Flest insúlínblöndunnar í Rússlandi eru af innfluttum uppruna. Meðal langra hliðstæða insúlíns er Lantus, framleitt af einu stærsta lyfjafyrirtækinu Sanofi, mest notað.
Þrátt fyrir þá staðreynd að þetta lyf er verulega dýrara en NPH-insúlín, heldur markaðshlutdeild þess áfram að aukast. Þetta skýrist af lengri og mýkri sykurlækkandi áhrifum. Það er mögulegt að stinga Lantus einu sinni á dag. Lyfið gerir þér kleift að stjórna betur báðum tegundum sykursýki, forðast blóðsykurslækkun og vekur ofnæmisviðbrögð mun sjaldnar.
Leiðbeiningar handbók
Insulin Lantus byrjaði að nota árið 2000, það var skráð í Rússlandi 3 árum síðar. Undanfarinn tíma hefur lyfið sannað öryggi sitt og virkni, það hefur verið tekið upp á lista yfir lífsnauðsynleg og nauðsynleg lyf svo sykursjúkir geta fengið það ókeypis.
| Samsetning | Virka efnið er glargíninsúlín. Í samanburði við mannshormónið er glargínsameindinni breytt lítillega: einni sýru er skipt út, tveimur er bætt við. Eftir gjöf myndar slíkt insúlín auðveldlega flókin efnasambönd undir húðinni - hexamers. Lausnin hefur súrt sýrustig (um það bil 4), þannig að niðurbrotshraði hexamer er lítill og fyrirsjáanlegur. Auk glargíns inniheldur Lantus insúlín vatn, sótthreinsandi efni m-kresól og sinkklóríð og glýserólstöðugleika. Nauðsynlegt sýrustig lausnarinnar er náð með því að bæta við natríumhýdroxíði eða saltsýru. |
| Slepptu formi | Eins og er er Lantus insúlín aðeins fáanlegt í SoloStar einnota sprautupennum. 3 ml rörlykja er sett í hvern penna. Í pappaöskju eru 5 sprautupennar og leiðbeiningar. Í flestum apótekum er hægt að kaupa þau fyrir sig. |
| Útlit | Lausnin er fullkomlega gagnsæ og litlaus, hefur ekkert botnfall jafnvel við langvarandi geymslu. Ekki er nauðsynlegt að blanda saman áður en kynning er gerð. Útlit allra innifalinna, grugg er merki um skemmdir. Styrkur virka efnisins er 100 einingar á millilítra (U100). |
| Lyfjafræðileg verkun | Þrátt fyrir sérkenni sameindarinnar getur glargín bundist frumum viðtökum á sama hátt og mannainsúlín, þannig að verkunarreglan er svipuð hjá þeim. Lantus gerir þér kleift að stjórna umbrotum glúkósa með skorti á eigin insúlíni: það örvar vöðva og fituvef til að taka upp sykur og hindrar myndun glúkósa í lifur. Þar sem Lantus er langverkandi hormón er það sprautað til að viðhalda fastandi glúkósa. Að jafnaði er ávísað stuttum insúlínum varðandi sykursýki ásamt Lantus - Insuman frá sama framleiðanda, hliðstæður þess eða ultrashort Novorapid og Humalog. |
| Gildissvið notkunar | Það er mögulegt að nota hjá öllum sykursjúkum eldri en 2 ára sem þurfa insúlínmeðferð. Árangur Lantus hefur ekki áhrif á kyn og aldur sjúklinga, umframþyngd og reykingar. Það skiptir ekki máli hvar á að sprauta þessu lyfi. Samkvæmt leiðbeiningunum leiðir innleiðing í maga, læri og öxl til sama insúlíns í blóði. |
| Skammtar | Insúlínskammturinn er reiknaður út frá fastmælum glúkómeters í nokkra daga. Talið er að Lantus nái fullum styrk innan þriggja daga, þannig að skammtaaðlögun er aðeins möguleg eftir þennan tíma. Ef daglegt meðaltal fastandi blóðsykurs er> 5,6, er skammtur Lantus aukinn um 2 einingar. Skammturinn er talinn rétt valinn ef enginn blóðsykurslækkun er til staðar og glýkað blóðrauði (HG) eftir 3 mánaða notkun <7%. Sem reglu, með sykursýki af tegund 2, er skammturinn hærri en hjá tegund 1 þar sem sjúklingar eru með insúlínviðnám. |
| Breyting á insúlínþörf | Nauðsynlegur skammtur af insúlíni getur aukist við veikindi. Mesta áhrifin er haft af sýkingum og bólgu, ásamt hita. Lantus insúlín er meira þörf með of miklu tilfinningalegu álagi, breyta lífsstíl í virkari og langvarandi líkamlega vinnu. Áfengisnotkun með insúlínmeðferð getur valdið alvarlegri blóðsykursfall. |
