Metformin - lyf til að léttast í sykursýki af tegund 2: leiðbeiningar og umsagnir

Hvað er Metformin

Með efnafræðilegri uppbyggingu er metformín aðalfulltrúi fjölda stórbúaíða. Það er frumlyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2, það er talið vinsælasti blóðsykurslækkandi lyfið í mörgum löndum heims. Ólíkt öðrum hópum lyfja til inntöku, heldur það betur þyngd á sínum stað eða hjálpar til við að draga úr því. Einnig er metformín stundum notað við þyngdartap (meðferð offitu) hjá fólki án sykursýki, þó það hafi upphaflega ekki verið ætlað til þessa.

Áhrif þess á þyngdartap eru vegna nokkurra aðferða:

• magn "slæmt" kólesteróls er lækkað;
• frásog einfaldra sykurs í meltingarveginum minnkar;
• myndun glýkógens er hamlað;
• vinnsla glúkósa er hraðari.

Samsetning og form losunar

Allt núverandi metformín er fáanlegt í hefðbundnum filmuhúðuðum töflum eða seðluðum töflum, sem dregur úr tíðni lyfjagjafar. Samsetningin inniheldur metformín hýdróklóríð í skömmtum 500, 750, 850 eða 1000 mg.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfið er umboðsmaður biguaníð röð. Sérstaða þess er sú að það eykur ekki myndun eigin insúlíns. Að auki hefur það ekki áhrif á magn glúkósa hjá heilbrigðu fólki. Metformin er fær um að auka insúlínnæmi sérstaka viðtaka, hindrar frásog glúkósa í meltingarveginum og lækkar tíðni þess í blóði með því að hindra umbreytingu í lifur.

Að auki hefur metformín jákvæð áhrif á umbrot fitu: það lækkar kólesteról, lítinn þéttleiki lípópróteina og þríglýseríða og eykur á sama tíma innihald lípópróteina með háum þéttleika. Meðan á meðferð stendur stendur líkamsþyngd annað hvort óbreytt (sem er einnig jákvæð niðurstaða) eða lækkar hægt.

Hæsti styrkur efnisins næst um það bil 2,5 klukkustundum eftir notkun. Helmingunartíminn er um það bil 7 klukkustundir. Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða eykst hættan á að safnast það upp í líkamanum sem fylgir fylgikvillum.

Vísbendingar og frábendingar

Metformíni er ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með offitu í þeim tilvikum þegar næringaraðlögun og nærveru íþróttamanna skiluðu ekki tilætluðum árangri. Það er hægt að nota sem eina lyfið gegn sykursýki hjá börnum frá 10 ára aldri og fullorðnum, eða sem viðbótarefni við insúlín. Fullorðnir geta einnig sameinað það við aðrar blóðsykurslækkandi töflur.

Lyfið hefur mikið frábendingar:

• Ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverjum íhlutanna.
• Þú getur ekki tekið það á ströngu mataræði ef minna en 1000 kcal er neytt á dag.
• Meðganga
• Alvarleg hjartabilun, brátt hjartadrep, öndunarerfiðleikar á þessum bakgrunni.
• Skert nýrnastarfsemi. Þetta felur einnig í sér truflanir á jafnvægi vatns, lost, alvarlegum smitsjúkdómum sem geta leitt til nýrnabilunar.
• Stórfelldar skurðaðgerðir og meiðsli.
• Ketoacidosis sykursýki, foræxli og dá.
• Brot á lifur, áfengissýki, bráð eitrun með sterkum drykkjum.
• Uppsöfnun mjólkursýru í beinvöðva, húð og heila, sem kallast mjólkursýrublóðsýring.

Aldraðir sem hafa mikla líkamsáreynslu ættu ekki að taka metformín - þetta er vegna hugsanlegrar mjólkursýrublóðsýringar. Konur sem eru með barn á brjósti ættu einnig að vera varkár og drekka lyfið aðeins eins og læknirinn hefur samið um, en oftast ljúka þær brjóstagjöf til að skaða ekki barnið.

Hvernig á að taka metformin

Það veldur oft slæmum áhrifum frá meltingarvegi, til að bæta þol, er mælt með því að auka skammtinn hægt og mylja þá.

