;
- ef einlyfjameðferð með aðeins einu virku efni hefur ekki haft tilætluð áhrif;
- Það er hægt að nota sem flókna meðferð ásamt sulfrnylurea afleiðum, insúlínmeðferð eða PPAR-gamma hemlum.
Lyfið hefur í samsetningu sinni í senn tvo virka efnisþætti sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif:
- Sitaglipin er fulltrúi DPP-4 ensímhindrunarhópsins, sem með hækkun á blóðsykri örvar myndun og seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi. Sem afleiðing af þessu ferli er samdráttur í myndun sykurs í lifur.
- Metformin hýdróklóríð er fulltrúi þriðju kynslóðar biguanide hópsins, sem stuðlar að hömlun á glúkónógenmyndun. Notkun lyfja byggð á því örvar glýkólýsu, sem leiðir til betri endurbóta á glúkósa í frumum og vefjum líkamans. Að auki er minnkun á frásogi glúkósa í þörmum. Helsti kostur metformins er að það veldur ekki miklum lækkun á glúkósa (undir venjulegu magni) og leiðir ekki til blóðsykurslækkunar.
Skammtur lyfsins getur verið breytilegur frá fimm hundruð til þúsund millígrömm af einum af virku efnunum - metformín hýdróklóríð. Þess vegna býður nútíma lyfjafræði sjúklingum eftirfarandi töflur:
- Janumet 50/50.
- Janumet 50/850.
- Janumet 50/1000.
Fyrsta myndin í samsetningu lyfjanna sýnir magn virka efnisþáttarins sitaglipíns, önnur sýnir getu metformins. Sem hjálparefni eru notuð:
- Örkristölluð sellulósa.
- Povidone.
- Natríumsterýl fúmarat.
- Natríumlárýlsúlfat.
- Pólývínýlalkóhól, títantvíoxíð, makrógól, talkúm, járnoxíð (skel töflublandunnar samanstendur af þeim).
Þökk sé lækningatækinu Yanumet (Yanomed) er mögulegt að ná fram hömlun á umfram glúkagoni, sem með hækkun insúlínmagns leiðir til eðlilegs glúkósa í blóði.
Leiðbeiningar um notkun töflna
Aðeins læknirinn sem fylgist með eftirliti með meinaferli ávísar meðferðinni og aðferðinni við að taka lyfið fyrir sjúklinga.
Að jafnaði verður að taka Yanumet efnablöndur tvisvar á dag við máltíðir (að morgni og á kvöldin) og drekka nóg af vökva.
Notkunarleiðbeiningarnar sýna að upphafsmeðferðin er 500 mg metformín hýdróklóríð og 50 mg sitaglipin tvisvar á dag (ein tafla með lágmarksskammti).
Nauðsynlegt getur verið að laga frekari meðferð með tvöföldum skammti af metformíni.
Ef sjúklingur áður tók meðferðaráfanga með eingöngu notkun metformínbundinna lyfja, og slík meðferð leiddi ekki til nauðsynlegra niðurstaðna, verður notkun lyfsins eftirfarandi:
- skammturinn af metformín hýdróklóríði í gildi áður en meðferð er beitt терапии
- dagleg inntaka sitaglipins ætti að vera að minnsta kosti 100 mgꓼ
- fjöldi pillna á dag er tveir.
Flokkur sjúklinga sem áður notuðu meðferð byggðar á lyfjum með eingöngu sitaglipini ættu að gangast undir nýja meðferð samkvæmt eftirfarandi áætlun:
- Tvisvar á dag er lyf tekið í magni 50 mg af sitaglipini og 500 mg af metformín hýdróklóríði.
- Í kjölfarið er mögulegt að auka skammtana sem eru hluti af einni Janumet 1000 töflu.
Ef flókin meðferðarmeðferð með sulfonylurea afleiðum er notuð munu eftirfarandi þættir ákvarða skammtaáætlunina:
- skammtur metformínhýdróklóríðs er ákvarðaður eftir því hve stig þróunin er á meinafræði hjá sjúklingnum
- dagleg inntaka sitaglipins er 100 mg, skipt í tvo skammtaꓼ
- magn virka efnisins í súlfonýlúreafleiður er ákvarðað af lækninum sem leggur áherslu á klíníska mynd sjúklingsins.
Eitt af meðferðarformum ætti að útiloka neyslu áfengra drykkja þar sem áfengi er frábending fyrirfram. Samkomulag við önnur lyf skal samið við lækni.
Við ofskömmtun getur mjólkursýrublóðsýring myndast.
Til að útrýma því eru sjúklingar lagðir inn á sjúkrahús og framkvæmt eftirfarandi tegundir meðferðar - meðferð með einkennum, blóðskilun.
Í hvaða tilvikum er bannað að nota blóðsykurslækkandi lyf?
Áður en meðferð hefst, verður þú að lesa vandlega fjölda frábendinga sem tilgreindar eru í opinberu leiðbeiningunum.
Að auki er mikilvægt að hafa samráð við lækninn um notkun lyfsins.
Eins og mörg lyf er ekki hægt að nota Yanumet í vissum tilvikum.
Í fyrsta lagi er bannað að taka töfluundirbúning ef það eru slíkar einkenni:
- Það er aukið næmi hjá sjúklingi fyrir einum eða fleiri efnisþáttum lyfsins.
- Vandamál með eðlilega starfsemi nýrna, sem og birtingarmynd aðstæðna sem geta haft áhrif á hnignun þess. Má þar nefna ofþornun, bráða smitandi sjúkdóma og lost.
- Aðstæður sem geta valdið súrefnisskorti í vefjum.
- Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða skortur á honum.
