Atorvastatin-Teva er eiturlyfjameðferðalyf. Verkunarháttur lípíðlækkandi lyfja er að draga úr stigi "slæmt" kólesteróls, svo og magn þríglýseríða og lípópróteina með lágum og mjög lágum þéttleika. Aftur á móti auka þeir styrk þéttlegrar lípópróteina og „gott“ kólesteról.
Atorvastatin-Teva er fáanlegt í formi hvítra filmuhúðuðra taflna. Tvær áletranir eru merktar á yfirborð þeirra, önnur þeirra er „93“ og önnur háð skömmtum lyfsins. Ef skammturinn er 10 mg, er áletrunin „7310“ grafin, ef 20 mg, þá „7311“, ef 30 mg, þá „7312“, og ef 40 mg, þá „7313“.
Aðalvirka efnið í Atorvastatin-Teva er atorvastatin kalsíum. Einnig inniheldur lyfjasamsetningin mörg viðbótarefni. Má þar nefna laktósaeinhýdrat, títantvíoxíð, pólýsorbat, póvídón, alfa-tókóferól.
Verkunarháttur Atorvastatin-Teva
Atorvastatin-Teva er, eins og áður sagði í upphafi, fitulækkandi lyf. Allur styrkur hans miðar að því að hindra, það er að hindra verkun ensímsins undir nafninu HMG-CoA redúktasi.
Aðalhlutverk þessa ensíms er að stjórna myndun kólesteróls, þar sem myndun forvera þess, mevalonat, úr 3-hýdroxý-3-metýl-glútaryl-kóensími A. kemur fyrst fram. Samstillt kólesteról, ásamt þríglýseríðum, er sent til lifrarinnar, þar sem það sameinast mjög lítilli þéttleika fitupróteins. . Myndaða efnasambandið berst í blóðvökva blóðsins og síðan með straumi þess er skilað til annarra líffæra og vefja.
Mjög lágþéttni fituprótein er breytt í lága þéttleika fituprótein með því að hafa samband við sérstaka viðtaka þeirra. Sem afleiðing af þessu samspili á sér stað niðurbrot þeirra, það er rotnun.
Lyfið dregur úr magni kólesteróls og lípópróteina í blóði sjúklinga, hamlar áhrif ensímsins og eykur fjölda viðtakanna í lifur fyrir lítinn þéttleika lípóprótein. Þetta stuðlar að meiri handtöku þeirra og förgun. Einnig er verulega minnkað ferli myndunar aterógen lípópróteina. Að auki eykst styrkur háþéttni lípóprótein kólesteróls og þríglýseríð lækka ásamt apólíprópróteini B (burðarpróteini).
Notkun Atorvstatin-Teva sýnir mikinn árangur í meðhöndlun á ekki aðeins æðakölkun, heldur einnig öðrum sjúkdómum sem tengjast fituefnaskiptum, þar sem önnur blóðfitulækkandi meðferð var árangurslaus.
Í ljós kom að verulega er dregið úr hættu á að fá sjúkdóma sem tengjast hjarta og æðum, svo sem hjartaáföllum og heilablóðfalli.
Lyfjahvörf Atorvastatin-Teva
Lyfið frásogast hratt. Í um það bil tvær klukkustundir er hæsti styrkur lyfsins skráður í blóði sjúklingsins. Frásog, það er frásog, getur breytt hraða.
Til dæmis getur það hægt á meðan það tekur töflur með mat. En ef frásog hægir á þessu, þá hefur það ekki áhrif á áhrif Atorvastatins á nokkurn hátt - kólesteról heldur áfram að lækka eftir skömmtum. Þegar farið er inn í líkamann umbreytist lyfið í forstillingu kerfisins í meltingarveginum. Það er mjög þétt bundið plasmapróteinum - 98%.
Helstu umbrotabreytingar Atorvastatin-Teva eiga sér stað í lifur vegna útsetningar fyrir ísóensímum. Sem afleiðing af þessum áhrifum myndast virk umbrotsefni sem bera ábyrgð á hömlun HMG-CoA redúktasa. 70% af öllum áhrifum lyfsins koma einmitt fram vegna þessara umbrotsefna.
