Hvað þýðir það ef ketón líkamar finnast í þvagi?

Ketónhlutir eru efnaskiptaafurðir sem eru búnar til í lifur við sundurliðun fitu og myndun glúkósa. Hjá heilbrigðum einstaklingi eru ketónar framleiddir í ekki mikilvægu magni, þeir eru óvirkir fljótt og skiljast út meðan á þvaglát stendur, ekki greind með hefðbundnum prófum.

Með meinafræðilega hækkuðu þvaginnihaldi ákvarðar sérfræðingurinn greiningu sjúklings á „ketonuria“ - ástand sem þarfnast aukinnar athygli og viðeigandi meðferðar.

Orsakir og fyrirkomulag útlits ketóna

Ketón eru eftirfarandi lífræn efnasambönd:

• asetón;
• ediksýru ediksýra;
• beta hýdroxýsmjörsýru.

Aðalástæðan fyrir viðvarandi aukningu ketónlíkams í þvagi er brot (nefnilega hröðun) á umbrotum fitu, ásamt minni glúkósainnihaldi, sem er nauðsynlegt til að orka og allur líkaminn virki. Hvað þýðir þetta?

Ef kolvetni hætta að koma utan frá með mat, truflast ferlarnir við vinnslu glýkógenforða í lifur, eða þeir tæma alveg - líkaminn byrjar að vinna úr þeim úr fitufrumum (fitufrumum), sem eykur hraða rotnunar þeirra.

Jafnvægið á milli hlutfalls glúkósa og ketóna breytist mjög gagnvart þeim síðarnefndu, lifrin hefur ekki tíma til að slökkva á þeim og að lokum er uppsöfnun asetónlíkams í blóði og skarpskyggni þeirra í þvag - fyrirbæri ketonuria (eða asetónmigu) kemur fram.

Í þessu tilfelli er stutt og óstöðugt ketonuria normið. Skilyrði einstaklings normaliserast af sjálfu sér eftir ákveðinn tíma (að því tilskildu að hann sé ekki með neina falna sjúkdóma).

En oftar getur þetta fyrirbæri komið af stað vegna alvarlegra sjúkdóma.

Truflanir á umbrotum lípíðs og kolvetna eru af völdum slíkra sjúkdóma eins og:

1. Sykursýki (í þessu tilfelli bendir hátt magn af asetónlíkamum á hættu á myndun dás í blóði).
2. Æxli og bólguferlar í þörmum (það er brot á frásog næringarefna í meltingarveginum).
3. Skert lifrarstarfsemi (við lifrarbólgu, áfengis eitrun).
4. Veirusýking ásamt hita (flensu).
5. Bilanir í skjaldkirtli (skjaldkirtilsskemmdir einkennast af óeðlilega hraðari umbrotum glúkósa), nýfrumur í nýrnahettum (umbrot fitu hraða).
6. Hjá konum getur ketonuria stafað af eituráhrifum á meðgöngu (líkami móðurinnar gefur upp allan orkuforða sinn til fósturs).
7. Sjúkdómar í blóðrásarkerfinu (blóðleysi, hvítblæði og svo framvegis).

Einkenni þróun sjúkdómsins hjá fullorðnum og börnum

Einkenni asetónmigu hafa ekki neina sérstaka mynd á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins.

Einkenni eru venjulega svipuð klínískum einkennum banasjúkdóms í meltingarvegi:

1. Matarlyst sjúklings minnkar, matur veldur ógeðs tilfinning.
2. Það er mikil stökk á hitastigavísum.
3. Eftir að hafa borðað er sjúklingurinn veikur eða uppköst.

