Hvernig er prófun á glúkósaþoli framkvæmd (leiðbeiningar, uppskrift)

Meira en helmingur fæðu flestra samanstendur af kolvetnum, þau frásogast í meltingarveginum og sleppast út í blóðrásina sem glúkósa. Glúkósaþolprófið veitir okkur upplýsingar að hve miklu leyti og hversu fljótt líkami okkar er fær um að vinna úr þessum glúkósa, nota hann sem orku til að vinna í vöðvakerfinu.

Hugtakið „umburðarlyndi“ í þessu tilfelli þýðir hversu duglegur frumur líkama okkar geta tekið glúkósa. Tímabærar prófanir geta komið í veg fyrir sykursýki og fjölda sjúkdóma af völdum efnaskiptasjúkdóma. Rannsóknin er einföld en fræðandi og hefur að lágmarki frábendingar.

Það er leyfilegt öllum 14 ára og á meðgöngu er það yfirleitt skylda og er framkvæmt að minnsta kosti einu sinni meðan á meðgöngu barnsins stendur.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Aðferðir til að prófa glúkósaþol

Kjarni glúkósaþolprófsins (GTT) samanstendur af því að mæla blóðsykur ítrekað: í fyrsta skipti með skort á sykri - á fastandi maga, síðan - nokkru eftir að glúkósa fer í blóðið. Þannig má sjá hvort frumur líkamans skynja það og hversu mikinn tíma þær þurfa. Ef mælingarnar eru tíðar er jafnvel mögulegt að byggja upp sykurferil, sem endurspeglar sjónrænt öll möguleg brot.

Oftast, fyrir GTT, er glúkósa tekið til inntöku, það er, bara drekka lausnina. Þessi leið er hin náttúrulegasta og endurspeglar að fullu ummyndun sykra í líkama sjúklingsins eftir til dæmis ríflegan eftirrétt. Einnig er hægt að sprauta glúkósa beint í bláæð með inndælingu. Gjöf í bláæð er notuð í þeim tilvikum þar sem ekki er hægt að framkvæma glúkósaþolpróf til inntöku - með eitrun og samhliða uppköstum, við eituráhrif á meðgöngu, svo og við sjúkdóma í maga og þörmum sem skekkja frásog í blóðinu.

Hvenær er GTT nauðsynlegt?

Megintilgangur prófunarinnar er að koma í veg fyrir efnaskiptasjúkdóma og koma í veg fyrir upphaf sykursýki. Þess vegna verður að standast glúkósaþolpróf til allra í hættu, svo og sjúklingum með sjúkdóma, sem orsökin getur verið langur, en örlítið aukinn sykur:

• of þung, BMI;
• viðvarandi háþrýstingur, þar sem þrýstingurinn er yfir 140/90 megnið af deginum;
• liðasjúkdómar af völdum efnaskiptasjúkdóma, svo sem þvagsýrugigt;
• greindur æðaþrengsli vegna myndunar veggskjöldur og veggskjöldur á innveggjum þeirra;
• grun um efnaskiptaheilkenni;
• skorpulifur í lifur;
• hjá konum - fjölblöðru eggjastokkum, eftir tilfelli fósturláts, vansköpunar, fæðingar of stórs barns, meðgöngusykursýki;
• áður bent glúkósaþol til að ákvarða gangverki sjúkdómsins;
• tíð bólguferli í munnholi og á yfirborði húðarinnar;
• taugaskemmdir, en orsök þess hefur ekki verið skýrð;
• taka þvagræsilyf, estrógen, sykursterar í meira en eitt ár;
• sykursýki eða efnaskiptaheilkenni í nánustu fjölskyldu - foreldrar og systkini;
• blóðsykurshækkun, einu sinni skráð við streitu eða bráð veikindi.

Þegar GTT er bannað

Prófið stöðvast ef á fastandi maga er glúkósastigið í því (GLU) yfir þröskuldinum 11,1 mmól / L. Viðbótarneysla sælgætis við þetta ástand er hættuleg, það veldur skertri meðvitund og getur leitt til dá í blóðsykursfalli.

