Til meðferðar á sykursýki eru mannainsúlín og hliðstæður þess notuð. Framleiðendur NovoRapid Flexpen bjóða upp á slíkt lyf í tilbúnum aðferðum við lyfjagjöf.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Aspart insúlín
Framleiðendur NovoRapid Flexpen bjóða upp á slíkt lyf í tilbúnum aðferðum við gjöf insúlíns.
ATX
A10AB05 Asparaginsinsúlín
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er framleitt í formi vatnslausnar efnis með styrkleika 100 einingar / ml (35 μg á 1 U). Sem aukahlutir bætt við:
- fosfórsýru natríumsölt;
- saltsýra og sink og natríumsölt þess;
- blanda af glýseróli, fenóli, metakresóli;
- natríumhýdroxíð.
Fæst í 3 ml sprautupennum, 5 stykki í hverjum pappaöskju.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfjameðferðin dregur úr magn blóðsykurs, vegna þess Það hefur samskipti náið með sértækum insúlínviðkvæmum bindlum á frumuhimnum. Fyrir vikið myndast insúlínviðtaka flókið sem kallar á verkun plasmaglúkósa:
- aukið frásog frumna;
- sundurliðun glúkósa innanfrumna vegna virkrar myndunar pyruvatkínasa og hexokínasaensíma;
- myndun frjálsra fitusýra úr glúkósa;
- aukning í glýkógenbúðum með því að nota glýkógensynthasensímið;
- virkjun fosfórýlunarferla;
- bæling á glúkónógenes.
Lyfjameðferðin dregur úr magn blóðsykurs, vegna þess Það hefur samskipti náið með sértækum insúlínviðkvæmum bindlum á frumuhimnum.
Lyfjahvörf
Eftir inndælingu undir húð frásogast aspartinsúlín hratt í blóðrásina og byrjar verkun þess að meðaltali á 15 mínútum, hámarksvirkni á sér stað á 60-180 mínútum. Mesta tímalengd blóðsykurslækkandi áhrifa er 5 klukkustundir.
Hjá einstaklingum eldri en 65 ára eða með skerta lifrarstarfsemi er lækkun á frásogshraða einkennandi sem kemur fram í seinkun á þeim tíma sem mestu áhrifin hefjast.
Stutt eða langt
Líftæknilega myndaða hliðstæða mannshormónsins er mismunandi í uppbyggingu B28 sameindarstaðarins: í stað prólíns er aspartinsýra innbyggð í samsetninguna. Þessi eiginleiki flýtir fyrir frásogi lausnarinnar úr fitu undir húð í samanburði við mannainsúlín myndast ekki í vatni svipað og rólega rotnandi samtök 6 sameinda. Að auki eru afleiðingar breytinganna eftirfarandi eiginleika lyfsins sem eru áberandi frá brisi hormóninu:
- fyrri aðgerð;
- mesta blóðsykurslækkandi áhrif fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að borða;
- stutt tímabil blóðsykurslækkandi áhrifa.
Miðað við þessi einkenni tilheyrir lyfið flokknum insúlín með ultrashort verkun.
Lyfin eru notuð til að staðla og stjórna blóðsykurs sniðinu í sykursýki af tegund 1.
Ábendingar til notkunar
Lyfin eru notuð til að staðla og stjórna blóðsykurs sniðinu í sykursýki af tegund 1. Sama tilgang er leitast við að skipa lausn fyrir sjúkdómi af tegund 2. En sjaldan er mælt með því að hefja meðferð. Ástæðurnar fyrir því að insúlín er tekið inn í meðferðaráætlunina á sykursýki af tegund 2 eru eftirfarandi:
- ófullnægjandi áhrif eða skortur á þeim vegna blóðsykurslækkandi meðferðar við inntöku;
- aðstæður sem valda tímabundinni eða varanlegri rýrnun meðan á undirliggjandi sjúkdómi stendur (sýking, eitrun osfrv.).
Frábendingar
Lausnin er samþykkt til notkunar í öllum aldurshópum, að undanskildum fyrstu 24 mánuðum lífsins. Ekki má nota meðhöndlun við þróun óþolviðbragða við henni eða samsvarandi sögu. Það er hættulegt að gefa ef um blóðsykursfall er að ræða.
