Hver er hættan á meðgöngusykursýki á meðgöngu?

Við venjubundna skoðun á meðgöngutímabilinu sýna um það bil 10% barnshafandi kvenna umfram sykur við greiningu á þvagi eða blóði.

Ef önnur rannsókn sýnir sömu niðurstöðu, þá er konan greind með meðgöngusykursýki.

Bilun í umbroti kolvetna

Hormónabakgrunnurinn sem breytist við meðgönguna hægir á insúlínframleiðslunni sem, á móti bakgrunni aukinnar þyngdar og minnkar hreyfingarvirkni, leiðir til stöðugrar hækkunar á glúkósagildum. Þetta hefur neikvæð áhrif á umbrot og flækir vinnu innri líffæra.

Oft upplifðu konur fyrir meðgöngu ekki merki um bilun í umbroti kolvetna.

Eftir afhendingu eru sykurvísar eðlilegir en gefa til kynna líkurnar á brotum á innkirtlakerfinu í framtíðinni. Meðganga meðgöngusykursýki er með ICD kóða 10 - O24.4.

Af hverju kemur sjúkdómurinn fram?

Við þroska barnsins framleiðir líkaminn aukinn skammt af glúkósa til að veita fóstri þá orku og næringu sem er nauðsynleg til vaxtar og þroska.

Brisi virkar í aukinni stillingu og tryggir framleiðslu á nauðsynlegu insúlínmagni, sem leiðréttir sykurmagn í líkamanum.

Á sama tíma kemur insúlín í árekstra við prógesterón - hormón sem er framleitt af fylgjunni, sem hindrar verkun þess.

Að auki leiða hormón til þess að frumur tapa næmi insúlíns sem stuðlar að því að styrkur glúkósa eykst.

Það eru flokkar kvenna sem eru næmastir fyrir því að þessi meinafræði kemur fyrir. Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu, ættir þú að fara á ábyrgan hátt til að koma í veg fyrir mögulega áhættu.

Oftar er glúkósa aukin hjá þunguðum konum sem hafa:

• of þungur;
• arfgengir þættir;
• eggjastokkasjúkdómur;
• aldur eftir 40 ár;
• slæmar venjur (reykingar, áfengi);
• meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu;
• fjölhýdramníósar;
• fósturdauði fóstursins;
• stór ávöxtur;
• áður bent á vandamál við burð og fæðingu fóstra með meinafræði;
• sem tilheyrir ákveðnu þjóðerni - meðal asískra kvenna, rómönskra og afrískra kvenna sést oftar á GDM;
• endurtekin tilfelli af aukinni blóðsykri áður.

Fyrir barnshafandi konur sem tilheyra þessum flokkum er komið á aukinni stjórn læknisins sem mætir.

Algeng einkenni

Merki um bilun í umbroti kolvetna eru svipuð og einkenni annarra meinatækna og frekari rannsóknir þurfa að staðfesta greininguna.

Það er þess virði að vara við lækninn ef eftirfarandi merki koma fram:

• aukinn þorsta;
• hröð þvaglát með lykt af asetoni;
• breyting á matarlyst;
• kláði á kynfærum;
• máttleysi, pirringur, svefntruflanir;
• aukinn þrýstingur, hraðtaktur;
• sjón vandamál.

Ef þú hunsar einkennin og byrjar ekki tímanlega meðferð, getur sykursýki leitt til alvarlegra fylgikvilla:

• þróun blóðsykursfalls;
• nýrnasjúkdómur
• sjónskerðing;
• háþrýstingur, heilablóðfall;
• hjartavandamál
• meðvitundarleysi;
• minnkað næmi;
• lítil endurnýjun skemmda vefja.

Hver er hættan á GDM?

Meðferð við sykursýki er ekki hafin tímanlega, seint skráning hjá kvensjúkdómalækni eða hunsa ráðleggingar læknisins geta haft alvarlegar afleiðingar fyrir stöðu móðurinnar og fósturs sem þroskast.

Barnshafandi kona er í hættu á fylgikvillum eins og:

• skert nýrnastarfsemi;
• horfur á að þróa meinafræði á síðari meðgöngum;
• ásamt blóðþurrð í hjarta getur sjúkdómurinn leitt til dauða konu við fæðingu;
• seinkun á meðgöngu með alvarlega bjúg, krampa og háan blóðþrýsting;
• líkurnar á bilun í blóðrásarkerfinu, sem leiðir til þess að drepfæðingaræxli og eclampsia kemur fram - alvarlegt ástand þar sem banvæn niðurstaða er möguleg;
• erfiður fæðing með áverka á innri líffærum vegna fæðingar stórs fósturs;
• skörp sjónskerpa.

