BAETA: UMSAGNIR, VERð, LEIðBEININGAR UM NOTKUN

Send

Lyf Baeta til að lækka blóðsykur, exenatíð, er talið amínósýru amidopeptide. Það hefur áhrif á líkamann sem incretin hermir eftir, hindrar tæmingu maga og bætir virkni beta-frumna. Lyfjafræðilegir, efnafræðilegir eiginleikar og verð aðgreina lyfið frá insúlíni.

Hjá fólki með sykursýki hjálpar exetat Baeta við að koma á blóðsykursstjórnun. Þetta er vegna eftirfarandi aðferða:

Með auknu magni glúkósa í blóðrásinni eykur lyfið fyrst seytingu glúkósaháðs hormóninsúlíns úr beta-frumum parenchyma.
Seytið stöðvast á því augnabliki þegar styrkur glúkósa í blóði byrjar að lækka.
Í næsta skrefi eru glúkósalestur eðlilegar.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 fyrstu 10 mínúturnar eftir gjöf Baeta undir húð er engin seyting insúlíns. Exenatíð eykst og endurheimtir jafnvel báða fasa insúlínsvörunar (við erum að tala um sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð insúlíni).

Með þessu formi sjúkdómsins á þeim tíma sem exenatid er gefið:

bæling á óhóflegri seytingu glúkagon;
Hreyfni í maga er bæld;
minnkuð matarlyst.

Þegar það er gefið undir húð sjúklingum með sykursýki, frásogast exenatíð samstundis og hámarksverkun þess næst eftir um það bil 2 klukkustundir. Lokahelmingunartími er 24 klukkustundir og skammtur lyfsins hefur ekki áhrif á helmingunartímann.

Hámarksstyrkur Baeta er ákvarðaður eftir 10 klukkustundir eftir inndælingu. Auðvitað, þú þarft að vita hvernig á að sprauta insúlín.

Sjúklingar með skerta nýrna-, lifrar- og aldrað fólk þurfa ekki að fara í skammtaaðlögun vegna Bayeta. Að auki þarf innleiðingu Exenatide ekki útreikninga á BMI.

Vísbendingar

Lyfinu er ávísað sykursýki af tegund 2 til viðbótarmeðferðar við:

thiazolidinedione;
metformín;
súlfonýlúrea afleiða;
samsetningar af súlfónýlúrealyfi, metformíni og afleiðu;
samsetningar af thiazolidinedione og metformin;
eða í fjarveru viðunandi blóðsykursstjórnunar.

Skammtaáætlun

Bayeta er gefið undir húð á læri, framhandlegg eða kvið. Upphafsskammturinn er 5 míkróg. Sláðu það inn 2 sinnum á dag um það bil 1 klukkustund fyrir morgunmat og kvöldmat. Eftir að hafa borðað á ekki að gefa lyfið.

Ef sjúklingur af einhverjum ástæðum þurfti að sleppa gjöf lyfsins, koma frekari inndælingar óbreyttar. Eftir mánuð í meðferð ætti að auka upphafsskammt lyfsins í 10 míkróg.

Með samtímis gjöf Bayet með tíazólídíndíón, metformíni, eða með samsetningu þessara lyfja, er ekki hægt að breyta upphafsskammtinum af tíazólídíndíón eða metformíni.

Ef þú notar samsetningu Baeta og súlfonýlúrea afleiður (til að draga úr hættu á blóðsykursfalli) gætirðu þurft að minnka skammtinn af súlfónýlúrea afleiðunni.

Aðgerðir forrita

ekki ætti að gefa lyfið eftir máltíð;
ekki er mælt með því að innleiða lyfið IM eða IV;
ekki ætti að nota lyfið ef lausnin er lituð eða skýjuð;
Ekki ætti að gefa Bayetu ef agnir finnast í lausninni;
Með hliðsjón af meðferð exenatíðs er framleiðslu mótefna möguleg.

Mikilvægt! Hjá fjölmörgum sjúklingum sem líkaminn framleiddu slík mótefni minnkaði títrinn og meðferðin hélst lítil í 82 vikur þegar meðferð hélt áfram. Hins vegar hefur tilvist mótefna ekki áhrif á gerðir og tíðni tilkynntra aukaverkana.

Læknirinn sem mætir, ætti að upplýsa sjúkling sinn um að meðferð með Bayeta muni leiða til lystarleysi og í samræmi við líkamsþyngd. Þetta er nokkuð lágt verð miðað við áhrif meðferðarinnar.

Í forklínískum tilraunum sem gerðar voru á rottum og músum með krabbameinsvaldandi áhrif þegar þeim var sprautað með exenatíði fannst það ekki.

Þegar skammtur sem var 128 sinnum stærri en skammtur manna var prófaður í músum sýndu nagdýr magnbundna aukningu (án merkis um illkynja sjúkdóma) C-frumuæxla í skjaldkirtli.

Vísindamenn rekja þessa staðreynd til aukins líftíma tilraunadýra sem fengu exenatíð. Sjaldan, en engu að síður hafa verið brot á nýrnastarfsemi. Þeir voru með

þróun nýrnabilunar;
aukið kreatínín í sermi;
versnun námskeiðsins við bráða og langvarandi nýrnabilun, sem oft krafðist blóðskilunar.

