Áfall vegna sykursýki er alvarlegt ástand sem getur verið hættulegt fyrir sjúkling með sykursýki. Alvarleg blóðsykurslækkun, sem myndast vegna mikillar lækkunar á blóðsykri eða hækkunar á styrk hormóninsúlíns, leiðir til áfalls vegna sykursýki.
Án tímabærrar aðstoðar getur insúlínlost, eða eins og það er einnig kallað sykurástand, valdið alvarlegum fylgikvillum, þar með talið heilaskaða. Þess vegna er mikilvægt fyrir sjúkling með sykursýki að vita orsakir áfalls, að geta greint fyrstu einkenni sín í tíma og alltaf verið tilbúin að stöðva það.
Ástæður
Blóðsykurskreppa hefur oftast áhrif á fólk með sykursýki af tegund 1. Hættan á að fá þennan fylgikvilla er sérstaklega mikil í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins, þegar sjúklingurinn er með alvarlegt stökk í blóðsykri.
Eftirfarandi þættir geta valdið þróun á sykursýkiskreppu:
- Gefa undir húð of stóran skammt af insúlíni;
- Innleiðing hormónsins ekki í undirhúð heldur í vöðvavef. Þetta getur gerst fyrir slysni ef sjúklingur sprautaði sig í flýti eða tók sprautu með nálinni of lengi. En stundum keyra sjúklingar viljandi insúlínlyf í vöðvann og reyna að styrkja áhrif hans;
- Að stunda mikið magn af líkamsrækt, til dæmis við vinnu eða íþróttir, en eftir það borðaði sjúklingurinn ekki mat sem er ríkur af kolvetnum;
- Ef sjúklingur gleymdi eða gat borðað eftir insúlínsprautu;
- Notkun drykkja sem innihalda áfengi;
- Nuddaðu stungustaðinn til að flýta fyrir frásogi lyfsins;
- Meðganga hjá konum, sérstaklega fyrstu þremur mánuðunum;
- Lifrarbilun;
- Steatosis í lifur (feitur hrörnun).
Sérstaklega greinist insúlínlost hjá sjúklingum með sykursýki sem eru með samhliða sjúkdóma í lifur, nýrum, meltingarvegi og innkirtlakerfi.
Önnur algeng orsök þróunar sykurskreppunnar er notkun tiltekinna lyfja.
Þetta ástand er stundum vart við aukaverkun eftir meðferð með salisýlötum, sérstaklega þegar það er notað ásamt súlfónamíðum.
Einkenni
Stundum getur áfall vegna sykursýki þróast mjög hratt. Þetta gerist þegar blóðsykur sjúklingsins lækkar í mjög lágt gildi. Á þessari stundu getur einstaklingur misst meðvitund og dettur eftir nokkrar mínútur í djúpt dá.
Til að koma í veg fyrir þetta verður sykursjúklingur að geta greint fyrstu einkenni blóðsykursfalls sem birtast á eftirfarandi hátt:
- Sterk hungurs tilfinning;
- Höfuðverkur, sundl;
- Hitakóf sem dreifast um líkamann;
- Mikill veikleiki, vanhæfni til að gera jafnvel lítið líkamlegt átak;
- Hjartsláttarónot, einstaklingur getur fundið hvernig hjartað slær;
- Aukin sviti;
- Tómleiki í höndum og fótum;
- Skjálfti um allan líkamann, sérstaklega í efri og neðri útlimum.
Á þessu stigi er að takast á við blóðsykursfall mjög einfalt. Það er aðeins nauðsynlegt að gefa sjúklingnum allar vörur með einföldum meltanlegum kolvetnum, til dæmis safa úr sætum ávöxtum, hunangi eða bara sykurstykki.
Einnig er hægt að nota glúkósalausn eða töflur til að bæta ástand sjúklings.
Sykursjúkur áfall að nóttu
Sykurskreppa kemur oftast fram hjá sjúklingum sem nota langverkandi insúlínlyf til meðferðar á sykursýki. Í þessu tilfelli nær mannainsúlín venjulega manni síðdegis eða á nóttunni í svefni.
