Við hvaða þrýsting get ég tekið Kapoten: leiðbeiningar og umsagnir

Kapoten er fyrsti ACE-hemillinn, sem byrjaði að nota í klínískri iðkun. Það er notað á virkan hátt þrátt fyrir mikið úrval af nýjum blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Kapoten er áfram valið lyf til meðferðar á óbrotnum háþrýstingskreppum, til að koma í veg fyrir endurteknar hjartaáföll, stöðva framrás hjartabilunar og nýrnakvilla vegna sykursýki. Kapoten er frumlegt lyf þróað af bandaríska fyrirtækinu Bristol-Myers Squibb. Í Rússlandi er það framleitt af einum af leiðandi lyfjaframleiðendum Akrikhin sem hluti af leyfisskyldu samstarfi og í samræmi við alþjóðlega gæðastaðla.

Hver er ávísað lyfinu

Líkaminn okkar hefur sérstakt RAAS-kerfi sem stjórnar sambandinu á milli hjarta, æðar og annarra lífsnauðsynlegra líffæra. Ef nauðsyn krefur bregst þetta kerfi fljótt við: hækkar og lækkar þrýsting. Þegar þrýstingur er stjórnaður á þrýstingi kemur fram viðvarandi háþrýstingur. Samhliða aukningu á æðum viðnám þróast einnig aðrar meinafræði: hjartavöðvinn vex, aðgerðir æðaþels æðavegganna versna og eiginleiki blóðs til að brjóta niður blóðtappa minnkar. Að jafnaði eru þessir kvillar langvarandi og næstum óafturkræfir. Það er langt frá því að alltaf sé hægt að takast á við þær með aðferðum sem ekki eru með lyf, flestir sjúklingar þurfa að drekka pillur stöðugt.

Við hvaða þrýsting ætti ég að taka þessi lyf? Almennt viðurkennd stig þar sem það er venja að greina háþrýsting er meira en 140 (slagbils) til 90 (þanbils). Ef þrýstingurinn hefur ítrekað farið yfir þessi mörk verðurðu að drekka töflurnar ævilangt. Það er þess virði að velja þau lyf sem útrýma ekki aðeins háþrýstingi, heldur berjast einnig við samtímis kvilla. Einn besti kosturinn er ACE hemlar. Þessi tæki hafa verið vel rannsökuð og hafa verið notuð með góðum árangri í nokkra áratugi. Captópril var fyrsta lyfið í hópnum, það var sett á markað af Bristol-Myers Squibb árið 1975 undir vörumerkinu Kapoten. Í ljós kom að þetta efni dregur vel úr þrýstingi, jafnvel hjá þeim sjúklingum sem önnur blóðþrýstingslækkandi lyf voru árangurslaus. Yfirgnæfandi árangur Kapoten hefur hvatt lyfjaframleiðendur til að þróa nýja ACE hemla. Núna hefur hópurinn meira en tylft virkra efna.

Hvað hjálpar Kapoten:

1. Aðalábendingin fyrir notkun er háþrýstingur, þar með talið endurnýjun, það er af völdum stíflu á nýrnaslagæð.
2. Við hjartabilun er það notað ásamt öðrum lyfjum.
3. Eftir hjartaáfall er lyfinu ávísað um leið og ástand sjúklingsins er stöðugt.
4. Hjá sykursjúkum með nýrnakvilla eru Kapoten og hliðstæður notaðir til að koma í veg fyrir versnun nýrnastarfsemi.

Hvernig virkar lyfið Kapoten

Mikilvægur hlekkur í vinnu RAAS er að breyta óvirka hormóninu angíótensíni I í angíótensín II, sem hefur getu til að þrengja skarpt og sterklega í æðum og veldur því hækkun þrýstings. Þessi umbreyting er aðeins möguleg með þátttöku ACE ensímsins. Kapoten hindrar ACE, það er, truflar vinnu sína.