Aðgangseyrir fyrir fullorðna sem eina lyfið til meðferðar eða í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi töflum:

1. Lyfið er drukkið meðan á máltíð stendur eða eftir það. Venjulega er upphafsskammturinn 500-850 mg á dag, skipt í nokkra skammta. Aukning þess er í beinu samhengi við magn glúkósa í blóði.
2. Viðhaldsskammturinn er 1500-2000 mg á dag, honum er skipt í 2-3 skammta til að bæta viðbrögð meltingarvegar við lyfinu.
3. Hámarksskammtur á sólarhring ætti ekki að vera meiri en 3000 mg.

Samsetning með insúlíni:

• Upphafsskammtur metformins er einnig 500-850 mg 2-3 sinnum á dag, insúlínmagnið er valið fyrir blóðsykur.

Börn frá 10 ára aldri fá ávísað metformíni 500-850 mg einu sinni á dag eftir máltíð. Skammtaaðlögun er möguleg eftir tveggja vikna notkun lyfsins. Hámarksskammtur ætti ekki að fara yfir 2000 mg á dag, honum er skipt í 2-3 skammta.

Til er langvarandi töflu sem þú getur drukkið einu sinni á dag. Skammtar eru valdir og auknir fyrir sig, lyfið er notað í þessu tilfelli, venjulega eftir kvöldmat.

Metformin á meðgöngu og við brjóstagjöf

Engar rannsóknir voru gerðar í fullri stærð á fósturvísum. Takmarkaðar athuganir benda til þess að engar vansköpanir hafi fundist hjá ófæddum börnum meðan barnshafandi kona tók lyfið. En opinbera fyrirmælin krefjast þess að verðandi móðir eigi að láta lækninn, sem er mættur, láta vita af aðstæðum sínum og þá lítur hann svo á að hún fari yfir í insúlínblöndur, ef nauðsyn krefur.

Það er sannað að efnið skilst út ásamt brjóstamjólk, en enn hefur ekki komið fram aukaverkanir hjá börnum. Þrátt fyrir þetta er ekki hægt að taka það meðan á brjóstagjöf stendur, það er ráðlegra að klára það svo að það valdi ekki ófyrirséðum fylgikvillum hjá barninu.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Oftast þjáist meltingarkerfið við notkun lyfsins: lausar hægðir, ógleði, uppköst birtast, smekkurinn á matnum breytist og matarlystin getur versnað. Venjulega eru þessi einkenni afturkræf - þau koma fram strax í upphafi meðferðar og hverfa eins af sjálfu sér og þau birtust.

Aðrir mögulegir fylgikvillar:

1. Húð: kláði, útbrot, rauðir blettir.
2. Umbrot: afar sjaldgæf mjólkursýrublóðsýring. Við langvarandi notkun lyfsins er frásog B stundum skert.₁₂.
3. Lifur: brot á breytum á rannsóknarstofu, lifrarbólga. Breytingar eru afturkræfar og fara eftir niðurfellingu.

Í þeim tilvikum þegar aukaverkanir trufla ekki heilsuna almennt er lyfinu haldið áfram án breytinga. Ef áhrif koma fram sem ekki er lýst í opinberu leiðbeiningunum er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þá og fylgja frekari leiðbeiningum þess.

Ofskömmtun metformins á sér aðeins stað þegar skammturinn sem tekinn er er nokkrum sinnum hærri en dagskammturinn. Venjulega birtist það með mjólkursýrublóðsýringu - miðtaugakerfið er þunglyndi, koma fram öndunarfæri, hjarta- og útskilnaðarkerfi. Í þessu tilfelli er tafarlaust krafist sjúkrahúsvistar!

Sérstakar leiðbeiningar

Skurðaðgerð.Hætta skal metformíni tveimur dögum fyrir fyrirhugaðar skurðaðgerðir og skipa eigi fyrr en tveimur dögum eftir þær ef nýrnastarfsemi er varðveitt.

Mjólkursýrublóðsýring. Það er mjög alvarlegur fylgikvilli og það eru þættir sem benda til hættu á að það komi fram. Má þar nefna:

• alvarleg nýrnabilun;
• aðstæður þegar það er ekki mögulegt að stjórna glúkósa í blóði;
• finna fjölda ketónlíkama í líkamanum;
• hungurverkfall;
• alvarleg lifrarvandamál;
• langvarandi áfengissýki.