Atorvastatin skilst út úr líkamanum með lifrargalla. Tíminn þar sem styrkur lyfsins í blóði verður jafn helmingur upprunalegu (svokallaður helmingunartími) er 14 klukkustundir. Áhrifin á ensímið varir í um það bil einn dag. Ekki er hægt að ákvarða meira en tvö prósent af samþykktu magni með því að skoða þvag sjúklingsins. Hafa skal í huga fyrir sjúklinga með skerta nýrnastarfsemi að meðan á blóðskilun stendur fer Atorvastatin ekki úr líkamanum.
Hámarksstyrkur lyfsins er umfram 20% hjá konum hjá konum og brotthvarfshraðinn minnkar um 10%.
Hjá sjúklingum sem þjást af lifrarskemmdum vegna langvarandi áfengisneyslu eykst hámarksstyrkur um 16 sinnum og útskilnaðartíðni lækkar um 11 sinnum, í mótsögn við normið.
Ábendingar og frábendingar til notkunar
Atorvastatin-Teva er lyf sem mikið er notað í nútíma læknisstörfum.
Meðferð við einhverjum ofangreindra sjúkdóma og meinafræði fer fram meðan viðhalda mataræði sem hjálpar til við að lækka kólesteról í blóði (mikið af fersku grænmeti og ávöxtum, belgjurtum, kryddjurtum, berjum, sjávarfangi, alifuglum, eggjum), svo og án niðurstaðna frá fyrri beitt meðferð.
Ýmislegt bendir til þess að hann hafi reynst mjög árangursríkur:
- æðakölkun;
- aðal kólesterólhækkun;
- arfblendinn fjölskyldusjúkdómur og ekki ættgeng kólesterólhækkun;
- blönduð kólesterólhækkun (önnur gerð samkvæmt Fredrickson);
- upphækkuð þríglýseríð (fjórða gerð samkvæmt Fredrickson);
- ójafnvægi lípópróteina (þriðja gerðin samkvæmt Fredrickson);
- arfhrein ættgeng kólesterólhækkun.
Það eru einnig nokkrar frábendingar við notkun Atorvastatin-Teva:
- Lifrasjúkdómar á virka stiginu eða í versnandi stigi.
- Aukning á magni lifursýna (ALT - alanín amínótransferasi, AST - aspartat amínótransferasi) er oftar en þrisvar sinnum, án skýrar ástæða;
- Lifrarbilun.
- Meðganga og brjóstagjöf.
- Börn á yngri aldri.
- Ofnæmi fyrir notkun ef einhver af innihaldsefnum lyfsins er notuð.
Í sumum tilvikum ætti að ávísa þessum pillum með mikilli varúð. Þetta eru tilvik eins og:
- óhófleg neysla áfengra drykkja;
- samhliða lifrarmeinafræði;
- ójafnvægi í hormónum;
- ójafnvægi rafsalta;
- efnaskiptasjúkdómar;
- lágur blóðþrýstingur;
- bráðar smitandi sár;
- ómeðhöndlað flogaveiki;
- umfangsmiklar aðgerðir og áverka;
Að auki skal gæta varúðar við notkun lyfsins í návist sjúkdóms í vöðvakerfinu.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Skammtur lyfsins ræðst af upphafssjúkdómnum sem þarfnast meðferðar, magn kólesteróls, lípópróteina og þríglýseríða. Einnig er alltaf tekið tillit til viðbragða sjúklinga við áframhaldandi meðferð. Tími inntöku lyfsins fer ekki eftir fæðuinntöku. Þú ættir að taka eina töflu eða fleiri (fer eftir lyfseðli læknisins) einu sinni á dag.
Oftast byrjar notkun Atorvastatin-Teva með 10 mg skammti. Hins vegar er slíkur skammtur ekki alltaf árangursríkur og því getur skammturinn aukist. Leyfilegt hámark er 80 mg á dag. Ef enn er þörf á aukningu á skammti lyfsins, þá ætti að fara fram reglulegt eftirlit með lípíðsniðinu ásamt þessu ferli og velja meðferð í samræmi við þau. Að breyta meðferðaráætlun er nauðsynleg ekki meira en einu sinni í mánuði.
Meginmarkmið meðferðar er að lækka kólesteról í eðlilegt horf. Venjuleg heildarkólesteról í blóði er 2,8 - 5,2 mmól / L. Hafa ber í huga að hjá sjúklingum sem þjást af lifrarbilun getur verið nauðsynlegt að minnka skammtinn eða hætta alveg notkun lyfsins.