Frábendingar fyrir glúkósaþolpróf:

1. Í bráðum smitsjúkdómum eða bólgusjúkdómum.
2. Á síðasta þriðjungi meðgöngu, sérstaklega eftir 32 vikur.
3. Börn yngri en 14 ára.
4. Á tímabili versnunar langvinnrar brisbólgu.
5. Í viðurvist innkirtlasjúkdóma sem valda aukningu á glúkósa í blóði: Sjúkdómur Cushings, aukinni virkni skjaldkirtils, mænuvökva, feochromocytoma.
6. Meðan lyf eru tekin sem geta raskað niðurstöðum prófsins - sterahormóna, samsettra getnaðarvarnartaflna, þvagræsilyfja úr hópnum hýdróklórtíazíð, díakarbar, sum flogaveikilyf.

Í apótekum og verslunum lækningabúnaðar er hægt að kaupa glúkósalausn, og ódýran glúkómetra og jafnvel flytjanlegan lífefnafræðilegan greiningartæki sem ákvarðar 5-6 blóðkornatalningu. Þrátt fyrir þetta er próf á glúkósaþoli heima, án lækniseftirlits, bönnuð. Í fyrsta lagi getur slíkt sjálfstæði leitt til mikillar versnandi alveg upp í sjúkrabílinn.

Í öðru lagi, nákvæmni allra flytjanlegra tækja er ekki næg fyrir þessa greiningu, því vísbendingar sem fást á rannsóknarstofunni geta verið verulega mismunandi. Þú getur notað þessi tæki til að ákvarða fastandi sykur og eftir náttúrulegt glúkósaálag - venjuleg máltíð. Það er þægilegt að nota þær til að bera kennsl á vörur sem hafa hámarksáhrif á blóðsykur og mynda persónulegt mataræði til að koma í veg fyrir sykursýki eða bæta það.

Þættir sem hafa áhrif á áreiðanleika GTT

Þegar prófið er staðið er fyrsta mælingin á glúkósa framkvæmd á fastandi maga. Þessi niðurstaða er talin vera það stig sem aðrar mælingar verða bornar saman við. Annar og síðari vísir veltur á réttri innleiðingu glúkósa og nákvæmni búnaðarins sem notaður er. Við getum ekki haft áhrif á þau. En fyrir áreiðanleika fyrstu mælingarinnar sjúklingarnir bera sjálfir fulla ábyrgð. Nokkrar ástæður geta skekkt niðurstöðurnar, þess vegna ber að fylgjast sérstaklega með undirbúningi fyrir GTT.

Ónákvæmni fenginna gagna getur leitt til:

1. Áfengi í aðdraganda rannsóknarinnar.
2. Niðurgangur, ákafur hiti eða ófullnægjandi vatnsdrykkja sem hefur leitt til ofþornunar.
3. Erfitt líkamlegt vinnuafl eða mikil þjálfun í 3 daga fyrir prófið.
4. Dramatískar breytingar á mataræði, sérstaklega tengdar takmörkun kolvetna, hungri.
5. Reykingar á nóttunni og á morgnana fyrir GTT.
6. Stressar aðstæður.
7. Kuldinn, þar með talið lungun.
8. Endurheimtarferli í líkamanum á eftir aðgerð.
9. Hvíld í rúminu eða mikil lækkun á venjulegri hreyfingu.

Prófaðferð

Þrátt fyrir þá staðreynd að glúkósaþolprófið er mjög einfalt, verður rannsóknarstofan að verja um það bil 2 klukkustundum þar sem breytingin á sykurmagni verður greind. Að fara út í göngutúr á þessum tíma mun ekki virka, þar sem eftirlit með starfsfólki er nauðsynlegt. Sjúklingar eru venjulega beðnir um að bíða á bekk á gangi rannsóknarstofunnar. Að spila spennandi leiki í símanum er heldur ekki þess virði - tilfinningalegar breytingar geta haft áhrif á upptöku glúkósa. Besti kosturinn er vitsmunaleg bók.