Með hliðsjón af því að taka metformín, ætti að yfirgefa áfengi og efnablöndur sem geta innihaldið etanól (veig, lausnir osfrv.)

Nýrnastarfsemi. Gæta skal sérstakrar varúðar hjá eldra fólki sem tekur að auki blóðþrýstingslækkandi, þvagræsilyf og bólgueyðandi gigtarlyf og eru með nýrnavandamál.

Önnur lyf sem geta valdið óæskilegum áhrifum á sama tíma:

• danazól;
• klórprómasín;
• ß2-adrenomimetics í formi inndælingar;
• nifedipine;
• digoxín;
• ranitidín;
• vancomycin.

Hvað varðar notkun þeirra, ættir þú að vara lækninn við fyrirfram.

Börn frá 10 ára. Koma verður á greiningunni áður en metformín er skipað. Rannsóknir hafa sannað að það hefur ekki áhrif á kynþroska og vöxt. En eftirlit með þessum breytum ætti samt að vera alvarlegt, sérstaklega á aldrinum 10-12 ára.

Annað Fyrir þyngdartap er mælt með því að fylgja mataræði svo að inntaka kolvetna sé jöfn yfir daginn. Dagur sem þú þarft að borða hvorki meira né minna en 1000 kkal. Að svelta er bönnuð!

Formlegar rannsóknarniðurstöður

Ein mikilvæg klínísk rannsókn sem kallast British Prospective Diabetes Study (UKPDS) var gerð á fólki með sykursýki af tegund 2 sem voru of þung og tók metformín. Úrslit:

• dánartíðni vegna sykursýki af tegund 2 minnkar um 42%;
• minni hætta á fylgikvillum í æðum - 32%;
• hættan á hjartadrepi minnkar um 39%, heilablóðfall - 41%;
• heildar dánartíðni er lækkuð um 36%.

Nýlegri rannsókn, sykursýkisvarnaráætlunin, var gerð á upprunalegu frönsku lyfinu, Glucofage. Eftir hann var eftirfarandi niðurstaða tekin:

• minnkað eða komið í veg fyrir þróun sykursýki hjá fólki með skert kolvetnisumbrot um 31%.

Yfirlit yfir lyf við þyngdartapi og meðferð við sykursýki af tegund 2

Algengustu og bestu í gæðunum eru: Glucophage (upprunalega franska lyfið), Metformin framleitt af Gideon Richter og Siofor. Munurinn á milli þeirra er ekki mjög mikill, virka efnið er það sama, aðeins aukahlutir geta verið mismunandi sem hafa áhrif á losun og frásog lyfsins sjálfs í líkamanum.

Vinsæl lyf með virka efninu „metformín“, kostnaðurinn fer eftir skömmtum:

Metformín hliðstæður

Önnur lyf við þyngdartapi og meðferð við sykursýki af tegund 2:

Umsagnir um að léttast og sykursjúkir

Inna, 39 ára: Ég er með auka pund og sykursýki af tegund 2. Læknirinn ávísaði metformíni og sagði að hann stuðli einnig að þyngdartapi. Í fyrstu trúði ég því ekki, því jafnvel mataræði og sérstakar æfingar hjálpuðu ekki. En þar sem lyfið var upphaflega fyrir sykursýki, ákvað ég að taka það samt eftir fyrri ráðleggingum um næringu. Það kom mér mjög á óvart þegar mánuði seinna sá ég tölurnar minna á kvarðanum en venjulega.

Ivan, 28 ára: Allt mitt líf hef ég verið offitusjúkur: sykur er eðlilegur, íþrótt er til staðar, ég held mataræði - ekkert virkar. Ég prófaði ýmis lyf við þyngdartapi, þar með talið metformíni. Auk meltingartruflana fékk ég ekkert, þyngd jókst allt eins og án hans. Það getur verið að hann hafi tekið án lyfseðils læknis og valið rangan skammt.

Metformin er sérstakt tæki til að léttast og berjast gegn sykursýki af tegund 2, ekki taka það sjálfur. Að auki er honum afgreitt með lyfseðli, sem mælir fyrir um æskilegan skammt og tíðni inntöku. Sjálflyf geta verið hættuleg heilsu þinni!