Sykursýki gengur oft í dulda formi og er fullt af ýmsum fylgikvillum. Til að koma í veg fyrir meinafræði er nauðsynlegt að gangast undir ákveðnar rannsóknir. Til að ákvarða nauðsynleg próf, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og komast að því hversu mikið prófið fyrir merki sykursýki kostar.
Læknisfræðin þekkir sex stig sykursýki. Arfgeng tilhneiging er talin sérstök samsetning gena.
Öllum merkjum sjúkdómsins af fyrstu gerð er skipt í ónæmisfræðilega, erfðaefni og efnaskipti.
Sykursýki
Nútímalækningasamfélagið mælir með að prófa á sykursýki hjá ákveðnum flokkum íbúanna. Í fyrsta lagi er það nauðsynlegt fyrir fólk sem hefur náð 45 árum eða lengur. Ef niðurstaðan er neikvæð er greiningin framkvæmd á þriggja ára fresti.
Sjúklingar á yngri aldri ættu að gangast undir aðgerðir með:
- of þung
- samsvarandi arfgengi,
- kynþátta eða þjóðerni sem tilheyrir tilteknum hópi,
- meðgöngusykursýki
- háþrýstingur
- fæðingar sem vega meira en 4,5 kg,
- hátt blóðsykursfall á fastandi maga.
Við miðlæga og miðlæga skimun er mælt með því að ákvarða magn glúkósa og blóðrauða A1c. Þetta er blóðrauða, þar sem glúkósa sameindin er samtengd við blóðrauða sameindina.
Glýkósýlerað blóðrauði samsvarar blóðsykri. Það virkar sem vísbending um magn kolvetnisumbrots í þrjá mánuði fyrir greiningu. Hraði myndunar HbA1c er háð stærð blóðsykurshækkunar. Samræming á þéttni þess í blóði á sér stað 4-5 vikum eftir blóðkalsíumhækkun.
Magn HbA1c er ákvarðað ef nauðsynlegt verður að hafa stjórn á kolvetnisumbrotum og staðfesta bætur þess hjá sykursjúkum sem hafa verið veikir í langan tíma.
Greiningaraðgerðir
Til að gera greiningu og framkvæma að fullu eftirlit með meinafræðinni þarftu að fara í gegnum nokkrar greiningaraðgerðir.
Í fyrsta lagi eru þetta klassískir rannsóknarstofutextar, nefnilega rannsókn á glúkósa með sýnatöku í þvagi og blóði, svo og prófanir á ketónum og glúkósaþolprófi.
Að auki er gerð greining á:
- HbA1c;
- frúktósamín;
- öralbumín;
- kreatínín í þvagi;
- fitusnið.
Það er til viðbótar greining á sykursýki rannsóknum, sem gerir það mögulegt að stjórna þróun sykursýki, þessi skilgreining:
- C peptíð
- insúlín mótefni
- mótefni gegn hólmum Langengars og tyrosin fosfatasa,
- glútamínsýru decarboxylase mótefni,
- ghrelin, raschistina, leptín, adiponectin,
- HLA vélritun.
Til að ákvarða meinafræði í nokkra áratugi mæltu læknar að gera greiningu á fastandi sykri. Undanfarin ár hefur komið í ljós að skýrari fylgni er milli blóðsykursgildis, núverandi æðum fráviks og þroskastigs þeirra; það greinist ekki með vísbendingu um fastandi sykur, heldur með stigi aukningar hans eftir að hafa borðað. Þetta er kallað blóðsykursfall eftir fæðingu.
Skipta má öllum merkjum sykursýki af tegund 1 á eftirfarandi hátt:
- erfðafræðilega
- ónæmisfræðileg
- efnaskipti.
HLA vélritun
Sykursýki, í samræmi við hugmyndir nútímalækninga, hefur bráð upphaf, en langur duldur. Sex stig eru þekkt í myndun þessarar meinafræði. Það fyrsta af þessu er stigið í arfgengri tilhneigingu eða skortur á genum sem tengjast sykursýki af tegund 1.
