Lyfið Amaril notkunarleiðbeiningar gefur mat sem lyf á nýrri kynslóð lyfja til að berjast gegn sykursýki af tegund 2. Einn sá efnilegasti í dag var Glibenclamide-HB-419 úr súlfónýlúreahópnum. Meira en helmingur sykursjúkra af annarri gerðinni hefur upplifað það.
Lyfjafræðileg einkenni lyfsins
Amaryl er blóðsykurslækkandi lyf sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri. Virka efnið í lyfinu er glímepíríð. Eins og forveri hans, Glibenclamide, er Amaril einnig úr súlfonýlúreahópnum, sem eykur myndun insúlíns frá b frumum í brisi í Langerhans.
Til að ná tilætluðum árangri, loka þeir á kalíumrásina á ATP með aukinni næmi. Þegar súlfonýlúrea binst viðtökum sem eru staðsettir á b-frumuhimnum, breytist virkni K-AT fasa. Stöðvun kalsíumganga með aukningu á ATP / ADP hlutfalli í umfryminu vekur afskautun himna. Þetta stuðlar að losun kalsíumferla og eykur styrk frumudrepandi kalsíums.
Niðurstaðan af slíkri örvun á exocytosis á seytandi kyrni, sem er aðferðin til að útskilja efnasambönd í frumu miðilsins, verður losun insúlíns í blóðið.
Glimepiride er fulltrúi 3. kynslóðar súlfónýlúrealyfja. Það örvar losun brisi hormónsins hratt og eykur insúlínnæmi próteina og lípíðfrumna.
Útlægir vefir umbrotna glúkósa ákaflega með því að nota flutningsprótein frá frumuhimnum. Með insúlínóháðri tegund sykursýki er hægt á umbreytingu sykurs í vefi. Glimepirid stuðlar að aukningu á magni flutningspróteina og eykur virkni þeirra. Svo öflug brisáhrif stuðlar að því að draga úr insúlínviðnámi (ónæmi) fyrir hormóninu.
Amaryl hindrar myndun glúkógens í lifur vegna aukningar á magni frúktósa-2,6-bisfosfats með andstæðingur (hindrun á myndun segamyndunar), and-mótefnavaka (lækkun á vísbendingum um "slæmt" kólesteról) og andoxunarefni (endurnýjandi, gegn öldrun) getu. Hægt er á oxunarferlunum vegna aukningar á innihaldi innræns b-tókóferóls og virkni andoxunarensíma.
Lyfjahvörf lyfsins
Í samsetningu Amaril er aðalvirki efnisþátturinn glímepíríð úr sulfonylurea hópnum. Póvídón, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat, örkristölluð sellulósa og litarefni E172, E132 eru notuð sem fylliefni.
Amaryl vinnur lifrarensím 100%, svo jafnvel langvarandi notkun lyfsins ógnar ekki uppsöfnun þess í líffærum og vefjum. Sem afleiðing vinnslunnar myndast tvær afleiður glípemíríðs: hýdroxýmetabolít og karboxýmetabolít. Fyrsta umbrotsefnið er með lyfjafræðilega eiginleika sem veita stöðugan blóðsykurslækkandi áhrif.
Í blóði sést hámarksinnihald virka efnisþáttarins eftir tvær og hálfa klukkustund. Að hafa algjöran aðgengi takmarkar lyfið ekki sykursýkina við val á matvöru sem hann „grípur“ lyfið með. Aðlögunin verður í öllum tilvikum 100%.
Verulegar endurbætur á blóðsykursvísitölum sjást jafnvel með lifrarvandamál í lifur, einkum á fullorðinsárum (yfir 65 ár) og með lifrarbilun er styrkur virka efnisins eðlilegur.
Hvernig nota á Amaryl
Lyf eru framleidd í formi sporöskjulaga töflur með deiliskeru, sem gerir þér kleift að skipta skammtinum auðveldlega í helminga. Litur töflanna fer eftir skömmtum: 1 mg af glímepíríði - bleiku skel, 2 mg - grænleit, 3 mg - gul.