Óstjórnandi meðgöngusykursýki er algeng orsök ótímabæra fæðingar, fósturláts og þroska hágæða sykursýki í framtíðinni. Hár blóðsykur dregur úr líkum á fæðingu náttúrulega.

Aukin glúkósa hefur neikvæð áhrif á vaxandi fóstur. Á fyrstu mánuðum meðgöngutímabilsins er brisi barnsins ekki fær um að framleiða insúlín, svo að umfram glúkósa frá móðurinni vekur fram mein í hjarta- og æðakerfi barnsins og heila. Oft á fyrsta þriðjungi meðgöngu lýkur þungun í fósturláti.

Byrjað er á öðrum þriðjungi meðgöngunnar á sykursýki móður og hefur slíkt þroskafrávik:

• stór stærð með broti á hlutföllum líkamans - breiðar axlir, stórt kvið, verulegt fitulag og lítil útlimir myndast við of mikla fóðrun glúkósa;
• eftir fæðingu hefur barnið gulnun á húðinni, bólga;
• blóðtappar í æðum eru mögulegir vegna aukinnar seigju í blóði;
• öndunarbilun, köfnun.

Vegna meðfæddra sjúkdóma er dánartíðni hjá nýburum fyrstu vikur lífsins um 80%.

Í kjölfarið þróast börn sem eru ómeðhöndluð mæður offita og sykursýki af tegund 2.

Greining á meinafræði

Á fæðingardeildinni er þunguðum konu ávísað reglulega blóðprufu vegna glúkósa.

Viðmið vísbendinga um sykurstyrk:

• þegar hann er greindur á fastandi maga - ekki meira en 6 mmól / l
• þegar það er skoðað tveimur klukkustundum eftir máltíðina - minna en 7 mmól / l

Ef niðurstöður eru of háar er beitt glúkósaprófi sem krefst þess að farið sé eftir reglunum:

• þremur dögum fyrir rannsóknina, breyttu ekki venjum, mat og lífsstíl;
• blóð er gefið á fastandi maga;
• eftir 5 mínútur þarftu að drekka glúkósalausn með vatni;
• eftir 2 klukkustundir er rannsóknin endurtekin.

Meinafræði er greind ef sykurmagn er:

• á fastandi maga - meira en 6 mmól / l
• eftir inntöku glúkósa - meira en 7 mmól / l

Við ásættanlega tíðni eftir 7 mánuði er prófið endurtekið. Það er á þessum tíma sem hormónaframleiðsla eykst og niðurstöðurnar verða áreiðanlegri.

Meðferðaraðferðir

Eftir að þú hefur staðfest greininguna þarftu að fylgjast oftar með glúkósastigi.

Barnshafandi konan fær eftirfarandi klínískar ráðleggingar:

• taka reglulega þvag til greiningar til að greina ketónlíkama í tíma;
• sjálfstætt fylgjast með sykurmagni 4 sinnum á dag á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir að borða mat;
• mæla reglulega þrýsting;
• Ekki borða of mikið - þyngd ætti ekki að hækka um meira en 12 kg;
• stilla mataræðið;
• hreyfa sig meira.

Til að koma á stöðugu vægi meðgöngusykursýki geta mataræði og hófleg hreyfing verið næg.

Ef glúkósastigið lækkar ekki ávísar læknirinn insúlínsprautum. Skammtur lyfsins er reiknaður út eftir alvarleika fylgikvilla.

Stungulyf þarf að gera með einnota sprautum og sótthreinsa ekki húðina með áfengi, þar sem áfengi óvirkir einnig insúlín.

Mataræði til að staðla ástandið

Að breyta mataræði þínu er áhrifarík leið til að staðla blóðsykurinn. Þú ættir að borða oft í litlum skömmtum, ekki gleyma að drekka 2 lítra af hreinu vatni á dag.

Draga þarf úr skjótum kolvetnum í lágmarki og auka skammtinn af próteini og trefjum. Daglegt hlutfall ætti ekki að fara yfir 1800 hitaeiningar og samanstanda af 30% próteini, 40% flóknum kolvetnum og 30% fitu. Morgunmatur og síðasta snarl ætti að samanstanda af kolvetnum.

Grunnur matseðilsins ætti að vera:

• fitusnauðir fiskar og kjötvörur;
• korn og meðlæti frá korni;
• takmarka mjólkurafurðir og osta, rjóma og fituríkt smjör í lágmarki;
• sojavörur, linsubaunir;
• meiri ávextir og grænmeti;
• sjávarfang.