Í framtíðinni, ef einstaklingur heldur áfram að fresta heimsókn til læknis, eru einkennandi og áberandi einkenni:

1. Almennur slappleiki, minni árangur, svefnhöfgi í vöðvum.
2. Ofþornun (húðin er föl, þurr, sjúklegir sársaukafullir rauðir blettir sjást á kinnum og kinnbeinum, tungan er þakin rjómalöguðu lagi af hvítum eða gulum).
3. Einkenni kúgunar á miðtaugakerfinu í formi krampa, fljótleg breyting á tímabili örvunar á stigi syfju og sinnuleysi, í alvarlegum tilvikum - allt að dái.
4. Stækkuð lifur (ákvarðað með þreifingu).
5. Tilvist lyktar af asetoni (það líkist ilminum af ruttum sætum ávöxtum) úr munnholinu og uppköstum. Þvag sjúklings lyktar einnig af asetoni.

Hjá ungum börnum er einnig greint frá eftirfarandi einkennum:

1. Alvarleg uppköst eftir hvaða máltíð sem er (jafnvel eftir að hafa drukkið vökva), sem afleiðing er ekki aðeins föst fæðu, heldur einnig vatns.
2. Krampandi kviðverkir.
3. Lækkað húðþurrkur, vöðvaspennu.

Þvagreining fyrir aseton heima

Algengasta „heima“ prófið til að greina asetón í þvagi er talið próf með ammoníaki. Í þessu tilfelli er nokkrum dropum af ammoníaki sleppt í ílát með þvagi og breyting á lit þess sést. Ef þvagið verður mettað rautt þýðir það að ketónlíkamar eru til staðar í því.

Einnig, oft, nota sjúklingar skyndipróf ýmissa framleiðenda, sem eru sérstakar ræmur eða töflur með hvarfefni sem er beitt á þá.

Við prófið er notaður ferskur hluti af þvagi, þar sem vísirpappír með hvarfefnum er sökkt í nokkrar sekúndur. Næst þarftu að bíða í nokkrar mínútur þar til hvarfinu lýkur og bera saman endanlegan lit á ræmunni við umfang dæmanna á pakkningunni. Því ákafari sem liturinn er, því hærra er innihald ketóna í þvagi - og öfugt.

Þegar um er að ræða prófatöflu er þvagi beint sett á það. Í viðurvist asetónefna mun töflan breyta um lit.

En hafa verður í huga að greining ketonuria heima er langt frá því að vera eins árangursrík og áreiðanleg og ákvörðun hennar á sjúkrahúsumhverfi. Oft getur það gefið rangar eða rangar neikvæðar niðurstöður vegna þess að sjúklingurinn tekur ýmis lyf (til dæmis angíótensínbreytandi ensímhemla). Mælt er með að framkvæma frumgreiningar á rannsóknarstofunni og í framtíðinni fylgjast stöðugt með asetónmagni heima - með ofangreindum hjálpartækjum.

Hvernig á að fjarlægja aseton?

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að gangast undir fulla skoðun á líkamanum af viðeigandi sérfræðingi - og vera síðan undir hans stjórn þar til meðferð lýkur og nokkru eftir að honum lýkur. Meðferðir eru mjög breytilegar eftir orsök sjúkdómsins.

Svo þegar sjúklingur greinir sykursýki er sjúklingum ávísað insúlínsprautum til að draga úr blóðsykri. Ef þessi ráðstöfun verður ófullnægjandi (ef um er að ræða alvarlegri og framsæknari mynd af ketonuria), eykst skammtur insúlíns.

Öfgafullt form ketonuria fylgir súrsýring og verður lífshættulegt, það er ómögulegt að stöðva það á eigin spýtur og því er skylda að hringja í sjúkrabíl og meðferð á sjúkrahúsi. Þar er sjúklingnum sprautað með lífeðlisfræðilegu saltvatni til að berjast gegn ofþornun, raflausnarlausnir eru gefnar og notuð segavarnarlyf og sýklalyf.