| Frábendingar |
|
| Samsetning með öðrum lyfjum | Sum efni geta haft áhrif á Lantus og því skal samið við lækni um öll lyf sem tekin eru við sykursýki. Aðgerð insúlíns minnkar:
Lantus insúlín áhrif eru aukin með:
Samhliðameðferð (Raunatin, Reserpine) getur dregið úr næmi fyrir blóðsykursfalli, sem gerir það erfitt að þekkja. |
| Aukaverkanir | Listi yfir aukaverkanir Lantus er ekki frábrugðinn öðrum nútíma insúlínum:
Fyrir nokkrum árum voru vísbendingar um að Lantus auki hættuna á krabbameinslækningum. Síðari rannsóknir hafa afsannað öll tengsl krabbameins og insúlínhliðstæða. |
| Meðganga | Lantus hefur ekki áhrif á meðgöngu og heilsu barnsins. Í notkunarleiðbeiningunum er mælt með því að nota lyfið með mikilli varúð á þessu tímabili. Þetta er vegna þess að þörfin fyrir hormón hefur oft breyst. Til að ná fram sjálfbærum bótum fyrir sykursýki verður þú að heimsækja lækni oft og breyta skömmtum insúlíns. |
| Börn eldast | Fyrr var Lantus SoloStar leyfður börnum frá 6 ára aldri. Með tilkomu nýrra rannsókna hefur aldur verið lækkaður í 2 ár. Það er staðfest að Lantus verkar á börn á sama hátt og á fullorðna, hefur ekki áhrif á þroska þeirra. Eini munurinn sem fannst er hærri tíðni staðbundinna ofnæmis hjá börnum, sem flest hverfa eftir 2 vikur. |
| Geymsla | Eftir að aðgerð hefst er hægt að geyma sprautupennann í 4 vikur við stofuhita. Nýir sprautupennar eru geymdir í kæli, geymsluþol er 3 ár. Eiginleikar lyfsins geta versnað þegar þeir verða fyrir útfjólubláum geislun, of lágt (30 ° C) hitastig. |
Á sölu er að finna 2 valkosti fyrir insúlín Lantus. Sú fyrsta er gerð í Þýskalandi, pakkað í Rússlandi. Önnur framleiðslulotan fór fram í Rússlandi við Sanofi verksmiðjuna á Oryol svæðinu. Að sögn sjúklinga eru gæði lyfjanna samhljóða, umskipti frá einum valkost til annars valda engum vandræðum.
Mikilvægar upplýsingar um Lantus umsóknir
Insulin Lantus er langt lyf. Það hefur nánast engan topp og vinnur að meðaltali í sólarhring, hámark 29 klukkustundir. Tímalengd, verkunarstyrkur, þörf insúlíns fer eftir einstökum einkennum og tegund sjúkdómsins, þess vegna er meðferðaráætlun og skammtur valinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Notkunarleiðbeiningar mæla með því að sprauta Lantus einu sinni á dag, í einu. Samkvæmt sykursjúkum er tvöföld gjöf árangursríkari þar sem það gerir kleift að nota mismunandi skammta dag og nótt.
Skammtaútreikningur
Magn Lantus sem þarf til að staðla glýsemíni í fastandi veltur á tilvist innra insúlíns, insúlínviðnáms, eiginleika frásogs hormónsins frá undirhúð og virkni sykursýkisins. Alhliða meðferðaráætlun er ekki til. Að meðaltali er insúlínþörfin á bilinu 0,3 til 1 eining. á hvert kíló, nemur hlutur Lantus í þessu tilfelli 30-50%.
Auðveldasta leiðin er að reikna skammtinn af Lantus miðað við þyngd með því að nota grunnformúluna: 0,2 x þyngd í kg = stakur skammtur af Lantus með einni inndælingu. Slík talning ónákvæmar og næstum alltaf krefst aðlögunar.
Útreikningur á insúlíni samkvæmt blóðsykursfall gefur að jafnaði besta árangurinn. Í fyrsta lagi skaltu ákvarða skammtinn fyrir kvöldsprautuna, svo að það gefi jafnan bakgrunn insúlíns í blóði alla nóttina. Líkurnar á blóðsykursfalli hjá sjúklingum á Lantus eru minni en NPH-insúlín. Af öryggisástæðum þurfa þeir þó reglulega að fylgjast með sykri á hættulegasta tíma - á fyrstu tímum morguns, þegar framleiðsla insúlínhemlahormóna er virkjuð.
