Stera sykursýki: einkenni, greining og meðferðaraðferðir

Orsök aukinnar glúkósa getur verið langvarandi umfram sterar í blóði. Í þessu tilfelli er greining á stera sykursýki gerð. Oftast myndast ójafnvægi vegna ávísaðra lyfja, en það getur einnig verið fylgikvilli sjúkdóma sem leiða til aukningar á losun hormóna. Í flestum tilfellum eru sjúklegar breytingar á umbroti kolvetna afturkræfar, eftir að lyf hefur verið hætt eða leiðrétt sjúkdómsorsökin hverfa þau, en í sumum tilvikum geta þau varað eftir meðferð.

Hættulegustu sterarnir eru fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Samkvæmt tölfræði þurfa 60% sjúklinga að skipta um blóðsykurslækkandi lyf með insúlínmeðferð.

Stera sykursýki - hvað er það?

Sykursýki af völdum stera, eða af völdum lyfsins, er sjúkdómur sem leiðir til blóðsykurshækkunar. Ástæðan fyrir því eru aukaverkanir sykursterabólguhormóna, sem eru mikið notaðar í öllum greinum læknisfræðinnar. Þeir draga úr virkni ónæmiskerfisins, hafa bólgueyðandi áhrif. Sykurstera inniheldur Hydrocortisone, Dexamethason, Betamethason, Prednisolone.

Stuttu, ekki lengur en 5 dagar, er meðferð með þessum lyfjum ávísað fyrir sjúkdóma:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

• illkynja æxli
• heilahimnubólga í bakteríum
• Langvinn lungnateppu er langvinnur lungnasjúkdómur
• þvagsýrugigt á bráða stiginu.

Langtímameðferð með sterum er hægt að nota við millivefslungnabólgu, sjálfsofnæmissjúkdóma, þarma bólgu, húðsjúkdómum og líffæraígræðslu. Samkvæmt tölfræði er tíðni sykursýki eftir notkun þessara lyfja ekki meiri en 25%. Til dæmis, við meðhöndlun lungnasjúkdóma, sést blóðsykurshækkun hjá 13%, húðvandamál - hjá 23,5% sjúklinga.

Hættan á stera sykursýki er aukin með:

• arfgeng tilhneiging til sykursýki af tegund 2, fyrstu frændur með sykursýki;
• meðgöngusykursýki á að minnsta kosti einni meðgöngu;
• prediabetes;
• offita, sérstaklega kvið;
• fjölblöðru eggjastokkar;
• háþróaður aldur.

Því hærri sem skammtur lyfjanna er tekinn, því meiri líkur eru á stera sykursýki:

Ef sjúklingurinn fyrir sterameðferðina hafði ekki fyrstu umbrotasjúkdóma á kolvetnum, þá stöðvast glúkemia venjulega innan 3 daga eftir að þeim var hætt. Við langvarandi notkun þessara lyfja og með tilhneigingu til sykursýki, getur blóðsykurshækkun orðið langvinn og þarfnast ævilangrar leiðréttingar.

Svipuð einkenni geta komið fram hjá sjúklingum með skerta hormónaframleiðslu. Oftast byrjar sykursýki með Itsenko-Cushings-sjúkdómi, sjaldnar - með skjaldkirtilssjúkdóm, svitfrumukrabbamein, áverka eða heilaæxli.

Þróunarástæður

Það eru bein fjölþátta tengsl milli notkunar sykurstera og þróun stera sykursýki. Lyf breyta lífefnafræði ferla sem fara fram í líkama okkar og vekur stöðugt blóðsykurshækkun:

1. Þeir hafa áhrif á virkni beta-frumna, vegna þess að insúlínmyndun minnkar, losnar losun þess í blóðið til að bregðast við glúkósainntöku.
2. Getur valdið miklum dauða beta-frumna.
3. Þeir draga úr virkni insúlíns og þar af leiðandi skerða flutning glúkósa í vefina.
4. Draga úr myndun glýkógens í lifur og vöðvum.
5. Virkni hormónsins enteroglucagon er bæld, vegna þess að insúlínframleiðsla minnkar enn frekar.
6. Þeir auka losun glúkagon, hormón sem veikir áhrif insúlíns.
7. Þeir virkja glúkónógenesingu, ferlið við myndun glúkósa úr efnasamböndum sem eru ekki kolvetnissnauð.