Annað tilvikið er hættulegast, því að sofandi einstaklingur getur ekki tekið eftir versnandi ástandi. Í þessu sambandi þróast árásir á blóðsykurfall á nóttunni yfir lengri tíma og geta leitt til alvarlegra afleiðinga, allt að dái.
Til að koma í veg fyrir myndun blóðsykursfalls, ætti sjúklingurinn sjálfur og ættingjar hans að fylgjast með eftirfarandi einkennum þessa ástands:
- Svefnröskun. Draumar verða ringulreið og draumurinn sjálfur er yfirborðslegri. Margir sjúklingar með blóðsykurslækkun þjást af martraðir;
- Sjúklingurinn getur byrjað að tala í draumi, öskra og jafnvel gráta. Þetta á sérstaklega við um börn með sykursýki;
- Retrograde minnisleysi. Vakandi, sjúklingurinn man kannski ekki hvað hann dreymdi um, eða jafnvel hvað var kvöldið áður;
- Rugl. Sjúklingurinn skilur kannski ekki hvar hann er staðsettur, það er erfitt fyrir hann að einbeita sér að einhverju og taka einhverjar ákvarðanir.
Ef sjúklingi tókst að vakna á réttum tíma og stöðva þróun blóðsykurslækkunar, þá mun hann geta verndað sig gegn áfalli sykursýki. Slíkar árásir hafa þó alvarleg áhrif á ástand hans og næsta dag mun hann finna fyrir mikilli vanlíðan og máttleysi í líkamanum.
Að auki hefur blóðsykurslækkun áhrif á sálarheill sjúklingsins, vegna þess sem hann getur orðið gagnsær, pirraður, tárvotur, kvíðinn og jafnvel fallinn í sinnuleysi.
Sykursýki
Ef fyrstu einkenni blóðsykursfalls veittu sjúklingi ekki nauðsynlega læknishjálp mun ástand hans smám saman versna þar til hann fær sykursjúkan áfall.
Á fyrsta stigi eru eftirfarandi einkenni einkennandi fyrir þetta ástand:
- Blæstrandi húð og mikil svitamyndun;
- Hjartsláttarónot
- Allir vöðvar sjúklings eru mjög spenntir.
Með frekari þróun fylgikvilla byrjar sjúklingurinn að sýna alvarlegri einkenni glúkósaskorts í líkamanum, nefnilega:
- Lágur blóðþrýstingur;
- Vöðvar missa tóninn og verða daufir;
- Hjartsláttur lækkar verulega;
- Öndun verður tíð og grunn;
- Nemendurnir svara ekki áreiti, þar með talið ljósi;
- Algjör fjarvera vöðvaverkana.
Í þessu ástandi þarf sjúklingur hæfa læknishjálp. Í fjarveru sinni getur hann fallið í dá sem oft leiðir til dauða.
Síðari þróun fylgikvilla birtist með mjög alvarlegum einkennum sem gefa til kynna upphaf forstigs ástands:
- Trismus, krampi í masticatory vöðvum í andliti;
- Krampar í öllum líkamanum;
- Ógleði og uppköst;
- Sterk spenna sem síðan er skipt út fyrir fullkominn sinnuleysi.
Þetta stig tekur að jafnaði mjög lítinn tíma en síðan missir sjúklingurinn meðvitund og dettur í dá. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að leggja sjúklinginn strax inn á sjúkrahús þar sem meðferð hans fer fram undir gjörgæslu og með kröftugum lyfjum.
Það er mikilvægt að hafa í huga að til að þróa blóðsykursfall þarf sykurmagnið ekki að lækka í lágmarki. Hjá sjúklingum sem lengi hafa lifað við sykursýki og vanir langvarandi hækkun glúkósa í líkamanum, getur lækkun á sykri jafnvel í 7 mmól / l valdið blóðsykurslækkun og dái.
Skyndihjálp
Mikilvægt í meðhöndlun sykurskreppu er að veita sjúklingum tímanlega skyndihjálp. Þetta mun hjálpa til við að forðast alvarlega fylgikvilla og mögulega bjarga lífi hans.
En fyrst verður þú að ganga úr skugga um að ástæðan fyrir slæmri heilsu einstaklingsins sé einmitt lágur styrkur glúkósa, sem nauðsynlegt er að kanna blóðsykursgildi. Ef niðurstaðan er verulega lægri en venjulegt gildi fyrir sjúklinginn, fær hann blóðsykursfall.
