Gerðir, einkenni og meðferðaráætlun við brisbólgu

Brisi er hluti af tveimur líkamskerfum í einu - meltingarfærum og innkirtlum.

Þrátt fyrir lága þyngd (um það bil 70 grömm) er hlutverk þess í venjulegri notkun þessara kerfa mjög stórt.

Það sinnir ytri seytingu og seytir brisi safa fyrir skeifugörn. Það inniheldur 3 ensím - lípasa, trypsín og amýlasa.

Önnur aðgerð líkamans er framleiðsla hormóna sem stjórna nokkrum tegundum umbrota - prótein, fitu og kolvetni. 5 hormón eru búin til í járni, þar með talið insúlín, glúkagon.

Brisbólga er bólga í brisi. Mikilvægi líffærisins í meltingarfærum og efnaskiptaferlum leiðir til þróunar verulegra breytinga á ástandi sjúklings og skertrar virkni allrar lífverunnar.

Hvað er brisbólga og af hverju er það hættulegt?

Í brisi (brisi) er framleiddur brisasafi sem síðan er fluttur um leiðina í þörmum til meltingarferlis. Ensím hlutleysa saltsýru magasafa og taka þátt í sundurliðun næringarefna í þörmum.

Bólga í vefjum líffærisins leiðir til lokunar stíga fyrir frjálsan útgöngusafa. Það varir í kirtlinum og byrjar að bregðast við vefjum þess - það meltir þá.

Bólga í brisi leiðir til vanhæfni til að framleiða safa, samsetning hans og magn verður ófullnægjandi fyrir venjulega meltingu. Æxli og steinar sem hindra eðlilega útkomu ensíma geta orðið viðbótaruppspretta skertrar starfsemi kirtla.

Bris safi, sem hefur enga útrás, er virkur beint í líffærinu. Ensím eyðileggja bókstaflega brisi. Ferlið er hratt, drep í vefjum getur þróast. Bólguferlið hefur einnig áhrif á aðliggjandi líffæri.

Mikill fjöldi eiturefna losnar út í blóðrásina, sem eitra allan líkamann, eitrun á sér stað. Við alvarlega eitrun þjást hjarta, lungu og heili. Eitrun með bráða brisbólgu getur þróast mjög hratt.

Orsakir meinafræði í brisi

Ástæðan fyrir þróun brisbólgu er seinkun á brisi safa í kirtlinum, brot á útstreymi þess. Bráð árás þróast oftast vegna áfengisdrykkju og hindrar losun ensíma vegna steina (gallsteinssjúkdómur).

Þú getur skipt orsökum bráðrar brisbólgu í 3 hópa:

1. Skörun á leiðslum og seinkun ensíma í kirtlinum. Þetta getur komið fram vegna steina, æxla og meinatilfella í aðliggjandi vefjum.
2. Aukin framleiðsla ensíma umfram það magn sem krafist er.
3. Að henda galli í brisi.

Ýmsir þættir í lífi barna og fullorðinna leiða til þroska þessara orsaka.

Hjá fullorðnum

Algengar orsakir þróunar á bráða forminu og versnun langvinnra eru:

• næringarskekkjur - overeating, ástríða fyrir feitum, sterkum mat, óreglulegum máltíðum;
• notkun tiltekinna lyfja;
• kvið áverka, þar með talið fylgikvilli eftir aðgerð;
• steinar í gallrásunum;
• innkirtlasjúkdómar (sykursýki) og æðasjúkdómar með skert blóðflæði til brisi;
• afleiðingar veirusýkingar;
• krabbameinsvaldandi meinafræði, nýrnabilun.

Tíð orsök þroska sjúkdómsins hjá körlum er áfengismisnotkun ásamt þungum feitum mat. Jafnvel hugtakið „áfengi brisbólga“ er til. Sjúkdómurinn hefur oft áhrif á ungmenna sem borða þægindamat og samlokur.

Viðbótarþættir sem vekja sjúkdóminn hjá konum eru ást á mataræði og hungri. Ójafnvægi mataræði skapar aukna byrði á líkamann. Hormónasjúkdómar, meðganga og notkun getnaðarvarna leiða einnig til þróunar sjúkdómsins.

Upplýsingar um tíðni brisbólgu eru mismunandi eftir svæði, loftslagi. Þetta er vegna matarhefðar, tilhneigingar íbúanna til að drekka áfengi og ýmsar gastronomískar óskir.