Með umhyggju
Hjá sjúklingum er mikil hætta á blóðsykursfalli meðan á meðferð stendur:
- að taka lyf sem hamla meltingu;
- þjást af sjúkdómum sem leiða til minnkaðrar vansogs;
- með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi.
Nákvæmt eftirlit með blóðsykursfalli og gefnum skömmtum er nauðsynlegt fyrir sjúklinga:
- eldri en 65 ára;
- undir 18 ára aldri;
- með geðsjúkdóm eða skerta andlega virkni.
Hvernig á að nota NovoRapid Flexpen?
Lausn rörlykjunnar og leifar kvarðans eru staðsettir í öðrum enda tækisins og skammtari og kveikir á hinum. Sumir burðarhlutar skemmast auðveldlega, svo það er nauðsynlegt að athuga heiðarleika allra hlutanna fyrir notkun. Nálar með lengd 8 mm með vörumerkjum NovoFayn og NovoTvist henta fyrir tækið. Þú getur þurrkað yfirborð handfangsins með bómullarþurrku í bleyti í etanóli, en ekki er dýft í vökva.
Leiðbeiningarnar innihalda eftirfarandi aðferðir við lyfjagjöf:
- undir húðinni (sprautur og í gegnum dælu fyrir stöðugt innrennsli);
- innrennsli í æðar.
Fyrir hið síðarnefnda verður að þynna lyfið upp í 1 U / ml eða minna.
Hvernig á að sprauta sig?
Ekki sprauta kældum vökva. Fyrir gjöf undir húð, svo sem svæði:
- fremri kviðveggur;
- ytri yfirborð öxlinnar;
- framan læri svæði;
- efri ytri ferningur gluteal svæðisins.
Tækni og reglur til að framkvæma inndælingu við hverja notkun:
- Lestu nafn lyfjanna á plastdós. Fjarlægðu hlífina af rörlykjunni.
- Skrúfaðu á nýja nál áður en þú tekur filmuna af henni. Fjarlægðu ytri og innri hylkin af nálinni.
- Hringdu á skammtari 2 eininga. Haltu sprautunni með nálinni upp og bankaðu létt á rörlykjuna. Ýttu á lokarahnappinn - á skammtari, bendillinn ætti að fara í núll. Þetta mun koma í veg fyrir að loft komist inn í vefinn. Ef nauðsyn krefur skaltu endurtaka prófið allt að 6 sinnum, ef engin niðurstaða bendir til bilunar tækisins.
- Forðastu að ýta á lokarahnappinn og veldu skammt. Ef afgangurinn er minni, er ekki hægt að gefa til kynna nauðsynlegan skammt.
- Veldu stungustað frábrugðinn þeim fyrri. Gríptu húðfellingu ásamt fitu undir húð og forðastu að ná undirliggjandi vöðvum.
- Stingdu nálinni í krulið. Ýttu lokarahnappinum niður að „0“ merkinu á skammtari. Skildu nálina undir húðinni. Eftir að hafa talið 6 sekúndur, fáðu nálina.
- Settu á ytra hlífðarhlífina (ekki innri!) Án þess að fjarlægja nálina úr sprautunni. Skrúfaðu síðan frá og fargaðu.
- Lokaðu rörlykjunni á tækinu.
Til gjafar undir húð eru svæði eins og efri ytri ferningur gluteal svæðisins talin heppilegust.
Meðferð við sykursýki
Áður en stutt er að nota insúlínmeðferð er sjúklingnum mælt með að fara í sykursjúkraskóla til að læra að reikna út nauðsynlega skammta og til að ákvarða einkenni blóðsykurs- og blóðsykursfalls tímanlega. Skammvirkt hormón er gefið rétt fyrir máltíðir eða strax á eftir.
Læknirinn getur ráðlagt skammtinn af insúlíni í morgunmat, hádegismat og kvöldmat eða reiknað út af sjúklingum sem taka tillit til blóðsykurs áður en þeir borða. Óháð því hvaða háttur er valinn verður sjúklingurinn að læra að fylgjast sjálfstætt með glúkósavísum.
Skammvirka lyfjameðferð er aðallega sameinuð notkun lyfja til að stjórna grunnþéttni blóðsykurs, sem nær yfir 30 til 50% af heildarþörf insúlíns. Meðal dagsskammtur stuttra lyfja er 0,5-1,0 einingar / kg hjá fólki á öllum aldursflokkum.