- Meðan áfengiseitrun stendur.
- Bráð eða langvinn efnaskiptablóðsýring.
- Ketoacidosis sykursýki.
- Insúlínháð form meinafræðinnar.
Þrátt fyrir þá staðreynd að í dag eru engar upplýsingar um læknisfræðilegar rannsóknir varðandi áhrif lyfsins á fóstrið, er bannað að fara í meðferð með notkun þess á barneignaraldri eða með frekari brjóstagjöf.
Þess má geta að á rólegu tímabili sjúklings er engin hætta á blóðsykursfalli. Ef lífsstílsbreyting einstaklings, sterk líkamleg áreynsla, tauga eða tilfinningaleg eyðing birtist breyting á mataræði (allt að hungurverkfalli) getur blóðsykursgildi lækkað í mikilvægar stig.
Áður en flókin meðferð er hafin skal gera nauðsynlegar greiningarprófanir og greiningar til að forðast neikvæðar afleiðingar og einkenni frá því að taka lyfið.
Aukaverkanir og aukaverkanir
Almenn vellíðan sjúklings og hætta á birtingu neikvæðra viðbragða frá innri líffærum og kerfum veltur beint á því hvort rétt er að taka lyfin og samspil þess við önnur lyf.
Aukaverkanir koma venjulega fram þegar sjúklingur brýtur í bága við læknisfræðilegar ráðleggingar varðandi notkun lyfsins.
Neikvæð viðbrögð geta komið fram vegna brots á reglum um notkun slíkra samsettra lyfja.
Helstu aukaverkanir eru:
- tilvik ýmissa vandamála í meltingarveginum, þetta eru í fyrsta lagi einkenni eins og ógleði og uppköst, niðurgangur, uppþemba og eymsli í kviðnum,
- einkenni geðrofssjúkdóma,
- lyfið eykur hættuna á lystarleysi,
- breyting á bragðskyni er möguleg sem birtist í því að óþægilegt eftirbragð málms kemur fram í munnholinu,
- lækkun á magni af B-vítamíni sem neyðir þig til að taka lyf til viðbótar með lyfjaaukefnum,
- hnignun í almennu ástandi og útlits tilfinning um stöðuga þreytu,
- lækka blóðþrýsting
- hjartsláttartruflanir,
- einkenni blóðleysis,
- við verulega ofskömmtun getur verið hætta á blóðsykursfalli.
Að auki geta vandamál í húð komið fram ef það birtist í ofnæmisviðbrögðum við lyfinu sem tekið er.
Umsagnir frá neytendum og læknum?
Um lyfið Janumet dóma er nokkuð mismunandi hjá mörgum sjúklingum.
Einn flokkur sykursjúkra kvartar undan einkennum ýmissa neikvæðra viðbragða sem komu upp vegna töku lyfja.
Aðrir benda til nokkuð góðs þol lyfsins, sem sýndi nægilega mikið af virkni þess.
Almennt er hægt að halda því fram að lyfin geri starf sitt virkilega vel - það lækkar magn glúkósa í blóði og dregur úr birtingu insúlínviðnáms. Slíkir jákvæðir eiginleikar koma fram vegna tveggja meginþátta þess.
Janumet verð á lyfinu er nokkuð hátt, sem er einn af ókostum þessarar læknisvöru. Þessi lyfjakostnaður er vegna tveggja meginþátta:
- samsetning töflublandunnar,
- framleiðslu af erlendu fyrirtæki.
Læknasérfræðingar láta í ljós jákvæða skoðun á virkni lyfsins og fullyrða að samræmi við allar ráðleggingar án mistaka leiði til jákvæðrar niðurstöðu. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að taka lyfið vandlega fyrir fólk með lifur og nýrnasjúkdóma, sem og á ellinni.
Hafa ber í huga að öll blóðsykurslækkandi lyf ættu aðeins að taka samkvæmt fyrirmælum læknisins og undir ströngum leiðbeiningum hans.
Hvaða lyf get ég skipt út fyrir lyfið?
Hár kostnaður lyfsins fær þig til að hugsa um að finna svipuð lyf sem verða hagkvæmari. Þess má geta að í dag eru Yanumet hliðstæður á lyfjafræðilegum markaði einungis táknaðar með lækningatækinu Velmetia. Þess má geta að kostnaður við slíka hliðstæðum er nokkrum sinnum hærri en Yanumet. Að auki er slíkt lyf venjulega ekki fáanlegt í apótekum í þéttbýli og er aðeins hægt að afhenda það ef óskað er.
Aðrir staðgenglar hafa svipuð áhrif en eru mismunandi á meginþáttum lyfsins. Það er fjöldi lyfja sem hafa svipuð áhrif og falla saman við Yanumet í ATC kóðanum.
Glibomet er blóðsykurslækkandi lyf sem inniheldur svo grunnþætti eins og metformín hýdróklóríð og glíbenklamíð. Lyfið hefur einnig blóðfitulækkandi áhrif.
Douglimax er lyf sem er hluti af flokknum sykurlækkandi lyf. Það hefur tvö virk efni í samsetningu sinni - metformín hýdróklóríð og glímepíríð.
Tripride er samsett lyf á töflu sem byggist á metformíni og pioglitazóni. Er með svipaðar læknisfræðilegar ábendingar og Janumet.
Avandamet er einnig notað til að staðla blóðsykursgildi. Blóðsykurslækkandi áhrif nást vegna samspil slíkra virkra efna eins og metformínhýdróklóríðs og rósíglítazóns.
Sérfræðingarnir í myndbandinu í þessari grein munu veita upplýsingar um áhrifaríkustu sykurlækkandi lyfin.