Þess má geta að tilvist HLA mótefnavaka, sérstaklega annars flokks: DR 3, DR 4, DQ, er mikilvæg. Hættan á myndun meinafræði í þessu tilfelli eykst nokkrum sinnum. Eins og er er arfgeng tilhneiging til útlits margs af fyrstu tegund sjúkdómsins talin sambland af nokkrum samsætum venjulegra gena.
Leiðbeinandi merkingar fyrir sjúkdóm af tegund 1 eru HLA mótefnavaka. Einkennandi haplotypes sem eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1 finnast í 77% fólks með sykursýki. 6: hefur tegundir sem teljast verndandi.
Mótefni gegn Langerhans Islet Cell
Vegna framleiðslu sjálfvirkra mótefna í frumum á Langerhans hólmum, eru þeir síðarnefndu eyðilagðir, sem leiðir til skertrar insúlínmyndunar og útlits áberandi mynd af sykursýki af tegund 1.
Slíkir aðferðir geta verið ákvarðaðir erfðafræðilega eða birtast vegna ýmissa þátta.
Meðal algengustu eru:
- vírusar
- verkun eitraðra þátta
- ýmis álag.
Fyrsta tegund sjúkdómsins einkennist af stigi fyrirbyggjandi sykursýki án einkenna, það getur varað í nokkur ár. Aðeins er hægt að koma fram myndun og seytingu insúlíns með rannsókn á glúkósaþoli.
Í læknisfræði er lýst tilvikum um uppgötvun slíkra mótefna átta eða fleiri árum áður en klínísk mynd af sjúkdómnum hefst. Nota skal skilgreiningu þessara mótefna sem snemma greiningar á sykursýki af tegund 1.
Hjá fólki með slík mótefni minnkar virkni hólfsfrumna hratt sem birtist með broti á seytingu insúlíns. Ef fasi er alveg eytt, þá kemur klínísk einkenni sykursýki af þessari tegund fram.
Fjöldi rannsókna sýnir að þessi mótefni eru til staðar hjá 70% svarenda með nýgreinda sykursýki af tegund 1. Í hópnum sem ekki var með sykursýki í samanburðarhópnum eru aðeins 0,1-0,5% tilfella um uppgötvun mótefna.
Þessi mótefni er einnig að finna hjá ættingjum sykursjúkra. Þessi hópur fólks hefur mikla tilhneigingu til sjúkdómsins. Margar rannsóknir sýna að ættingjar með mótefni þróa sykursýki af tegund 1 með tímanum.
Merki hvers konar sykursýki af tegund 2 eru einnig með þessa rannsókn. Vísindamenn hafa sannað að það að ákvarða magn þessara mótefna hjá sykursjúkum með aðra tegund sjúkdómsins hjálpar til við að skilgreina það skýrt áður en klíníska myndin er gerð og auðveldar að setja skammta insúlínmeðferðar. Þannig er hægt að spá fyrir um sykursýki með annarri tegund veikinda að frekari myndun sé háð hormóninsúlíninu.
Mótefni gegn insúlíni finnast hjá u.þ.b. 40% fólks með sykursýki af tegund 1. Það er skoðun á fylgni milli mótefna við insúlín og mótefna við hólmsfrumum.
Hið fyrra gæti verið á stigi fyrirbyggjandi sykursýki og við upphaf einkenna sykursýki af tegund 1.
Glútamínsýru decarboxylase
Undanfarið hafa vísindamenn greint helstu mótefnavaka, sem er markmið fyrir sjálfsmótefni sem tengjast myndun insúlínháðs sykursýki. Það er decarboxylase af glútamínsýru.
Þessi sýra er himnaensím sem lífgervir taugaboðefnið CNS-gamma-aminobutyric acid. Ensímið fannst fyrst hjá fólki með kvilla í taugakerfinu.
Mótefni gegn GAD eru fróðlegasta merkið til að bera kennsl á forstillta ástand. Þannig er mögulegt að greina mikla hættu á að fá sykursýki af tegund 1. Með einkennalausri myndun þessa sjúkdóms er hægt að greina mótefni gegn GAD hjá mönnum sjö árum áður en einkenni sjúkdómsins koma fram.