Áætlaðar leiðbeiningar til að ákvarða dagskammt á 1 kg af þyngd:
- sjúkdómur af tegund 1 / fyrst greindur / án fylgikvilla og niðurbrots - 0,5 einingar;
- sjúkdómslengd fer yfir 1 ár - 0,6 einingar;
- í ljós fylgikvilla sjúkdómsins - 0,7 einingar;
- niðurbrot með tilliti til blóðsykurs og glýkaðs blóðrauða - 0,8 einingar;
- ketónblóðsýring - 0,9 einingar;
- meðgöngu - 1,0 eining.
Aukaverkanir NovoRapida Flexpen
Aukaverkanir við notkun eru svipaðar og fyrir brishormón, en tíðni blóðsykursfalls á nóttunni er minni.
Frá ónæmiskerfinu
Í mjög sjaldgæfum tilvikum komu fram einkenni bráðaofnæmis:
- lágþrýstingur, lost;
- hraðtaktur;
- berkjukrampar, mæði;
- niðurgangur, uppköst;
- Bjúgur Quincke.
Uppköst eru ein aukaverkun lyfsins.
Af hálfu efnaskipta og næringar
Hugsanleg lækkun á glúkósa í plasma, sem einkennist oft af skyndilegu upphafi og kemur fram klínískt af eftirfarandi einkennum:
- föl húð, köld, blaut, klam við snertingu;
- hraðtaktur, slagæðaþrýstingur;
- ógleði, hungur;
- minnka og sjóntruflanir;
- taugasjúkdóma breytist frá almennum veikleika með geðlyfjum óróleika (taugaveiklun, skjálfti í líkamanum) til fullkomins þunglyndis meðvitundar og krampa.
Miðtaugakerfi
Einkenni frá hlið koma fram á bak við blóðsykurslækkun og birtast eftirfarandi einkenni:
- höfuðverkur
- Sundl
- syfja
- óstöðugleiki í því að standa og sitja;
- ráðleysi í rúmi og tíma;
- minnkaði eða kúgaði meðvitund.
Með því að ná eðlilegum blóðsykurssvikum hratt, sást útlægur útlægur taugakvillar.
Frá hlið miðtaugakerfisins getur komið fram höfuðverkur.
Af hálfu sjónlíffærisins
Sjaldan hefur verið greint frá eldföstum röskun. Mikið árangur á blóðsykursstjórnun leiddi til versnunar á sjónukvilla vegna sykursýki, sem stöðugðist og hægði á sér með frekari meðferð.
Af húðinni
Staðbundin viðbrögð við gjöf undir húð eða einkenni umburðarlyndis eru möguleg: útbrot, roði, kláði, staðbundinn bjúgur, ofsakláði.
Ofnæmi
Einkenni umburðarlyndis einkennast af bæði viðbrögðum í húð og bráðaofnæmi.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Í tengslum við hugsanlega skerta heilastarfsemi og sjóntruflanir á bak við blóðsykurslækkun verður að gæta varúðar þegar stjórnað er hreyfifyrirkomulagi og framkvæma hættulegar tegundir vinnu.
Sérstakar leiðbeiningar
Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg:
- þegar skipt er um annað hormón;
- breyting á mataræði
- samtímasjúkdómar.
Í tengslum við hugsanlega truflun á heila og sjóntruflanir á bak við blóðsykurslækkun verður að gæta varúðar þegar stjórnað er hreyfifyrirkomulagi.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Í rannsóknum sem gerðar voru með þátttöku þungaðra og mjólkandi kvenna fundust engin neikvæð áhrif á fóstrið og barnið. Skammtaráætlunin er ákvörðuð af lækni. Eftirfarandi mynstur voru greind:
- 0-13 vikur - þörfin fyrir hormón minnkar;
- 14-40 vika - aukning í eftirspurn.
Áfengishæfni
Ekki er mælt með þessari samsetningu, vegna þess að niðurstaða umsóknarinnar er ófyrirsjáanleg: bæði skortur á verkun á glúkósastiginu og of mikil lækkun á styrk þess í blóðvökva.
