ÁKVöRðUN á GLúKóSA í SERMI í BLóðI: GLúKóSAOXíðASA OG HEXOKíNASA AðFERðIR

Send

Nákvæm greining, meðferðartími þarf röð rannsóknarstofuprófa.

Aðferðin til að ákvarða glúkósa í sermi er mikilvægasta tækið til að greina blóð- og blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki.

Aðferðin gerir þér kleift að aðlaga læknismeðferðina á þessum efnaskiptasjúkdómum. Einnig er hægt að greina glúkósa í blóði og í plasma þess.

Aðferðir til að ákvarða glúkósa í blóði

Margar aðferðir hafa verið þróaðar til að ákvarða magn glúkósa í blóði.

Sum þeirra (reductometric, colorimetric) eru nánast ekki notuð vegna mikillar eituráhrifa og lítillar nákvæmni niðurstaðna.

Oftast eru notaðar ensímrannsóknir. Glúkósaoxdasa aðferðin er litahvarf aðferð sem á sér stað þegar kolvetni er hitað. Hexokinase ákvarðar virkni blóðsins á hexokinasa.

Aðferð við glúkósaoxíðasa

Aðferð við glúkósaoxíðasa til að ákvarða blóðsykur er byggð á oxunarviðbrögðum þess undir áhrifum ensíms. Í þessu tilfelli myndast vetnisperoxíð, það litar efnið litninga, styrkur þess ákvarðar magn glúkósa.

Glúkósaoxíðasa aðferðin er notuð fyrir:

arfgengur frúktósaóþol;
pentosuria;
mjólkursykursóþol.

Ókosturinn við rannsóknina er að vetnisperoxíð getur oxað bæði litning og askorbínsýru, þvagsýru og bilirúbín í blóði. Magn glúkósa er reiknað með ljósmælisaðferð, gögn um litunarstyrk eru borin saman við kvörðunargrafið.

Við rannsóknarstofuaðstæður geturðu ákvarðað magn efnisins:

í bláæð. Sjálfvirkir greiningaraðilar eru notaðir;
í háræðablóði. Girðingin er unnin frá fingri.

Rafefnafræðilega aðferðin samanstendur af notkun rafskauta sem innihalda glúkósaoxíðasa. Magn vetnisperoxíðs, sem myndast, eða súrefnisstyrkur sem neytt er í oxunarferlinu er ákvarðað.

Greiningarstrimlar eru notaðir heima, þeir eru byggðir á glúkósaoxíðasa-peroxídasa viðbrögðum, bensídín virkar sem litningur.

Hexokinase aðferð

Hexokinase aðferðin er byggð á lífefnafræðilegum viðbrögðum sem gera þér kleift að ákvarða hve mikið hexokinasavirkni í sermi er.

Efnið er mikilvægasta glúkósaumbrotsensímið sem takmarkar hraða ferlisins í frumum.

Við rannsóknarstofuaðstæður, glúkósa fosfórýlat undir verkun hexokinasa vegna adenósín þrífosfórsýru.

Sem afleiðing af viðbrögðum myndast lífrænar sameindir sem magnið er ákvarðað með frásogi ljóss á útfjólubláu svæði. Of hröð jákvæð hexokínasa viðbrögð geta einnig verið merki um illkynja æxli.

Undirbúningur greiningar

Rannsóknum á blóðsykri fyrir glúkósa er ávísað fyrir:

bæði tegund sykursýki til greiningar, eftirlit með sjúkdómum;
truflanir í skjaldkirtli, heiladingli;
of þungur;
skert glúkósaþol.

Fyrir greiningu þarf að fylgjast með nokkrum skilyrðum svo niðurstöðurnar séu eins áreiðanlegar og mögulegt er:

rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga. Efni er tekið á morgnana;
nokkrum dögum fyrir greininguna þarftu að forðast mikla líkamlega áreynslu, streitu;
í daglegu mataræði sjúklings ætti að vera að minnsta kosti 150 grömm af kolvetnum. Með skorti mun glúkósastig hækka og það lækkar hægt, sem skekkir greiningargögnin;
einum degi fyrir greininguna er ekki hægt að reykja og drekka áfengi;
Þú getur ekki framkvæmt rannsókn eftir miklar aðgerðir, fæðingu, í viðurvist bólgu. Ekki má nota greiningu á skorpulifur, versnun sjúkdóma í maga, æxlisferlum;
nokkrum dögum fyrir rannsóknina ættir þú ekki að gangast undir sjúkraþjálfunaraðgerðir, taka getnaðarvarnarlyf til inntöku, þvagræsilyf, geðlyf, koffein.

Tómur magi er skilgreindur sem bil milli máltíða í að minnsta kosti átta klukkustundir. Sýnataka í blóði er framkvæmd eftir bindindi frá nóttu frá mat.

Greiningin getur gefið falskar jákvæðar niðurstöður í blóðkalíumlækkun og innkirtlasjúkdómum (Cushings heilkenni, skjaldkirtilssjúkdómur).

Glúkósa í sermi eftir aldri

Venjuleg gildi eru háð aldri:

í strengi blóðs getur verið til staðar frá 2,5 til 5,3 mmól / l;
hjá fyrirburum - frá 1,1 til 3 mmól / l;
hjá börnum fyrsta dag lífsins - frá 2,22 til 3,33;
í aldursmánuði frá 2,7 til 4,4;
hjá börnum eldri en 6 ára - frá 3,3 til 5,5 mmól / l;
hjá fullorðnum yngri en 60 ára - frá 4,4 til 6,3;
hjá eldra fólki - frá 4,6 til 6,1 mmól / l.

Blóðsykursfall hjá fullorðnum er greind með glúkósa gildi minna en 3,3 mmól / l, og blóðsykurshækkun - meira en 6,1 mmól / l

Hvað bendir hækkunin / lækkunin til?

Blóðsykurshækkun (aukning á blóðsykri) sést með:

brot á hormónastarfsemi heiladinguls, skjaldkirtils: skjaldkirtils, mænuvökva, Cushings heilkenni;
brisi í kvillum: sykursýki, brisbólga, blöðrubólga, æxlisfyrirbæri, blóðkornamyndun;
sjúkdómar í lifur, nýrum;
truflanir í taugakerfinu: blæðingar, æxli, heilaáverkar;
eitrun með eter, saltsýru;
með heilahimnubólgu, flogaveiki;
hjartasjúkdómar: hjartadrep, hjartaöng;
B-vítamínskortur;
alvarleg brunasár.

Blóðsykursfall kemur fram hjá sjúklingum með:

æxli í brisi, glúkagonskortur;
lifrarskemmdir af völdum arseneitrunar, áfengra drykkja, andhistamína, fosfórs, kvikasilfurs efnasambanda, bensen, parasetamóls;
lifrarkvilla við myndun glýkógens, glúkónógenes er skert;
innkirtlasjúkdómar: viðbótarsjúkdómur, skjaldvakabrestur;
sjúkdóma í nýrum, þörmum vegna vanfrásogs.

Stundum lækkar glúkósa mikið með miklu blóðtapi, átröskun, hungri, ofskömmtun insúlíns, sykursýkislyfjum.

Tengt myndbönd

Um ákvörðun glúkósa í sermi í blóði í myndbandinu:

Ákvörðun á glúkósa er nauðsynleg til að fá nákvæma greiningu og meðferðarleiðréttingu fyrir sykursýki. Hexokinasa greiningaraðferðin felur í sér ákvörðun á virkni hexokinasa í sermi. Aðferð glúkósaoxíðasa ákvarðar magn efnisins í plasma, heila- og mænuvökva.

Greining er gerð á fastandi maga. Í aðdraganda rannsóknarinnar geturðu ekki stundað mikla líkamlega vinnu, drukkið áfengi og reyk. Kjarni aðferðarinnar er að rannsaka oxunarviðbrögð glúkósa með þátttöku ensímsins glúkósaoxíðasa, þar sem vetnisperoxíð myndast.

Oftast er aðferðin notuð á innkirtlafræðideildum sjúkrahúsa. Skoðunin er framkvæmd með sjálfvirkum greiningartæki, ljósmælir. Í neyðartilvikum eru notaðir flytjanlegir glúkómetrar.

Send