Skref til að greina glúkósaþol:

1. Fyrsta blóðgjöfin er framkvæmd nauðsynlega á morgnana, á fastandi maga. Tímabilið frá síðustu máltíð er stranglega stjórnað. Það ætti ekki að vera minna en 8 klukkustundir, svo að hægt sé að nýta neytt kolvetni og ekki nema 14, svo að líkaminn byrji ekki að svelta og taka upp glúkósa í óstaðlaðu magni.
2. Glúkósaálagið er glas af sætu vatni sem þarf að drekka innan 5 mínútna. Magn glúkósa í því er ákvarðað stranglega. Venjulega er 85 g af glúkósaeinhýdrati leyst upp í vatni, sem samsvarar hreinu 75 grömmum. Hjá fólki á aldrinum 14-18 ára er nauðsynlegt álag reiknað út frá þyngd þeirra - 1,75 g af hreinni glúkósa á hvert kílógramm af þyngd. Með meira en 43 kg þyngd er venjulegur skammtur fyrir fullorðna leyfður. Hjá offitusjúklingum er álagið aukið í 100 g. Þegar það er gefið í bláæð er hluti glúkósa minnkaður til muna, sem gerir kleift að taka tillit til taps hans við meltinguna.
3. Gefa blóð ítrekað 4 sinnum í viðbót - á hálftíma fresti eftir æfingu. Hægt er að dæma um virkni sykurlækkunar á brotum í umbrotum þess. Sumir rannsóknarstofur taka blóð tvisvar - á fastandi maga og eftir 2 klukkustundir. Afleiðing slíkrar greiningar kann að vera óáreiðanleg. Ef hámark glúkósa í blóði kemur fram á fyrri tíma verður það óskráður.

Rannsóknarstofu glúkósa próf

Eins og er er næstum ekkert blóð tekið af fingrinum. Í nútíma rannsóknarstofum er staðallinn að vinna með bláæðum í bláæðum. Við greiningu á því eru niðurstöðurnar nákvæmari þar sem þær eru ekki blandaðar saman við vökva og eitil eins og háræðablóð frá fingri. Nú á dögum tapar girðingin frá æð ekki einu sinni í innrásaraðgerðinni - nálar með skerpu leysir gera stunguna nánast sársaukalaus.

Þegar blóð er tekið í glúkósaþolpróf er það sett í sérstök rör meðhöndluð með rotvarnarefni. Besti kosturinn er notkun tómarúmskerfa þar sem blóð flæðir jafnt vegna þrýstingsmunur. Þetta forðast eyðingu rauðra blóðkorna og myndun blóðtappa, sem geta raskað niðurstöðum prófsins eða jafnvel gert það ómögulegt að framkvæma.

Verkefni rannsóknarstofuaðstoðarinnar á þessu stigi er að forðast blóðskaða - oxun, glýkólýsu og storknun. Til að koma í veg fyrir oxun glúkósa er natríum flúoríð í slöngunum. Flúorjónin í því koma í veg fyrir niðurbrot glúkósa sameindarinnar. Forðast verður breytingar á glýkuðum blóðrauða með því að nota svalar rör og setja síðan sýnin í kuldanum. Sem segavarnarlyf er EDTU eða natríumsítrat notað.

Síðan er rörinu komið fyrir í skilvindu, það skiptir blóðinu í plasma og lagaða þætti. Plasma er flutt í nýja túpu og glúkósaákvörðun fer fram í henni. Margar aðferðir hafa verið þróaðar í þessu skyni, en tvær þeirra eru nú notaðar á rannsóknarstofum: glúkósaoxíðasi og hexokínasi. Báðar aðferðirnar eru ensímlegar; verkun þeirra er byggð á efnahvörfum ensíma við glúkósa. Efnin sem fengust vegna þessara viðbragða eru skoðuð með lífefnafræðilegum ljósmæli eða á sjálfvirkum greiningartækjum. Slíkt vel staðfest og vel þróað blóðprufuferli gerir þér kleift að fá áreiðanlegar upplýsingar um samsetningu þess, bera saman niðurstöður frá mismunandi rannsóknarstofum og nota sameiginlega staðla fyrir glúkósastig.

Venjulegt GTT

Glúkósaviðmið fyrir fyrstu blóðsýnatöku með GTT

Glúkósaviðmið fyrir aðra og síðari blóðsýni með GTT

Gögnin sem fengust eru ekki greining, þetta eru bara upplýsingar fyrir lækninn sem mætir. Til að staðfesta niðurstöðurnar er endurtekið glúkósaþolpróf framkvæmt, blóðgjöf fyrir aðra vísbendinga, ávísað viðbótar líffæraprófum. Aðeins eftir allar þessar aðferðir getum við talað um efnaskiptaheilkenni, skert upptöku glúkósa og sérstaklega sykursýki.