Ofskömmtun NovoRapida Flexpen
Við inndælingu lausnarinnar í skömmtum sem eru umfram þarfir líkamans þróast einkenni blóðsykursfalls. Einstaklingur í meðvitund getur veitt skyndihjálp á eigin spýtur með því að taka auðveldlega meltanlegt kolvetni vöru. Ef ekki er meðvitund er glúkagon gefið undir húð eða vöðvum í 0,5-1,0 mg skammti eða glúkósa í bláæð.
Milliverkanir við önnur lyf
Ef insúlín er bætt við blóðsykurslækkandi meðferð til inntöku getur það valdið of mikilli lækkun á blóðsykri. Sum örverueyðandi og antiparasitic lyf hafa svipuð áhrif: tetracýklín, sulfnilamíð, ketókónazól, mebendazól.
Í rannsóknum sem gerðar voru með barnshafandi konur fundust engin skaðleg áhrif á fóstur og barn.
Við meðferð hjarta- og æðasjúkdóma er tekið tillit til þess að beta-blokkar geta falið heilsugæslustöðina við blóðsykursfalli og kalsíumgangalokar og klónidín draga úr virkni lyfsins.
Við meðhöndlun með geðlyfjum er nánara eftirlit nauðsynlegt vegna þess að lyf eins og mónóamínoxíðasa hemlar, lyf sem innihalda litíum, brómókriptín geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif og hægt er að draga úr þríhringlaga þunglyndislyfjum og morfíni.
Notkun getnaðarvarna, skjaldkirtilshormóna, nýrnahettur, vaxtarhormón dregur úr næmi viðtakanna fyrir lyfinu eða virkni þess.
Oktreótíð og lanreótíð valda bæði blóðsykurs- og blóðsykurshækkun á bakgrunni insúlínmeðferðar.
Efni sem innihalda tíól og súlfít eyðileggur aspartinsúlín.
Til að blanda saman í sama kerfinu er aðeins ísófan-insúlín, lífeðlisfræðileg natríumklóríðlausn, 5 eða 10% dextrósalausn (með innihald 40 mmól / l kalíumklóríð) leyfð.
Analogar
Lausn með aspartinsúlíni sem er að finna í NovoRapid Penfill. Til sjóða sem eru sambærilegir meðan á áhrifum stendur og í þeim tíma, eru:
- Humalogue;
- Apidra.
Skilmálar í lyfjafríi
Eftir lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils?
Nei, vegna þess að varan hefur strangar ábendingar um tilganginn. Þeir munu ekki selja lyfið til einstaklinga yngri en 18 ára.
Lyfinu er dreift úr apóteki með lyfseðli.
Verð fyrir NovoRapid Flexpen
Frá 1.606,88 nudda. allt til 1865 nudda. til pökkunar.
Geymsluaðstæður lyfsins
Notaða og skiptibúnaðinum er haldið við stofuhita. Rörlykjan er varin fyrir beinu sólarljósi með því að setja hlífðarhettuna á. Við slíkar geymsluaðstæður er geymsluþol takmarkað við 1 mánuð.
Ónotaðan búnað með lausn verður að geyma við hitastigið + 2 ... + 8 ° C. Ekki frjósa.
Gildistími
2,5 ár.
Framleiðandi
Novo Nordisk (Danmörk).
Umsagnir um NovoRapida Flexpen
Læknar
Irina S., innkirtlafræðingur, Moskvu
Notkun stuttra og langra insúlína auðveldaði stjórnun blóðsykurs. Þú getur valið einstaklingsbundinn háttur sem bætir lífsgæði sjúklingsins en jafnframt í veg fyrir framvindu sjúkdómsins.
Gennady T., meðferðaraðili, Pétursborg
Sykursjúkir bera lyfið með sér. Getan til að gefa án máltíðar auðveldar sjúklingum að skipuleggja dag. Það er þægilegra og öruggara að nota efnablöndur byggðar á mannshormóninu.
Sjúklingar
Elena, 54 ára, Dubna
Ég hef notað þetta lyf í 2 ár. Margir kostir: bara innspýting, þau eru sársaukalaus. Samsetningin þolist vel.
Pavel, 35 ára, Novosibirsk
Lyfið var flutt fyrir meira en 6 mánuðum, benti strax á skjótan aðgerð. Meðferðin er árangursrík: glýkað blóðrauði er stöðugt lágt.
