Blóðsykurspróf er framkvæmt til að ákvarða ástand sjúklings. Glúkósa er grundvöllur umbrots kolvetna, ef bilun er þar sem líkaminn getur ekki haldið áfram að starfa eðlilega. Þessi greining er ein fræðandi - sérfræðingar hafa tækifæri til að koma á nákvæmri greiningu á grundvelli gagna hennar og niðurstaðna annarra rannsókna.
Til viðbótar við það sem tilgreint er, er ákvörðun um gildi sykurs í blóðrásinni ein vinsælasta og útbreiddasta rannsóknin í öllum rannsóknarstofuprófunum.
Greining á bláæð í sermi: ábendingar og undirbúningur
Ábendingar fyrir rannsóknina eru væntanlegar sjúkdómsástand sjúklinga þar sem aukning eða lækkun á styrk glúkósa í blóðrásinni er.
Bláæðasermi í sykri er tekið frá fólki sem læknar sem meðhöndla sig grunar eða vita nákvæmlega um tilvist (til að fylgjast með ástandi sjúklings) eftirfarandi sjúkdóma:
- sykursýki sem ekki er háð insúlíni eða insúlínháð;
- meðgöngutímabilið;
- greining á blóð- eða blóðsykursfalli;
- blóðsýking
- forvarnir gegn sjúklingum í áhættu;
- skert lifrarstarfsemi - skorpulifur, lifrarbólga;
- lost aðstæður;
- truflanir á starfsemi innkirtlakerfisins - skjaldvakabrestur, Cushings sjúkdómur, þess háttar;
- heiladingulssjúkdómar.
Áður en greiningin er tekin þarf sjúklingurinn að búa sig undir læknismeðferð.
Í aðdraganda rannsóknarinnar þarf einstaklingur að takmarka sig á slíkum stundum:
- síðasta máltíðin og allir drykkir, nema hreint kyrrt vatn, ætti að eiga sér stað eigi fyrr en 8 klukkustundum fyrir greiningartíma, betra - 12;
- ekki ætti að neyta áfengra sem innihalda áfengi 2-3 dögum fyrir prófið;
- kaffi og aðrir koffeinbundnir drykkir eru bannaðir 48 til 72 klukkustundum fyrir rannsóknina;
- Forðast ætti taugaspenna og mikla líkamlega áreynslu 1 degi fyrir greininguna.
Til viðbótar við það sem tilgreint er, verður að hætta að reykja og tyggigúmmí, að minnsta kosti 1 klukkustund fyrir rannsóknina, þar sem þau geta einnig haft áhrif á insúlínframleiðsluna.
Nauðsynlegt er að fresta afhendingu greiningarinnar (að undanskildum neyðarstundum) að viðstöddum eftirfarandi skilyrðum:
- tímabil versnunar langvinnra sjúkdóma;
- ef um er að ræða innkirtlahækkanir, til dæmis, lungna- eða skjaldvakabrest;
- með óheilla meiðsli;
- eftir skurðaðgerðir;
- bráð stig sjúkdómsins;
- smitsjúkdómur;
- notkun lyfjafræðilegra lyfja sem hafa áhrif á gildi glúkósa í blóðrásinni - getnaðarvarnartaflum, sykursterum, tizoid þvagræsilyfjum;
- strax eftir blóðgjöf.
Blæbrigði um afkóðun rannsóknarniðurstaðna
Að ákvarða niðurstöður greiningarinnar á grundvelli gagna í blóði hefur einstök einkenni. Gildi í blóðsykri er hækkað miðað við heilblóð.
Á sama tíma hefur lífefnið sem rannsakað var, sem tekið er á fastandi maga úr fingri eða bláæð, ekki marktækur munur. Eftir 2 klukkustundir frá efnissöfnun byrja niðurstöðurnar þó að vera misjafnar.
