Avandamet er samsett undirbúningur blóðsykurslækkandi verkunar.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Metformin ásamt rósíglítazóni.
Avandamet er samsett undirbúningur blóðsykurslækkandi verkunar.
ATX
ATX sjóðir - A10BD03.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í töfluformi. Töflurnar innihalda 2 virka efnisþætti - metformín og rósíglítazón. Sú fyrsta er á formi hýdróklóríðs, önnur er maleat.
Magn metformíns í 1 töflu er 500 mg. Innihald rosiglitazone er 1 mg.
Lyfið er fáanlegt í pappaöskjum sem hver um sig inniheldur 1, 2, 4 eða 8 þynnur. Hver þeirra inniheldur 14 töflur, filmuhúðaðar.
Til sölu er Avandamet með rósíglítazóninnihald 2 mg.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið vísar til sykurlækkandi lyfja til inntöku af samsettri gerð. Það sameinar 2 virk efni, sem verkun gerir kleift að ná hámarks stjórnun á sykurmagni hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð insúlíni.
Rosiglitazone tilheyrir hópnum af thiazolidinediones, metformin er efni úr biguanide hópnum. Þeir bæta hvort annað, og vinna samtímis á frumur í útlægum vefjum og glúkónógenes í lifur.
Með notkun rósíglítazóns er tekið fram fjölgun brisfrumna.
Rosiglitazone eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Vegna þessa verður mögulegt að nota umfram sykur í blóðrásinni.
Efnið virkar á einn aðal tengilinn í meingerð sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Vefjaónæmi gegn insúlíni leyfir ekki hormóninu að stjórna sykurmagni á fullnægjandi hátt. Undir áhrifum rósíglítazóns minnkar innihald insúlíns, sykurs og fitusýra í blóði.
Með notkun þess er tekið fram fjölgun brisfrumna sem bera ábyrgð á myndun insúlíns. Það kemur einnig í veg fyrir að fylgikvillar komi frá marklíffærum. Efnið hefur ekki áhrif á losun insúlíns úr frumunum og leiðir ekki til óeðlilegrar lækkunar á glúkósa.
Meðan á rannsóknum stóð kom fram minnkun á insúlínmagni og undanfara þess í blóðrásinni. Vísbendingar eru um að þessi efnasambönd í miklu magni hafi slæm áhrif á hjarta- og æðakerfið.
Metformín dregur úr virkni glúkósa myndun lifrarfrumna. Undir áhrifum þess eru bæði grunnstyrkur glúkósa og magn hans eftir að hafa borðað eðlilegt. Efnið virkjar ekki insúlínframleiðslu með frumum Langerhans hólma.
Auk þess að hindra glúkógenógenmyndun í lifur eykur virka efnið næmi útlægra vefja fyrir insúlíni, flýtir fyrir notkun á ókeypis sykri og hægir á frásogi glúkósa í slímhúð meltingarvegsins.
Metformín dregur úr virkni glúkósa myndun lifrarfrumna.
Metformin hjálpar til við að flýta fyrir framleiðslu glýkógens í frumum. Það virkjar flutningsrásir glúkósa sem staðsettir eru á frumuhimnum. Það stjórnar efnaskiptum fitusýra, dregur úr magni kólesteróls og annarra skaðlegra lípíða.
Samsetningin af rósíglítazóni og metformíni hjálpar til við að ná hámarksárangri meðferðar. Efni hefur áhrif á alla hluta meingerðar sykursýki sem ekki er háð insúlíni og veitir þannig bestu stjórn á glúkósastigi.
Lyfjahvörf
Að taka lyfið með mat dregur úr hámarks árangri styrk beggja virku efnanna. Helmingunartími þeirra eykst einnig.
Þegar það er tekið til inntöku frásogast rósíglítazón virkan í slímhúð í þörmum. Sýrustig magans hefur ekki áhrif á frásog. Aðgengi nær næstum því 100%. Efnið binst næstum fullkomlega til að flytja peptíð. Ekki safnast. Hámarks árangursríkur styrkur sést í blóðrásinni 60 mínútum eftir gjöf.
Breytingar á styrk efnis eftir fæðuinntöku hafa ekki mikla klíníska þýðingu. Þessi staðreynd gerir þér kleift að taka lyfið, óháð tíma matarins.
Rosiglitazone umbrotnar í umbroti undir áhrifum lifrarensíma. Helsta ísóensímið sem er ábyrgt fyrir efnafræðilegum umbreytingum efnisins er CYP2C8. Umbrotsefni sem myndast vegna viðbragða eru óvirk.
Sýrustig magans hefur ekki áhrif á frásog.
Helmingunartími íhlutarinnar er allt að 130 klukkustundir með eðlilega nýrnastarfsemi. 75% af skammtinum sem tekinn er skilst út í þvagi, um 25% yfirgefa líkamann sem hluti af hægðum. Útskilnaður á sér stað í formi óvirkra umbrotsefna, þess vegna leiðir langur helmingunartími ekki til aukinna aukaverkana vegna uppsöfnunar.