Myndband um orsakir og einkenni brisbólgu:

Hjá börnum

Vanþróað ónæmiskerfi hjá börnum leiðir til þess að þau eru oft viðkvæmt fyrir bráðum sjúkdómum.

Getur valdið brisbólgu hjá barni:

• óreglu í fæðuinntöku, stór hlé milli máltíða;
• sníkjudýr (einkum orma);
• ofnæmisviðbrögð við vörum;
• blöðrubólga - meðfædd meinafræði;
• notkun matar sem er ekki viðeigandi fyrir aldur, sterkan, saltan, skyndibita;
• þreyta og aukin líkamsrækt, hjá eldri börnum, bekkjum eftir skóla í hringjum, á köflum, valgreinum;
• áverka á kviðarholi.

Meinafræði getur myndast vegna flókinnar veirusýkingar eða bakteríusýkingar (hlaupabólu, herpes, hettusótt), svo og önnur vandamál í meltingarvegi. Dysbacteriosis leiðir oft til þróunar á langvarandi formi hjá börnum.

Myndband frá Dr. Komarovsky:

Gerðir og flokkun sjúkdómsins

Brisbólga er skipt í gerðir vegna tilkomu:

1. Frumkoma kemur fram vegna skemmda á brisi. Það stafar af næringarvillum, eitrunareitrun með lyfjum, vörum. Orsökin getur verið erfðafræðileg tilhneiging og meðfæddir sjúkdómar. Bólga getur komið fram á hvaða aldri sem er. Tímabær greining og fullnægjandi meðferð geta komið líffæravefjum í eðlilegt horf.
2. Annað (hvarfgjarnt) form er ákvarðað hvort bólga hefur þróast vegna annarra sjúkdóma. Orsökin getur verið gallsteinssjúkdómur (gallsteinnasótt), veirusýkingar, sníkjudýr í gallvegi, hjarta- og æðasjúkdómar. Árangur meðferðar á brisbólgu í þessu tilfelli veltur á því að greina og útrýma orsökum, það er aðal sjúkdómnum. Oft er ekki hægt að staðfesta og útrýma þessum ástæðum.

Oft er orsök bólgu magabólga, gallskemmdir.

Brisbólga er bráð og langvinn.

Bráð form einkennist af því að bólga hratt byrjar, einkenni aukin verulega. Bris safi, sem staðnar í brisi, byrjar að eyðileggja frumur hans. Líkami kirtilsins eykst að stærð vegna bjúgs. Bráðaformið er einkennandi fyrir fólk á aldrinum 30 til 60 ára og barna.

Langvarandi form sjúkdómsins kemur fram í formi versnunar og veikingar einkenna. Upphafsstigið hefur venjulega ekki verulega hnignun. Á þessum tíma missa brisi vefir virkni sína og skipt er um bandvef. Ensím og hormón eru framleidd í minna magni og geta ekki lengur veitt fullkomna meltingu og efnaskiptaferla.

Með broti á mataræði eða streitu hefst versnun. Með verulegri breytingu á vefjum, eru stöðug einkenni vanstarfsemi í brisi.

Einkenni og merki

Einkenni formanna eru mjög mismunandi. Langvarandi útlit í byrjun sjúkdómsins hefur engin augljós merki.

Brátt form

Seinkun ensíma í kirtlinum leiðir til eyðileggingar á vefjum þess. Fituinnihaldið eykst, bólgan eykst. Drepi (dauði) vefja getur þróast mjög hratt. Með smitgát þróast ferlið hægar en við smit.

Einkenni:

• hitastigshækkun yfir 38º, aukning á hjartsláttartíðni (yfir 90), lækkun á þrýstingi (undir 90 mm / Hg);
• til skiptis um hægðatregðu og niðurgang, í saur stykki af ómeltri fæðu;
• ógleði, uppköst með galli;
• miklir verkir undir rifbeinum og beljum, hugsanlega þróun verkjaáfalls með meðvitundarleysi;
• munnþurrkur, skortur á matarlyst;
• tunguhúð, böggun, hiksti;
• uppþemba og spenna í kviðnum;
• breytingar á skugga húðarinnar - fölleika í bláa, gulu glæðuna;
• aukin svitamyndun, þyngdartap, veikleiki.

Ástand sjúklings er alvarlegt og þarfnast sjúkrahúsvistar. Stundum eru einkennin ekki bráð, sjúklingar þola það án læknis. Þetta ógnar með alvarlegri skerðingu á starfsemi brisi.