Niðurstaða hömlunar:

1. Í meðalskammti minnkar lyfið slagbilsþrýsting um 15-30, þanbils - um 10-20 einingar. Hvað varðar verkun er það nálægt tíazíð þvagræsilyfjum, beta-blokka, kalsíumblokka. Mikilvægur kostur Kapoten umfram þessi lyf er geta þess til að draga úr massa ofstækkaðs hjartavöðva og þar með draga úr tíðni hjartabilunar. Í einni rannsókn sem stóð yfir í meira en 6 ár kom í ljós að Kapoten kemur í veg fyrir útliti hjarta- og æðasjúkdóma, dregur úr dánartíðni um 46% meðal sjúklinga sem blóðþrýstingslækkandi lyfinu var ávísað í fyrsta skipti.
2. Kapoten er eini ACE hemillinn sem hægt er að nota sem skjót hjálp í þrýstingi. Ef þú setur pilluna undir tunguna byrjar þrýstingurinn að lækka eftir 10 mínútur. Fækkunin verður slétt, hámarksáhrifin verða sýnileg eftir klukkutíma, 6 klukkustundir verða eftir.
3. Skipun Kapoten fyrsta daginn eftir hjartaáfall um 7% bætir lifun, eftir mánuð meðferðar minnkar það um 19% líkurnar á hjartabilun og um 25% dregur úr líkum á endurteknum hjartaáfalli.
4. Við hjartabilun stuðla stórir skammtar af Kapoten til lækkunar á dánartíðni (um 19%), fækka sjúkrahúsvistum (um 22%) og bæta lífsgæði sjúklinga.
5. Hömlunaráhrif Kapoten nær til nýrunga nefróna. Lyfið dregur úr þrýstingi í glomeruli í nýrum og kemur í veg fyrir eyðingu þeirra. Hjá sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki sem hafa tekið Kapoten í langan tíma (frá 3 árum), er meðaltal kreatínínmagns lægra, sjaldnar er þörf á skilun eða nýrnaígræðslu.
6. Kapoten hjálpar til við að draga úr insúlínviðnámi, hefur andoxunaráhrif. Það er 14-21% (gögn frá ýmsum rannsóknum) draga úr líkum á sykursýki. Vísindamenn telja að þetta sé „seki“ súlfhýdrýlhópurinn í captopril sameindinni.

Losaðu form og skammta

Kapoten er framleiddur í formi töflna án filmuhúðunar í einum skammti - 25 mg. Töflurnar eru búnar krosslaga hak, sem þær eru brotnar með þægilegum hætti til að fá hálfan og fjórðung skammt.

Captópríl, sem er notað til að framleiða Capoten, er tilbúið á Írlandi, Spáni og Kína. Framleiðsla töflna með fullunnu lyfjaefni er einbeitt í Rússlandi og Ástralíu. Samkvæmt sjúklingum, í rússneskum apótekum er aðeins hægt að kaupa lyf af innlendri framleiðslu. Framleiðsla töflna, umbúðir þeirra og gæðaeftirlit fer fram af Akrikhin.

Háþrýstingur og þrýstingur bylgja verður fortíðin - ókeypis

Hjartaáföll og högg eru orsök nærri 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila. Í næstum öllum tilfellum er ástæðan fyrir svo hræðilegu endaloki sú sama - þrýstingur í bylgjum vegna háþrýstings.

Það er mögulegt og nauðsynlegt að létta á þrýstingi, annars ekkert. En þetta læknar ekki sjálfan sjúkdóminn, heldur hjálpar aðeins til við að berjast gegn rannsókninni, en ekki orsök sjúkdómsins.

• Samræming þrýstings - 97%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 80%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar - 99%
• Losna við höfuðverk - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni - 97%

Hversu mikið er Kapoten:

• pakkning með 28 töflum mun kosta um 170 rúblur;
• verð 40 flipi. - 225 rúblur.;
• 56 flipi. kostaði um 305 rúblur.

Skammtur lyfsins er einstakur fyrir hvern sjúkling. Samkvæmt leiðbeiningunum eru skammtarnir valdir eftir tilgangi meðferðar og alvarleika sjúkdómsins:

Hvernig á að taka

Lögun af notkun Kapoten er lýst í smáatriðum í leiðbeiningunum:

• tíðni móttöku - frá 2 sinnum. Mælt er með þriggja tíma neyslu þegar ávísað er meira en 100 mg af captopril á dag vegna þess meira en 2 töflur af Kapoten í einu er óæskilegt að drekka. Lengd aðgerða hjá mismunandi sjúklingum er frá 6 til 12 klukkustundir. Ef þú drekkur töflur tvisvar sinnum og þegar næsti skammtur byrjar að hækka blóðþrýstinginn, ráðleggja læknar að deila dagskammtinum með 3 sinnum og taka hann með jafn 8 klukkustunda fresti;
• Áhrif Kapoten eru mismunandi eftir því hvort pillan er tekin fyrir máltíð eða eftir það. Aðgengi captoprils minnkar marktækt (frá 30 til 55% hjá mismunandi sjúklingum) ef þú drekkur það með mat. Fyrir það að flest lyf koma inn í blóðrásina og byrja að vinna tekur það 1 klukkustund. Til að ná sem bestum árangri mælir með notkunarleiðbeiningunum Kapoten að drekka töflur á fastandi maga, áður en borða ætti að vera að minnsta kosti klukkustund;
• til að koma í veg fyrir aukaverkanir, ætti að athuga nýrun áður en Kapoten er fyrst notuð. Það er ráðlegt að gera ómskoðun, gefa blóð fyrir kreatínín, þvagefni og gera almennt þvagpróf. Meðan á meðferð stendur eru slíkar rannsóknir helst endurteknar á sex mánaða fresti;
• á 2 mánaða fresti sem þeir gera almennar blóðrannsóknir er sérstaklega vakin á stigi hvítfrumna. Ef þeir eru undir venjulegu þarf sjúklingur að leita til læknis. Á stigi undir 1 þúsund / µl - bráðamóttöku;
• Kapoten getur valdið svima, haft áhrif á viðbragðshraða og einbeitingarhæfileika, þess vegna mælir leiðbeiningin ekki með sjúklingum að keyra bíl, sérstaklega í upphafi meðferðar.

Hvernig á að taka Kapoten: undir tungu eða drykk

Framleiðandinn hefur veitt 2 leiðir til að taka töflurnar: Hægt er að setja þær undir tunguna eða drukkna. Mælt er með inntöku (kyngja, drekka með vatni) handa sjúklingum sem taka lyfið daglega. Gjöf undir tungu (undir tungunni fyrir upptöku) er æskileg þegar Kapoten er notað til að bæta ástand í háþrýstingskreppu. Hve lengi lyfið byrjar að starfa fer eftir aðferðinni við notkun þess. Við inntöku eru fyrstu niðurstöðurnar sýnilegar eftir 20 mínútur, tungmáltalandi - 10 mínútur.

Notkun töflna er aðeins leyfð við flókna kreppu. Einkenni þess: hár blóðþrýstingur, sundl, ógleði, verkir í nefi, máttleysi. Sjúklingurinn er gefinn frá hálfri í heila Kapoten töflu. Á fyrstu klukkustundinni ætti þrýstingurinn að lækka um 20% frá upphafsstiginu. Ef það gerist ekki er hægt að auka skammtinn af Kapoten lítillega. Æskilegt er að vísarnir gangi smám saman saman, á 1-2 dögum, þar sem mikil lækkun þeirra er hættuleg.

Ef háþrýstingur er með rugl eða meðvitundarleysi, krampa, mæði, stutt tilfinning í bringubeini, er kreppan talin flókin. Kapoten er í þessu tilfelli ekki árangursríkur, sjúklingurinn þarfnast hæfrar læknishjálpar.

Hugsanlegar aukaverkanir

Öll lyf ACE-hemlahópsins einkennast af algengum aukaverkunum. Kapoten er engin undantekning. Þegar það er tekið er eftirfarandi mögulegt:

• hósti (tíðni allt að 10%) - skyndilega, þurrt, verra á nóttunni. Hefur ekki áhrif á lungnastarfsemi. Samkvæmt umsögnum getur þessi aukaverkun haft alvarleg áhrif á lífsgæði, allt fram til svefnleysi;
• ógleði, bragðskyn (allt að 10%);
• ofnæmi, þar með talið útbrot (minna en 10%) og ofsabjúgur (allt að 1%);
• lágþrýstingur (allt að 1% sjúklinga). Aukaverkanir koma venjulega fram í upphafi meðferðar, með ofskömmtun lyfsins eða samhliða notkun með þvagræsilyfjum;
• skert nýrnastarfsemi, próteinmigu (innan við 0,1%);
• blóðkalíumlækkun (allt að 0,01%);
• daufkyrningafæð - lækkun á stigi daufkyrninga hvítra blóðkorna (allt að 0,01%);
• getuleysi (innan við 0,01%).

Frábendingar

Að fjarlægja Kapoten úr líkamanum fer aðallega fram í nýrum. Á virka forminu skilst helmingur kaptópríls út, restin af efninu er óvirk í lifur. Alvarleg mein í lifur og nýrum (alvarleg skortur, þrenging nýrnaslagæða, saga nýrnaígræðslu) eru frábendingar við meðferð með Kapoten þar sem lyfjahvörf lyfsins hjá slíkum sjúklingum geta verið mjög frábrugðin því sem lýst er í notkunarleiðbeiningunum. Með miklum líkum verður að fjarlægja captopril skert, styrkur í blóði eykst til hættulegra gilda. Ofskömmtun er full af alvarlegum lágþrýstingi, allt að því áfalli.