Hámarks virkni metformíns sést í plasma 2-3 klukkustundum eftir að pillan er tekin. Aðgengi þessa efnis fer ekki yfir 60%. Allt að 1/3 af skammtinum sem tekinn er skilst út óbreyttur í þörmum. Virki efnisþátturinn bindur nánast ekki flutning peptíða. Það getur farið í rauð blóðkorn.
Lyfjahvörf metformins breytast undir áhrifum fæðu. Klínískt mikilvægi þessara breytinga er ekki að fullu skilið.
Útskilnaður þessa virka efnis fer fram í upprunalegri mynd. Helmingunartími brotthvarfs er 6-7 klukkustundir. Það skilst út um nýrun.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ávísað til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð insúlíni, bæði sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.
Lyfinu er ávísað til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð sykri.
Frábendingar
Frábendingar við notkun Avandamet eru:
- einstök ofnæmi fyrir virku efnunum eða öðrum efnum sem mynda samsetninguna;
- langvarandi hjartabilun;
- öndunarbilun;
- lost aðstæður;
- áfengismisnotkun
- ketónblóðsýring;
- forskoðun;
- nýrnabilun með kreatínín úthreinsun undir 70 ml / mín .;
- ofþornun með möguleika á bráðum nýrnabilun;
- notkun skuggaefna sem innihalda joð;
- samtímis insúlínmeðferð.
Með umhyggju
Með varúð er lyfið notað ásamt þvagræsilyfjum og beta-adrenvirkum örvum. Slíkar samsetningar geta leitt til þróunar blóðsykurshækkunar. Þetta er hægt að forðast með því að fylgjast oftar með blóðsykri.
Hvernig á að taka Avandamet
Með sykursýki
Það er ráðlegt að taka lyfið meðan á mat eða eftir að borða. Þetta dregur úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi. Skammtar eru valdir fyrir sig.
Avandamet er ávísað ef meðferð með mataræði og líkamsrækt gerir ekki kleift að ná fullnægjandi stjórn á blóðsykursgildum.
Upphafsskammtur daglega er 4 mg af rósíglítazóni og 1000 mg af metformíni. Síðar er hægt að laga það fyrir skilvirkni. Hámarksskammtur á dag er 8 mg / 2000 mg.
Mælt er með því að auka skammtinn hægt, sem gerir líkamanum kleift að aðlagast lyfinu. Búast má við að breytingar á lækningaáhrifum séu að minnsta kosti 2 vikur eftir aðlögun skammta.
Aukaverkanir Avandamet
Af hálfu sjónlíffærisins
Augnbjúgur getur komið fram.
Frá stoðkerfi og stoðvefur
Taka lyfsins getur fylgt aukning á brothættum beinum, vöðvaverkjum.
Meltingarvegur
Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram:
- brot á hægðum;
- aukin virkni lifrarensíma.
Hematopoietic líffæri
Má birtast:
- blóðleysi
- lækkun á fjölda blóðflagna;
- minnkun kyrningafjölda;
- hvítfrumnafæð.
Miðtaugakerfi
Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram:
- Sundl
- höfuðverkur.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram:
- langvarandi hjartabilun;
- blóðþurrð í hjartavöðva.
Ofnæmi
Kannski útlit bráðaofnæmisviðbragða, ofsabjúg, útbrot, kláði, ofsakláði, lungnabjúgur.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Avandamet hefur ekki áhrif á styrk athygli og viðbragðshraða, þannig að það er engin ástæða til að neita að stjórna tækjum eða aka bíl.
Sérstakar leiðbeiningar
Notist í ellinni
Þegar lyfinu er ávísað til aldraðra er nauðsynlegt að huga að möguleikanum á að draga úr nýrnastarfsemi. Fylgjast skal með því meðan á meðferð stendur. Einnig skal velja skammtana með hliðsjón af úthreinsun kreatíníns um nýru. Þetta mun hjálpa til við að forðast óæskileg áhrif.
Verkefni til barna
Upplýsingar um notkun Avandamet til meðferðar á sjúklingum í þessum flokki duga ekki til að tryggja öruggan tíma. Mælt er með því að velja viðeigandi skipti fyrir tækið.
Upplýsingar um notkun Avandamet til meðferðar á börnum eru ófullnægjandi til að tryggja öruggan tíma.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Sönnunargögnin um að lyfið geti komist í gegnum fylgju hindranir leyfa ekki konum að ávísa því á meðgöngu. Oftast er ávísað insúlín í þennan flokk sjúklinga og kemur þeim tímabundið í stað blóðsykurslækkandi lyfja.
Við brjóstagjöf er ekki mælt með að skipa Avandamet. Viðunandi skipti getur verið insúlínmeðferð. Ef meðferð með þessu lyfi er nauðsynleg fyrir hjúkrunarkonu er mælt með því að flytja barnið í tilbúna fóðrun.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Lítilsháttar lækkun á lifrarstarfsemi þarf ekki að aðlaga skammta. Við alvarlegri skerðingu á lifrarfrumusjúkdómum er mælt með því að meðferð fari fram undir eftirliti læknis. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir mjólkursýrublóðsýringu. Það er mögulegt að velja aðra leið til að stjórna blóðsykri.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Alvarleg nýrnastarfsemi þarf stöðugt eftirlit með ástandi sjúklings af lækni. Áður en Avandamet er skipuð verður að taka tillit til allra áhættuþátta. Ef eftirlitsgögn benda til þess að mjólkursýrublóðsýring sé til staðar, skal hætta meðferð og sjúka sjúkrahús á sjúkrahús.