Verð að takmarka notkun tómata, kartöflu, lauk. Að borða sítrónu og sýrða ávexti í lágmarks magni, ekki meira en eitt epli eða appelsínugult á dag.

En ís, sérstaklega soðinn heima, verður hollur og létt eftirréttur. Þú verður að neita um steiktan mat og gefa gufu, steypingu og bakstri val. Um sælgæti, brauð og kökur verður að gleyma.

Vörur eins og:

• pylsur og feitur réttur;
• reyktur og niðursoðinn matur;
• hálfunnið kjötvörur;
• fitusósur;
• sætir ávextir (melóna, banani);
• kolsýrt drykki.

Meira um næringu fyrir meðgöngusykursýki í myndbandinu:

Eftir samráð við lækninn geturðu notað jurtalyf til að draga úr sykri:

• ferskt hvítkál og gulrótarsafi mun styðja við brisi;
• 50 g af bláberjablöðum, heimta 30 mínútur í lítra af sjóðandi vatni og drekka hálft glas 4 sinnum á dag;
• það er gagnlegt að taka afkökur af kamille, smári, borða ferskt trönuber, hindber, sjótopp.

Líkamsrækt

Ófullnægjandi líkamsrækt ásamt ofþyngd er ein af orsökum meðgöngusykursýki. Þess vegna er regluleg hreyfing með miðlungs mikilli virkni lækninga- og fyrirbyggjandi aðgerð til að staðla glúkósa.

Þú verður að framkvæma æfingarnar með áherslu á líðan þína og ekki leiða til svima, andardráttar og meiðsla. Ef kviðverkir koma fram skal stöðva þjálfunina og hafa samband við lækni.

Þegar þú stundar líkamsrækt er nauðsynlegt að útiloka æfingar á vöðvum pressunnar. Það er betra að framkvæma halla, beygjur, snúning við líkamann. Gagnlegar verða sund, gönguferðir, þolfimi í vatni. Ekki er mælt með því að stunda áfallaíþróttir: hjólreiðar, skauta, skíði, hestaferðir.

Hreyfing mun undirbúa vöðvana fyrir fæðingu, auka heildar tón líkamans og bæta skap.

Myndbandskennsla með mengi æfinga fyrir barnshafandi konur:

Meðgöngusykursýki og fæðing

Í flestum tilvikum hverfa einkenni sykursýki eftir fæðingu og glúkósa er eðlilegt. Aðeins fjórðungur kvenna fær versnun sykursýki eftir meðgöngu.

Ef þroski barnsins er ekki áhyggjuefni fer fæðing fram á náttúrulegan hátt með stöðugu eftirliti með hjarta barnsins og sykri.

Meðganga sem myndast með meðgöngusykursýki getur valdið töf á þroska fósturs eða stórum stærð þess. Í þessu tilfelli er keisaraskurð framkvæmd til að draga úr hættu á fæðingaráverkum hjá barninu.

Nýburinn er með lítið magn glúkósa í blóði, sem þarf ekki leiðréttingu og er endurreistur eftir fóðrun.

Eftir fæðingu heldur eftirlit með styrk sykurs hjá móður og barni áfram í nokkurn tíma.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Meinafræði getur komið fram á meðgöngutímanum, jafnvel hjá fullkomlega heilbrigðri konu, þar sem sykurvísarnir í greiningunum hafa alltaf verið eðlilegir. Ef aukning á glúkósa sást þegar á fyrri meðgöngu, eru líkurnar á því að einkenni sykursýki koma aftur miklar.

Fylgni við fyrirbyggjandi aðgerðum mun draga úr hættu á fylgikvillum:

1. Þú þarft að stjórna þyngd þinni þegar þú skipuleggur meðgöngu og allan meðgöngutímann.
2. Mataræði barnshafandi konunnar ætti að vera í jafnvægi og ekki innihalda rétti sem geta aukið blóðsykur (sælgæti, hveitidiskar, sterkjuleg matvæli).
3. Losaðu þig við slæmar venjur. Nikótín og áfengi auka sykurmagn.
4. Notaðu getnaðarvörn með varúð áður en þú skipuleggur meðgöngu og eftir fæðingu.
5. Sum lyf, svo sem prednisón, geta dregið úr næmi frumna fyrir insúlíni.
6. Mæla þrýsting reglulega. Háþrýstingur vekur oft aukningu á glúkósa.
7. Heimsókn til læknis frá byrjun meðgöngu og framkvæmd allra tilmæla hans.
8. Rólegur göngutúrar í fersku lofti, skammtað líkamleg áreynsla og fullur svefn mun leyfa meðgöngu að halda áfram rólega og án fylgikvilla.