Sumar af þessum einkennum komu í ljós hjá þeim sjúklingum sem tóku eitt eða fleiri lyf á sama tíma sem hafa áhrif á umbrot vatns, nýrnastarfsemi eða aðrar sjúklegar breytingar urðu.

Meðfylgjandi lyf voru bólgueyðandi gigtarlyf, ACE hemlar og þvagræsilyf. Þegar ávísað var meðferð með einkennum og stöðvun lyfsins, sem væntanlega var orsök meinaferla, var aftur breytt nýrnastarfsemi.

Eftir að klínískar og forklínískar rannsóknir voru gerðar sýndi exenatíð ekki merki um bein eituráhrif á nýru. Með hliðsjón af notkun Bayeta lyfsins hefur sjaldan verið tekið eftir bráðum brisbólgu.

Vinsamlegast athugið: Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um einkenni bráðrar brisbólgu. Við ávísun meðferðar með einkennum sást eftirgefning bráðrar bólgu í brisi.

Áður en sjúklingurinn heldur áfram með inndælingu á Bayeta, ætti sjúklingurinn að lesa meðfylgjandi leiðbeiningar um notkun sprautupennans, þar er verðið einnig gefið upp.

Frábendingar

Tilvist ketónblóðsýringu með sykursýki.
Sykursýki af tegund 1.
Meðganga
Tilvist alvarlegra meltingarfærasjúkdóma.
Alvarlegur nýrnabilun.
Brjóstagjöf.
Aldur til 18 ára.
Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins.

Meðganga og brjóstagjöf

Á báðum þessum tímabilum er lyfinu frábending. Verðið á fáránlegu viðhorfi til þessara tilmæla kann að vera of hátt. Það er vitað að mörg lyf hafa slæm áhrif á þroska fósturs.

Vanræksla eða fáfræði móður getur leitt til vansköpunar á fóstri. Næstum öll lyf fara í líkama barnsins með móðurmjólk, þess vegna ættu þessir flokkar sjúklinga að gæta allra lyfja.

Aukaverkanir

Einlyfjameðferð

Aukaverkanir sem hafa sést hjá sjúklingum oftar en einu sinni eru taldar upp á eftirfarandi hátt:

Tíðni	Minna en	Meira en
mjög sjaldan	0,01%	-
sjaldan	0,1%	0,01%
sjaldan	1%	0,1%
oft	10 %	1%
mjög oft	-	10%

Staðbundin viðbrögð:

Kláði kemur oft á stungustaði.
Sjaldan, roði og útbrot.

Eftirfarandi einkenni koma oft frá meltingarkerfinu:

Lystarleysi.
Dyspepsía
Uppköst
Niðurgangur

Miðtaugakerfið bregst oft við svima. Ef við berum Bayeta lyfið saman við lyfleysu er tíðni skráðra tilfella af blóðsykurslækkun í lyfinu sem lýst er hærri um 4%. Styrkleiki blóðsykurslækkunarþátta einkennist sem vægur eða miðlungs mikill.

Samsett meðferð

Aukaverkanir sem hafa sést hjá sjúklingum oftar en einu sinni með samsettri meðferð eru eins og hjá einlyfjameðferð (sjá töflu hér að ofan).

Meltingarkerfið bregst við:

Oft: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, bakflæði í meltingarvegi, meltingartruflanir.
Sjaldan: uppþemba og kviðverkur, hægðatregða, böggun, vindgangur, brot á bragðskyn.
Sjaldan: bráð brisbólga.

Oftast er vart við ógleði með miðlungs eða veikt styrk. Það er skammtaháð og minnkar með tímanum án þess að hafa áhrif á daglegar athafnir.

Miðtaugakerfið bregst oft við höfuðverk og svima, sjaldan með syfju.

Hjá innkirtlakerfinu sést mjög oft blóðsykursfall ef exenatíð er blandað við súlfónýlúrea afleiður. Byggt á þessu er nauðsynlegt að endurskoða skammta sulfonylurea afleiður og draga úr þeim með aukinni hættu á blóðsykursfalli.

Flestir blóðsykurslækkandi þættirnir í styrkleika einkennast sem veikir og í meðallagi. Þú getur stöðvað þessar einkenni aðeins með inntöku kolvetna. Frá hlið efnaskipta, þegar töku Bayeta lyfs er oft hægt að fylgjast með ofsvitnun; verulega minni ofþornun í tengslum við uppköst eða niðurgang.

Þvagfærakerfið bregst í sjaldgæfum tilvikum við bráðum nýrnabilun og flóknum langvinnum.

Umsagnir benda til þess að ofnæmisviðbrögð séu nokkuð sjaldgæf. Þetta getur verið bjúgur eða einkenni bráðaofnæmis.

Staðbundin viðbrögð við inndælingu exenatíðs fela í sér útbrot, roða og kláða á stungustað.

Það eru skoðanir á tilvikum um aukið rauðkornaflutningshraða (ESR). Þetta er mögulegt ef escinat var notað samtímis warfaríni. Slík einkenni geta í mjög sjaldgæfum tilvikum fylgt blæðingum.

Í grundvallaratriðum voru aukaverkanirnar vægar eða í meðallagi, sem þurftu ekki að hætta meðferð.