Til að hjálpa sjúklingi með þennan alvarlega fylgikvilla sykursýki, ætti að gera eftirfarandi aðgerðir:
- Hringdu í sjúkrabíl og hringdu í teymi lækna, vertu viss um að upplýsa þá um að sjúklingurinn þjáist af sykursýki og nú sé hann með blóðsykursfall;
- Fyrir komu læknanna þarftu að hjálpa sjúklingnum að taka þægilegustu stellinguna, til dæmis að sitja hann í stól eða leggja í sófa;
- Gefðu sjúklingnum að borða eða drekka eitthvað sætt, svo sem ávaxtasafa, te með sykri, náttúrulegu hunangi, sultu eða nammi. Margir sjúklingar, meðvitaðir um hættuna á blóðsykursfalli, bera venjulega alltaf eitthvað sætt með sér;
- Ef sjúklingurinn missti meðvitund og lendir í tilfinningunni er ekki hægt. Í þessu tilfelli geturðu varlega sett lítinn sykur og nammi á kinn hans.
Með því að framkvæma þessi einföldu skref geturðu bjargað manni frá alvarlegum fylgikvillum og jafnvel dauða, sem getur leitt til sykurkrísu.
Þegar þörf er á sjúkrahúsvist
Stundum gæti læknir, sem kallaður er til hússins, ekki getað hjálpað sjúklingnum án tafar á sjúkrahúsvist. Meðferð á legudeildum er nauðsynleg í eftirfarandi tilvikum:
- Ef tvær glúkósainnspýtingar sem gefnar eru með hléum skila sjúklingnum ekki til meðvitundar;
- Þegar sjúklingur þróar of mikið blóðsykursfall of oft;
- Ef læknirinn gat stöðvað áfall vegna sykursýki, en sjúklingurinn er með alvarleg vandamál í hjarta eða miðtaugakerfi, til dæmis verkir eða heilasjúkdómar sem áður komu ekki fram hjá sjúklingnum.
Mikilvægt er að hafa í huga að insúlínlost er afar alvarlegur fylgikvilli sykursýki, sem hefur áhrif á heilafrumur og veldur óafturkræfum áhrifum í þeim.
Þess vegna þarftu að taka það af fullri alvöru og veita sjúklingnum alla nauðsynlega hjálp.
Meðferð
Meðferð við áfalli vegna sykursýki byrjar alltaf með því að setja um það bil 100 ml af 40% glúkósalausn í bláæð fyrir sjúklinginn. Nákvæm skammtur lyfsins fer eftir alvarleika ástands sjúklings og hversu hratt hann getur náð sér.
Þegar sjúklingar eru meðhöndlaðir í sérstaklega alvarlegu ástandi eru glúkagonhormónablöndur notaðir og einnig eru gerðar inndælingar af sykursterum í vöðva eða í bláæð. Ef sjúklingur endurheimtir meðvitund og getur gert kyngingarhreyfingar er hann reglulega vökvaður með glúkósaupplausn eða með sætum drykkjum.
Þegar sjúklingurinn er í meðvitundarlausu eða ómeðhöndluðu ástandi og síðan til að hækka blóðsykur er sprautað glúkósaupplausn í munninn á hyoid svæðinu, þar sem þetta lyf getur frásogast í blóðið jafnvel með alvarlegu dái. Hins vegar er mikilvægt að tryggja að vökvinn fari ekki í háls sjúklingsins, annars getur hann kafnað.
Nú til öryggis fyrir sjúklinginn er sífellt verið að nota sérstakt hlaup með glúkósa sem er borið á munnholið, þaðan sem það frásogast af líkamanum. Stundum er fljótandi hunang notað í stað hlaupsins, sem virkar ekki síður duglegur.
Það verður að leggja áherslu á að við blóðsykurslækkandi kreppu er ómögulegt að gefa insúlín, þar sem það eykur ástand hans og getur valdið dauða sjúklings. Þegar meðferð stendur, ættir þú að taka hlé á insúlínmeðferð þar til sykurinn hækkar í viðeigandi stig.
Hvað á að gera við niðurbrot sykursýki segir sérfræðingurinn í myndbandinu í þessari grein.