Á morgnana er Lantus gefið til að halda sykri á fastandi maga allan daginn. Skammtur þess fer ekki eftir magni kolvetna í fæðunni. Fyrir morgunmat verður þú að stunga bæði Lantus og stutt insúlín. Ennfremur er ómögulegt að bæta við skömmtum og kynna aðeins eina tegund insúlíns, þar sem verkunarregla þeirra er róttækan mismunandi. Ef þú þarft að sprauta þig með langu hormóni fyrir svefn og glúkósa eykst skaltu gera 2 sprautur á sama tíma: Lantus í venjulegum skammti og stutt insúlín. Hægt er að reikna nákvæman skammt af stuttu hormóni með því að nota Forsham formúluna, áætlaða byggingu á því að 1 eining af insúlíni dregur úr sykri um 2 mmól / L.
Kynningartími
Ef ákveðið er að sprauta Lantus SoloStar samkvæmt leiðbeiningunum, það er, einu sinni á dag, er betra að gera þetta u.þ.b. klukkustund fyrir svefn. Á þessum tíma hafa fyrstu hlutar insúlíns tíma til að komast í blóðið. Skammturinn er valinn á þann hátt að það tryggir eðlilegt blóðsykur á nóttunni og á morgnana.
Þegar það er gefið tvisvar er fyrsta inndælingin framkvæmd eftir að hafa vaknað, önnur - fyrir svefn. Ef sykur er eðlilegur á nóttunni og aðeins hækkaður á morgnana geturðu prófað að flytja kvöldmatinn á fyrri tíma, um það bil 4 klukkustundum áður en þú ferð að sofa.
Samsetning með blóðsykurslækkandi töflum
Algengi sykursýki af tegund 2, erfiðleikarnir við að fylgja lágkolvetnamataræði og fjölmargar aukaverkanir af notkun sykurlækkandi lyfja hafa leitt til þess að nýjar aðferðir við meðferð þess hafa komið fram.
Nú eru tilmæli um að byrja að sprauta insúlín ef glýkað blóðrauði er meira en 9%. Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að fyrri byrjun insúlínmeðferðar og hraðari flutningur þess í ákaflega meðferðaráætlun gefur betri árangur en meðferð „til stöðvunar“ með blóðsykurslækkandi lyfjum. Þessi aðferð getur dregið verulega úr hættu á fylgikvillum af sykursýki af tegund 2: aflimuninni er fækkað um 40%, öræðasjúkdómur í augum og nýrum minnkar um 37%, fjölda dauðsfalla er fækkað um 21%.
Sannað árangursríkt meðferðaráætlun:
- Eftir greiningu - mataræði, íþróttir, Metformin.
- Þegar þessi meðferð dugar ekki er súlfonýlúrealyfjum bætt við.
- Með frekari framvindu - breyting á lífsstíl, metformíni og löngu insúlíni.
- Síðan er stuttu insúlíni bætt við langt insúlín, ákafur meðferðarmeðferð við insúlín er notaður.
Á stigum 3 og 4 er hægt að beita Lantus með góðum árangri. Vegna langrar aðgerðar við sykursýki af tegund 2 dugar ein inndæling á dag, skortur á hámarki hjálpar til við að halda grunninsúlíninu á sama stigi allan tímann. Það kom í ljós að eftir að skipt var yfir í Lantus hjá flestum sykursjúkum með GH> 10% eftir 3 mánuði lækkar stig þess um 2%, eftir sex mánuði nær það norminu.
Analogar
Langverkandi insúlín eru framleidd af aðeins 2 framleiðendum - Novo Nordisk (Levemir og Tresiba lyf) og Sanofi (Lantus og Tujeo).
Samanburðareinkenni lyfja í sprautupennum:
| Nafn | Virkt efni | Aðgerðartími, klukkustundir | Verð á pakka, nudda. | Verð fyrir 1 eining, nudda. |
| Lantus SoloStar | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| Tujo SoloStar | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus eða Levemir - hver er betri?
Hágæða insúlín með næstum jöfnu verkunarsvið má kalla bæði Lantus og Levemir. Þegar þú notar eitthvað af þeim getur þú verið viss um að í dag mun það starfa eins og í gær. Með réttum skammti af löngu insúlíni geturðu sofið friðsælt alla nóttina án þess að óttast um blóðsykursfall.