Langvarandi skoðun

Sársauki er fannst á sama stað - hypochondrium, er gefið að aftan, hafa gyrtu eðli. Með verulegri bólgu í brisi fanga líffæri umhverfis einnig sársauka. Einkennist af minnkun sársauka með breytingum á líkamsstöðu - brekkur og stuttur.

Versnun vekur notkun áfengis og mikils matar.

Einkenni sjúkdómsins hjá körlum og konum eru þau sömu. Einkenni brisbólgu hjá körlum koma oft fram eftir vinsamlegar samkomur með áfengi, einkennin hjá konum koma oft fram eftir að prófa nýtt mataræði eða fasta fyrir fríið.

Önnur merki:

• niðurgangur, fylgt eftir með hægðatregðu, viðvarandi ógleði, stundum uppköstum;
• ómeltan verk í saur og uppköst;
• óþægindi í maga, bæklun, hiksti;
• tíð vindgangur;
• stöðugt vanlíðan, þyngdartap, sviti.

Smám saman eitrun líkamans með eitruðum seyti vegna eyðileggingar á vefjum kirtilsins leiðir til skjótra þreytu, pirringa.

Með bráða árás heima verður þú að neita um mat, fylgjast með hvíldinni í rúminu. Kalt er hægt að beita á 2 klukkustunda fresti í 10-15 mínútur.

Myndskeið frá Dr. Malysheva:

Fylgikvillar

Brisbólga er einn hættulegasti sjúkdómurinn, stundum líða ekki nema tvær vikur frá upphafi og upphaf fylgikvilla.

Bráðaforminu fylgir mikill sársauki, oft sársaukaáfall. Einkenni vímuefna aukast fljótt - bleikja í húð, þróun nýrnabilunar, skert þol á æðum vegna rotnunarafurða.

Mæði, brjóstverkur geta komið fram. Ensím sem finna ekki leið út og safnast upp í kirtlinum geta valdið sýkingu og hreinsandi foci. Kviðbólga er möguleg. Dauði líkamshluta leiðir til vanhæfni til að viðhalda meltingunni enn frekar. Þegar innkirtill hluti kirtilsins, hólmar Langerhans, er skemmdur, versnar hormónaframleiðsla.

Í langvinnum sjúkdómi þróast meinatækni líffæra sem tengjast brisi. Þetta eru lifur og gallrásir, sjaldnar lungun. Lifrarbólga, gallblöðrubólga, jafnvel lungnabólga geta orðið félagi langvinnrar brisbólgu.

Skemmdir á brisi vefjum leiða til aflögunar þess, mynda blöðrur og stundum krabbamein. Í flestum tilvikum þróast járnskortblóðleysi.

Helsta dánarorsök brisbólgu er þróun purulent bólgu og viðbót blóðsýkingar.

Greiningaraðferðir

Fyrri skoðun á sjúklingnum gefur mynd af sjúkdómnum. Með brisbólgu er hægt að greina þróun bólgu í brisi með eðli sársauka og staðsetningu þeirra.

Úthlutað nám:

• almenn blóðpróf, lífefnafræðileg, á vísbendingu um alfa-amýlasa - sýna bólgu, blóðleysi, fyrirbæri í brisi;
• blóð fyrir blóðsalta - gerir þér kleift að greina tap á líkama og bæta næringarefni;
• hægðarrannsókn (samstillingu) - ákvörðun elastasa í brisi;
• almenn þvagreining;
• Ómskoðun - sýnir stærð og útlínur líffærisins, dreifðar breytingar á vefjum, óreglu, stækkun veganna, blöðrur;
• geislagreining er notuð til að ákvarða steina;
• CT, Hafrannsóknastofnunin - hjálpar til við að bera kennsl á kölkun, breytingar á vegum, ástand brisi og líffæra nærliggjandi;
• speglun á gallgöngum (ERCP) - upplýsandi rannsókn, er ávísað ef þörf krefur.

Í erfiðum tilvikum er hægt að taka vefjasýni. Það er framkvæmt til að bera kennsl á stig drepfyrirbæra og ákvarða áhrifarík áhrif á sýkingu. Sá sem starfar í meltingarfærum tekur þátt í greiningunni og meðferðinni. ICD 10 kóðinn fyrir bráðaformið er K85, K86 er langvinn brisbólga.