Aukaverkanir lyfsins
Við notkun Atorvastatin-Teva geta komið fram ýmsar aukaverkanir frá ýmsum líffærum og líffærakerfum. Sumar aukaverkanir eru algengustu.
Mið- og útlæga taugakerfið: svefntruflanir, höfuðverkur, minnisskerðing, veikleiki, minnkað eða brenglað næmi, taugakvilli.
Meltingarfæri: kviðverkir, uppköst, niðurgangur, óhófleg gasmyndun, hægðatregða, meltingartruflanir, bólguferli í lifur og brisi, gula í tengslum við stöðnun galls, þreytu.
Stoðkerfi: verkir í vöðvum, sérstaklega í vöðvum í baki, bólga í vöðvaþræðingum, liðverkjum, rákvöðvalýsu.
Ofnæmi: eftir húðútbroti í formi ofsakláða, kláði, tafarlaus ofnæmisviðbrögð í formi bráðaofnæmislostar, bólga.
Hematopoietic system: fækkun blóðflagna.
Efnaskiptakerfi: lækkun eða aukning á glúkósa í blóði, aukning á virkni ensíms sem kallast kreatínfosfókínasi, bjúgur í efri og neðri útlimum, þyngdaraukning.
Aðrir: minni styrkur, verkur í brjósti, ófullnægjandi nýrnastarfsemi, brennidepli, aukin þreyta.
Fyrir ákveðna meinafræði og aðstæður ætti að ávísa Atorvastatin-Teva með mikilli varúð, til dæmis:
- Áfengismisnotkun;
- Meinafræði í lifur;
- Aukin lifrarpróf án augljósrar ástæðu;
Gæta skal varúðar við notkun annarra andkólesteróllyfja, sýklalyfja, ónæmisbælandi lyfja og tiltekinna vítamína.
Milliverkanir við önnur lyf
Atorvastatin-Teva er frábært við þróun vöðvakvilla - alvarlegur vöðvaslappleiki, eins og öll lyf sem tilheyra hópi HMG-CoA redúktasahemla. Með samsettri notkun nokkurra lyfja getur hættan á að þróa þessa meinafræði aukist verulega. Þetta eru lyf eins og fíbröt (einn af lyfjafræðilegum andkólesterólhópum), sýklalyf (erýtrómýcín og makrólíð), sveppalyf, vítamín (PP eða nikótínsýra).
Þessir hópar starfa á sérstöku ensími sem kallast CYP3A4 sem gegnir stórt hlutverki í umbrotum Atorvastatin-Teva. Við þessa tegund samsettrar meðferðar getur stig atorvastatíns í blóði aukist vegna hömlunar á áðurnefndu ensími þar sem lyfið er ekki umbrotið á réttan hátt. Efnablöndur sem tilheyra hópnum fíbrata, til dæmis fenófíbrat, hindra umbreytingarferli Atorvastatin-Tev, þar sem magn þess í blóði eykst einnig.
Atorvastatin-Teva getur einnig leitt til þróunar á rákvöðvalýsu - þetta er alvarleg meinafræði sem kemur fram sem löng niðurstaða vöðvakvilla. Í þessu ferli gangast vöðvaþræðir í gríðarlegri eyðileggingu, úthlutun þeirra í þvagi er vart sem getur leitt til bráðrar nýrnabilunar. Rhabdomyolysis myndast oftast með notkun Atorvastatin-Teva og ofangreindra lyfhópa.
Ef þú ávísar lyfinu í leyfilegan hámarksskammt á sólarhring (80 mg á dag) ásamt glýkósíð í hjarta Digoxin, þá er aukning á styrk Digoxin um það bil fimmtungur skammtsins sem tekinn er.
Það er mjög mikilvægt að sameina notkun Atorvastatin-Teva á réttan hátt ásamt fæðingarvarnarlyfjum sem innihalda estrógen og afleiður þess þar sem aukning er á kvenhormónum. Það skiptir konum á æxlunaraldri máli.
Af matvælum er mælt með því vandlega að lágmarka notkun greipaldinsafa þar sem það inniheldur fleiri en eitt efni sem hindrar ensímið, undir áhrifum þess sem aðal efnaskiptaferlar Atorvastatin-Teva eiga sér stað og magn hans í blóði eykst. Hægt er að kaupa þetta lyf í hvaða apóteki sem er með lyfseðli.
Upplýsingar um lyfið Atorvastatin er að finna í myndbandinu í þessari grein.