Heima, er aseton skilið út á eftirfarandi hátt:

1. Drekkið nóg. Það er betra að nota steinefni vatn eða þynnt decoctions af jurtum og þurrkuðum ávöxtum. Ef sjúklingurinn getur ekki drukkið vegna ótta við uppköst geturðu reynt að gefa litla skammta af vatni á 10-20 mínútna fresti (börn ættu að reyna að drekka úr sprautu). Í engu tilviki ætti að leyfa alvarlega ofþornun sjúklings!
2. Svelta á fyrsta degi - þannig að líkaminn mun takast á við eitrun hraðar.
3. Eftir mataræði í að minnsta kosti næstu daga.
4. Notkun gosnemar og goslausnir til inntöku.

Eftir stöðugleika ættirðu strax að leita til læknisins til að fá frekari ráðleggingar.

Í næstu kreppu (og til að koma í veg fyrir hana) er mikilvægt að fylgja sérstöku aðlöguðu mataræði.

Áætlað mataræði hennar nær yfir mat eins og:

• magurt kjöt (kjúklingur, kalkún, kanína, kálfakjöt og nautakjöt) í soðnu eða stewuðu formi;
• diskar með mikið vökvainnihald - súpur, seyði (grænmeti);
• fitusnauð afbrigði af fiski;
• korn, grænmeti, ávextir;
• ávaxtadrykkir, decoctions, safar, compotes, sultu.

Á fyrsta degi kreppunnar er betra að forðast að borða og takmarka þig við mikla drykkju. Ef uppköst eru engin geturðu borðað ósykrað kex.

Á öðrum degi eru kex, bökuð epli, hrísgrjón eða hafrar afskekki leyfð.

Á þriðja og fjórða degi er mataræðið stækkað með fljótandi eða rifnu morgunkorni, veikburða seyði úr grænmeti og kexi.

Fita kjöt og fiskur, ríkur kjötsúpa, skyndibiti, sælgæti, kökur, niðursoðnar og súrmjólkurafurðir, kryddaður og reyktur matur verður að vera alveg útilokaður í nokkurn tíma.

Nauðsynlegt er að kynna venjulegan mat smám saman, í litlum skömmtum og fylgja grunnreglum réttrar næringar.

Matseðillinn í hverju tilfelli er settur saman fyrir sig af sérfræðingi með hliðsjón af öllum þörfum og einkennum einstakra sjúklinga.

Nokkur ráð eru lýst sérstaklega fyrir fólk með asetónmigu:

1. Fólk í yfirþyngd ætti örugglega að skipuleggja fasta daga fyrir sig - þetta dregur verulega úr hættu á asetónkreppu.
2. Heima er nauðsynlegt að geyma umbúðir prófunarstrimla eða prófatöflna - og ef slík einkennandi merki eins og til dæmis lykt af asetoni frá munni eða óþægileg sætt bragð eru framkvæmd skal strax sjálfstæð greining. Próf eru seld á hvaða apóteki sem er.
3. Sérstaklega fylgjast vandlega með ástandi barna - ef kreppa er nauðsynlegt að hringja í sjúkrabíl.
4. Ef ketonuria birtist hjá sjúklingi með sykursýki þarf hann að hafa samband við lækni sinn eins fljótt og auðið er til að ákveða hugsanlega aðlögun skammtsins sem berast insúlíninu og ræða mataræði - það mun hjálpa til við að koma í veg fyrir kreppu.

Komarovsky myndband um vandamálið asetónmigu:

Útlit ketónlíkams í þvagi er alvarlegt greiningarmerki, sem ber að taka með fullu ábyrgð. Ef þig grunar ketonuria, ættir þú að hafa samráð við sérfræðing eins fljótt og auðið er, sem mun gera allar nauðsynlegar prófanir og greiningar, safna anamnesis og framkvæma fulla skoðun á líkamanum til að bera kennsl á falinn meinafræði sem kann að hafa valdið seytingu ketóna með þvagi.

Aðeins flókin meðferð ásamt reglulegu eftirliti með asetónlíkömum (á rannsóknarstofum eða heima) hjálpar sjúklingnum að takast á við sjúkdóminn og forðast asetónkreppuna.