Þannig er insúlínframleiðsla verulega skert, svo sykur kemst ekki að markmiði sínu - í frumum líkamans. Flæði glúkósa í blóðið eykur þvert á móti vegna glúkónógengerðar og veikingar á útfellingu sykurs í verslunum.

Hjá fólki með heilbrigt umbrot eykst nýmyndun insúlíns eftir 2-5 daga notkun stera til að bæta upp minni virkni þess. Eftir að hætt er að nota lyfið snýr brisi aftur að grunnlínu. Hjá sjúklingum með mikla hættu á stera sykursýki geta bætur verið ófullnægjandi, blóðsykurshækkun á sér stað. Þessi hópur hefur oft „sundurliðun“ sem leiðir til langvarandi sykursýki.

Sjúkdómnum er gefinn ICD númer 10 E11 ef aðgerð á brisi er að hluta til varðveitt og E10 ef beta-frumurnar eru aðallega eyðilagðar.

Eiginleikar og einkenni stera sykursýki

Allir sjúklingar sem taka stera ættu að þekkja einkenni sykursýki:

• fjöl þvaglát - aukin þvaglát;
• fjölsótt - sterkur þorsti, veikist næstum ekki eftir drykkju;
• þurr slímhúð, sérstaklega í munni;
• viðkvæm, flagnandi húð;
• stöðugt þreytt ástand, minnkuð afköst;
• með verulegan skort á insúlíni - óútskýranlegt þyngdartap.

Ef þessi einkenni koma fram er nauðsynlegt að greina stera sykursýki. Viðkvæmasta prófið í þessu tilfelli er glúkósaþolprófið. Í sumum tilvikum getur það sýnt breytingar á umbroti kolvetna innan 8 klukkustunda frá því að byrjað er að taka stera. Greiningarviðmið eru þau sömu og fyrir aðrar tegundir sykursýki: glúkósa í lok prófsins ætti ekki að vera hærra en 7,8 mmól / l. Með aukningu á styrk í 11,1 einingar getum við talað um verulega efnaskiptatruflun, oft óafturkræfa.

Heima er hægt að greina stera sykursýki með glúkómetri, stigi yfir 11 eftir að borða gefur til kynna upphaf sjúkdómsins. Fastandi sykur vex seinna, ef hann er yfir 6,1 einingum þarftu að hafa samband við innkirtlafræðing til að fá frekari skoðun og meðferð.

Ekki er víst að einkenni sykursýki séu til staðar, þannig að það er venja að stjórna blóðsykri fyrstu tvo dagana eftir gjöf sykurstera. Við langtímanotkun lyfja, til dæmis, eftir ígræðslu, eru próf gefin vikulega fyrsta mánuðinn, síðan eftir 3 mánuði og sex mánuði, óháð því hvort einkenni eru fyrir hendi.

Hvernig á að meðhöndla stera sykursýki

Stera sykursýki veldur ríkjandi aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Kvöldið og morguninn fyrir matinn er blóðsykursfall í fyrsta skipti eðlilegt. Þess vegna ætti meðferðin, sem notuð er, að draga úr sykri á daginn, en ekki vekja blóðsykurslækkun á nóttunni.

Til meðferðar á sykursýki eru sömu lyf notuð og við aðrar tegundir sjúkdómsins: blóðsykurslækkandi lyf og insúlín. Ef blóðsykurshækkun er minna en 15 mmól / l hefst meðferð með lyfjum sem notuð eru við sykursýki af tegund 2. Hærra sykurmagn bendir til verulegrar versnunar á starfsemi brisi, slíkum sjúklingum er ávísað insúlínsprautum.

Árangursrík lyf:

Forvarnir

Forvarnir og tímabundin uppgötvun á stera sykursýki er mikilvægur hluti meðferðar með sykursterum, sérstaklega þegar búist er við langtíma notkun þeirra. Sömu ráðstafanir og notaðar eru við sykursýki af tegund 2, lágkolvetnamataræði og aukin líkamsrækt, draga úr hættu á broti á umbroti kolvetna.

Því miður er þessi fyrirbygging erfið, þar sem sterar auka matarlystina og margir sjúkdómar sem meðhöndla þá útiloka eða takmarka íþróttir verulega. Þess vegna, til að fyrirbyggja stera sykursýki, tilheyrir aðalhlutverkið greiningum á kvillum og leiðréttingu þeirra á byrjunarstigi með hjálp sykurlækkandi lyfja.