Sibutramine - hættulegt lyf fyrir þyngdartap: leiðbeiningar, hliðstæður, umsagnir

Hvað er sibutramin?

Sibutramin er öflugt lyf. Upphaflega var það þróað og prófað sem þunglyndislyf, en vísindamenn tóku fram að það hefur öflug lystarstol, það er að það er hægt að draga úr matarlyst.

Síðan 1997 byrjaði að nota það í Bandaríkjunum og öðrum löndum sem áhrifarík leið til að losna við umframþyngd og ávísa fólki með margvíslegum samhliða sjúkdómum. Aukaverkanir voru ekki lengi að koma.

Í ljós kom að sibutramin er ávanabindandi og þunglyndis, sem hægt er að bera saman við lyf. Að auki jók hann hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum, margir þjáðust af heilablóðfalli og hjartaáföllum meðan þeir tóku það. Óopinber merki eru um að notkun sibutramins hafi valdið dauða sjúklinga.

Lyfjafræðileg verkun lyfsins

Sibutramin sjálft er svokallað forlyf, það er, til þess að það virki, verður lyfið að "sundrast" í virka efnisþætti, sem liggur í gegnum lifur. Hámarksstyrkur umbrotsefna í blóði næst eftir 3-4 klukkustundir.

Ef inntaka var framkvæmd samtímis með fæðu minnkar styrkur hennar um 30% og nær hámarki eftir 6-7 klukkustundir. Eftir 4 daga reglulega notkun verður magn þess í blóði stöðugt. Lengsta tímabilið þegar helmingur lyfsins yfirgefur líkamann er um það bil 16 klukkustundir.

Meginreglan um verkun efnisins er byggð á því að það er hægt að auka hitaframleiðslu líkamans, bæla löngunina til að borða mat og auka tilfinninguna um fyllingu. Með stöðugu viðhaldi nauðsynlegs hitastigs þarf líkaminn ekki að gera fituforða til framtíðar, auk þess eru þeir sem fyrir eru „brenndir“ hraðar.

Það er lækkun á kólesteróli og fitu í blóði, á meðan innihald „góða“ kólesterólsins hækkar. Allt þetta gerir þér kleift að léttast hratt og í langan tíma að viðhalda nýjum þyngd eftir að sibutramin er aflýst, en háð því að viðhalda mataræði.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er aðeins ávísað af lækni og aðeins í þeim tilvikum þar sem öruggari aðferðir hafa ekki áþreifanlegar niðurstöður:

• Offita í meltingarvegi. Þetta þýðir að ofþyngdarvandinn kom upp vegna óviðeigandi næringar og skorts á hreyfingu. Með öðrum orðum, þegar kaloríur fara inn í líkamann mun meira en honum tekst að eyða þeim. Sibutramine hjálpar aðeins þegar líkamsþyngdarstuðullinn fer yfir 30 kg / m².
• Offita offita ásamt sykursýki af tegund 2. BMI ætti að vera meira en 27 kg / m².

Frábendingar og aukaverkanir

Aðstæður þegar sibutramin er bannað til inntöku:

• ofnæmisviðbrögð og óþol fyrir einhverjum íhlutanna í samsetningunni;
• tilvik þar sem umframþyngd er vegna nærveru lífrænna orsaka (til dæmis langvarandi og viðvarandi skortur á skjaldkirtilshormóni - skjaldvakabrestur);
• óhófleg myndun skjaldkirtilshormóna;
• anorexia nervosa og bulimia;
• geðveiki;
• Tourette heilkenni (miðtaugakerfisröskun, þar sem það eru margvíslegar stjórnlausar tíkur og skert hegðun);
• samtímis notkun þunglyndislyfja, geðrofslyfja og annarra lyfja sem verkuðu á miðtaugakerfið, svo og þegar eitthvert þessara lyfja var notað 2 vikum fyrir skipun sibutramins;
• þekkt fíkniefni, áfengi og eiturlyf;
• truflanir á hjarta- og æðakerfi: kransæðahjartasjúkdómur, langvarandi bilun, meðfædd vansköpun, hraðsláttur, hjartsláttartruflanir, heilablóðfall, heilaáfall;
• hár blóðþrýstingur ekki meðhöndlaður;
• alvarleg brot á lifur og nýrum;
• góðkynja útbreiðslu hluta blöðruhálskirtli;
• aldur fyrir 18 ára og eftir 65 ára;
• meðgöngu og brjóstagjöf.

Aukaverkanir útskýra á litríkan hátt hvers vegna sibutramini er stranglega ávísað.