Áreiðanlegasta og upplýsandi meðal vísindamanna er talið vera samtímis greining nokkurra merkja í blóði. 1 merki táknar 20% upplýsinganna, tvö merki sýna 44% gagna og þrjú merki tákna 95% upplýsinganna.
Sjálfsofnæmissjúkdómsmerki
Hjá sykursjúkum er snið sjálfsmótefna háð kyni og aldri. Mótefni gegn mótefnavaka og mótefni gegn hólffrumum eru að jafnaði hjá börnum en hjá fullorðnum. Mótefni gegn glútamínsýru decarboxylasa finnast í flestum tilvikum hjá konum.
Tilhneiging til myndunar einstakra afbrigða af sjálfsmótefnum er líklegast ákvörðuð af mismunandi genum HLA kerfisins, vegna þess að sjálfvirk mótefni gegn insúlíni, hólmanum og mótefnavakanum 2 er oftast að finna hjá fólki með HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Á sama tíma eru mótefni gegn glútamínsýru decarboxylasa hjá fólki með HLA arfgerðir - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Nokkrar tegundir af sjálfsmótefnum eru venjulega til staðar hjá yngri sykursjúkum, á meðan fólk með dulda sjálfsofnæmissykursýki er aðeins með eina tegund af sjálfsmótefni.
Mótefni gegn glútamínsýru decarboxylasa eru meðal fullorðinna sykursjúkra sem eru með fyrstu tegund meinafræði, en einnig er tíðnin mikil hjá fólki með svipgerðir af annarri tegund sjúkdómsins.
Ákvörðun þessara mótefna gerir það kleift að greina mörg tilfelli af sjálfsnæmingu, ef þetta er eina merkið fyrir fullorðna íbúa.
Greiningarkostnaður
Fólk með grun um sykursýki hefur oft áhuga á því hvað kostar greiningu á sykursýkismerkjum. Það eru ákveðin snið sem eru tjáð með fjölda greininga.
Almenn greining sem kallast „stjórnun á sykursýki“ inniheldur blóðsykurs- og kreatínínpróf.
Að auki inniheldur sniðið:
- glýseruð blóðrauða greining,
- þríglýseríð
- heildarkólesteról
- HDL kólesteról,
- LDL kólesteról,
- þvag albúmín
- homocestein,
- Reberg próf,
- glúkósa í þvagi.
Kostnaður við slíka víðtæka greiningu er um það bil 5 þúsund rúblur.
Skimun felur í sér:
- blóðsykursgreining
- glýkað blóðrauða.
Greiningarverð er um 900 rúblur.
Sjálfónæmismerki:
- mótefni gegn insúlíni
- mótefni gegn týrósínfosfatasa.
- glútamat decarboxylase mótefni,
- mótefni gegn týrósínfosfatasa.
Slík greining mun kosta allt að 4 þúsund rúblur.
Insúlínpróf mun kosta um 450 rúblur, C-peptíð próf kostar 350 rúblur.
Greining á meðgöngu
Blóðsykurspróf er tekið á fastandi maga. Ótti verður af völdum vísbendingar um 4,8 mmól / frá fingri og 5,3 - 6,9 mmól / l frá bláæð. Áður en kona tekur próf ætti kona ekki að borða mat í um það bil 10 klukkustundir.
Þegar þú ert með fóstur er hægt að framkvæma glúkósaþolpróf. Til þess drekkur kona 75 g glúkósa í glasi af vatni. Eftir 2 klukkustundir er blóðsýni endurtekið. Fyrir greiningu þarftu ekki að takmarka þig í næringu. Mataræðið ætti að vera kunnugt.
Ef merki um sykursýki finnast, ættir þú ekki að fresta samráði við lækninn. Að bera kennsl á sjúkdóminn á frumstigi hjálpar til við að stöðva framvindu sjúkdómsins og þróun lífshættulegra fylgikvilla. Niðurstöður rannsókna verða að vera nákvæmar, til þess þarftu að fylgja öllum reglum um undirbúning fyrir greiningu.
Hvernig greinist sykursýki? Sérfræðingur mun segja frá því í myndbandinu í þessari grein.
