Ranitidine er geðrofslyf sem hindrar framleiðslu magasafa. Umfram saltsýra með versnandi langvinnri brisbólgu mun skapa hagstæð skilyrði fyrir þróun bólguferlisins.
Um lyfið
Ranitidine náði miklum vinsældum á níunda áratug síðustu aldar. Á þeim tíma var þetta lyf viðurkennt sem áhrifaríkt við meðhöndlun á sýruháðum sjúkdómum í meltingarfærum, þar með talið brisbólga. Helstu klínísku áhrif ranitidíns eru minnkun á magni alls magasafa og lækkun á seytingu pepsins.
Virkni lyfsins varir í 12 klukkustundir en það hefur tilhneigingu til að safnast (safnast saman): Þess vegna er aðeins 40% af viðurkenndum skammti af ranitidini fjarlægt úr líkamanum á dag.
Sjúklingar með nýrnabilun verða að aðlaga skammtinn vandlega eða hafna lyfinu og velja annað í staðinn.
Ranitidine einkennist af áhrifum "rebound", sem birtist eftir langvarandi notkun, og síðan mikil bilun. Í slíkum tilvikum er mikil aukning á framleiðslu magasafa möguleg og þar af leiðandi brjóstsviða og aftur sársauki í maganum.
Brisbólga lyf
Þrátt fyrir tilkomu nútímalegra lyfja í lyfjageiranum halda margir læknar áfram að nota ranitidín til að meðhöndla versnun langvinnrar brisbólgu.
Losunarform ranitidíns til inndælingar er 50 mg-2 ml lykjur. Á fyrsta degi sjúkrahúsvistar sjúklings á sjúkrahúsi er lyfið gefið í æð 3 sinnum á dag, 50 mg hvor. Innihald lykjunnar er þynnt með jafnþrýstinni lausn í 10 ml og hægt (að minnsta kosti 2 mínútur) sprautað í bláæð.
Leyfilegt er að gefa ranitidin í æð í æð í formi innrennslis sem varir í tvær klukkustundir. Ein lykja er þynnt með jafnþrýstinni natríumklóríði í magni 200 ml. Í sumum tilvikum er ávísað inndælingu í vöðva á 6-8 klukkustunda fresti með 50 mg.
Þannig er á fyrstu klukkustundum versnunar langvarandi bólgu í brisi, er minnkun á seytingu maga og lækkun álags á kirtlinum. Þetta er sérstaklega mikilvægt þar sem sjúklingurinn á fyrsta degi versnunar borðar venjulega ekki neitt.
Lítið magn af seytingu maga lágmarkar virkni síðari stiga meltingarkeðjunnar. Útskilnaður á brisi safa minnkar einnig og það er mjög hagstætt á bráða stiginu.
Þegar á öðrum degi sjúkrahúsvistar er sjúklingurinn fluttur á ranitidín í töflum. Venjulega eru slík kerfi notuð:
- á morgnana og á kvöldin, eða öllu heldur eftir 12 tíma - 150 mg hvor;
- að mati læknisins er hægt að ávísa lyfinu 3 sinnum á dag, 150 mg hvert;
- einu sinni á dag á nóttunni - 300 mg (hámark maga seytingar á sér stað einmitt á nóttunni);
Hámarks dagsskammtur af ranitidíni ætti ekki að fara yfir 600 mg. Vegna rebound heilkennisins sem getið er hér að ofan þarf ranitidín stöðugt að hætta. Að öðrum kosti getur sjúklingurinn versnað.
Eftir að hafa léttir á versnun langvinnrar brisbólgu nota læknar stundum blöndu af ranitidíni og ensímblöndu fyrir brisi. Þetta fyrirkomulag skiptir máli fyrir skort á brisi. Samkvæmt læknisfræðilegum rannsóknum er verkun þessara ensíma við bæla maga seytingu talin áhrifaríkust.
Margir sjúklingar með langvinna brisbólgu þróa með sér fylgikvilla svo sem vélindabólgu í bakflæði. Í þessum aðstæðum er langtímameðferð með ranitidini ávísað (6-8 vikur), staðlaða kerfið er notað - 150 mg að morgni og á kvöldin.
- Ranitidine er tekið án tillits til máltíða.
- Töflan er gleypt heilt, skoluð með litlu magni af vatni.
- Brennisteinstöflu er kastað í vatn og vökvinn drukkinn aðeins eftir að lyfið er alveg uppleyst.
Ef sjúklingum er ávísað sýrubindandi lyfjum eins og maalox eða almagel, verður að vera að minnsta kosti tveggja klukkustunda bil á milli þeirra og ranitidins.
Aukaverkanir ranitidins
Ekki er mælt með því að taka lyfið á eigin spýtur með brisbólgu þar sem aukaverkanir þess eru mjög alvarlegar:
- sundl, höfuðverkur, óskýr meðvitund;
- niðurgangur, hægðatregða, ógleði, uppköst;
- vöðva- og liðverkir;
- hjartsláttartruflanir.
- ofnæmisviðbrögð - Bjúgur í Quincke, húðbólga;
- hárlos
- lifrarbilun;
- stækkun brjósta hjá körlum (gynecomastia) við langvarandi notkun;
- truflanir í tíðablæðingum;
- minni kynhvöt og styrkleiki.
Frábendingar
Ekki má nota ranitidín:
- á meðgöngu;
- meðan þú ert með barn á brjósti;
- undir 12 ára aldri.
Áður en ávísað er lyfinu, til að útiloka kirtilkrabbamein í maga, ætti að gera fibrogastroscopy. Þetta er nauðsynlegt vegna þess að langtíma gjöf ranitidins getur dulið krabbamein heilsugæslustöðvarinnar, falið einkenni briskrabbameins, fyrstu einkennin.
Ranitidine getur gefið falskt jákvætt próf á próteini í þvagi og amfetamíni, (ökumenn ættu að vera meðvitaðir um þetta) Nikótínfíkn dregur úr græðandi áhrifum ranitidins.