1. Miðtaugakerfi Oft tilkynna sjúklingar svefnleysi, höfuðverk, kvíða frá grunni og breytingar á smekk, auk þessa er munnþurrkur venjulega truflandi.
2. ССС. Verulega sjaldnar, en samt er aukning á hjartsláttartíðni, auknum blóðþrýstingi, stækkun æðar, sem afleiðing er roði í húðinni og staðbundin hlýnunartilfinning.
3. Meltingarvegur. Lystarleysi, skert hægðir, ógleði og uppköst og jafnvel versnun gyllinæðar - þessi einkenni eru jafn algeng og svefnleysi.
4. Húð. Fram kemur of mikil svitamyndun hvenær sem er á árinu, sem betur fer er þessi aukaverkun sjaldgæf.
5. Ofnæmi Það getur komið fram bæði í formi lítils útbrota á litlu svæði líkamans og í formi bráðaofnæmislostis, þar sem haft verður mjög samráð við lækni.

Venjulega eru allar aukaverkanir fram innan 1 mánaðar eftir að lyfið er tekið, hafa ekki mjög áberandi gang og fara á eigin spýtur.

Í einstaka tilfellum voru eftirfarandi óþægileg fyrirbæri sibutramins skráð opinberlega:

• sársaukafullar tíðablæðingar;
• bólga;
• verkir í baki og kviðarholi;
• kláði í húð;
• ástand svipað tilfinningum um inflúensu;
• óvænt og mikil aukning á matarlyst og þorsta;
• þunglyndi;
• alvarleg syfja;
• skyndilegar skapsveiflur;
• krampar
• lækkun á fjölda blóðflagna vegna blæðinga;
• bráð geðrof (ef einstaklingur hefur þegar verið með alvarlega geðraskanir).

Aðferð við notkun

Skammturinn er aðeins valinn af lækninum og aðeins eftir vandlega vigtun á öllum áhættu og ávinningi. Í engu tilviki ættirðu að taka lyfið sjálfur! Að auki er sibutramini dreift frá lyfjabúðum með lyfseðli!

Það er ávísað einu sinni á dag, helst á morgnana. Upphafsskammtur lyfsins er 10 mgen ef einstaklingur þolir það ekki vel þá lækkar það niður í 5 mg. Þvo skal hylkið niður með glasi af hreinu vatni en ekki er mælt með því að tyggja það og hella innihaldinu úr skelinni. Hægt er að taka það bæði á fastandi maga og í morgunmatnum.

Ef ekki hefur átt sér stað réttar breytingar á líkamsþyngd á fyrsta mánuði, er skammtur sibutramins aukinn í 15 mg. Meðferð er alltaf sameinuð réttri líkamsrækt og sérstöku mataræði, sem er reyndur læknir valinn fyrir sig.

Milliverkanir við önnur lyf

Áður en þú tekur sibutramin, ættir þú að ræða við lækninn þinn um öll lyfin sem eru tekin stöðugt eða reglulega. Ekki eru öll lyf samsett með sibutramini:

1. Samsett lyf sem innihalda efedrín, pseudóefedrín osfrv., Eykur fjölda blóðþrýstings og hjartsláttartíðni.
2. Lyf sem taka þátt í að auka serótónín í blóði, svo sem lyf til að meðhöndla þunglyndi, mígreni, verkjalyf, fíkniefni í mjög sjaldgæfum tilvikum geta valdið "serótónínheilkenni." Hann er banvænn.
3. Sum sýklalyf (makrólíðhópur), fenóbarbital, karbamazepín flýta fyrir niðurbroti og frásogi sibutramins.
4. Aðskild sveppalyf (ketókónazól), ónæmisbælandi lyf (cyclosporin), erýtrómýcín geta aukið styrk klofins sibutramins ásamt hækkun á hjartsláttartíðni.

Samsetning áfengis og lyfsins hefur ekki neikvæð áhrif á líkamann hvað varðar frásog þeirra, en sterkir drykkir eru bannaðir fyrir þá sem aðhyllast sérstakt mataræði og reyna að léttast.

Af hverju er sibutramin bannað og hvað er hættulegt

Síðan 2010 hefur efnið verið takmarkað við dreifingu í nokkrum löndum: Bandaríkjunum, Ástralíu, mörgum Evrópulöndum, Kanada. Í Rússlandi er velta þess stranglega stjórnað af samtökum ríkisins. Lyfinu er aðeins hægt að ávísa á lyfseðilsforminu með öllum nauðsynlegum innsigli. Það er ómögulegt að kaupa það löglega án lyfseðils.

Sibutramine var bannað á Indlandi, Kína, Nýja Sjálandi. Til bannsins var hann leiddur af aukaverkunum sem líkjast því að „brjótast“ frá lyfjum: svefnleysi, skyndilegur kvíði, vaxandi þunglyndi og sjálfsvígshugsanir. Nokkrir einstaklingar jöfnuðu með sér stig á bak við umsóknina. Margir sjúklingar með hjarta- og æðasjúkdóma hafa látist af völdum hjartaáfalla og heilablóðfalls.