Mismunur lyfja:
- Aðgerðir Levemir eru sléttari. Á línuritinu er þessi munur greinilega sýnilegur, í raunveruleikanum, næstum ómerkilegur. Samkvæmt umsögnum eru áhrif beggja insúlínanna þau sömu, þegar skipt er yfir í annað yfirleitt þarftu ekki einu sinni að breyta skömmtum.
- Lantus vinnur aðeins lengur en Levemir. Í notkunarleiðbeiningunum er mælt með því að stinga það 1 sinni, Levemir - allt að 2 sinnum. Í reynd virka bæði lyfin betur þegar þau eru gefin tvisvar.
- Levemir er ákjósanlegur fyrir sykursjúka með litla þörf fyrir insúlín. Það er hægt að kaupa það í rörlykjum og setja það í sprautupenni með skammtastiginu 0,5 einingar. Lantus er aðeins selt í fullunnum pennum í þrepum 1 eining.
- Levemir hefur hlutlaust sýrustig, svo það er hægt að þynna það, sem er mikilvægt fyrir ung börn og sykursjúka með mikla næmi fyrir hormóninu. Insulin Lantus missir eiginleika sína þegar það er þynnt.
- Levemir á opnu formi er geymt 1,5 sinnum lengur (6 vikur á móti 4 hjá Lantus).
- Framleiðandinn heldur því fram að með sykursýki af tegund 2 valdi Levemir minni þyngdaraukningu. Í reynd er munurinn á Lantus hverfandi.
Almennt eru bæði lyfin mjög svipuð, svo með sykursýki er ekki tilgangur að breyta einu fyrir hitt án nægilegrar ástæðu: ofnæmi eða léleg blóðsykursstjórnun.
Lantus eða Tujeo - hvað á að velja?
Insúlínfyrirtækið Tujeo er gefið út af sama fyrirtæki og Lantus. Eini munurinn á Tujeo er aukin þrefalt styrkur insúlíns í lausn (U300 í stað U100). Restin af samsetningunni er eins.
Munurinn á Lantus og Tujeo:
- Tujeo vinnur í allt að 36 klukkustundir, þannig að verkun hans er flatari og hættan á blóðsykurslækkun á nóttunni er minni;
- hjá millilítrum er Tujeo skammturinn um þriðjungur af Lantus insúlínskammtinum;
- í einingum - Tujeo þarf um 20% meira;
- Tujeo er nýrra lyf, svo áhrif þess á líkama barnanna hafa ekki enn verið rannsökuð. Kennslunni er bannað að nota það hjá sykursjúkum undir 18 ára aldri;
- samkvæmt umsögnum er Tujeo hættara við kristöllun í nálinni, svo það verður að skipta um það í hvert skipti fyrir nýja.
Að fara frá Lantus til Tujeo er nokkuð einfalt: við sprautum eins mörgum einingum og áður og við fylgjumst með blóðsykri í 3 daga. Líklegast verður að breyta skammtinum aðeins upp.
Lantus eða Tresiba
Tresiba er eini samþykkti meðlimurinn í nýja öfgalöngum insúlínhópnum. Það virkar allt að 42 klukkustundir. Eins og er hefur verið staðfest að með tegund 2 sjúkdómi dregur TGX meðferð GH niður um 0,5%, blóðsykursfall um 20%, sykur lækkar um 30% minna á nóttunni.
Með sykursýki af tegund 1 eru niðurstöðurnar ekki svo hvetjandi: GH minnkar um 0,2%, blóðsykurslækkun á nóttunni er minni um 15%, en síðdegis lækkar sykur oftar um 10%.Í ljósi þess að verðið á Treshiba er verulega hærra, enn sem komið er er aðeins hægt að mæla með því fyrir sykursjúka með tegund 2 sjúkdóm og tilhneigingu til blóðsykursfalls. Ef hægt er að bæta upp sykursýki með Lantus insúlíni er það ekki skynsamlegt að breyta því.
Lantus dóma
Lantus er ákjósanlegasta insúlínið í Rússlandi. Meira en 90% sykursjúkra eru ánægðir með það og geta mælt með því fyrir aðra. Sjúklingar eigna eflaust kostum þess löngum, sléttum, stöðugum og fyrirsjáanlegum áhrifum, auðveldu vali á skömmtum, vellíðan í notkun og sársaukalausri inndælingu.
Jákvæð viðbrögð verðskulda getu Lantus til að fjarlægja morgunaukningu sykurs, skortur á áhrifum á þyngd. Skammtur þess er oft minna en NPH-insúlín.
Meðal annmarka taka sjúklingar með sykursýki eftir því að skothylki eru án sprautupennar á sölu, of stór skammtastig og óþægileg lykt af insúlíni.