Ofnæmi, bæði með ofnæmi og ekki ofnæmi, fyrir einhverjum íhluta Kapoten töflna eða virka efnisins, sem er ACE hemill, er einnig frábending. Sérstaklega hættulegt er ofsabjúgur. Það getur breiðst út í barkakýli, nef og slímhúð í munni og valdið lífshættulegum öndunarerfiðleikum.

Lyfið aliskiren (Rasilez og hliðstæður) verkar á sömu grundvallarreglu og captopril: það hindrar RAAS kerfið, þannig að samhliða notkun þessara lyfja eykur mjög tíðni aukaverkana. Mesta hættan er hjá sjúklingum með sykursýki og nýrnabilun (GFR undir 60).

Meðganga á Kapoten er bönnuð. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu er hættan á notkun minni, hættan á vansköpun fósturs er lítil. Í 2. og 3. þriðjungi meðgöngu geta lyfið valdið mörgum þroskaröskunum, hættulegastur þeirra er nýrnastarfsemi, bein meinefna í höfuðkúpu fósturs. Þú getur ekki snúið aftur til að taka Kapoten eftir fæðingu, ef þú ert með barn á brjósti. Um það bil 1% kaptópríls í blóði berst í mjólk sem getur valdið lágþrýstingi hjá nýburanum og valdið aukaverkunum. Leiðbeiningarnar á lista yfir frábendingar fela í sér aldur barna, þó geta læknar notað lyfið til að meðhöndla háþrýstingskreppu hjá unglingum.

Engar upplýsingar eru um eindrægni með áfengi í leiðbeiningunum fyrir Kapoten. Etanól hefur ekki áhrif á captopril, en það stuðlar að því að auka alvarleika háþrýstingsferilsins, svo læknar banna neina áfenga drykki meðan á meðferð stendur.

Analogar og varamenn

Eftirfarandi Kapoten hliðstæður eru í rússnesku lyfjaskránni:

Samanburður á svipuðum lyfjum

Í umsögnum lækna er reglulega að finna samanburð á Kapoten við „gamla hestinn“ sem mun ekki spilla furru og mun veita sjúklingum markvissan þrýsting. Niðurstöður þess að bera lyfið saman við önnur lyf - ACE hemla:

1. Lækkun þrýstings sem hægt er að ná með ACE hemlum er um það bil sú sama fyrir öll virk efni í hópnum. Aðalmálið er að velja réttan skammt.
2. Kapoten er virkt lyf, því fer styrkur verkunar þess lítið á ástand lifrarinnar. Af hópnum hliðstæðum Kapoten, virkar aðeins lisinopril (Diroton) einnig. Eftirliggjandi vinsælir ACE hemlar eru forlyf, þeir öðlast virkni eftir umbrot í lifur.
3. Forlyf vinna hægar en virk, svo ekki er hægt að nota þau við háþrýstingskreppu.
4. Samkvæmt leiðbeiningunum ætti að taka Kapoten töflur 2 sinnum á dag.Nútímalegri lyf: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - einu sinni, þess vegna er þeim oft ávísað til langtíma notkunar.
5. Ef Kapoten veldur slíkum aukaverkunum eins og bragðtruflunum, daufkyrningafæð, próteinmigu, er ekki hægt að breyta því í zofenopril (Zokardis), vegna þess að þessi efni hafa svipaða uppbyggingu. En allir aðrir ACE hemlar geta komið í stað Kapoten, með miklum líkum mun aukaverkunin hverfa.

Kapoten eða captópríl: sem er betra fyrir kreppu?

Töflur, sem seldar eru undir vörumerkinu C laptopril, eru fullkomnar hliðstæður lyfsins Kapoten. Þau innihalda sama virka efnið og upprunalega lyfið. Allar hliðstæður eru prófaðar með tilliti til líffræðilegs jafngildis við frumritið. Uppsogshraði virka efnisins úr töflunni, styrkur og lengd blóðþrýstingslækkandi áhrifa, notkunarleiðbeiningarnar í þessum lyfjum eru eins nálægt og mögulegt er, þess vegna, ef nauðsyn krefur, þeim er skipt út fyrir Kapoten bæði við kreppu og daglega notkun.

Umsagnir sjúklinga