Til dæmis er mögulegt að nota eftirfarandi samanburð á greiningu á styrk kolvetna í blóði og plasma:
- eðlilegir vísbendingar um heilbrigðan einstakling við greiningu á sykri í heilblóði, frá fingri, koma strax fram 3,3 ... 3,5 mmól / l. Í þessu tilfelli, eftir 2 klukkustundir frá upptöku glúkósa, ná gildi ekki 6,7. Hvað varðar heilt bláæðablóð, þegar sleppt er yfir máltíðir (á fastandi maga), þá eru þær táknaðar með 3,3 ... 3,5 og með byrði allt að 7,8 mmól / l;
- þegar um blóðplasma er að ræða, þegar greining frá fingri eru gildi hjá heilbrigðum einstaklingi 4,0 ... 6,1, og eftir að hafa tekið glúkósa („álag“) eftir 2 klukkustundir nær styrkur ekki 7,8. Í aðgreindum plasma bláæðarblóðsins verður styrkur glúkósa 4,0 ... 6,1 - ef um er að ræða greiningu á fastandi maga og allt að 7,8 2 klukkustundum eftir neyslu glúkósa.
Í tilvikum skerts glúkósaþols er hægt að tákna sveiflur í sykri við umskráningu á eftirfarandi hátt:
- fastandi heilblóð frá bláæð - upp í 6,1;
- heilblóð úr bláæð með meira en 6,1 álag, en allt að 10;
- heilblóð frá fingri að morgni á fastandi maga - allt að 6,1;
- á fastandi maga frá fingri eftir 2 klukkustundir frá notkun glúkósa - yfir 7,8 en upp í 11,1;
- fastandi blóðvökva við bláæðagreiningu - allt að 7;
- plasma eftir 2 klukkustundir frá því að glúkósa var tekið í rannsókn á bláæðum í bláæðum - meira en 7,8, upp í 11,1;
- fastandi blóðvökva frá fingri - upp í 7;
- plasma við greiningu á blóði frá fingri, eftir „glúkósaálag“ eftir 2 klukkustundir - 8,9 ... 12.2.
Ef um sykursýki er að ræða, eru glúkósagildin við rannsókn á blóðsermi án notkunar kolvetnisálags meira en 7,0 - fyrir allar tegundir blóðs (úr bláæð og fingri).
Þegar glúkósa er tekin og eftir 2 klukkustundir mun styrkur sykurs í blóðvökva við greiningu frá fingri fara yfir 11, 1 og þegar um er að ræða efni úr bláæð eru gildin hærri en 12,2.
Staðlar við glúkósa í sermi eftir aldri
Staðlarnir fyrir styrk glúkósa í blóði í sermi eru mismunandi - allt eftir aldurshópi viðkomandi.
Sermisgildi í sermi eru jafnvel mismunandi hjá börnum:
- hjá fyrirburum er normið 1,1 ... 3,3 mmól / l;
- á 1 lífsdagi - 2,22 ... 3,33 mmól / l;
- 1 mánuður og fleira - 2,7 ... 4,44 mmól / l;
- frá 5 ára aldri - 3,33 ... 5,55 mmól / l.
Hjá fullorðnum ákvarðast nafngildi glúkósa í sermi eftir aldri og kyni.
Eftirfarandi gildi eru lífeðlisfræðilega réttar vísbendingar um sykur hjá konum:
| Fullur aldur, ár | Mörk vísanna, mmól / l |
| 20-29 | 3,5… 6,7 |
| 30-39 | 3,6… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,4… 7,4 |
| 70 og fleira | 2,9… 7,5 |
Hjá körlum eru viðmiðanir um sykur í blóðsermi kynntar með slíkum upplýsingum um rannsóknarstofu rannsóknir:
| Fullur aldur, ár | Mörk vísanna, mmól / l |
| 20-29 | 3,4… 6,7 |
| 30-39 | 3,5… 6,7 |
| 40-49 | 3,4… 7,0 |
| 50-59 | 3,6… 7,1 |
| 60-69 | 3,3… 7,4 |
| 70 og eldri | 2,9… 7,5 |
Af hverju eru greiningarhraði hækkaðir?
Þegar blóðsykursfall greinist er oft talið að sykursýki þróist. Hins vegar eru aðrir orsakavaldar sem geta stuðlað að aukinni styrk glúkósa í sermi.