Ef styrkur kreatíníns í sermi er yfir 135 μmól / l (karlar) og 110 μmól / l (konur) verður þú að neita að ávísa lyfinu.
Ofskömmtun Avandamet
Ofskömmtun lyfsins fylgir þróun mjólkursýrublóðsýringar vegna lyfjafræðilegrar virkni metformins. Þessi meinafræði krefst sjúkrahúsvistar sjúklings með bráðamóttöku.
Laktat og virki efnisþátturinn skilst út með blóðskilun. Nauðsynlegt er að veita sjúklingi meðferð með einkennum, þar sem rósíglítazón er áfram í líkamanum vegna mikillar bindingar við flutning peptíða.
Milliverkanir við önnur lyf
Avandamet er samsett lyf, það eru engin gögn um milliverkanir þess. Rannsóknir á milliverkunum við virk efni voru gerðar sérstaklega.
Gæta skal sérstakrar varúðar við notkun sykurstera.
Gæta skal sérstakrar varúðar við samtímis notkun lyfja með sykurstera, þvagræsilyf, beta2-örva. Slíkar samsetningar geta valdið aukningu á sykur í sermi.
Ekki er mælt með samhliða notkun lyfsins með nítrötum. Þetta getur valdið auknum einkennum blóðþurrð í hjartavöðva.
Samsetningar með súlfonýlúrealyfi geta valdið meinafræðilegri lækkun á blóðsykri. Í slíkum tilvikum er mælt með vandlegu eftirliti með styrk glúkósa í blóði.
Áfengishæfni
Að drekka áfengi meðan á meðferð með Avandamet stendur eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu. Þetta meinafræðilegt ástand er alvarlegt brot á meltingarvegi, sem getur leitt til dáa.
Áfengir drykkir ásamt þessu lækningu auka einnig hættuna á að fá aðrar aukaverkanir sem eru einkenni lyfsins.
Analogar
Hliðstæður þessa lyfs eru:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfseðilsskyld lyf.
Verð
Fer eftir kaupstað.
Geymsluaðstæður lyfsins
Verður að geyma við hitastig sem er ekki hærra en + 25 ° C.
Gildistími
Varan er hentug til notkunar innan 3 ára frá útgáfudegi. Ekki er mælt með frekari notkun.
Framleiðandi
Lyfið er framleitt af Glaxo Wellcom S.A., Spáni.
Umsagnir
Gennady Bulkin, innkirtlafræðingur, Jekaterinburg
Þetta lyf er ekki einfalt lyfleysa, en áhrifaríkt tæki til að berjast gegn sykursýki sem ekki er háð sykri. Samsetningin af tveimur virkum efnum gerir kleift að ná árangri með stjórnun blóðsykurs. Tólið virkar bæði á brisi og á frumur í útlægum líffærum. Þetta veitir aukið insúlínnæmi.
Ég mæli með þessu lyfi fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 sem getur ekki viðhaldið eðlilegu blóðsykursgildi með matarmeðferð, líkamsrækt og öðrum lyfjum. Tólið er öflugt og því þarf að gæta meðan á meðferð stendur.
Alisa Chekhova, innkirtlafræðingur, Moskvu
Avandamet er eitt áhrifaríkasta lyfið til að stjórna blóðsykri. Oft tengi ég það alvarlegum sjúklingum. Samsetning virku innihaldsefna getur náð framförum í vonlausustu tilvikum.
Það eru líka ókostir. Læknir þarf að fylgjast vel með meðferðinni. Rétt valinn skammtur og stöðugt eftirlit með glúkósagildum hjálpar til við að forðast aukaverkanir.
Leonid, 32 ára, Sankti Pétursborg
Ég hef tekið Avandamet í meira en ár. Þar áður reyndi ég mikið af ráðum, en allir hættu að virka með tímanum. Sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, hefur áhrif á allan líkamann.
Til að viðhalda heilsunni fór ég til reynds innkirtlafræðings. Verð fyrir móttökuna var að bíta, en ég fékk það sem ég var að leita að. Læknirinn ávísaði þessari lækningu. Eftir viku lækkaði glúkósastigið. Mánuði síðar fór hann að vera á eðlilegu stigi. Ég er þakklátur lækninum og Avandamet fyrir að koma mér í eðlilegt horf.
Victoria, 45 ára, Moskvu
Læknirinn varaði við því að þetta tæki hafi sterk áhrif. Ég myndi ekki sætta mig við það ef ég vissi hvað ég myndi lenda í meðan á meðferð stóð. Einhvers staðar 2 vikum eftir að ég byrjaði að taka Avandamet komu fram aukaverkanir. Ógleði, hægðatregða fór að trufla. Svimi, heilsan hrakaði. Ég þurfti að leita til læknis. Hann fann í staðinn, en eftir það hurfu allar aukaverkanir.