Þessi hönnun var ekki valin fyrir tilviljun: Ef hægt er að greina töflurnar eftir lit, dregur það úr hættu á ofskömmtun af slysni, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum.
Töflurnar eru pakkaðar í þynnur með 15 stk. Hver kassi getur verið frá 2 til 6 slíkum plötum.
Lögun af notkun Amaril:
- Töflan (eða hluti hennar) er gleypt í heilu lagi, skoluð með vatni að minnsta kosti 150 ml. Strax eftir að þú hefur tekið lyf þarftu að borða.
- Innkirtlafræðingurinn velur meðferðaráætlunina í samræmi við niðurstöður greiningar á líffræðilegum vökva.
- Byrjaðu námskeiðið með lágmarks skömmtum af Amaril. Ef hluti 1 mg eftir ákveðinn tíma sýnir ekki fyrirhugaða niðurstöðu, er hlutfallið aukið.
- Skammturinn er aðlagaður smám saman, innan 1-2 vikna, þannig að líkaminn hefur tíma til að laga sig að nýjum aðstæðum. Daglega geturðu aukið tíðni ekki meira en 1 mg. Hámarksskammtur lyfsins er 6 mg / dag. Læknirinn setur einstök mörk.
- Nauðsynlegt er að leiðrétta normið með breytingu á þyngd sykursýkisins eða magni vöðvaálags, svo og þegar hætta er á blóðsykursfalli (við hungri, vannæringu, áfengisneyslu, nýrna- og lifrarvandamálum).
- Tími notkunar og skammta fer eftir takti lífsins og einkennum umbrota. Venjulega er ávísað stakri gjöf Amaril á dag með skyltri samsetningu með mat. Ef morgunmaturinn er fullur geturðu drukkið pillu á morgnana, ef það er táknrænt - það er betra að sameina móttökuna með hádegismatnum.
- Ofskömmtun ógnar við blóðsykurslækkun þegar glúkósinn í eitilinu lækkar í 3,5 mól / l eða lægri. Ástandið getur varað í langan tíma: frá 12 klukkustundum til 3 daga.
Amaryl töflur (í pakka með 30 stykki) eru fáanlegar til sölu á verði:
- 260 nudda - 1 mg hver;
- 500 nudda - 2 mg hvor;
- 770 nudda. - 3 mg hvor;
- 1020 nudda. - 4 mg hvor.
Þú getur fundið pakka með 60, 90,120 stykki af töflum.
Annað lyfjahæfi
Sykursjúkir, sérstaklega „með reynslu“, hafa að jafnaði heilmikið af fylgikvillum: háþrýstingur, hjarta- og æðasjúkdómar, truflanir á efnaskiptum, meinafræði í nýrum og lifur. Með þessu búnaði þarftu ekki að taka aðeins sykurlækkandi lyf.
Til að fyrirbyggja frávik í æðum og hjarta er ávísað lyfjum með aspiríni. Amaryl flytur það frá próteinsbyggingu, en magn þess í blóði er óbreytt. Heildaráhrif flókinnar notkunar geta batnað.
Sem staðfestir aukna virkni Amare, sem aukefnis í insúlín, Allopurinu, kúmarín afleiðum, vefaukandi sterum, guanetidín, klóramfenikól, flúoxetín, meðulum, pentoxifýllín, Feniramidolu, fíbriksýru afleiður, fenýlbútason, míkónasól, azapropazone, próbenesíð, kínólon, oxýfenbútason, salisýlöt, tetrasýklíni, súlfínpýrazóni, Tritocqualin og sulfonamides.
Amaril dregur úr getu til að bæta við Epinephrin, sykursterum, díoxoxíði, hægðalyfjum, glúkagoni, barbitúrötum, asetazólamíði, saluretikum, þvagræsilyfjum af tíazíði, nikótínsýru, fenýtóíni, fenótíazíni, rífampisíni, klórprómasíni og prógestíni og söltum.