Með staðfestri greiningu verður þú að endurskoða allan lífsstíl þinn: koma þyngdinni aftur í eðlilegt horf, takmarka kolvetnafæðu, endurheimta vöðvaspennu með reglulegri hreyfingu. Að auki er sjúklingum ávísað lyfjum sem lækka sykur og í alvarlegum tilvikum insúlínsprautur. Stórt magn af glúkósa í blóði veldur tilfinningu stöðugrar þreytu og sinnuleysi, eitur líkamann innan frá, vekur erfiða yfirstíga löngun til að borða of mikið af sætum. Líkaminn virðist standast bata. Og ef þú lætur undan því og lætur sjúkdóminn reka - þá er mikil hætta eftir 5 ár að fá óafturkræfar breytingar á augum, nýrum, fótum og jafnvel fötlun.

Ef þú tilheyrir áhættuhópi, ætti að byrja á sykursýki áður en glúkósaþolpróf sýna frávik. Í þessu tilfelli eru líkurnar á löngu og heilbrigðu lífi án sykursýki auknar til muna.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Ef einhver segir að barnshafandi konur þurfi ekki að gangast undir GTT er þetta í grundvallaratriðum rangt!

Meðganga - tími endurskipulagningar á hjarta líkamans fyrir góða næringu fósturs og veitir honum súrefni. Það eru breytingar á umbrotum glúkósa. Á fyrri hluta tímabilsins gefur GTT á meðgöngu lægra hlutfall en venjulega. Þá er kveikt á sérstökum fyrirkomulagi - hluti vöðvafrumna hættir að þekkja insúlín, það er meiri sykur í blóði og barnið fær meiri orku í blóðrásina til vaxtar.

Ef þetta fyrirkomulag tekst ekki tala þeir um meðgöngusykursýki. Þetta er sérstök tegund sykursýki, sem kemur eingöngu fram við meðgöngu barnsins og berst strax eftir fæðingu.

Greiningarviðmið fyrir meðgöngusykursýki

Ef fastandi glúkósa er hærri en 7 og eftir álag - 11 mmól / l þýðir það að sykursýki var frumraun á meðgöngu. Svo hátt hlutfall mun ekki geta farið aftur í eðlilegt horf eftir fæðingu barns.

Við munum reikna út hve lengi GTT ætti að gera til að rekja efnaskiptasjúkdóma í tíma. Í fyrsta skipti sem sykurpróf eru ávísuð strax eftir að hafa haft samband við lækni. Blóðsykur eða glýkað blóðrauði ákvarðast. Samkvæmt niðurstöðum þessara rannsókna eru barnshafandi konur með sykursýki einangraðar (glúkósa yfir 7, glýkað blóðrauði meira en 6,5%). Meðganga þeirra er framkvæmd í sérstakri röð. Að fengnum vafasömum landamæraniðurstöðum eru barnshafandi konur í hættu á meðgöngusykursýki. Snemma próf á glúkósaþoli er framkvæmt fyrir konur í þessum hópi, sem og fyrir þá sem sameina nokkra áhættuþætti fyrir sykursýki.

Meðgöngupróf í 24-28 vikur er skylda fyrir alla, það er hluti af skimunarskoðun.

Glúkósaþolpróf er framkvæmt á meðgöngu af mikilli natni þar sem hár sykur eftir æfingu getur skaðað fóstrið. Forkeppni hraðprófa er framkvæmd til að greina magn glúkósa og aðeins með venjulegum vísitölum er GTT leyfilegt. Glúkósi er notaður ekki meira en 75 g, við smæstu smitsjúkdóma er prófinu aflýst, greining er gerð með álagi í allt að 28 vikur, í undantekningartilvikum - allt að 32.

Til að draga saman stutt lýsing á greiningunni

Vertu heilbrigð og fylgstu með blóðsykrinum þínum.

Það mun koma að gagni: Grunnreglur um blóðgjöf af sykri til að fá nákvæmari niðurstöðu - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html