Meðferðaraðferðir

Meðferð við bráða forminu fer fram á sjúkrahúsi.

Eftirfarandi hópum lyfja er ávísað:

1. Verkjalyf, krampar - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Með miklum sársauka - Promedol.
2. Þvagræsilyf til að fjarlægja rotnun vörur og létta þrota - Lasix.
3. Sermislyf - Omeprazol, Cimetidine.
4. Probiotics - Bifiform til að bæta þörmum.
5. Ensím - Enzystal, pankreatin.
6. Sýklalyf - Doxycycline, legvatn til að útiloka eða meðhöndla sýkingu.
7. Andvarnarlyf - Cerucal til að koma í veg fyrir ofþornun.

Notaðu til að meðhöndla langvarandi útlit:

• fléttur sem innihalda vítamín A, B, E, D, K;
• ensímblöndur - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• verkjalyf - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
• andoxunarefni - Hypoxene, Unitiol;
• ónæmisbælandi lyf - Timogen, Amiksin;
• secretolytics til að draga úr losun á brisi safa - Nizatidine, Omeprazole.

Við meðhöndlun brisbólgu af hvaða gerð sem er, er mataræði nauðsynlegt. Með skörpum einkennum sjúkdómsins er hungri gefið til kynna.

Á bráða stigi er mælt með svelti með notkun steinefnavatns og róshærðar seyði í þrjá daga. Eftir að ástandið hefur verið bætt er korni og afköstum með mikið glúteninnihald bætt við mataræðið.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð við brisbólgu er framkvæmd á bráðum og langvinnum sjúkdómum. Bráð brisbólga þarfnast skurðaðgerðar, ef ekki er mögulegt að koma á stöðugleika í lyfjameðferð, föstu og mataræði. Það er framkvæmt með drep í vefjum, ígerð í kirtlinum, gallblöðrubólgu og kviðbólga.

Með verulegum skemmdum á líffærinu eru svæðin sem hafa orðið fyrir mest áhrifum til að koma í veg fyrir útbreiðslu hreinsandi sárs og dreps.

Við langvarandi brisbólgu eru aðgerðir gerðar í eftirfarandi tilvikum:

• illkynja æxli;
• steinar í gallrásunum;
• verkjaheilkenni sem ekki er hægt að stöðva;
• þrengsli í galli eða brisi;
• blæðingar.

Margar tegundir aðgerða eru framkvæmdar, stundum þarf að sameina þær.

Stilling og skurð á hluta líffærisins eru framkvæmd þegar drepi hefur aðeins haft áhrif á suma hluta brisi.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfunaraðferðir eru notaðar á tímabili endurhæfingarmeðferðar eftir skurðaðgerð og í langvarandi formi sjúkdómsins í remission.

Eftirfarandi aðferðir eru sýndar á brisi:

• segalyf;
• leysir meðferð;
• rafskaut með lyfjum;
• leðju meðferð;
• ómskoðun.

Aðferðir bæta efnaskiptaferli og blóðflæði til líkamans, stuðla að sáraheilun eftir aðgerð.

Forvarnir

Forvarnir eru meginreglur heilbrigðs lífsstíls. Meðal þeirra er ein helsta höfnun áfengis. Heilbrigt mataræði mun hjálpa til við að draga úr álagi á brisi. Borða brot - 5-6 sinnum á dag. Þú ættir að láta af notkun heitra og kaldra rétti. Ráðlagðar matreiðsluaðferðir eru sjóðandi, saumandi og gufandi.

Kjötréttir eru unnir úr fitusnauðu afbrigði af kjöti, aðallega hakkað - í formi deigja, hnetukjöt, soufflé, brauðgerða. Allar mjólkurafurðir sem eru ekki feitar eru leyfðar. Þessar reglur samsvara mataræði nr. 5.

Mælt með neyslu lyfja sem draga úr álagi á brisi:

1. B-vítamín - bæta efnaskiptaferli, auka blóðrauða, styrkja æðar.
2. Ensím - Pancreatin, Mezim, Festal - bæta upp skortinn í líkamanum, hjálpa meltingunni.
3. Krampar til ertingar í þörmum - Duspatalin.

Að loknu bráða stigi eða í hléum er mælt með meðferð á svaladeilum með bíkarbónat steinefni. Að fylgja mataræði ætti að verða lífstíll, annars glatast virkni brisi.