Fyrir fólk með geðraskanir er honum stranglega bannað að fá! Margir náðu anorexíu og bulimíu, það voru bráðir geðrofar og meðvitundarbreytingar. Þetta lyf dregur ekki aðeins úr matarlyst, heldur hefur það bókstaflega áhrif á höfuðið.

Sibutramin á meðgöngu

Upplýsa ætti konunni sem fékk ávísað þessu lyfi að það eru ekki nægar upplýsingar um öryggi sibutramins fyrir ófætt barn. Allar hliðstæður lyfsins eru felldar niður jafnvel á stigi meðgönguáætlunar.

Meðan á meðferð stendur ætti kona að nota sannað og áreiðanlegt getnaðarvörn. Með jákvæðu þungunarprófi, ættir þú tafarlaust að láta lækninn vita og hætta notkun sibutramins.

Opinber rannsókn á lyfinu

Upprunalega lyfið sibutramine (Meridia) var gefið út af þýsku fyrirtæki. Árið 1997 var leyfilegt að nota það í Bandaríkjunum, og 1999 í Evrópusambandinu. Til að staðfesta virkni þess var vitnað í margar rannsóknir þar sem meira en 20 þúsund manns tóku þátt, niðurstaðan var jákvæð.

Árið 2002 var ákveðið að gera SCOUT rannsókn til að greina fyrir hvaða íbúahópa áhættan á aukaverkunum er mest. Þessi tilraun var tvíblind, samanburðarrannsókn með lyfleysu. 17 lönd tóku þátt í því. Við könnuðum sambandið milli þyngdartaps við meðferð með sibutramini og vandamálum í hjarta- og æðakerfi.

Í lok árs 2009 voru tilkynntar bráðabirgðaniðurstöður:

• Langtíma meðferð með Meridia hjá eldra fólki sem er of þungt og hefur nú þegar vandamál í hjarta og æðum jók hættuna á hjartaáföllum og heilablóðfalli um 16%. En dauðsföll voru ekki skráð.
• Enginn munur var á dauða milli hópsins sem fékk lyfleysu og aðalhópinn.

Það varð ljóst að fólk með hjarta- og æðasjúkdóma er í meiri hættu en allir aðrir. En það var ekki hægt að komast að því hvaða hópar sjúklinga geta tekið lyfið með minnsta heilsutapi.

Aðeins árið 2010 innihéldu opinberu leiðbeiningarnar ellina (eldri en 65 ára) sem frábending, svo og: hraðtakt, hjartabilun, kransæðasjúkdóm osfrv. 8. október 2010 dró framleiðandinn lyf sín sjálfviljug af lyfjamarkaðnum þar til allar aðstæður voru skýrari .

Fyrirtækið bíður enn eftir frekari rannsóknum, sem munu sýna hvaða hópum sjúklinga lyfið mun skila meiri ávinningi og minni skaða.

Árin 2011-2012 var rannsókn gerð í Rússlandi undir kóðanafninu „VESNA“. Aukaverkanir voru skráðar hjá 2,8% sjálfboðaliða; engar alvarlegar aukaverkanir sem gætu kallað á afturköllun sibutramins fundust. Yfir 34 þúsund manns á aldrinum 18 til 60 ára tóku þátt. Þeir tóku lyfið Reduxin í ávísuðum skammti í sex mánuði.

Síðan 2012 hefur önnur rannsókn verið gerð - „PrimaVera“, munurinn var notkunartími lyfsins - meira en 6 mánuðir af samfelldri meðferð.

Slimming Analogs

Sibutramine er fáanlegt undir eftirfarandi nöfnum:

• Gulllína;
• Goldline Plus;
• Reduxin;
• Reduxin Met;
• Slimia
• Lindax;
• Meridia (skráning er nú afturkölluð).

Sum þessara lyfja hafa samsetta samsetningu. Til dæmis inniheldur Goldline Plus aukalega örkristallaðan sellulósa, og Reduxin Met inniheldur 2 lyf á sama tíma - sibutramin ásamt MCC, í aðskildum þynnum - metformíni (leið til að lækka sykurmagn í sykursýki af tegund 2).

Á sama tíma er ekkert sibutramin í Reduxin Light yfirleitt og það er ekki einu sinni lyf.

Hvernig á að skipta um sibutramin

Lyf við þyngdartapi:

Verð

Kostnaður við sibutramin fer beint eftir skömmtum, fjölda töflna og framleiðanda lyfjanna.

Umsagnir um að léttast

Álit fólks á sibutramíni:

María Ég vil deila reynslu minni af notkun. Eftir fæðingu náði hún sér mjög, ég vildi fljótt léttast. Á internetinu rakst ég á lyfið Lida, það er sibutramin í samsetningunni. Ég tók 30 mg á dag, missti fljótt þyngd. Viku eftir að lyfið var hætt, heilsufarslegt vandamál byrjaði, fór hún á sjúkrahús. Þar greindist ég með langvarandi nýrnabilun.