Amaryl plús histamín H2 viðtakablokkar, reserpín og klónidín gefur óvænta niðurstöðu með dropum í glúkómetanum í hvaða átt sem er. Svipuð niðurstaða veitir neyslu áfengis og Amaril.
Lyfið hefur ekki áhrif á virkni ACE hemla (Ramipril) og segavarnarlyfja (Warfarin) á nokkurn hátt.
Blóðsykursfall Samhæfni
Ef skipta þarf um blóðsykurslækkandi lyf með Amaril er ávísað lágmarksskammti (1 mg), jafnvel í tilvikum þar sem sjúklingurinn fékk fyrra lyfið í stærsta skammtinum. Fyrst er fylgst með viðbrögðum sykursýkislífverunnar í tvær vikur og síðan er skammtinn aðlagaður.
Ef sykursýkislyf með háan helmingunartíma var notað fyrir Amaril til að forðast myndun blóðsykurslækkunar ætti að vera hlé í nokkra daga eftir að uppsögnin var gerð.
Ef sykursýki tókst að viðhalda getu brisi til að framleiða eigið hormón, geta insúlínsprautur 100% komið í stað Amaryl. Námskeiðið hefst einnig með 1 mg / dag.
Þegar hið hefðbundna Metformin sykurbótaáætlun leyfir ekki fullkomið stjórn á sykursýki, má bæta við 1 mg af Amaril. Ef niðurstöðurnar eru ekki fullnægjandi er norminu smám saman aðlagað að 6 mg / dag.
Ef Amaril + Metformin kerfið stóðst ekki væntingarnar, er það skipt út fyrir Insulin en Amaril norminu er viðhaldið. Insúlínsprautur byrja einnig með lágmarksskömmtum. Ef vísbendingar um glúkómetra eru ekki hvetjandi, auka magn insúlíns. Samhliða notkun lyfja er enn æskileg, þar sem það gerir þér kleift að draga úr hormónainntöku um 40% samanborið við hreina hormónameðferð.
Auk Amaril hefur innkirtlfræðingurinn einnig möguleika á hliðstæðum: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Fyrir hvern það er ætlað og hverjum er ekki mælt með lyfjunum
Lyfið var þróað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Það er notað bæði við einlyfjameðferð og við flókna meðferð samhliða Metformin eða Insulin.
Virki hluti Amaril sigrar hindrun fylgjunnar og lyfið berst einnig í brjóstamjólk. Af þessum sökum hentar það ekki þunguðum og mjólkandi mæðrum. Ef kona vill verða móðir, jafnvel fyrir getnað barns, verður hún að fara í insúlínsprautur án Amaril. Fyrir brjóstagjöfina eru slíkar skipanir varðveittar, ef engu að síður er þörf á meðferð með Amaril, er brjóstagjöf stöðvað.
Notkun lyfsins í dái með sykursýki og ástandið á undan dáinu er óásættanlegt. Við alvarlega fylgikvilla sykursýki (svo sem ketónblóðsýringu) er Amaryl ekki bætt við. Lyfið hentar ekki heldur fyrir sykursjúka með fyrstu tegund sjúkdómsins.
Með nýrnastarfsemi í nýrum og lifur er Amaril ekki gagnlegt, Amaril er ekki ætlað til blóðskilunar og sykursýki, sem og fyrir einstaklingaóþol gagnvart glipemiríði eða öðrum lyfjum í súlfónamíð- og súlfónýlúrealyfi.
Með meltingu í meltingarfærum eða hindrun í þörmum er frásog lyfja raskað, svo Amaril ávísar ekki slíkum vandamálum meðan á versnun stendur. Þeir þurfa að skipta yfir í insúlín og fjöldi áverka, skurðaðgerða, háhitasjúkdóma, alvarlegra bruna.