Læknar hafa leitt í ljós að slíkar aðstæður geta valdið blóðsykurshækkun:
- áverka í heilaáverka, annars - höfuðáverka. Þessar ögrandi aðstæður fela í sér heilahristing, marbletti í höfði, æxlissjúkdóma erfðabreyttra lífvera og þess háttar;
- alvarleg lifrarstarfsemi;
- neysla óhóflegs magns afurða þar sem það er of mikið af sykri - sælgæti, sykraðir drykkir og þess háttar;
- and-tilfinningalegt ofálag;
- meiðsli
- æxli, annars krabbamein og bólgusjúkdómur í brisi;
- notkun tiltekins fjölda ávana-, svefnpillna og lyfjameðferðarlyfja;
- nýleg blóðskilun;
- óhófleg vinna skjaldkirtillinn og / eða nýrnahetturnar sem leiðir til hækkaðs styrks hormóna sem hindrar getu insúlíns.
Ástæður til að lækka sykur
Auk þess að auka sykur - blóðsykursfall, getur sjúklingurinn verið greindur með hið gagnstæða ástand - blóðsykursfall.
Blóðsykursfall einkennist af gildi glúkósa sem eru undir eðlilegu og geta komið fram vegna áhrifa slíkra þátta:
- rangt útreikningsáætlun fyrir insúlín og þar af leiðandi ofskömmtun af því;
- notkun lyfjafræðilegra lyfja sem notuð eru við meðhöndlun á sykursýki en ekki hentugur fyrir tiltekinn sjúkling;
- hungur, þar sem þessi tilfinning er viðbrögð við verulegri lækkun á styrk glúkósa í blóðrásinni;
- óhófleg framleiðslu insúlíns, þar sem hormónið er ekki nauðsynlegt - skortur er á kolvetnishvarfefni;
- efnaskiptasjúkdóma meðfætt eðli, til dæmis óþol fyrir kolvetni (frúktósa, laktósa og þess háttar);
- skemmdir á lifrarfrumum af eitruðum efnasamböndum;
- insúlínháð æxlismyndun sem hefur áhrif á hólma tæki í brisi;
- blóðsykurslækkun barnshafandi kvenna, sem stafar af útsetningu fyrir fylgjuhormónum og brisi þroskaðs barns sem byrjaði að virka sjálfstætt;
- sumir nýrnasjúkdómar og ákveðinn fjöldi sjúkdóma í smáþörmum;
- afleiðingar resection maga.
Einnig er hægt að kalla fram blóðsykursfall ekki aðeins vegna of mikils insúlínþéttni, önnur hormón geta einnig lækkað magn glúkósa. Taka verður tillit til þessa og með óútskýrðri lækkun á blóðsykri skaltu ráðfæra þig við innkirtlafræðing og fara í gegnum rannsóknarlista hans.
Af hverju er natríumflúoríði bætt við sýnið?
Við rannsókn á efninu bæta sérfræðingar natríumflúoríði, sem og kalíum EDTA, við sýnið. Þessi efnasambönd einkennast af getu til að koma í veg fyrir eyðingu sykurs í safnaðu blóði, annars glýkólýsu.Þessar ráðstafanir gera þér kleift að vista upphafsstyrk glúkósa í sýninu og fá raunverulegar niðurstöður rannsóknarinnar.
Natríumflúoríð ásamt kalíumoxalati eru segavarnarlyf sem bindast kalsíumjón og að auki stöðugt natríumflúoríð stöðugt sykurgildin í sýninu. Þegar margvísleg ensímviðbrögð eru framkvæmd, brotnar glúkósinn í sýninu niður í laktat og pýruvat.
Natríumflúoríð einkennist af getu þess til að hindra ákveðin ensímviðbrögð, þar með talið umbreytingu fosfóglýserats í fosfóínólpýruvatatsýru, sem kemur í veg fyrir að glýkólýsuferli fari fram. Af þessu leiðir að án notkunar natríumflúoríðs hafa læknar ekki getu til að ákvarða styrk sykurs í blóðinu í sermi.
Tengt myndbönd
Um fastandi blóðsykursstaðal í myndbandinu:
