Brisið er eitt mikilvægasta líffærið sem tekur þátt í meltingu, umbrotum og framleiðslu hormóna. Það hefur flókna uppbyggingu og samanstendur af mismunandi vefjum. Brisi er staðsettur djúpt í kviðarholinu á bak við magann. Þess vegna er aðeins hægt að greina meinafræðilega ferla sem eiga sér stað í því með hjálp tækjaaðferða. Og ekki alltaf uppgötvar læknirinn strax að sjúklingurinn er með stækkaða brisi. Þegar öllu er á botninn hvolft er hægt að lýsa einkennum þessa ástands vægt og með þreifingu er ekki hægt að ákvarða þessa meinafræði. En batahorfur og skortur á fylgikvillum veltur á tímanlegri greiningu og réttri meðferð.
Þróunarbúnaður
Brisið er líffæri með örlítið lengja lögun. Í kviðarholi að stærð er það í öðru sæti á eftir lifur. Þessi kirtill sinnir mikilvægum hlutverkum við að stjórna meltingarferlum og umbrotum. Að auki er það hér sem insúlín og önnur hormón eru framleidd sem styðja magn glúkósa í blóði.
Hjá fullorðnum, að meðaltali, hefur þetta líffæri 15-20 cm lengd og þyngd - um það bil 80 g. Það samanstendur af járni frá höfði, líkama og hala. Stundum er briskirtillinn allur eða hluti hans stækkaður. Þetta getur komið fram vegna vefjabjúgs vegna bólguferla eða í tilfellinu þegar líkaminn eykur rúmmál sitt til að bæta upp. Stærð hefur áhrif á virkni þess og raskar oft vinnu annarra líffæra. Til dæmis getur höfuðið, sem í venjulegu ástandi er stærra en restin af brisi, stækkað skeifugörnina með aukningu. Að auki getur þjöppun annarra líffæra eða vefja komið fram.
Þegar greining er gerð og val á meðferðaraðferðum er nauðsynlegt að huga að því hvað nákvæmlega hefur breyst í þessum líkama. Það er alger stækkun á brisi og staðbundin. Í fyrra tilvikinu á sér stað samræmd breyting á stærð alls líffærisins. Í þessu tilfelli er starfsemi þess rofin alveg. Í annarri er höfuð brisi, líkami þess eða hali stækkaður.
Oft er orsök stækkunar brisins vannæring
Ástæður
Svipuð meinafræði þróast af ýmsum ástæðum. Auðkenni þeirra er mjög mikilvægt til að velja rétta meðferð. Stundum er alls ekki þörf þar sem aukning á brisi getur stafað af meðfæddum vansköpun sem er ekki hættuleg. En oft er breytingin á stærð kirtilsins tengd ýmsum sjúkdómum eða bólguferlum. Þess vegna, án brotthvarfs, er ómögulegt að skila eðlilegri lögun og virkni í líkama sinn.
Orsakir stækkunar brisi geta verið eftirfarandi:
- bráð eða langvinn brisbólga;
- áfengiseitrun;
- tíð neysla á feitum, krydduðum eða reyktum mat;
- langtíma notkun tiltekinna lyfja;
- blöðrubólga;
- almennir smitsjúkdómar;
- brot á blóðflæði til kirtilsins;
- stífla á útskilnaði í kirtlinum;
- meinafræði skeifugörn;
- magasár;
- sjálfsofnæmissjúkdómar;
- sterkt högg á magann.
Til viðbótar við meinafræðilegar breytingar á stærð kirtilsins vegna bjúgs er viðbrögð aukning þess mögulegt. Þetta er heiti ástands sem þróast vegna sjúkdóma í öðrum líffærum í kviðarholinu. Aukning á stærð brisi er viðbrögð við broti á meltingarfærum.
Staðbundin aukning
Oft á tíðum hefur ferlið við að auka stærð aðeins áhrif á hluta kirtilsins. Þetta kemur fram þegar ýmsar myndanir eða æxli birtast. Til dæmis er hægt að stækka halann á brisi með gerviæxli, ígerð, blöðruæxli eða með illkynja æxlum í fylgd með staðbundnum bjúg. Svipað ástand getur einnig stafað af hindrun á útskilnaðarleiðinni með steini.
Ef slíkar myndanir eru staðsettar á svæðinu í brisi höfuðsins, verður aukning á þessum hluta líffærisins. En stífla á vegum kirtilsins með steini, svo og bólga eða bólga í skeifugörninni, getur einnig leitt til þessa.
Stækkaður hluti kirtilsins getur stafað af þróun blaðra eða æxlis.
Hjá barni
Stækkað brisi í barni getur verið af sömu ástæðum og hjá fullorðnum. Í fyrsta lagi er það oft á barnsaldri að meðfædd vansköpun er oft greind. Að auki getur vöxtur þessa líffæra hjá barni verið misjafn, en þetta er ekki alltaf meinafræði.
En oft þróast svipuð meinafræði vegna brisbólgu, smitsjúkdóma, vannæringar eða meiðsla. Í þessu tilfelli er brýn meðferð nauðsynleg. Stundum dugar íhaldssam meðferð en skurðaðgerð getur verið nauðsynleg.
Einkenni
Stækkuð brisi hjá fullorðnum og barni getur valdið alvarlegum vanlíðan eða ekki sýnt nein merki. Það fer eftir orsök meinafræðinnar. Til dæmis, með meiðslum eða bólguferli, koma einkenni snögglega fram. Og í viðurvist æxlis eða annarra æxla, er ferlið falið, og næstum engin birtingarmynd.
Þess vegna er ekki alltaf hægt að greina meinafræði strax. En í alvarlegum tilvikum koma fram eftirfarandi einkenni stækkunar brisi:
Einkenni bólgu í brisi- kviðverkir, staðsettir á vinstri hönd, en ná oft til handleggs eða baks;
- sársauki getur verið af mismunandi styrkleika, frá verkjum í skarpa, brennandi, stundum finna sjúklingar fyrir brennandi tilfinningu;
- ógleði, alvarleg uppköst;
- minnkuð matarlyst, böggun, bitur bragð í munni;
- einkenni vímuefna - höfuðverkur, máttleysi, sviti;
- brot á hægðum;
- hiti.
Að auki getur stækkun líffærisins sjálfs eða hlutar þess leitt til samþjöppunar nærliggjandi líffæra. Oftast raskast vinna skeifugörn, maga, milta og lifur.
Stækkun á brisi leiðir oft til mikilla verkja
Greining
Oftast, með kviðverki og meltingartruflanir, snúa sjúklingar sér til meðferðaraðila. Verkefni hans er að komast að því hvers vegna slík einkenni komu fram. Það er ómögulegt að gera nákvæma greiningu aðeins með ytri einkennum og skoðun sjúklings, þess vegna er ávísað.
Ef þig grunar brot á starfsemi brisi er oftast ávísað ómskoðun. Það er með hjálp þessarar skoðunar að hægt er að greina aukningu á stærð líffæra eða hluta þess. Að auki er hægt að ávísa Hafrannsóknastofnuninni. Stundum, vegna slíkrar skoðunar, greinist dreifð stækkun kirtilsins. Þetta þýðir að líffærið er stækkað jafnt yfir allt yfirborðið og það eru engin æxli eða blöðrur.
Blóðrannsóknir eru einnig mikilvægar til að gera nákvæma greiningu. Þeir hjálpa til við að ákvarða innihald nauðsynlegra ensíma og hormóna. Slík yfirgripsmikil athugun gerir þér kleift að greina alvarlega meinafræði í tíma og koma í veg fyrir fylgikvilla.
Meðferð
Aðeins læknir getur ákvarðað hvað eigi að gera ef slík meinafræði greinist. Þegar öllu er á botninn hvolft fer val á meðferðaraðferðum eftir því hvað olli breytingu á stærð kirtilsins. Eftirfarandi aðferðir eru notaðar, allt eftir orsök meinafræðinnar:
- beita kulda;
- að fylgja sérstöku mataræði og stundum algjörri synjun um mat í nokkra daga;
- notkun fíkniefna;
- skurðaðgerð.
Í langvinnri meinafræðilegri meðferð er göngudeildarmeðferð möguleg, en við bráða brisbólgu eða þegar um ígerð er að ræða er brýnt að setja sjúklinginn á sjúkrahús.
Næring
Fylgni við mataræði er aðalmeðferð við öllum meinafræðum í brisi. Þegar öllu er á botninn hvolft er starf hennar að þróa ensím til að melta mat. Þess vegna dregur hlífðar næring úr byrði á þessu líffæri og kemur í veg fyrir fylgikvilla. Í sumum tilvikum gerir aðeins eitt mataræði án þess að nota aðrar aðferðir líkamanum kleift að snúa aftur í eðlilega stærð.
Í grundvallaratriðum, fyrir alla sjúkdóma í brisi, er mataræði samkvæmt Pevzner ávísað. Það felur í sér hækkun á hlutfalli próteina í mat og nánast fullkominni takmörkun fitu. Mataræðið ætti að innihalda fitusnauð afbrigði af kjöti og fiski, fituminni mjólkurafurðum, kexi eða kexi, korni, grænmetisréttum. Allar vörur þurfa að vera soðnar, stewaðar eða bakaðar. Borðar helst 5-6 sinnum á dag í litlum skömmtum.
Með aukningu á brisi ætti aðalaðferðin að vera mataræði
Lyfjameðferð
Ef brisi er stækkaður hjálpa sérstök lyf að koma því í eðlilegt horf. Oftast er prótónudæluhemlum ávísað fyrir þetta, til dæmis omeprazol og histamínviðtakablokkar. Þeir hjálpa til við að draga úr seytingu á brisi safa.
Að auki er þörf á ensímblöndu sem hjálpa til við að melta fæðuna, létta streitu frá brisi. Oftast er það Pancreatin, Mezim-Forte, Festal. Og til að létta sársauka og bólgu er ávísað verkjalyfjum og bólgueyðandi lyfjum: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen eða Paracetamol. Gegn ógleði og uppköst eru áhrifarík Tserukal, Domperidon, Itoprid.
Skurðaðgerð
Íhaldssöm meðferð er ekki alltaf árangursrík fyrir þessa meinafræði. Ef stækkun á brisi tengist útliti ígerð, bráð brisbólga eða hindrun á vegum, er brýn skurðaðgerð nauðsynleg. Þess vegna er sjúklingurinn fluttur á sjúkrahús, þar sem læknirinn ákveður að lokinni skoðun hvort skurðaðgerð sé nauðsynleg.
Stækkun á brisi er algeng og frekar alvarleg meinafræði. Aðeins tímabær meðferð með því að útrýma orsökum þessa ástands hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og staðla meltingu.