Amaril getur fylgt blóðsykurslækkandi viðbrögðum. Stundum kvarta sjúklingar um sundl, sumir versna gæði svefns, það er taugaveiklun, of mikil svitamyndun og talraskanir. Í sykursýki eru oft tilvik um stjórnlaust hungur, meltingartruflanir, óþægindi á lifrar svæðinu. Hugsanleg bilun í hjartsláttartruflunum, útbrot á húð. Blóðflæði versnar stundum.
Afleiðingar ofskömmtunar
Langvarandi notkun lyfjanna, svo og alvarleg ofskömmtun, getur valdið blóðsykurslækkun, sem einkennum er lýst í fyrri kafla.
Sykursjúklingur ætti að hafa leiðbeiningarbréf með stutta lýsingu á veikindum sínum og eitthvað af hröðum kolvetnum (nammi, smákökum). Sætur safi eða te hentar líka aðeins án gervi sætuefna. Í alvarlegum tilvikum verður sjúklingur að vera bráður á sjúkrahús vegna magaskolunar og gjöf gleypiefna (virk kolefni osfrv.).
Aukaverkanir
Í mjög sjaldgæfum tilvikum fylgja notkun Amaril aukaverkanir í formi sjónskerðingar, vandamál í blóðrásinni, efnaskiptasjúkdóma, meltingarfærasjúkdóma.
Meðal algengustu:
- Sykursýkisheilkenni, sem einkennist af styrkleikamissi, skerðing á einbeitingu, sjónskerðingu, hjartsláttartruflunum, stjórnlausu hungri, mikilli svitamyndun.
- Mismunur á sykurvísum sem vekur sjónskerðingu.
- Geðrofssjúkdómar, brot á hrynjandi takt, hverfa þegar lyfið er afturkallað.
- Ofnæmi með mismunandi alvarleika (útbrot í húð, kláði, ofsakláði, ofnæmisæðabólga, bráðaofnæmislost, lágur blóðþrýstingur og mæði).
Að taka Amaril hefur slæm áhrif á hraða geðhreyfingarviðbragða - akstur bifreiðar, svo og vinna sem þarfnast athygli, sérstaklega á upphafsmeðferð meðferðar, samrýmast ekki Amaril meðferð.
Skoðanir lækna og sykursjúkra um Amaril
Umsagnir um innkirtlafræðinga sem daglega lenda í öllum einkennum skaðlegs sjúkdóms eru hlutlægustu, vegna þess að þeir hafa tækifæri til að rannsaka viðbrögð sjúklinga við lyfinu til að draga ályktanir um árangur þess.
Samkvæmt læknum, með rétt samsettri meðferðaráætlun, hjálpar Amaril við að staðla blóðsykursvísitölur nokkuð hratt. Sykursjúkir sem taka lyfið hafa kvartanir um blóðsykursfall þegar skammturinn er valinn illa. Og enn, varðandi lyfið Amaril, eru umsagnir sjúklinga nokkuð bjartsýnar.
Lítil kolvetnis næring, skammtað hreyfing, þyngdarstjórnun hefur veruleg áhrif á árangur Amaril meðferðar. Sykursjúklingurinn ætti að upplýsa innkirtlalækninn tímanlega um aukaverkanir, einkenni blóðsykurs- og blóðsykursfalls sem myndast við Amaril.
Meðferðin felur einnig í sér stöðugt sjálfeftirlit með sykurvísum og eftirliti með lifrarstarfsemi, rannsóknarstofuprófum, sérstaklega prófinu á glýkuðum blóðrauða, sem í dag er talin hlutlægasta viðmiðið til að meta ástand sjúklings með sykursýki. Þetta mun hjálpa til við að bera kennsl á ónæmi fyrir Amaril fyrir leiðréttingu meðferðaráætlunarinnar.
Þú getur lært um viðbótar eiginleika Amaril úr myndbandinu.
